BERITA ACARAUITZET & PENGUKURAN ULANG

NAMA KEGIATAN :............................................................................................

KECAMATAN ....................................KABUPATEN PURBALINGGA

TAHUN ANGGARAN 2013

KONSULTAN PENGAWAS KONTRAKTOR PELAKSANA CV ............................. CV ............................... Purbalingga Purbalingga

DANA ..........................TAHUN ANGGARAN 2013

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS PEKERJAAN UMUMJl. Raya Purbalingga - Kaligondang Km. 2 Purbalingga 53391 Telp. (0281) 893158

BERITA ACARA UITZET & PENGUKURAN ULANG

KEGIATAN ................................................................

Nomor : / B A / UTZ / V / 2013

Pada hari ini .................. tanggal ......................... bulan .............. tahun ............., kami yang bertanda

tangan di bawah ini :

1. Nama/NIP : …………………… / NIP. …………………........Jabatan : Pengawas Teknis Kegiatan ...................................................................... Alamat : Kantor DPUK Purbalingga

Jl. Raya Purbalingga – Kaligondang Km. 2 Purbalingga

2. Nama : ………………………………………………………Jabatan : Inspector CV. …………………………………..Alamat : ………………………………………………………

3. Nama : .........................................Jabatan : Pelaksana CV / PT ....................................... Alamat : .........................................

Berdasarkan :

1. Surat Perjanjian Pemborongan (Kontrak) Kegiatan .................................................................... No.

......... tanggal ..................2. SPMK No. ………………. tanggal …………………..

Secara bersama – sama telah mengadakan Uitzet dan Pengukuran Ulang sebagai dasar pelaksanaan

pekerjaan di lapangan untuk Paket Kegiatan :

Nama Kegiatan : .................................................................................. Nomor Kontrak / tanggal : .................... tanggal ....................... Nilai Kontrak : Rp. .......................... Sumber Dana : ...........................................

Berita Acara Uitzet dan Pengukuran Ulang serta hasilnya akan dilaporkan kepada Pejabat Pembuat

Komitmen untuk menentukan langkah – langkah pelaksanaan pekerjaan.

Hasil uitzet dan pengukuran ulang disampaikan pada lampiran Berita Acara ini.

HASIL UITZET DAN PENGUKURAN ULANG

Kegiatan .............................................................

I. DASAR1. Surat Perjanjian Pemborongan (Kontrak) No. ................ tanggal .....................

2. SPMK No. ……………. tanggal ……………………

II. MAKSUD DAN TUJUAN1. Uitzet dan Pengukuran Ulang dilaksanakan untuk menginventarisasi item – item pekerjaan

yang ada dalam daftar kuantitas dan harga pada dokumen kontrak.

2. Pengecekan ulang gambar kerja dan penerapannya dilapangan sehingga dalam pelaksanaan

pekerjaan dilapangan dihasilkan pekerjaan yang maksimal sesuai dengan kondisi dilapangan

saat ini.

3. Evaluasi persiapan pekerjaan sesuai dengan metode kerja yang diajukan oleh kontraktor

pelaksana.

III. PELAKSANAANPelaksanaan uitzet dan Pengukuran ulang dilaksanakan pada hari ……….. tanggal ………..,

diawali dari pemasangan patok di sta per 50 m yang seterusnya melakukan pengukuran ulang

untuk volume pekerjaan.

IV. HASIL1. Panjang dan lebar jalan setelah diadakan pengukuran ulang, yaitu : Panjang ruas jalan

……….. dan lebar jalan ………..

2. Pekerjaan…………………………………………., setelah melihat keadaan di lokasi

mengharuskan pekerjaan dan volume bertambah dan berkurang tidak sesuai dengan gambar

rencana.

3. Pekerjaan dan volume ……………….. bertambah setelah melihat kondisi di lokasi

mengharuskan adanya penambahan pekerjaan ………………………………

4. Karena untuk pekerjaan tambah tidak ada penambahan dana dan volume bertambah banyak

maka untuk menutup kekurangan dana tersebut untuk pekerjaan ………………………..

dikurangi setelah melihat kondisi dilokasi dimana memungkinkan adanya pengurangan

Pekerjaan ……………………..

V. KESIMPULANPekerjaan untuk kegiatan ........................................................... Tahun 2013 terjadi perubahan

volume pekerjaan. Agar volume pekerjaan di lapangan sesuai dengan kebutuhan sesungguhnya

maka perlu dibuat ADDENDUM – 01 tentang Perubahan kuantitas / volume .

Demikian laporan hasil uitzet dan pengukuran ulang semoga bisa menjadi dasar dan pedoman

pelaksanaan kegiatan dilapangan untuk mengahsilkan pakerjaan yang tepat mutu, tepat waktu dan tepat

sasaran.

Purbalingga, …………………..

MENGETAHUI

1. ……………….., / NIP. ……………………………….

Petugas Teknis DPUKPurbalingga :………….…………..

2. …………………………. : Inspector ………………………

3. ………………………… : Pelaksana ……………………….

Kontraktor Pelaksana……………………………..

……………………….. Direktur

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan.............................................

_______________________NIP. ..............................

Konsultan PengawasCV. …………………………

…………………………Site Engineer