ABSTRAK

Lansia atau lanjut usia adalah seseorang yang berusia 60 tahun ke atas. Lanjut usia merupakan bagian dari proses tumbuh kembang. Manusia tidak secara tiba-tiba menjadi tua, tetapi berkembang dari bayi, anak-anak dan akhirnya menjadi tua. Sebagaimana layaknya manusia demikian juga pada dasarnya sel yang bertumbuh semakin lama semakin tua dan pada akhirnya sel-sel tua itu mengalami kematian sel. Perubahan inilah yang menjadi dasar terjadinya peristiwa autoimun. Rheumatoid Arthritis (RA) merupakan suatu penyakit autoimun ditandai dengan adanya proses peradangan kronis, bersifat sistemik. Pada mereka yang sudah berusia lanjut, lapisan pelindung persendian mulai menipis dan cairan tulang mulai mengental menyebabkan tubuh menjadi kaku dan sakit saat digerakkan. Biasanya lebih banyak menyerang usia di atas 60 tahun. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan menggunakan metode aglutinasi. Sampel yang diperiksa adalah 21 orang lansia yang ada di Puskesmas Mandala, Desa Kenanga Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2014. Sampel diperiksa di Laboratorium Imunologi/Serologi Poltekkes Kemenkes Medan. Setelah dilakukan pemeriksaan diperoleh hasil jumlah lansia yang positif Rheumatoid Arthritis adalah sebanyak 5 sampel (23,81%) dan yang negatif sebanyak 16 sampel (76,19%). Sebaiknya pada penderita Rheumatoid Arthritis rutin melakukan kontrol kepada dokter atau rumah sakit rujukan untuk mengetahui perkembangan kesehatannya lebih lanjut.

Kata kunci : Lansia, Rheumatoid Arthritis.

i

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, Allah yang penuh kasih

karunia atas rahmat dan penyertaan-Nya yang begitu mengagumkan dalam

kehidupan penulis sehingga atas belas kasih-Nya penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “PEMERIKSAAN RHEUMATOID

ARTHRITIS TEST (RA-TEST) PADA LANSIA DI PUSKESMAS MANDALA,

DESA KENANGA KECAMATAN PERCUT SEI TUAN MEDAN TAHUN 2014”.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan

dalam menyelesaikan pendidikan program Diploma III, dan gelar Ahli Madya

Analis Kesehatan (AMAK) di Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Jurusan Analis

Kesehatan Medan.

Selama penulis menjalani pendidikan di kampus hingga diselesaikannya

Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak menerima banyak bimbingan, bantuan dan

arahan serta dukungan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, dengan

segala kerendahan hati penulis tidak lupa menyampaikan ucapan terimakasih

yang sebesar-besarnya kepada :

1. Ibu Dra. Ida Nurhayati, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Medan.

2. Ibu Nelma, S.Si, M.Kes selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan

Medan.

3. Ibu Ice Ratnalela, S.Si, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah

meluangkan waktunya serta penuh kesabaran membimbing saya.

4. Bapak dr.T. Azhar Djohan, Sp.PK selaku penguji I dan Bapak Drs.

Ismajadi M.Si selaku penguji II yang telah memberikan arahan kepada

penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Seluruh staf pengajar dan pegawai Poltekkes Jurusan Analis

Kesehatan Medan.

6. Ibu dr. Hafni Tanjung selaku kepala Puskesmas Mandala, Ibu Enaria,

Kak Rika, Kak Diana dan seluruh pegawai Puskesmas Mandala

Medan yang telah bekerjasama dan mengizinkan penulis untuk dapat

melakukan penelitian.

ii

7. Teristimewa kedua orang tua, Ayahanda tercinta Daulat Parulian

Sitorus (+) dan Ibunda Murni Dolok Saribu, S.Pd yang selalu

mendukung saya dalam doa, materi dan tetap memberi saya

semangat sepanjang hidup saya. Yang dengan penuh kasih dan

kesabaran selalu mengajari penulis untuk tetap bersyukur dalam

segala keadaan hingga membentuk saya menjadi pribadi yang lebih

kokoh.

8. Kakakku terkasih Lisnawati Sitorus, S.S, Marta Delina Sitorus,

AM.Keb, Christy Juliana Sitorus, S.Pd, dan abang saya satu-satunya

Jhon Palmer Sitorus, yang telah memberikan banyak dukungan dan

doa kepada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Sahabat-Sahabat Kislew Ana, Lichu Meslina, Mutiara, Vera, dan buat

kakak pembina rohani saya Adelina Irma Ginting yang telah menjadi

teman berbagi dalam suka dan duka. Terimakasih buat canda, tawa

dan air mata yang kita lewati bersama. Semoga Tuhan yang

mengabulkan setiap cita-cita, doa dan harapan kita.

10. Adik-adik binaan rohani saya, Lola, Merry, Murni dan buat teman-

teman serta adik-adik sepelayanan saya : Advent, Santa, Tiur,

Wanda, Risda, Aan, Ayuna, Dwi, Mikha, Widya Yonni, yang bersama

melayani Tuhan di KMK ANKES yang selalu memberikan semangat

dan dukungan dalam doa.

