O L E H HJ TRI MAWARNI,S Kep Nsmateri : Gadar

BANTUAN HIDUP DASARBASIC LIFE SUPPORT

BASIC LIFE SUPPPORT (BANTUAN HIDUP DASAR) ADALAH SEGALA USAHA YG DILAKUKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN KEHIDUPAN PADA SAAT PENDERITA MENGALAMI KEADAAN YG MENGANCAM JIWA TANPA MENGGUNAKAN CAIRAN INTRA VENA,OBAT-OBATAN ATAU MESIN DC SHOCK APA BILA MENGGUNAKAN DI SEBUT BANTUAN HIDUP LANJUT ( ADVENCED LIFE SUPPORT) YG BERMACAM-MACAM JENIS SBB : ATLS ( ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT) ACLS ( ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT) PALS ( PEDIADTRIC ADVANCED LIFE SUPPORT) PHTLS ( PRE HOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT) PHCLS ( PRE HOSPITAL CARDIAC LIFE SUPPORT)

ALGORITMA BLS(basic life support|Proteksi/cek danger(pastikan korban,lingk,penolong aman|Cek respon korban (tepuk dan panggil)|Minta tolong pada orang sekitar bila korban tidak sadar|Buka jalan napas (head tilt chin lift atau jaw thrust-Cek pernapasan look,listen,feel--CPR 30-2---lanjut sampai ada respon.

MENJAWAB ATAU BERGERAK : Biarkan pasien tetap pada posisi ditemukan. (kecuali ada bahaya pada posisi tersebut).

Periksa keadaan pasien secara berkala dan teratur.

TIDAK ADA RESPONS : Berteriaklah mencari bantuan.

Bebaskan jalan napas dengan mendorong dahi dan mengangkat dagu. RESPONS KORBANI.Check KESADARANBebaskan jalan nafas

Apakah kamu baik-baik saja? Siapa namanya? Coba buka mata

Apakah kamu baik-baik saja? Siapa namanya? Coba buka mata

sadartidak sadar

MENILAI JALAN NAFAS

Lihat (LOOK) gerakan dada dan perut serta Dengar (L ISTEN) dan Rasakan ( FEEL) udara pernafasanBila penderita dapat berbicara baik berarti jalan nafas baik.

Pernafasan SEE-SAW dimana dada dan perut naik-turunbergantian tanpa ada udara nafas menandakan ada SUMBATAN TOTAL.

PERNAPASANMEMADAI :Posisikan pasien padarecovery position/posisi mantap(jika tidak kecurigaan trauma leher)

Pastikan pernapasan tetap ada.Cari bantuan.

TIDAK BERNAFAS beri nafas buatan Cara : Pertahankan head tilt-chin lift. satu tangan didahi,tengadahkan kebelakang,satu tangan lain di dagu.KORBANTIDAK SADAR

Recovery position

- Buka sedikit mulut pasien. Ambil napas panjang dan tempelkan rapat- rapat bibir penolong melingkari mulut pasien, tiup selama 1,5-2 detik. Lihat apakah dada terangkat . - Tetap pertahankan head tilt-chin lift, lepas mulut penolong dari mulut pasien, lihat apakah dada pasien turun waktu ekshalasi .

- Ambil napas lagi dan ulangi meniup.

II.Nafas buatan 2 kali

Hal-hal baru dalam RJPO A - AIRWAYJangan neck-liftGunakan jaw-thrust dan chin-lift bila bukan trauma boleh head-tiltpasang oro/ naso-pharyngeal tubepertimbangkan intubasi dini B - BREATHINGusahakan 2 nafas @ 400-500 ml yang berhasil dada terangkat (jangan 800-1200 ml)beri sela ekshalasiberi oksigen 100% lebih dini

nafas buatanxwaspada HIV / AIDSTRAUMA-COMA, HEAD TILD = HARAM

Periksa tanda-tanda sirkulasi meskipun napas buatan belum berhasil (10 detik)

Cari apakah ada gerakan pasien (gerakan menelan atau bernafas).

III.RABA NADI CAROTIS

JIKA TIDAK ADA TANDA -TANDA SIRKULASI : mulai pijat jantung. Cara : Tentukan lokasi pijatan dengan telunjuk dan jari tengah menyusur batas bawah iga, sampai titik temu dengan sternum.

IV.TENTUKAN TITIK TUMPUPijat Jantung

titik tumpu pijat jantung

Tempatkan tumit tangan satunya di atas sternum tepat di samping telunjuk tersebut.

Tumit tangan satunya diletakkan diatas tangan yang sudah berada tepat di-titik pijat jantung. Jari-jari kedua tangan dirapatkan dan diangkat agar tidak ikut menekan .

V.PIJAT JANTUNG

Penolong mengambil posisi tegak lurus di atas dada pasien dengan siku lengan lurus menekan sternum sedalam 4-5 cm.

