PENATALAKSANAAN MASALAH

PRAKONSEPSI

Rismaina Putri

Penatalaksanaan Asuhan Prakonsepsi mencakup:• Pemeriksaan medis & riwayat keluarga• Informasi ttg penghentian kontrasepsi• Penyuluhan:

Merokok, alkohol, & obat-obatan lainNutrisiLatihan fisik, gaya hidup & bahaya okupasi

u/ pasangan suami-istri

Penyuluhan nutrisi

• Diet yg sehat pada masa prakonsepsi sangat penting

• Konsumsi vitamin/suplemen mineral kecuali asam folat tidak terbukti sangat bermanfaat kecuali jika diet ibu sangat terbatas (vegetarian/diet tdk adekuat)

• Roti & sereal untuk sarapan merupakan sumber yang baik untuk vitamin dan mineral tambahan

Lanjutan………………..

• Defisiensi zinc mengurangi jumlah sperma & diyakini berhubungan dgn hasil kehamilan yang buruk

• Zinc hilang ketika asupan alkohol meningkat

Pengendalian Berat Badan

• Wanita yg obesitas harus dianjurkan mengurangi jumlah makanan tinggi kalori tetapi tidak boleh membatasi dietnya jika menginginkan kehamilan

• Idealnya mereka harus menurunkan berat badan mereka sebelum konsepsi agar berat badan dan metabolisme mereka stabil sebelum kehamilan

Lanjutan…..

• Jika terdapat riwayat spina bifida dalam keluarga, anjurkan ibu meminum suplemen asam folat dgn dosis yang lebih tinggi (5 mg)

Latihan fisik, gaya hidup & bahaya okupasi

• Anjurkan klien dan pasangan untuk makan secara sehat

• Anjurkan klien dan pasangan mengurangi atau akan lebih baik berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol

Lanjutan…………..

• Tanyakan kepada klien apakah memiliki hewan peliharaan toksoplasmosis

• Wanita harus mencuci tangan setelah memegang binatang, alas wadah kotoran kucing dan daging mentah

• Klien tidak boleh memakan daging setengah matang dan harus mencuci sayuran dengan cermat dan mengenakan sarung tangan ketika berkebun

Wanita & obat-obatan

• Ciptakan rasa percaya dan dukungan dengan menunjukkan sikap terbuka, menerima & menghindari penggunaan kata-kata yang menghakimi seperti “penyalahgunaan” dan “kecanduan”

• Citra diri & harga diri rendah banyak dialami wanita pengguna obat-obatan, Bidan harus berhati-hati agar tidak menambah perasaan negatif ini

Lanjutan……..

• Bidan harus memahami benar kebijakan yang mengatur pelanggaran kerahasiaan yang terkait dengan masalah perlindungan anak

• PUS yang merencanakan kehamilan harus, jika mungkin menghindari semua obat-obatan.

• Bidan dapat berkolaborasi ataupun merujuk pasien ke tempat layanan (dokter umum, lembaga masyarakat, tim obat komunitas & unit ketergantungan obat/unit pengobatan

Wanita & Rokok

• Wanita cenderung lebih sulit menghentikan kebiasaan merokok dibanding pria, wanita mengandalkan rokok sebagai koping saat sedang marah & frustasi

• Dukungan dari tenaga kesehatan dan keluarga mampu meningkatkan rasa percaya diri klien untuk menghentikan kebiasaan merokok

• Anjuran berhenti merokok harus diberikan kepada semua klien yang menrencanakan kehamilan

Keuntungan Berhenti MerokokWaktu Sejak

Berhenti

Keuntungan

20 menit Tekanan darah dan nadi kembali normal. Sirkulasi membaik

8 jam Kadar O2 dalam darah kembali normal, kadar nikotin dan CO menurun 50%

24 jam CO hilang dari tubuh. Paru-paru mulai membersihkan mukus dan debris rokok lain

48 jam Nikotin tidak lagi terdeteksi dalam tubuh. Rasa dan bau membaik

72 jam Pernapasan jadi lebih mudah karena saluran bronkial rileks

Waktu Sejak

Berhenti

Keuntungan

2-12 minggu Sirkulasi membaik, lebih ringan ketika berjalan

3-9 bulan Batuk, mengi, dan sesak napas membaik, fungsi paru meningkat 5-10%

5 tahun Risiko serangan jantung turun hingga sekitar separuh risiko pada perokok

10 tahun Risiko kanker paru turun hingga sekitar separuh risiko pada perokok. Risiko serangan jantung turun hingga kira-kira sama dengan non perokok

Wanita & Alkohol

• Membangun atmosfer rasa percaya dan kerahasiaan di setiap konsultasi dapat memberi kesempatan untuk menyinggung kebiasaan minum individu tersebut

• Kebiasaan minum yang berlangsung lama dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut dan sirosis hati dan kemungkinan kanker

• Dalam praktiknya tidak selalu mungkin memberi anjuran prakonsepsi untuk tidak minum alkohol sama sekali karena banyak kehamilan tidak terencana sehingga wanita tidak menyadari bahwa ia sudah hamil sampai beberapa minggu setelah konsepsi

TERIMA KASIH