11. Teman-teman saya mahasiswa/i Analis Kesehatan angkatan 2011 dan

adik-adik angkatan 2012 dan 2013 yang namanya tidak dapat

disebutkan satu persatu yang telah banyak membantu penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini banyak

kekurangan baik isi maupun penyajian materi. Penulis memohon pada pembaca

untuk dapat memberikan kritik dan saran sehingga Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini

dapat disajikan secara sempurna. Akhir kata, saya berharap semoga Karya Tulis

ini bermanfaat bagi pembaca.

Medan, Juli 2014

Penulis

iii

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK i

KATA PENGANTAR ii

DAFTAR ISI iv

DAFTAR TABEL vii

DAFTAR GAMBAR viii

DAFTAR LAMPIRAN ix

BAB I. PENDAHULUAN 1

A. Latar Belakang 1

B. Perumusan Masalah 4

C. Tujuan Penelitian 4

C.1. Tujuan Umum 4

C.2. Tujuan Khusus 4

D. Manfaat Penelitian 4

D.1. Bagi Peneliti 4

D.2. Bagi Peneliti Selanjutnya 4

D.3. Bagi Masyarakat 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 5

A. Lansia 5

A.1. Defenisi Lansia 5

A.2. Kesehatan Lansia 6

A.3. Teori Untuk Proses Menua 9

A.3.a. Teori Genetik 9

A.3.b. Teori Non Genetik 9

B. Sendi 9

C. Jaringan Penyambung 11

iv

Halaman

D. Rheumatoid Arthritis 12

D.1. Defenisi 12

D.2. Epidemiologi 13

D.3. Etiologi 13

D.4. Patogenesis 14

D.5. Gejala dan Tanda-Tanda RA 15

D.5.a. Poliarthritis Simetris 15

D.5.b. Disertai Gejala Sistemik 16

D.6. Diagnosa Rheumatoid Arthritis 17

D.6.a. Pemeriksaan Fisik 17

D.6.b. Pemeriksaan Laboratorium 18

D.6.c Pemeriksaan Radiologi 19

D.7 Penatalaksanaan 20

D.7.a Pengobatan 20

D.7.b Peranan Pendidikan 21

D.7.c Rehabilitasi Pasien 21

D.7.d. Program Terapi Dasar 22

E. Hubungan Rheumatoid Arthritis dengan Lansia 23

F. Kerangka Konsep dan Defenisi Operasional 23

F.1 Kerangka Konsep 23

F.2 Defenisi Operasional 23

BAB III.METODE PENELITIAN 24

A. Jenis Penelitian 24

B. Tempat dan Waktu Penelitian 24

B.1. Tempat Penelitian 24

B.2. Waktu Penelitian 24

C. Populasi dan Sampel 24

C.1. Populasi Penelitian 24

C.2. Sampel 24

v

Halaman

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data 24

D.1. Pengumpulan Data 24

D.1.a. Metode Pemeriksaan 25

D.1.b. Prinsip Kerja 25

D.2. Alat, Reagensia dan Sampel Uji 25

D.2.a. Alat-alat 25

D.2.b. Reagensia 25

D.2.c. Sampel Uji 25

D.3. Prosedur Kerja 26

D.4. Interpretasi Hasil 27

D.5. Hal-Hal yang Mengganggu Pemeriksaan 27

E. Analisa Data 28

BAB IV.HASIL DAN PEMBAHASAN 29

A. Hasil 29

B. Pembahasan 30

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN 32

A. Kesimpulan 32

B. Saran 32

DAFTAR PUSTAKA 33

vi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1. Pertumbuhan Penduduk Lansia di Indonesia 1

Tabel 2.1. Kriteria Rheumatoid Artrhritis 16

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Pemeriksaan Rheumatoid Arthritis

Berdasarkan Usia Lansia di Puskesmas Mandala Medan 29

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Pemeriksaan Rheumatoid Arthritis

Berdasarkan Jenis Kelamin Lansia di Puskesmas

Mandala Medan 30

vii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Komponen Sendi Synovial 10

Gambar 2.2. Perbedaan Antara Tulang Normal dan Penderita

Rheumatoid Arthritis 12

Gambar 2.3. Klinis Rheumatoid Arthritis 17

Gambar 2.4. Kelainan Pada Klien Rheumatoid Arthritis 18

Gambar 2.5. Radiologis Rheumatoid Arthritis 20

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I : Hasil Pemeriksaan Rheumatoid Arthritis Pada Lansia

di Puskesmas Mandala Tahun 2014

Lampiran II : Jadwal Penelitian

Lampiran III : Surat Izin Penelitian dari Kampus

Lampiran IV : Surat Penelitian dari Puskesmas Mandala

Lampiran V : Gambar Alat, Bahan, Reagensia dan Hasil

ix