Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

®

Ringer Asetat

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

TERAPI CAIRAN

Infusan® RING- ASInfusan® RLInfusan® NS

RESUSITASI RUMATAN

KRISTALOID KOLOID ELEKTROLIT NUTRISI

Menggantikan Kehilangan Cairan Akut

SANBE HEST®

Memenuhi Kebutuhan HarianElektrolit dan Nutrisi

TRIDEX® 27ATRIDEX® 27BTRIDEX® 100HYDROMALFUTROLIT

RENOSAN® VALAMIN® ENERTON® INFUMAL®

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

KOMPOSISI

Setiap 1 L mengandung :

  Elektrolit ( mEq ) Tek.Osmotik

  Na+ K + Cl - Ca2+ Asetat Laktat ( mOsm /L )

Infusan RING-AS® ( RA ) 130 4 109 3 28 - 274

RINGER LAKTAT ( RL ) 130 4 109 3 - 28 274

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

LUKA BAKAR

DBD

RESUSITASI Infusan RING-AS®

PERDARAHAN TRAUMA

GASTROENTERITIS

AKUT DISERTAI

DEHIDRASI

SYOK

HIPOVOLEMIK

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

CARA KERJA :- Sodium klorida , berperan dalam memelihara

tekanan osmotik jaringan.

- Potasium klorida , kalium klorida berperan memelihara keseimbangan elektrolit dalam darah dan jaringan.

- Sodium Asetat, sebagai prekusor bikarbonat, ion asetat dalam metabolismenya dirubah menjadi bikarbonat.

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

DOSIS :

- Pemakaian dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi pasien

- Infusan RING-AS® : 500 – 1000 ml dengan kecepatan 300 – 500 ml per jam

( kira-kira 75-125 tetes / menit )

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

EFEK SAMPING :

- Infeksi pada tempat injeksi- Hipervolemia- Trombosis / plebitis pada tempat injeksi

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

KONTRA INDIKASI :

- Jangan diberikan pada penderita gagal jantung kongestif, kerusakan ginjal, udema pulmonari, yang disebabkan oleh retensi natrium

- Jangan diberikan pada penderita hipernatremia dan pada keadaan hipertensi

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

1. SODIUM LAKTAT ( HATI )

CH3CH(OH)COONa + CO2 +H2O

CH3CH(OH)COOH + 3 O2 3 CO2 + 3 H2O : TCA Cycle

2. SODIUM ASETAT ( OTOT )

CH3COONa + CO2 +H2O

CH3COOH + 2 O2 2 CO2 + 2 H2O : TCA Cycle

NaHCO3 + CH3COOH ( Asetat )

GLUkOSA

GLIKOGENG - 6 - PL- LAKTAT

PIRUVAT

LDH

Asetil KoAsintetase

ASETAT Asetil - KoA

2 CO2 TCA Cycle H2O

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

LACTATE: Primarily in the liver, and to lesser degree the kidney, lactate is metabolized to pyruvate, which is then converted to CO2 and H2O (80%) or glucose (20%), and regeneration of bicarbonate1

ACETATE: metabolized mainly in muscles and to a lesser extent in tissues such as kidney, heart and liver2

Acetate + H+-------- Acetyl-CoA

Coenzyme A

Carbonic acid -------- bicarbonate

hydrogen sourceKreb’s cycle

Ref. 1.Rose BD. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. McGraw-Hill 4 th ed 1994 p 554 2. Maxwell MH, Kleeman CR, Narins RG. Clinical Disorders of Fluid and Electrolyte Metabolism. MacGraw-Hill 1987 4th edition p 1063

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23

1. Metabolisme asetat terutama di otot, tidak memperberat fungsi hati.(1

2. Komposisi mirip dengan plasma, tepat untuk menggantikan

kehilangan cairan akut ekstraseluler. (2

3. Kecepatan metabolisme asetat 250-400 mEq/jam ,

sedangkan laktat 100mEq/jam, dengan demikian asetat lebih cepat

mengkoreksi asidosis. (3

4. Metabolisme asetat memerlukan sedikit O2 dan

melepaskan sedikit CO2 (4

1. Loren A et al. Oxidation of lactate and acetate in rat skeletal muscle. Journal of Applied Physiology 1997 ; 83 ( 1 ) p. 32 - 39.

2. Heimberger DC,M.Roland RW. Handbook of Clinical Nutrition.Mosby 19973. Anderud T, Lund T. Intensive Care of Patients with Burns. Tidskr Nor Laegenforen 1989 ; p.3197 - 3199.4. Ringer acetate solution in clinical practice.Medimedia.1999

04/21/23

DBD III & IVO2 2-4 L/menitRA 20 ml/kg bolus dalam 30 menit

Syok teratasiSyok teratasi Syok tidak teratasiSyok tidak teratasi

RA 10 ml/kg/jam

Stabil dalam 24 jamStabil dalam 24 jam

RA 5 ml/kg/jam 3 ml/kg/jamStop < 48 jam

Dextran 40 10-20 ml/kgTeratasiTeratasi

Tidak TeratasiTidak Teratasi

Ht turun Ht tetap/naik

Sri Rezeki, Hindra Irawan Satari. Demam Berdarah Dengue. FKUI.1999

Syok tidak teratasiSyok tidak teratasi

FFP 10 ml/kg Dextran 20 ml/kg

Infusan RING-AS®

Ringer’s acetateThe Right Choice for Fluid Resuscitation Therapy

04/21/23www.sanbe-farma.com