HAL HAL YG PENTING KAPAN CPR DIHENTIKAN ?BILA SUDAH ADA RESPON DARI KORBANPETUGAS KELELAHANKORBAN DINYATAKAN MENINGGAL OLEH DOKTER.JIKA PENOLONG MERASA TIDAK NYAMAN UNTUK MEMBERIKAN BANTUAN NAPAS DGN MULUT :-CPR BISA DIBERIKAN DGN KOMPRESI DADA SAJA,-LEBIH BAIK MEMBERIKAN NAPAS BANTUAN DGN KOMPRESI SAJA DARI PADA TIDAK SAMA SEKALI,TAPI KEDUANYA TETAP YG TERBAIK.

.Hal-hal baru dalam RJPO

C - CIRCULATIONHal yg paling sering terjadi karena perdarahan---- syok jika tidak segera di tanganiMembalut dan menekan lukaHenti jantung ----cek nadi karotis/leher pada bayi pada nadi brachialis/lengan atasHenti jantung pasti jg henti napas tetapi henti napas belum tentu henti jantung.----CPR ADVANCE LIVE SUPPORT (BANTUAN HIDUP LANJUTAN )D - DRUGSadrenalin 1-1-1 / 3-5 menitatropin 1-1-1 / 3-5 menitNa-bik hanya 1 mEq/kg dan paling akhir

VFVTNO CPREARLY CPRDCSHOCKDCSHOCKkeberhasilan0-2 % > 10 5-10 < 5 2-8 % 20 % 30 %

PERSIAPAN ALAT / OBAT untuk DC SHOCK

Mesin DC shockEKG monitorJelly elektrodeAlat / obat resusitasiOksigenPeralatan suction dengan kateter suction

DC shock1. Switch ONOles paddles dengan jelly ECG tipis rata

Pasang paddles pada posisi apex dan parasternal (boleh terbalik)

DC shock2. Charge 200 Joules (Non-synchronized)Perintahkan : Awas semua lepas dari pasien!nafas buatan berhenti dulubawah bebas, samping bebas, atas bebas, saya bebas!3. Shock!! (tekan dua tombol paddles bersama)Biarkan paddles tetap menempel dada, baca ECGsternumapexsiap charge lagi bila irama masih shockable

Jelly kurang rata, menekan paddles kurang kuat - luka bakar

ECG : VF / VT pulseless (nadi carotis tak teraba)| DC shock 200 Joules | |masih VF/VTROSC carotis (+)| |200/300 Joules pertahankan oksigenasi | pertahankan tensimasih VF/VT | 360 Joules |masih VF/VT ROSC=Return of Spontaneous Circulation

DC shock 200 Joules | |masih VF/VTROSC carotis (+) | |200/300 Joules pertahankan oksigenasi | pertahankan tensi masih VF/VT | 360 Joules |masih VF/VT |ROSCROSCROSCCPR 1 menit, intubasi, iv line, adrenalin 1 mgintravena, intra-trachea, intra-osseus

DC shock 200 - 200/300 - 360 Joules|masih VF/VT|

| DC shock 360 - 360 - 360 Joules| masih VF/VT|CPR 1 menit, intubasi,iv line, adrenalin 1 mg

CPR 1 menit, adrenalin 1 mg, obat klas IIa|ROSCROSCROSCMasih VF/VT |

Asystole (ECG flat)PEA (ECG ada kompleks tetapi carotis (-)|CPR 3 menit|Intubasi, iv line, adrenalin 1 mg / 3-5 menit1-1-1 / 1-3-5 mg|||Asystole / PEA ROSC||bradycardianormal|atropin 1-1-1 sp 3 mg / obat klas IIaCPR 3 mnt

HipoksiaHipovolemiaHiperkalemiaHipotermiaTamponade jantungTension pneumothoraxThromboemboli paruToxic overdoseB-block, Ca-blockDigitalis, Tricyclic ADMassive MIAsidosis

4 H4 TMAcardiac arrest membandel ???

?

A airway (jalan nafas)Bebas/ plongTidak (obstruksi)Bebaskan jalan nafasTanpa alatDengan alatHead tiltChin liftJawtrustOrofaringeal tubeNasofaringeal tubeEndotracheal tube

CrycothyroidotomiTracheostomiTotalPartialPertahankanJalan nafas TETAP bebas+ suction / dikorek-2 manuil

Membrana cricothyroid Pada keadaan gawat darurat - Tempat injeksi transtracheal obat emergency- Tempat untuk needle dan surgical cricothyroidotomiBagaimana caranya ??Obat apa saja boleh masuk ??

B - breathing (nafas)BernafasTidak ber-nafasBeri bantuan nafassecara aktif+ oksigenMouth to mouthMouth to mask

Ambu bagJackson ReesT- piecenormaltidakhipoventilasihiperventilasiPertahankan jalan nafas tetap bebas OKSIGEN MASKERSIAPPertahankanjalan nafas tetap bebas

k/p oksigenmasker

***********************************