239659608 portofolio kasus hipertensi 2
DESCRIPTION
portofolioTRANSCRIPT
Kasus 2Topik: pneumothoraks
Tanggal (kasus):07/02/2015Presenter: dr. Nadya Riesky R
Tanggal presentasi:08/02/2015Pendamping: dr. Sulastri
Tempat presentasi: RSUD PASAR REBO
Objektif presentasi:
Keilmuan Ketrampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka
Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa
Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil
Deskripsi: Pria, 15th,dating ke UGD dengan Luka Bacok di punggung
Tujuan: memberikan pertolongan pertama ABCDE, dan memperbaiki KU sebelum dirujuk RS type A
Bahan bahasan: Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit
Cara membahas: Diskusi Presentasi dan diskusi Email Pos
Data Pasien:Nama: Tn. iNomor Registrasi:607197
Nama Wahana: RSUD PASAR REBO Telp: Terdaftar sejak:07/02/2015
Data utama untuk bahan diskusi:
1. Diagnosis/ Gambaran Klinis:
Pneumothoraks, tampak VS et region rhomboid dextra dengan pendarahan massif dan tampak berbuih
2. Kompetensi dokter umum pada kasus pneumothoraks
3. Basic Life Support (ABC)
Subjektif
Pasien datang ke rumah sakit dengan luka bacok di punggung kananya, menurut keterangan teman pasien, pasien sedang dalam perjalan pulang bersama temannya menggunakan motor, pasien dalam keadaan dibonceng, kemudian pasien ditusuk dari belakang oleh orang yang tidak dikenal. Os segera dilarikan ke RS.Objektif
Keadaan umum: sakit beratKesadaran: kompos mentis
Tanda vital:
Nadi: tidak teraba Tekanan darah: palpasi Frekuensi nafas: 28 kali/menit
Suhu: afebris
Kepala/leher: konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (-)
Thoraks: cor : BJ I & II regular, murmur (-) gallop (-)
Pulmo : Vesikuler -/+ rk -/- wh -/-Abdomen: dalam batas normal
Ekstremitas : Akral dingin, crt