213076319-referat-alopesia

7/23/2019 213076319-Referat-Alopesia

1/25

1. Pendahuluan

Rambut merupakan salah satu adneksa kulit yang terdapat pada seluruh tubuh kecuali

telapak tangan, telapak kaki, kuku, dan bibir. 1

Kerontokan rambut adalah hal yang pernah dialami hampir semua orang, tetapi bila

kerontokan rambut tersebut berlangsung lama dan menyebabkan alopesia atau kebotakan

akan menimbulkan masalah. Banyak hal yang dapat menyebabkan kerontokan rambut, pada

umumnya rambut rontok berhubungan dengan penyakit sistemik atau internal, diet yang

buruk, penyakit tiroid, atau konsumsi obat-obatan tertentu.

Kata alopecia berasal dari Yunani alopex, artinya rubah yang menderita penyakit

kulit sehingga kehilangan sebagian bulunya.

enurut mekanisme ter!adinya, alopesia dapat ter!adi dengan atau tanpa disertai

pembentukan parut "sikatrikal dan non sikatrikal#. Kelompok alopesia non sikatrikal antara

lain meluputi alopesia androgenik, alopesia areata, alopesia yang berhubungan dengan proses

sistemik, serta alopesia traumatik.$ %iantara alopesia-alopesia tersebut, alopesia areata

merupakan !enis yang sering di!umpai. &

'lopesia areata adalah peradangan yang kronis, berulang dari rambut terminal, yang

ditandai oleh timbulnya satu atau lebih bercak kerontokan rambut pada scalp dan atau kulit

yang berambut terminal lainnya. (esi pada umumnya berbentuk bulat atau lon!ong dengan

batas tegas, permukaan licin tanpa adanya tanda-tanda atropi, skuamasi maupun sikatriks.$

'lopesia androgenik "male pattern alopecia# adalah kebotakan progresi) umum yang

ter!adi akibat pengaruh )aktor predisposisi genetik dan androgen terhadap )olikel rambut.

eskipun pola kebotakan pada perempuan berbeda dengan laki-laki, namun )emale pattern

alopecia !uga sering disebut alopesia androgenik karena karakteristik kebotakan yang samapada kedua kelompok gender yaitu ditandai dengan pemendekan )ase anagen, peman!angan

)ase telogen, dan pengecilan )olikel rambut yang mengakibatkan batang rambut tumbuh

semakin menipis pada setiap siklus. Kebotakan biasa dimulai pada usia $*-an atau a+al usia

&*-an dengan pola yang khas yaitu dimulai dari rambut bagian )rontal dan ertex sehingga

garis rambut tampak mundur, menyisakan rambut di bagian parietal sa!a. edangkan pada

perempuan, pola kebotakan lebih di))use dan dimulai dari puncak kepala.$


2/25

'lopesia androgenik pada perempuan lebih sedikit ter!adi dibandingkan pada laki-

lakitetapi menun!ukkan memiliki kesamaan pada usia ter!adinya. ama halnya dengan laki

laki alopesia muncul setelah masa pubertas dan akan terus berlan!ut seiring dengan

bertambahnya usia. 'lopesia androgenik dapat mempengaruhi kualitas hidup penderita

meskipun sebenarnya merupakan hal yang laim ter!adi dan bukan merupakan penyakit

serius bila dilihat dari sudut pandang medis. /enderita alopesia androgenik sering mengalami

psikologis seperti )rustasi dan kehilangan rasa percaya diri terutama pada perempuan. 0idak

ada terapi yang e)ekti) untuk menghambat progesiitas dari alopesia andogenik, meskipun

pengobatan tetap bisa dilakukan, batang rambut tidak dapat tumbuh selebat dan setebal dulu.$

2. Epidemiologi

%ari epidemiologi bah+a prealensi alopesia androgenik mencapai $ 2 pada usia $

tahun. /ersentase meingkat se!alan dengan kenaikan usia. 'ngka ke!adian pada perempuan

dibandingkan dengan laki-laki adalah 13&. 'lopesia biasanya dimulai setelah memasuki

masa puberitas dan meningkat seiring bertambahnya usia. ekitar 4* 2 laki-laki mengalami

alopesia pada usia 5* tahun, dan * 2 diantaranya menun!ukkan alopesia 6or+ood-hamilton

tipe 789788. %ari studi epidemiologi alopesia androgenik lebih sering ter!adi pada orang asia

