aa isi kti.doc

7/23/2019 aa isi KTI.doc

http://slidepdf.com/reader/full/aa-isi-ktidoc 1/5

Bab IPendahuluan

1.1 Latar belakang

Hipertensi merupakan salah satu penyebab morbiditas dan mortalitas paling

sering di seluruh dunia. Kelainan pembuluh darah ini dapat berdampak langsung

ataupun tidak langsung terhadap sistem organ tubuh, termasuk mata. Retinopati

hipertensi adalah kondisi retina dengan karakteristik terjadi perubahan vaskularisasi

retina, perdarahan retina, eksudat, edema papila, dan edema retina !osby !edi"al

#i"tionary, $%%&'.

Kejadian retinopati hipertensi sangat erat kaitannya dengan peningkatan tekanandarah. Penderita hipertensi memiliki kemungkinan (%)*%+ mengalami hipertensi

retinopati. Pada penelitian yang dilakukan pada masyarakat merika -erikat,

didapatkan insidensi tahun yaitu tahun 1&& )1&&/ dari retinopati hipertensi adalah

$.&+ ) 0. + ong 23 et al, $%%*'. #ata dari beberapa penelitian sejak tahun 1&&*)

$%% menunjukkan prevalensi dari penderita retinopati hipertensi berkisar antara )

10+ pada usia 4 0% tahun, dan dari sebuah studi lain yang dilakukan Beaver #am

5ye -tudy pada 0&$/ orang yang berusia 0 )6/ tahun di merika -erikat

menunjukkan insidensi ( tahun dari retinopati hipertensi berkisar antara /+ ) 1%+

ong 23 7 !"Intosh R, $%%('.

Penelitian yang dilakukan di !eksiko mendapatkan *% + penderita retinopati

merupakan 8anita dengan usia rata)rata (191%.0 tahun, dan tekanan darah rata)rata

10& 9 1 . : 66 9 &.* mmHg -alvador, $%% '.

-edangkan penelitian lain yang dilakukan di R-;P #r. Kariadi -emarang,

menjelaskan bah8a retinopati hipertensi dipengaruhi oleh usia, dan derajat

hipertensi, dimana ditemukan usia terbanyak penderita retinopati hipertensi adalah

01)(% tahun %,0+', serta (&,(+ penderita merupakan penderita retinopati

hipertensi dengan hipertensi sistemik stadium II. Kristiani -, ilardjo, $%%1'.

Retinopati hipertensi telah lama dianggap sebagai indikator resiko dari

morbiditas dan mortalitas sistemik. Banyak penelitian yang melaporkan hubungan

yang erat antara retinopati hipertensi. dengan kejadian stroke dan penyakit penyakit

serebrovaskular. -tudi yang dilakukan Atherosclerosis Risk in Communities RI<'

tahun $%%$, menunjukkan bah8a penderita retinopati hipertensi memiliki



ke"enderungan $ kali lipat untuk menderita stroke, 8alaupun =aktor =aktor lain

seperti merokok, dan kadar lipidnya terkontrol. Penderita retinopati hipertensi juga

memiliki ke"enderungan $ kali lipat untuk menderita gagal jantung kongesti= ong

23 et al, $%%(', dan juga lebih "enderung menderita dis=ungsi renal.

ong 23 et al, $%%0'.

Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment

of High Blood Pressure >?<' dan British ociet! of H!"ertension telah bersama)

sama memberikan penuntun panduan yang menekankan tentang penanganan yang

agresi= pada penderita hipertensi retinopati karena penyakit tersebut merupakan

indikator dari kerusakan target organ <hobanian @ et al, $%% '.

-epengetahuan peneliti, di Indonesia belum ditemukan data yang akurat tentangkekerapan retinopati hipertensi.

1.2. Rumusan masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah diatas, dapat dirumuskan masalah

yaitu A

a' >elaskan de=inisi dan epidemiologi retinopati hipertensi

b' Bagaimana etiologi retinopati hipertensi

"' Bagaimana pemeriksaan =isik maupun pemeriksaan penunjang pada

retinopati hipertensi

d' Bagaimana penatalaksanaan bagi penderita retinopati hipertensi

e' Bagaimana komplikasi pada retinopati hipertensi

=' Bagaimana prognosis retinopati hipertensi

Bab II



2injauan Pustaka

2.1 Hipertensi2.1.1. Definisi

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik lebih dari

10% mmHg dan tekanan diastolik lebih dari &% mmHg 3ano== !, $%%&'.

Hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya dide=inisikan sebagai hipertensi

esensial. Beberapa penulis lebih memilih istilah hipertensi primer untuk

membedakannya dengan hipertensi lain yang sekunder karena penyebab yang

diketahui. !enurut The eventh Re"ort of The Joint National Committee on

Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure >?<

@II' klasi=ikasi tekanan darah pada orang de8asa terbagi menjadi kelompok

normal, prahipertensi, hipertensi derajat 1 dan derajat $. 3ogiantoro !, $%%/',

2.1.2. Etiologi

-ampai saat ini penyebab hipertensi esensial tidak diketahui dengan pasti.

Hipertensi primer tidak disebabkan oleh =aktor tunggal dan khusus. Hipertensi ini

disebabkan berbagai =aktor yang sering berkaitan. Hipertensi sekunder

disebabkan oleh =aktor primer yang diketahui yaitu seperti kerusakan ginjal,

gangguan obat tertentu, stres akut, kerusakan vaskuler dan lain)lain. dapun

penyebab paling umum pada penderita

Hipertensi maligna adalah hipertensi yang tidak terobati. Resiko relati=

hipertensi tergantung pada jumlah dan keparahan dari =aktor resiko yang dapat

dimodi=ikasi dan yang tidak dapat dimodi=ikasi. Caktor)=aktor yang tidak dapat

dimodi=ikasi antara lain =aktor genetik, umur, jenis kelamin, dan etnis. -edangkan

=aktor yang dapat dimodi=ikasi meliputi stres, obesitas dan nutrisi 3ogiantoro !,

$%%/' 2asman , $%%0'

2.1.3. Klasifikasi Hipertensi



2ekanan darah diklasi=ikasikan berdasarkan pada pengukuran rata)rata dua kali

atau lebih pengukuran pada dua kali atau lebih kunjungan.

Tabel 2.1 Klasifikasi

Hipertensi menurut

Joint National

Committee 7 Kategori

Sistole

(mmHg)

Dan

atau

Diastole (mmHg)

?ormal D1$% #an D6%Pre hipertensi 1$%)1 & tau 6%)6&Hipertensi tahap 1 10%)1(& tau &%)&&Hipertensi tahap II E1/% tau E1%%

aa isi kti.doc

Documents