4. tx. oksigen
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
1/23
Dr. MH. Sudjito, SpAn.KNA
Lab / SMF Anestesiologi & ReanimasiFK NS / RSD Dr. Moe!ardi Sura"arta
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
2/23
TERAPI OKSIGEN
#"sigen dianggap sebagai obat
ma"a mempun$ai %
'ndi"asi pema"aian
(ara pema"aian
Dosis pemberian )en$ulit / e*e" samping
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
3/23
TUJUAN TERAPI OKSIGEN
+. Memperbai"i ipo"sia jaringan
-. Menega ipo"sia
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
4/23
PENGANGKUTAN OKSIGEN KE
JARINGAN TERGANTUNG
+. umla o"sigen $ang masu" paru
-. )ertu"aran gas0. Aliran dara "e jaringan
1. Kapasitas pengang"utan #-ole
dara 2#((3
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
5/23
KAPASITAS PENGANGKUTAN OKSIGEN
(OCC)
(ardia #utput 4 )a#-4 5.550
26ang diang"ut ole plasma3
7
(ard. #utput 4 Hb 4 saturasi #- 4 +.01
26ang diang"ut ole Hb3
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
6/23
#"sigen $ang larut dalam plasma adala
setiap +55 plasma dara pada te"anan#-arteri +55 mmHg terlarut #-sebesar
5.0 )a#- 4 5.550
Harga normal )a#-8 95 : +55 mmHg
#"sigen $ang teri"at Hb dalam bentu"o"siemoglobin
)ada saturasi o"sigen +55; + gr Hbmengi"at o"sigen seban$a" +.01 .
Hb 4 saturasi o"sigen 4 +.01
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
7/23
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
8/23
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
9/23
TEHNIK PEMBERIAN TERAPITEHNIK PEMBERIAN TERAPI
OKSIGENOKSIGEN
1.1. SYARAT - SYARATSYARAT - SYARATa.a. Konsentrasi OKonsentrasi O22udara inspirasiudara inspirasi
harus dapat dikontroharus dapat dikontro
!! "idak ter#adi penumpukan O"idak ter#adi penumpukan O22c.c. Resistensi #aan napas cukupResistensi #aan napas cukup
rendahrendahd.d. $%sien dan ekonomis$%sien dan ekonomis
e.e. $nak untuk penderita$nak untuk penderita
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
10/23
2.2. ALAT ALATALAT ALAT
A.A. Variable per!r"a#$e %&%'e"Variable per!r"a#$e %&%'e" Suatu sistem dimana fraksi OSuatu sistem dimana fraksi O22tergantungtergantung oehoeh airan Oairan O22-n&a' napas-n&a' napaspenderita danpenderita dan aat &ang dipakai (aat &ang dipakai (
1). *o capacit& s&stem1). *o capacit& s&stem *asa canua' nasa prong*asa canua' nasa prong
2). Sma capacit& s&stem2). Sma capacit& s&stem
-- *asa cateter dengan airan*asa cateter dengan airan
tinggitinggi -- Semi rigid maskSemi rigid mask
3). +arge capacit& s&stem3). +arge capacit& s&stem
-- ,neumask,neumask
-- ,o& mask,o& mask
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
11/23
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
12/23
IN(IKASI KLINISIN(IKASI KLINIS
1.1. Kegagaan respirasi 0 napas akutKegagaan respirasi 0 napas akut
2.2. nfark m&ocard akutnfark m&ocard akut
3.3. ecompensasi cordisecompensasi cordis4.4. S&ok 0 ren#atanS&ok 0 ren#atan
.. ,eningkatan ke!utuhan oksigen,eningkatan ke!utuhan oksigen
isan&a ( uka !akar' traumaisan&a ( uka !akar' traumamutipe' infeksi !eratmutipe' infeksi !erat
5.5. Keracunan kar!on monoksidaKeracunan kar!on monoksida
6.6. ,asca operasi !esar,asca operasi !esar
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
13/23
KOMPLIKASI ) PENY*LIT TERAPIKOMPLIKASI ) PENY*LIT TERAPI
OO22
1.1. Kerusakan pada paruKerusakan pada paru