dibandingkan kaukasia, dan !arang !uga ditemukan pada orang a)rika.$

/ada alopesia androgenik, kebotakan biasa dimulai pada usia $*-an atau a+al usia &*-

an dengan pola yang khas yaitu dimulai dari rambut bagian )rontal dan ertex sehingga garis

rambut tampak mundur, menyisakan rambut di bagian parietal sa!a. edangkan pada

perempuan, pola kebotakan lebih di))use dan dimulai dari puncak kepala.$

/ada usia sekitar &* tahun sekitar $-2 perempuan Kaukasia mengalami penipisan

rambut dan mencapai :* 2 pada usia 5* tahun. /ada beberapa literatur menyebutkan hal ini

berhubungan dengan ter!adinya perubahan post menopause.$

/ada alopesia areata, laporan perbandingan insidens alopesia areata sama banyak

antara pria dan +anita. /ada usia de+asa muda "; $ tahun# < anak-anak lebih sering terkena

alopesia areata, tetapi dapat !uga ter!adi pada semua usia. $,& %i =nit /enyakit Kulit dan

Kelamin R> ?akarta,dalam pengamatan selama & tahun "1@4& A 1@4# penderita rata-

ratasebanyak $* orang pertahun dengan perbandingan pria dan +anita 3 :.=mur termuda

yang pernah dicatat adalah tahun, dan yang tertua @ tahun. Resiko untuk terkena alopesia

areata selama masa hidup adalah 1,52.


3/25

3. Etiopatogenesis

Siklus rambut normal

Rambut manusia normal dapat diklasi)ikasikan dalam siklus )ase pertumbuhan

rambut. 'nagen merupakan )ase pertumbuhan rambut, catagen merupakan )ase transisi dari

tumbuh ke tahap istirahat, dan telogen merupakan )ase rambut istirahat. /eriode antara

hilangnya rambut telogen dan pertumbuhan rambut anagen baru telah disebut sebagai

kenogen.:

Cambar 1. iklus rambut normal

Dase anagen rambut tumbuh selama sekitar & tahun "1*** hari# dengan berkisar antara$ dan tahun. el-sel matriks )olikel tumbuh, berproli)erasi dan men!adi keratin membentuk

rambut. atriks menghasilkan batang rambut, menggabungkan at yang mungkin berguna

dalam analisis medis atau )orensik. Dase katagen rambut berada dalam )ase transisi,

berlangsung 1 atau $ minggu, di mana semua aktiitas pertumbuhan berhenti dengan )ormasi

akhir dari )ase telogen. Banyak sel apoptosis yang hadir dalam selubung akar luar rambut

dalam )ase katagen akibat proses inolusi. Dase telogen adalah rambut istirahat , )ase ini

berlangsung selama &- bulan "sekitar 1** hari# sebelum rambut rontok.:

%i antara rambut manusia yang diambil dari kulit kepala normal, 4-@* 2 merupakan

rambut )ase anagen dan 1*-1 2 merupakan rambut )ase telogen . Dase katagen biasanya

ber!umlah kurang dari 12 dari rambut kulit kepala. 0elah diperkirakan bah+a kulit kepala

biasanya mengandung sekitar 1**.*** rambut , dan !umlah rata-rata rambut rontok harian

sebanyak 1**-1* rambut.:

/enyebab alopecia umumnya dibagi ke dalam kategori dari cicatricial dan

noncicatricial alopecia . Ealuasi harus mempertimbangkan usia pasien dan etnis

/emeriksaan poros rambut dapat membuat diagnosis trichodystrophy. ?umlah rambut , tarik


4/25

rambut, dan rambut memetik " trichogram # dapat mengetahui banyaknya rambut rontok,

!enis rambut yang rontok, dan anagen rasio telogen. Biopsi dapat !uga denganmenentukan

anagen untuk rasio telogen, dan memberikan in)ormasi mengenai potensi pertumbuhannya,

serta menyediakan diagnosis . Biopsi sangat berharga dalam ealuasi dari cicatricial alopecia.

eringkali, engsel diagnosis yang benar pada sintesis klinis, histologis, serologi, dan

imuno)luorescent data.:

%i))use Fair (oss "Kerontokan rambut di)us#

ebuah gangguan siklus rambut normal mengarah ke kebotakan. Fal ini mungkin

karena perubahan sirkulasi hormon, obat-obatan, penyakit kulit in)lamasi dan G stres G dari

berbagai !enis.:

