74273760 laporan kasus tinea

5/22/2018 74273760 Laporan Kasus Tinea

1/21

LAPORAN KASUSTINEA KRURIS & TINEA

KORPORIS

Ayu Gede Ratih Astarida072011101003


2/21

Tinjauan Pustaka

Batasan

Tinea Penyakit mikosis superfisial

golongan dermatofitosis. Menyerangjaringan yang mengandung zat tandukseperti stratum korneum pada epidermiskulit, rambut dan kuku.


3/21

Klasifikasi :

a. Tinea Kapitis

b. Tinea Barbe

c. Tinea Kruris

d. Tinea Pedis et manum

e. Tinea Unguinum

f. Tinea Korporis


4/21

Gejala klinis

Gatal

Kelainan berbatas tegas

Bermacam eflurosensi kulit (polimorf) :hiperpigmentasi, papul, squama

Bagian tepi lesi lebih aktif (lebih jelas tandaradangnya)


5/21

1. Tinea Pedis (ringworm of the foot, kutu air)

Lokasi : sela sela jari, telapak kaki

Bentuk : a. Interdigitalis

- maserasi berupa kulit putih dan rapuh

b. Moccasin foot

- pada seluruh kaki

- kulit menebal dan bersisik, eritemaringan

c. Subakut

- berupa vesikel, vesikopustul, bulae- dapat meluas, vesikel pecah lalu

meninggalkan sisik


6/21

2. Tinea Unguinum Ada 3 bentuk klinis

a. Subungual Distalis

- mulai dari tepi distal menjalar ke proksimal

- di bwh kuku terbentuk sisa kuku yg rapuh, yg lamakelamaan bisa hancur (seperti kapur)

b. Leukonikia trikofita

- keputihan di permukaan kuku, dapat dikerok dandibuktikan adanya jamur dgn px KOH

c. Subungual proksimal

- proses berjalan mulai dr pangkal kuku proksimal, dan

nampak khas di bagian distal masih utuh- lebih sering pada kuku kaki

Tinea unguinum a/ tinea yang paling sulit disembukan(kuku kaki >> kuku tangan)


7/21

3. Tinea Kruris (eksema marginatum)

Lokasi : Lipat paha, perineum, sekitar anus

Klinis : Dapat akut maupun menahun

Kelainan berupa lesi berbatas tegas dimana peradanganpada tepi terlihat lebih jelas

Eflurosensi polimorf (primer atau sekunder)

Bila penyakit berjalan menahun dapat berupa bercakkehitaman yang disertai sisik


8/21

4. Tinea Korporis

Lokasi : Pada semua bagian tubuh yang tidak

berambut (glaborous skin)

Klinis :

Berupa lesi berbatas tegas , terdiri atas eritema,skuama, kadang dengan vesikel dan papul di tepi

Bentuk bulat / lonjong

Lesi umumnya merupakan bercak terpisah satu denganlainnya


9/21

5. Tinea Kapitis Kelainan ini dapat ditandai dengan : kulit bersisik,

kemerahan, alopesia, dan kadang terjadi gambaran klinis

yg lebih berat disebut kerion 3 bentuk tinea kapitis :

a. Grey Patch Ring worm- Sering pada anak anak- Diawali dgn papul merah kecil di sekitar rambut lalu melebar

dan membentuk bercak pucat dan bersisik (gray patch)- Warna rambut menjadi abu abu, gatal, mudah patah, alopesia

b. Kerion- Reaksi peradangan berat pada tinea kapitis, berupa

pembengkakak yg menyerupai satang lebah- Dapat menimbulkan jaringan parut dan alopesia menetap

c. Black dot- Rambut yg terkena infeksi akan patah di muara fgoliket dan yg

tersisa hanya ujung rambut yg penuh spora sehinggamemberi kesan kehitaman (black dot)


10/21

Diagnosis

Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang

Px Langsung sediaan basah (KOH)