- "ergantung konsentrasi oksigen- "ergantung konsentrasi oksigen
&ang&angdi!erikandi!erikan
- "ergantung pada ama pem!erian- "ergantung pada ama pem!erian
2.2. $fek neuroogi$fek neuroogi
Ke#ang ke#ang karena tekanan intraKe#ang ke#ang karena tekanan intrakrania meningkatkrania meningkat
3.3. 7i!ro pasia retroenta7i!ro pasia retroenta
Ke!utaan pada !a&i prematur &angKe!utaan pada !a&i prematur &ang
mendapat terapi oksigenmendapat terapi oksigen
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
14/23
GE+ALA , TAN(A TAN(AGE+ALA , TAN(A TAN(A
KERAC*NAN OKERAC*NAN O22
1.1. "er#adi penurunan /ita capacit&"er#adi penurunan /ita capacit&
89c)89c)2.2. ,araesthesia' sakit sendi' mua,araesthesia' sakit sendi' mua
dan muntahdan muntah
3.3. AteectesiaAteectesia
4.4. ,eru!ahan menta dan gangguan,eru!ahan menta dan gangguanpengihatanpengihatan
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
15/23
TERAPI OKSIGEN HIPERBARICTERAPI OKSIGEN HIPERBARIC
"erapi oksigen &ang mem!erikan"erapi oksigen &ang mem!erikantekanan &ang e!ih tinggi daritekanan &ang e!ih tinggi dari
tekanan atmosfer daam udaratekanan atmosfer daam udarainspirasi' misan&a (inspirasi' misan&a (
Sampai : 2 atmosfer 8OSampai : 2 atmosfer 8O22 &ang arut&ang arutdaam pasma !isa meningkat daridaam pasma !isa meningkat dari
;.3 cc men#adi 4'2 cc;.3 cc men#adi 4'2 cc
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
16/23
ndikasindikasi
Keracunan kar!on monoksidaKeracunan kar!on monoksida nfeksi kuman anaero!enfeksi kuman anaero!e +uka !akar uas+uka !akar uas
,urpura fuminant,urpura fuminant
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
17/23
Tabel 1. Makna klinik dari beberapa PaCO2dan Nilai Sa!ra"i
PaO2
#$%
Sa!ra"i
&Makna klinik
1' Udara in"pira"i pada #!ka la!
* * Oran% #!da n+r#al
, ' Oran% #!da n+r#al id!r
Oran% !a n+r#al ban%!n
Udara in"pira"i pada 1. kaki
* - aa" erenda/ n+r#al
0 Ga%al naa" rin%an
P!ndak k!r3e
' ,' Ga%al naa" #a"!k RS
4 *' 5ara/ 3ena n+r#al
Areri %a%al naa" beraAkli#ai"a"i 6ak! i"ira/a pada . kaki
- 0 Tidak "adar 7ika idak akli#ai"a"i
20 ' P ' aa! "a!ra"i ' &
2 -0 Akli#ai"a"i pendaki %!n!n% berlai/ pada 1. kaki
Mai /ip+k"ik
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
18/23
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
19/23
SISTEM CAR5IO 8 SIRKU9ASI
A9IRAN 5ARA$
antung = pompa )embulu dara = pipa
arah = isi
,ompa = cardiac output 8S9 x HR)
,em!uuh darah = resistensi 8S9R)
arah = /oume > H!
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
20/23
eoli +50 2+0.?3
Arteri +55 2+0.03
Kapiler =+ [email protected]
aringan -5 2-.?3
mito"ondria +-5 25.+0 : +.03
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
21/23
Tabel 4
Appara!" : ala !n!k erapi +k"i%en
APPARATUS : A9AT A9IRAN O2
9:MEN
KONSENTRASI
&
Nasal ateter - : @ -= : 15
Semi rigid mas"
2misal M(, edinburg, Hudson, Harris3
1 : += 0= : ?5
Bentur$ :t$pe mas"
2misal % >entimas" auro43
@ : +- -1, -9, 0=, 15,
=5, @5
So*t plasti mas"s
2misal % pneumas"s, pol$mas",o>$aire3
1 : += 15 : 95
Bentilators Bar$ing -+ : +55
Anaesteti iruits Bar$ing -+ : +55
()A) iruits Bar$ing -+ : +55
)lasti ead ood 1 : 9 05 : =5
#4$gen tent / ot ? : +5 @5 : 95
'nubator 0 9 p to 15;
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
22/23
MONITORING TERAPI OKSIGEN
+. entilasi 3
-. Faal paru
0. Analisa gas dara
-
7/25/2019 4. TX. Oksigen
23/23