0elogen e))luium ter!adi !ika semua rambut masuk ke dalam peristirahatan )ase

secaara bersama-sama, paling sering setelah melahirkan atau penyakit berat. %ua atau tigabulan kemudian rambut anagen baru menggantikan )ase istirahat "telogen# sehingga membuat

kerontokan rambut dari kulit kepala tetapi sementara. tres !enis apa pun seperti penyakit

akut atau operasi menyebabkan kerontokan rambut yang se!enis.:

/ost)ebrile alopecia ter!adi ketika demam melebihi &@ o> terutama dengan episode

berulang. 0elah dilaporkan dalam berbagai penyakit menular, termasuk in)luena, malaria,

dan brucellosis. Fal ini !uga ter!adi pada demam terkait dengan penyakit in)lamasi usus .

Daktor makanan seperti kekurangan at besi dan hypoproteinaemia mungkin

memainkan peran , tapi !arang menyebabkan alopecia di)us.:


5/25

Cii buruk dengan kekurangan protein menyebabkan dystrophi dengan penurunan

la!u pertumbuhan rambut.:

Kongenital alopecia mungkin ter!adi pada beberapa sindrom keturunan.

'nagen e))luium ter!adi ketika perkembangan normal rambut dan )olikel yang

terganggu menyebabkan pertumbuhan rambut yang tidak adekuat. 'kibatnya rambut akan

rontok lebih a+al dari biasanya sementara masih dalam )ase anagen. :

Endokrin merupakan )aktor penyebab ter!adinya di)us alopecia mencakup

hypotiroidisme dan hipertiroidisme, hypopituitarism, dan diabetes mellitus. %alam

hipotiroidisme rambut yang menipis dan rapuh, sedangkan di hypopituitarism rambut lebih

halus dan lembut tapi tidak tumbuh memadai.:

'gen sistemik seperti obat sitotoksik, antikoagulan, imunosupresan , dan beberapa

obat-obat antitiroid mungkin menyebabkan alopecia di)us, biasanya seperti proses Ganagen

e))luiumG seperti yang disebutkan atas.:

/enyakit kulit in)lamasi yang luas dapat dikaitkan dengan rambut rontok , misalnya

dalam eritroderma karena psoriasis atau dermatitis yang berat.:

tatus de)isiensi merupakan penyebab langka untuk alopecia. /asien yang mengalami

kerontokan rambut sering yakin disebabkan dari de)isiensi dalam unsur minert dalam diet

mereka dan kadang-kadang dapat menghasilkan hasil dari G analisis G dari rambut mereka.

%alam malnutrisi atau k+ashiorkor kronis, rambut mengasumsikan +arna merah 9 coklat

penasaran yang mungkin karena de)isiensi at besi.:

Docal 'lopecia

0idak adanya )olikel rambut adalah tanda )isik yang penting karena menun!ukkan 3

'danya suatu proses in)lamasi yang membutuhkan penyelidikan lebih lan!ut.

Bah+a ada tidak mungkin akan ada pemulihan yang besar rambut pertumbuhan.

'danya peradangan tidak selalu menghasilkan ditandai eritema dalam penyakit lichen

planus dan lupus erythematosus, perubahan in)lamasi sering kronis. istemik lupus

eritematosus mempunyai daerah peradangan yang lama dan meninggalkan sisa !aringan

parut. %alam lupus diskoid eritematosus terdapat lebih banyak kerak dengan sumbat keratotik

di )olikel. (ocalised scleroderma "morphoea# !uga menyebabkan alopecia, sering dengan

linear atropi lesi Gen coup de sabreG.:

0inea capitis dapat dikaitkan dengan alopecia dengan adanya kerak dan rambut rapuh.

0rauma !uga dapat menyebabkan !aringan parut alopecia.:

Androgenik Alopesia


6/25

/ola Kebotakan /ria

/ola alopesia pada pria atau pola alopesia androgenik pada pria muncul saat rema!a,

dekade $*, atau pada a+al umur &* dengan kerontokan rambut yang bertahap, umumnya dari

ertex dan regio )rontotemporal. /roses ini mulai kapan sa!a setelah pubertas, dan muncul

kumis atau rambut keriting dapat merupakan tanda a+al dari munculnya pola kebotakan pria.

/ada garis rambut anterior akan rontok pada setiap sisi, ini disebut Ceheimrats+inkeln

"Ggambaran pro)esorG#, dan akhirnya dahi akan semakin tinggi. 'khirnya, seluruh kepala

bagian atas akan men!adi botak.