Px biakan


11/21

Diagnosa Banding

Dermatitis Kandidiasis

Eritrasma


12/21

Pengobatana. Lesi basah / Inf. Sekunder

Kompres sodium chlorida 0,9% selama 3-5 hari Antibiotik oral 5-7 hari

b. Obat topikal Salep (Acidum salicylicum 2-3% + sulfur presipitatum 4-

10%) diberikan sehari 2x Salep miconazole

c. Obat orala. Ketoconazole (tab)

Dewasa 200mg/hari

Anak anak 3-6mg/kgBB/hari

b. Itraconazole (kapsul)

Dewasa 100mg/hari

Anak anak 3-5mg/kgBB/hari


13/21

d. Keadaan khusus1. Tinea Kapitis

Gold standar Tx : Griseofulvin (125mg, 250mg)

Dosis : dewasa 500-1000mg/hari selama 6-12mgg

anak 10-20mg/kgBB/hari

Adjuvan : Shampo selenium sulfid 1-1,8%

Shampo ketoconazole 1-2% seminggu 2-3x

Rambut tidak perlu dipotong2. Tinea Unguinum

Obat topikal : Ciclopirax 8& laquer (1x/minggu selama 6bulan)

Obat oral : Terbinafine (1 tab atau 250mg per hari)Tangan6-8mgg, Kaki 12mgg

Itraconazole (2 kapsul/hari)

Tangan6-8mgg, Kaki 12mgg


14/21

Laporan Kasus

Identitas pasien

Nama : An. Firman

Usia : 15 tahunJK : Laki laki

Alamat :

Tgl Px : 08 Agustus 2011


15/21

AnamnesaAutoanamnesa pada tanggal 08 Agustus 2011

a. Keluhan utamaBercak dan rasa gatal di pelipatan paha dan perut

b. Riwayat penyakit sekarangPasien mengeluh sejak 2 minggu yll timbul bercak kemerahan

dan gatal di pelipatan paha dan perut yang makin lamamakin meluas. Gatal terutama saat berkeringat. Pasientidak pernah demam.

c. Riwayat penyakit dahuluPasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini

sebelumnya. Riwayat alergi disangkal.

d. Riwayat pengobatanPasien belum pernah menggunakan obat apapune. Riwayat penyakit keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit sepertipasien. Riwayat alergi dan asma dalam keluarga disangkal.


16/21

Pemeriksaan fisik

Status lokalis :

a. Regio Inguinal dextra sinistra Makula hiperpigmentasi uk 10x15 cm2 dengan batas

tegas, tepi aktif berupa papul, terdapat central healing

dn beberapa krusta di beberapa tempat.

b. Regio suprapubik Makula hiperpigmentasi uk 7x5 cm2, bentuk

lonjong/oval, batas tegas, tepi aktif berupa papul,

serta terdapat central healing


17/21


18/21

Resume

Anak laki laki usia 15 tahun datang dgn keluhan bercakkemerahan dan gatal di pelipatan paha dan perut sejak2mgg yll. Bercak makin lama makin melebar dan saat inisudah berwarna kehitaman. Gatal dirasakan pasien terutamasaat pasien berkeringat. Pasien dan anggota keluargalainnya tidak pernah menderita penyakit seperti ini sblmnya,

riwayat alergi pasien dan keluarga disangkal. Pasien belumpernah menggunakan obat apapun.

Pada pemeriksaan didapatkan status lokalis di regioinguinal dextra sinistra serta regio abdominal. Berupa

makula hiperpigmentasi, batas tegas, tepi aktif berupa papulpapul, serta adanya central healing.


19/21

Diagnosa Kerja

Tinea kruris dan tinea korporis

Diagnosa banding

Eritrasma

Kandidiasis

Pitiriasis rosea


20/21

Terapi

a. Oral

Ketoconzaole (tab) 2x100mg / hari selama 2 minggu

b. TopikalSalep Miconazole 2x sehari


21/21

Prognosis

Dubia ad bonam

74273760 laporan kasus tinea

Documents