Penatalaksanaan lepra

Penatalaksanaan lepraInas khoirunnisa 13-108Tujuan utama adalah menyembuhkan pasien Kusta (Lepra) dan mencegah timbulnya cacat serta memutuskan mata rantai penularan dari pasien kusta terutama tipe yang menular kepada orang lain untuk menurunkan insiden penyakit.

Regimen pengobatan kusta dengan rekomendasi WHO (1995), yaitu program Multi Drug Therapy (MDT) dengan kombinasi obat medikamentosa utama yang terdiri dari Rifampisin, Klofazimin (Lamprene) dan DDS (Dapson/4,4-diamino-difenil-sulfon) yang telah diterapkan sejak tahun 1981

Klasifikasi Kusta menurut WHO untuk memudahkan pengobatan di lapangan : PB ( Pauci Bacillery )MB ( Multi Bacillary )Regimen MDT-PausibasilerRifampisinDewasa : 600 mg/bulan, disupervisi Berat badan < 35 kg : 450 mg/bulanAnak 10 14 th : 450 mg/bulan (12 15 mg/kg BB/hari)Rifampisin : diminum di depan petugas ( Hari pertama )Dewasa : 600 mg/bulanAnak 10 14 tahun: 450 mg/bulanAnak 5 9 tahun: 300 mg/bulan

DapsonDewasa : 100 mg/hari Berat badan < 35 kg : 50 mg/hari Anak 10 14 th : 50 mg/hari (1 2 mg/kg BB/hari)Lama pengobatan : diberikan sebanyak 6 regimen dengan jangka waktu maksimal 9 bulan.Pengobatan MDT untuk kusta tipe PB dilakukan dalam 6 dosis minimal yang diselesaikan dalam 6-9 bulan dan setelah selesai minum 6 dosis maka dinyatakan RFT (Released From Treatment = berhenti minum obat kusta) meskipun secara klinis lesinya masih aktif. Menurut WHO (1995) tidak lagi dinyatakan RFT tetapi menggunakan istilah Completion of Treatment Cure dan pasien tidak lagi dalam pengawasan.

Regimen MDT-MultibasilerRifampisinDewasa : 600 mg/bulan, disupervisi Dilanjutkan dengan 50 mg/hariAnak 10 14 th : 450 bulan (12 15 mg/kg BB/bulan)Rifampisin : diminum di depan petugas ( Hari pertama )Dewasa : 600 mg/bulanAnak 10 14 tahun: 450 mg/bulanAnak 5 9 tahun: 300 mg/bulanDapson :Dewasa : 100 mg/hariAnak 10 14 tahun: 50 mg/hariAnak 5 9 tahun: 25 mg/hariDiberikan sebanyak 12 blister dengan jangka waktu 12 18 bulan.Dewasa : 100 mg/hari. Berat badan < 35 kg: 50 mg/hari Anak 10-14 tahun: 50 mg/hari(1 2 mg/hari/KgBB/hari)

LamprenDewasa : 300 mg/bulan, disupervisi Dilanjutkan dengan 50 mg/hariAnak 10 14 th: 200 mg/bulan, disupervisi Dilanjutkan dengan 50 mg selang sehari.

Lama pengobatan : diberikan sebanyak 24 regimen dengan jangka waktu maksimal 36 bulan sedapat mungkin sampai apusan kulit menjadi negatif.

50 mg/hr (swakelola)200 mg/bln (diawasi)dan dilanjutkan esok50 mg/hr (swakelola)Dapson(Swakelola)50 mg/hr(1-2 mg/kgBB/hr)100 mg/hr50 mg/hr(1-2 mg/kgBB/hr)Pengobatan MDT untuk Kusta tipe MB dilakukan dalam 24 dosis yang diselesaikan dalam waktu maksimal 36 bulan. Setelah selesai minum 24 dosis maka dinyatakan RFT meskipun secara klinis lesinya masih aktif dan pemeriksaan bakteri BTA positif. Menurut WHO (1998) pengobatan MB diberikan untuk 12 dosis yang diselesaikan dalam 12-18 bulan dan pasien langsung dinyatakan RFT.