Beberapa pola dari kerontokan rambut ini akan ter!adi, tetapi kebanyakan pola akan

mengacu pada kerontokan pada sisi biparietal dengan disertai kerontokan rambut bagian

ertex. Kerontokan rambut pada setiap orang berbeda-beda. kerontokan rambut secara tiba-

tiba dapat ter!adi pada dekade $* tahun dan ber!alan sangat lambat. Dolikel rambut akan

memproduksi rambut yang lebih halus dan lebih tipis di setiap siklus sel sampai )ase terminal

dan akan digantikan dengan rambut ellus "miniaturiasasi#. elama eolusi dari proses,

batang rambut akan berariasi diameternya. Regio parietal dan oksipital biasanya terhindar

dari miniaturisasi.

Hnset a+al pola kebotakan pada pria terkait dengan gene reseptor androgen. 0idak

ada keraguan bah+a )aktor genetik dan e)ek dari androgen seperti dihidrotestosteron itu

penting. Kemungkinan bah+a onset dini "sebelum usia &*# dan onset "setelah usia *# bentuk

yang dapat di+ariskan secara terpisah oleh gen tunggal !uga hipotesis.

/ola alopecia pria tergantung pada androgen yang menstimulasi dan tampaknya

berhubungan dengan reseptor androgen gen . /ara pria yang dikebiri tidak mengalami

kebotakan !ika mereka dikebiri sebelum atau selama masa rema!a. ?ika mereka diberi terapi

androgen, kebotakan bisa ter!adi. /engurangan - I testosteron meningkat pada kulit kepala

orang botak dan menghasilkan peningkatan dihidrotestosteron. 8nduksi androgen mengubah

)aktor pertumbuhan "0CD# - J1 berasal dari sel kulit papilla muncul untuk menengahi

penekanan pertumbuhan rambut.

/ola kebotakan +anita

/erempuan umumnya memiliki rambut rontok menyebar di seluruh apikal kulit kepala

dengan bagian yang lebih luas di daerah anterior.

/enyebabnya diyakini men!adi predisposisi genetik dengan respon berlebihan

terhadap androgen . Kedua +anita dan pria dengan pola alopecia memiliki tingkat lebih tinggi

dari - I -reduktase dan reseptor androgen dalam )olikel rambut )rontal dibandingkan dengan


7/25

tingkat dalam )olikel oksipital . 'da !uga bukti yang menun!ukkan hirarki sensitiitas

androgen dalam unit )olikel. iniaturisasi )oliukel berhubungan dengan kerusakan %6' dan

tingkat proli)erasi penurunan matriks keratinosit. erokok mungkin merupakan )aktor risiko

independen. Kebanyakan +anita dengan pola alopecia memiliki menstruasi yang normal dan

kesuburan.

4. Klasifikasi

'lopesia nonsikatrikal3 tidak tampak peradangan !aringan, scarring, ataupun atro)i

pada kulit secara klinis

'lopesia sikatrikal3 tampak tanda-tanda kerusakan !aringan seperti in)lamasi, atro)i,

dan scarring yang !elas.$

0ipe-tipe alopesia3

'lopesia uniersalis3 kebotakan yang mengenai seluruh rambut yang ada pada tubuh

'lopesia totalis3 kebotakan yang mengenai seluruh rambut kepala

'lopesia areata3 kebotakan yang ter!adi setempat-setempat dan berbatas tegas,

umumnya terdapat pada kulit kepala, tetapi dapat !uga mengenai daerah berambut

lainnya.1

Klasi)ikasi alopecia "8>% 1*#

'lopesia3 kehilangan rambut global

Kegagalan pertumbuhan )olikel rambur3 contoh, hypohidrotic ectodermal dysplasia

Kelainan batang rambut3

o Kelainan batang rambut dengan kerusakan rambut3 trichorrhrxis nodosa,

trichoschisis, pili torti, trichorrhexis inaginata "rambut bamboo#, monilethrix.

o Kelainan batang rambut dengan rambut yang tidak bias diatur3 uncombable

hair syndrome, +olly hair.


8/25

Kelainan pada siklus )olikel rambut3 sindrom anagen pendek, e))luium telogen akut,

e))luium telogen kronik, e))luium anagen.

'lopecia areata

kebotakan nonscarring, penurunan produksi3 kebotakan berpola

Kebotakan traumatic3 pressure alopecia, trichotilomania, traction alopecia, tineacapitis.

