Slide 1

imam mardaniADHDDEFINISIAttention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) didefinisikan sebagai kurangnya perhatian dan/atau perilaku hiperaktif dan impulsif yang sering terlihat pada tahap tertentu dalam perkembanganETIOLOGIfaktor genetikNeurofisiologiKognitifFamilialfaktor lingkunganEPIDEMIOLOGIPenelitian menunjukan bahwa prevalensi di seluruh dunia antara 8-12%.rasio kejadian L : P = 5 : 1PATOFISIOLOGIPenurunan neurotransmitter seperti dopamin dan norepinefrinPerubahan struktural dan fungsional pada sirkuit frontostriatalDeformasi ganglia basalisMANIFESTASI KLINISGejala-gejala pada ADHD berhubungan dengan gangguan pada fungsi emosional, pendidikan, dan sosialDIAGNOSISDiagnosis ADHD setidaknya memerlukan setidaknya 6 gejala kurangnya perhatian atau 6 gejala hiperaktif, dimana gejala ini bertahan selama 6 bulan atau lebih sebelum usia 7 tahunKriteria DSM-IVSalah satu atau keduanya (1) atau (2) Enam ( atau lebih ) dari gejala tidak mampu memusatkan perhatian seperti di bawah ini menetap selama paling sedikit 6 bulan pada derajat maladaptif dan tidak sesuai dengan tingkat perkembangan: Tidak mampu memusatkan perhatian Sering gagal memusatkan perhatian pada hal-hal kecil atau membuat kesalahan yang ceroboh (tidak hati-hati) dalam pekerjaan sekolah, pekerjaan, kegiatan lain Sering sulit mempertahankan perhatian pada waktu melaksanakan tugas atau kegiatan bermain Sering seperti tidak mendengarkan pada waktu diajak bicara langsung Sering tidak mengikuti petunjuk dan gagal menyelesaikan pekerjaan sekolah dan tugas (tidak disebabkan oleh perilaku menentang atau kegagalan memahami petunjuk) Sering sulit mengatur tugas dan kegiatan Sering menghindar, tidak suka atau enggan melibatkan diri dalam tugas yang memerlukan ketekunan yang berkesinambungan (seperti: melakukan pekerjaan rumah atau pekerjaan sekolah) Sering menghilangkan benda-benda yang diperlukan untuk melaksanakan tugas atau kegiatan Perhatiannya sering mudah dialihkan oleh rangsangan dari luar Sering lupa dalam kegiatan sehari hari Enam ( atau lebih ) dari gejala hiperaktivitas dan impulsivitas seperti di bawah ini menetap selama paling sedikit 6 bulan pada derajat adaptif dan tidak sesuai dengan tingkat perkembangan: Hiperaktivitas Sering tangan dan kakinya tidak bisa diam atau tidak bisa duduk diam Sering meninggalkan tempat duduk di dalam kelas atau di situasi lain pada saat diharapkan ia untuk tetap diam Sering berlari-lari atau memanjat secara berlebihan dalam situasi yang tidak sesuai untuk hal tersebut Sering mengalami kesulitan bermain atau mengikuti kegiatan waktu senggang dengan tenang Sering dalam keadaan siap gerak (atau bertindak seperti digerakkan oleh mesin) Sering bicara berlebihan Impulsivitas Sering melontarkan jawaban sebelum pertanyaan selesai ditanyakan Sering sulit menunggu giliran Sering menyelak atau memaksakan diri terhadap orang lain (misalnya: memotong percakapan atau mengganggu permainan) Gejala hiperaktif-impulsif atau tidak mampu memusatkan perhatian yang menimbulkan masalah telah ada sebelum usia 7 tahun. Kegagalan yang ditimbulkan oleh gejala-gejala tersebut tampak pada dua atau lebih tempat (misalnya di sekolah atau tempat kerja dan di rumah). Didapatkan bukti yang jelas adanya kegagalan yang bermakna secara klinis pada fungsi sosial, akademik, dan okupasional.E. Gejala-gejala tersebut tidak disebabkan oleh gangguan perkembangan pervasif, gangguan skizofrenia atau gangguan psikotik dan tidak diakibatkan oleh adanya gangguan mental lain (misalnya: gangguan alam perasaan, gangguan cemas, gangguan disosiatif, gangguan kepribadian)

TERAPI NUTRISIDiet Junk FoodMikronutrien; zink, besi, Vit B6 dan magnesiumDiet Bebas Gluten

TERAPI FARMAKOLOGIStimulan; Dexamphetamine dan methylphenidateNon stimulan; AtomoxetinePROGNOSISADHD yang terjadi dalam jangka waktu yang lama, merupakan kondisi kronik. Jika tidak ditangani dengan benar maka ADHD akan menuju pada:Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatanPutus sekolahSulit mencari pekerjaanMenghadapi masalah dengan hukum

Daftar pustakaElder. (2010). The Importance of Relative Standards in ADHD Diagnoses : Evidence Based on Exact Birth Dates. Journal of Health Economics. Vol. 29. [online]. Available from : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20638739 [Accessed : 2015, April 13]Esparham, et al. (2014). Pediatric Integrative Medicine Approaches to Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Children. Vol.1. [online]. Available from : http://www.mdpi.com/2227-9067/1/2/186 [Accessed : 2015, April 13] Field. (2014). Nutritional Factors in Autism and Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Nutritional Disorders and Therapy. Vol. 4. No.2. [online]. Available from :http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685108 [Accessed : 2015, April 13]Kaplan dan Sadock. (2014). Buku Ajar Psikiatri Klinis. Edisi 2. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.Millichap, et al. (2011). The Diet Factor in Attention Deficit Hyperactivity Disorder. [online]. Available from : http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/01/04/peds.2011-2199.abstract [Accessed : 2015, April 13]NSW Ministry of Health. (2012). Criteria for the Diagnosis and Management of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. [online]. Available from : http://www.health.nsw.gov.au/pharmaceutical/Documents/adhd-criteria-child.pdf [Accessed : 2015, April 13]Ruxton, et al. (2013). Fatty Acid in The Management of ADHD. Complete Nutrition. Vol.13. No.4. [online]. Available from : http://www.nutrition2me.com/images/free-view-articles/free-downloads/cnsept2103adhd.pdf [Accessed : 2015, April 13]Soreff, et al. (2015). Attention Deficit Hyperactivity Disorder. [online]. Available from : http://emedicine.medscape.com/article/289350-overview [Accessed : 2015, April 13] The Royal Australasian College of Physicians. (2009). Australian Guidelines of Attention Deficit Hyperactivity Disorder. [online]. Available from :http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/ch54_draft_guidelines.pdf [Accessed : 2015, April 13]Wikes, et al. (2014). Pediatric Attention Deficit Hyperactivity Disorder. [online]. Available from : http://emedicine.medscape.com/article/912633-overview [Accessed : 2015, April 13]