Teknik Memerah, Menyimpan & Memberikan ASI

Copyright by Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia (AIMI, 2011)

Kegunaan Memerah ASI

Mengurangi bengkak, sumbatan atau stasis ASI

Memberi makan bayi yg mengalami kesulitan dalam mengisap payudara

Memberi makan bayi yang menolak menyusu

Memberi makan bayi berat lahir rendah / bayi prematur yang tidak bisa menyusu

Memberi makan bayi sakit yang tidak dapat mengisap ASI dengan cukup

Kegunaan Memerah ASI

Mempertahankan suplai ASI ketika ibu atau bayinya sakit

Meninggalkan ASI untuk bayi ketika ibu bekerja

Membantu bayi melekat pada payudara yang penuh atau bengkak

Membantu meningkatkan produksi ASI untuk relaktasi atau induced lactation

menstimulasi hormon oksitosin

Cara Merangsang Refleks Oksitosin

Ibu duduk tenang (sendirian atau dengan teman atau anggota keluarga yang mendukung)

Mendekap bayi dengan kontak kulit (jika memungkinkan)

Melihat (foto) bayi, mendengarkan suara dan mencium bau tubuh bayi (dari bajunya)

Menerapkan teknik pernafasan untuk relaksasi (hypnobreastfeeding)

Minum minuman hangat yang menenangkan

Menghangatkan payudaranya kompres/mandi air hangat

Merangsang puting susu menarik lembut/memutar

Memijat atau mengusap payudaranya dengan ringan

Menggunakan teknik visualisasi atau membayangkan ASI-nya sedang mengalir dan keluar dengan deras bagaikan air mancur

Meminta seseorang untuk memijat punggungnya

cara menggosok punggung untuk merangsang refleks oksitosin

Memerah ASI Dengan tangan Dengan pompa ASI:

manual, elektrik

PERSIAPAN MEMERAH ASI

1. Wadah untuk menampung ASIP (cangkir,

gelas, mangkok, botol, dll) yang sudah dicuci

bersih dengan sabun dan disiram dengan air

panas matang (tidak perlu disterilkan)

2. Wadah untuk menyimpan ASIP

3. Mencuci tangan dengan sabun

4. Mencari tempat yang

tenang dan nyaman

untuk kegiatan memerah

5. Merangsang oksitosin

6. Pijat payudara

wadah penyimpanan ASIP

Wadah keras dengan bahan kaca atau plastik PolyPropylene (PP) foodgrade (tebal)

Tidak disarankan menggunakan wadah berbahan logam, plastik PolyEthylene dan plastik yang mengandung Bisphenol A

Kantung plastik khusus dapat digunakan untuk jangka waktu pendek yaitu kurang dari 72 jam, penyimpanan yang lama berisiko tumpah, bocor, terkontaminasi dan menempelnya beberapa komponen ASI pada permukaan kantung plastik sehingga nilai gizi berkurang

memerah ASI dengan tangan

Cara Memerah ASI dengan TANGAN

Posisi nyaman (duduk/berdiri), memegang wadah dekat payudara

Letakkan ibu jari DI TEPI ATAS areola (posisi jam 12), jari telunjuk DI TEPI BAWAH areola (posisi jam 6); jari-jari lain menopang payudara

Tekan ibu jari dan telunjuk ke arah dalam menuju dinding rongga dada (menekan) dengan gerakan ke depan, pijat areola ke arah depan (menggulung)

Menekan dan menggulung, menekan dan menggulung secara berkesinambungan

Cara Memerah ASI dengan TANGAN

Cara Memerah ASI dengan TANGAN

1. Jangan menekan terlalu ke dalam supaya tidak menyumbat saluran ASI

2. Menghindari menggosok-gosok/menyodok-nyodokkan jarinya pada permukaan kulit payudara gerakan jari sebaiknya memutar

3. Menghindarkan meremas puting,menekan atau menarik puting

INGAT!

Cara Memerah ASI yang Tidak Benar

Teknik Memerah ASI dr. Marmet

Mengkombinasikan teknik pemijatan payudara dengan teknik memerah ASI, yang dilakukan secara bergantian

Pemijatan payudara: (1) massage, (2) stroke Caranya:

- massage, stroke kedua payudara diperah masing-masing selama 5-7 menit

- massage, stroke payudara diperah lagi masing-masing selama 3-5 menit

- massage, stroke terakhir masing-masing payudara diperah selama 2-3 menit

MASSAGE (PIJAT)

mulai dari pangkal payudara, gunakan 2-4 jari dengan gerakan melingkar kecil (spiral) secara lurus ke arah

puting

STROKE (URUT)

dengan menggunakan buku-buku jari, mulai dari pangkal payudara sampai dengan ke arah puting, buat gerakan seperti mengulek secara lembut

memerah ASI dengan pompa

Petunjuk Pemakaian Pompa ASI

Duduk dengan nyaman dan santai

Pegang corong pompa ASI antara telunjuk dan jari tengah, serta tekan dengan lembut tapi kuat diatas areola dan puting, posisi puting di tengah corong payudara disangga dengan tangan yang sama

Dengan tangan lainnya, mulai gerakan piston perlahan-lahan (manual), atau nyalakan pompa ASI dengan tingkat isapan yang terendah (listrik)

Pilih tingkat isapan yang bekerja terbaik dan paling nyaman

POMPA MANUAL

(a) Tipe squeeze-bulb(terompet) tidak dianjurkan karena tekanan lebih sukar dikontrol

(b)Tipe silindris atau piston lebih dianjurkan karena tekanan lebih mudah diatur, dan semua bagian dapat disterilkan

POMPA LISTRIK

menyimpan ASI perah

Berlaku bagi ibu yang memiliki bayi yang sehat dan tidak lahir secara prematur; dan

menyimpan ASIP untuk kebutuhan di rumah dan bukan untuk keperluan selama berada di Rumah Sakit

tatacara menyimpan ASIP

Jangan lupa memberi label hari dan tanggal ASIP diperah/dipompa pada wadah

Sebelum dimasukkan ke dalam freezer, ASIP didinginkan terlebih dahulu di dalam lemari es/kulkas

Sebaiknya menyimpan ASIP sebanyak 60 120ml per botol/wadah

Gabungan ASIP dari hasil beberapa kali perah/pompa dapat dilakukan dalam 1 botol/wadah sesuai dengan metode penyimpanan ASIP

cara menghangatkan ASIP

Jika stok banyak, kombinasikan antara ASIP beku dan ASIP segar setiap hari agar bayi mendapat ASIP dengan kualitas lebih baik

Cairkan ASIP beku selama 12 jam dalam lemari es/kulkas sebelum diberikan kepada bayi

Hangatkan ASIP dingin dengan cara meletakkan botol/wadah ASIP di dalam mangkuk berisi air hangat, atau pegang botol/wadah ASIP dibawah aliran air hangat dengan suhu maksimal 40C

JANGAN panaskan ASIP diatas kompor JANGAN direbus

JANGAN panaskan ASIP dalam microwave

Karena ASI tidak bersifat homogen, maka apabila disimpan akan terjadi proses pemisahan lemak, cukup goyangkan botol secara perlahan-lahan sebelum diberikan kepada bayi

Jangan lupa untuk memeriksa suhu ASIP yang sudah dihangatkan sebelum diberikan kepada bayi

Tidak perlu mencicipi ASIP sebelum diberikan pada bayi, kecuali jika baunya sangat tajam/curiga basi

metode penyimpanan ASIP

6 bulan (optimal)12 bulan (dapat diterima)

Freezer Tunggal

3 bulan (optimal)6 bulan (dapat diterima)

Lemari Es 2 Pintu (-18C)

BuangTidak boleh

dibekukan kembaliTidak boleh

dibekukan kembali

2 mingguLemari Es 1 Pintu (-15 C)

Freezer

Buang4 jam24 jam. Lebih dari itu tidak diketahui keamanannya

3 hari (optimal)8 hari (jika kondisi sangat bersih)

Lemari Es (0 - 4C)

BuangTidak DisarankanTidak Disarankan24 jamCooler Bag + Es Batu/Ice Pack(4C - 15C)

1 jam. Kemudian buang jika masih

tersisaSegera diminumkan4 jam

3-4 jam (optimal)6-8 jam (jika kondisi sangat bersih)

Suhu Ruangan (16C -29C)

Sisa MinumASI yang sudah dihangatkan

ASI Beku yang Sudah Dicairkan

ASI SegarPenyimpanan

Catatan penting:

Penggunaan pompa ASI pribadi secara bergantian atau bekas pakai tidak

disarankan karena alasan kesehatan. Jika menggunakan pompa yang

disewakan, pilih pompa tipe Rumah Sakit (hospital grade).

Penyimpanan ASI di bagian dalam lemari es/freezer, bukan di bagian

depan atau sisi pintu, karena terpapar perubahan suhu yang drastis saat

pintu lemari es dibuka.

Penyimpanan ASI di tas pendingin dengan wadah ASI perah menempel

langsung dengan pendingin dan tas tidak sering dibuka-tutup.

Belum ada kesepakatan dari organisasi profesi kesehatan mengenai definisi

ASIP yang tidak aman, kecuali ada tanda ASIP rusak, tidak ada alasan

untuk membuang ASIP jika bayi tidak menolak selama masih dalam

rentang waktu & tatacara penyimpanan yang benar.

Catatan penting: ASI perah boleh disajikan dingin atau hangat sesuai keinginan

bayi.

ASI perah dari jadwal memerah yang berbeda dapat digabungkan

dengan syarat: jarak waktu memerah maksimal 24 jam, dinginkan

hasil perahan minimal 1 jam dalam lemari es (bukan freezer)

sebelum digabungkan. Jangan menggabungkan ASI hangat atau

baru perah dengan ASI yang sudah dingin atau beku.

Jika terjadi mati listrik, tambahkan es batu sebanyak mungkin ke

dalam freezer. Sesama botol ASI juga akan saling mendinginkan.

Biarkan pintu freezer tertutup selama mungkin. ASI yang mencair

jika masih ada inti bekunya masih bisa dibekukan kembali. Jika

mencair sama sekali masih dapat digunakan sampai 24 jam setelah

mencair seluruhnya.

memberikan ASI perah

hindari penggunaan DOT untuk mencegah bayi mengalami gejala bingung puting

Resiko Botol & Dot

- Bingung puting dan penyapihan dini- Resiko dari bahan plastik botol dan

bahan dot- Sulit dibersihkan dan disterilkan- Resiko infeksi (radang telinga, jamur,

sariawan, diare dan infeksi saluran nafas)

- Gangguan pertumbuhan rongga mulut, rahang dan gigi geligi (maloklusi)

- Gangguan dan hambatan kemampuan wicara

metode pemberian ASIP

secara langsung melalui cangkir atau gelas kecil

dengan pipet atau alat pemberi obat serupa alat suntik

menggunakan gelas dan sendok kecil

Softcup feeder menggunakan botol yang

ujungnya terdapat sendok (menjelang usia 6 bulan) bisa

mulai digunakan training cup/sippy cup

metode pemberian ASIP

Pangku bayi dalam posisi setengah duduk

Tempelkan pinggir cangkir/sendok kecil berisi ASIP pada bibir bawah bayi ASIP menyentuh bibir bayi

Biarkan bayi minum sendiri dengan dorongan lidahnya

Jangan menuangkan ASIP ke dalam mulut bayi

TIPS- Jangan tunggu bayi menangis atau terlalu

lapar, khususnya saat latihan atau bayi belum mahir

- Lakukan latihan secara bertahap dan dari jauh-jauh hari, pengasuh tidak merasa terdesak

- Mulai latihan dengan satu sesi minum ASIP, lanjutkan dua sesi, tiga sesi dst

- Jika perlu, sediakan berbagai alternatif media agar pengasuh dan bayi dapat memilih yang paling nyaman

- Saat latihan ibu sebaiknya tidak berada dekat bayi

Tips Tambahan

DISIPLIN (1)bangun lebih pagi supaya dapat menyusui bayi 2x dan memompa 1x

sebelum berangkat ke kantor (pertama susui bayi, kemudian paling

cepat setengah jam setelah itu payudara dipompa, dan yang terakhir

1 jam setelah dipompa bayi disusui lagi sebelum berangkat ke

kantor) ini penting karena ASI paling banyak dihasilkan pada pagi

hari (hormon prolaktin paling aktif bekerja pada malam hari) dan

supaya bayi merangsang MER/LDR ibunya untuk persiapan memompa

di kantor

DISIPLIN (2)selama berpisah dengan bayi, frekuensi

memerah/memompa minimal = jumlah jam

terpisah dengan

bayi (termasuk waktu yang dibutuhkan untuk

menempuh perjalanan dari dan ke

kantor) dibagi 3 contoh, jika berpisah dari

bayi selama 9 jam, maka payudara

harus diperah/dipompa minimal sebanyak

9 : 3 = 3x

DISIPLIN (3)selama di kantor, usahakan untuk tidak

meninggalkan salah satu jadwalmemompa (misalnya 3x), yang diperlukan adalah frekuensi memompa, jadi sesibuk

apapun, tetap stick to the schedulewalaupun hanya bisa meluangkan waktu

10-15 menit

Yakinlahanda pasti bisa!!!