Kelainan batang rambut primer atau didapat3 kelainan apada siklus #alopecia areata,

si)ilis#< kelainan kulit kepala dengan kerontokan rambut )okal "pithyriasis amiantaea,

psoriasis kulit kepala atau dermatitis seboroik yang berat#

'lopecia sikatrikal "penghancuran pada )olikel rambut#3

o 'lopesia sikatrikal primer "(E, lichen planopilaris.

o 'lopesia sikatrikal sekunder "kelainan pertumbuhan atau herediter#

o 'lopesia sikatrikal congenital.$

5. Diagnosis

ALOPESA !O!SKA"#KAL

Patte$n hai$ loss %ke&otakan &e$pola'.

Kebotakan berpola merupakan tipe kebotakan yang paling umum dan progresi).

Kebotakan ini timbul akibat kombinasi antara predisposisi genetic dan ker!a androgen

pada )olikel rambut di kulit kepala. Kebotakan berpola ini diklasi)ikasikan oleh

Familton "laki-laki#

- 0ipe 8 3 rambut masih penuh

- 0ipe 88 3 tampak pengurangan rambut pada kedua bagian temporal< pada tipe 8

dan 88 belum terlihat alopesia

- 0ipe 888 3 border line

- 0ipe 87 3 pengurangan rambut daerah )rontotemporal, disertai pengurangan

rambut bagian mid)rontal.

- 0ipe 7 3 tipe 87 yang men!adi lebih berat.

- 0ipe 78 3 seluruh kelainan men!adi satu.

-0ipe 788 3 alopesia luas dibatasi pita rambut !arang.

- 0ipe 7888 3 alopesia )rontotemporal men!adi satu dengan bagian ertex.1

edangkan kebotakan pada +anita diklasi)ikasikan oleh (ud+ig.


9/25

Ce!ala Klinis 3

Kebanyakan pasien mengeluhkan penipisan rambut secara perlahan-lahan atau

kebotakan. /ada laki-laki, terdapat kemunduran dari batas rambut anterior, terutama

di daerah parietal, yang menghasilkan resesi berbentuk huru) . kemudian, bercak-

bercak kebotakan mungkin dapat timbul di ertex. edangkan pada +anita, kebotakan

di daerah parietal dan temporal umumnya bukan merupakan keluhan utama, dankebotakan mengikuti gambar di atas.$

0ampilan kosmetik dari kebotakan sangat mengganggu pada beberapa indiidu. /ada

+anita, mani)estasi dari kelebihan androgen dapat tampak mengakibatkan !era+at,

hirsutism, menstruasi yang ireguler, dan irilisasi. 'kan tetapi kebanyakan +anita

dengan kebotakan berpola ini memiliki endrokin yang normal.$


10/25

/ada kulit kepala tampak normal. /ada kebotakan berpola yang lan!ut, kulit kepala

tampak mulus dan berkilau< ori)isium dari )olikel rambut sukar dilihat dengan mata

telan!ang.$

Rambut pada kebotakan berpola men!adi lebih tipis secara tekstur. eiring dengan

+aktu rambut men!adi rambut ellus dan atro)i men!adi sempurna. /ada laki-laki

tampak kebotakan di bagian )rontotemporal dan ertex. Kebalikan dengan rambut di

kepala, laki-laki dengan kebotakan berpola yang parah mungkin memiliki

pertumbuhan yang berlebih pada rambut di daerah pubis, axilla, dada, dan !anggut. $

%iagnosis

%iagnosis dapat dibuat berdasarkan anamnesis, pola dari kebotakan, dan insidensi

kebotakan berpola dalam keluarga. Biopsy kulit mungkin diperlukan pada beberapa

kasus.$

Alope(ia A$eata %AA'.

Kebotakan setempat dengan bentuk bulat atau oal tanpa tanda in)lamasi yang !elas.

/aling sering ter!adi di kulit kepala. $

Ce!ala Klinis 3

%urasi dari kebotakan dapat berkisar antara minggu sampai bulan. Bercak '' dapat

stabil dan sering menun!ukkan pertumbuhan kembali secara spomtan dalam periode

beberapa bulan< bercak '' baru dapat timbul di saat bercak yang lain mulai hilang.

Bercak '' ini dapat soliter maupun multiple. 8ndiidu biasanya kha+atir dengan

kebotakan dan dapat berlan!ut. '' dapat disertai dengan autoimun tiroiditis, sindrom

%o+n.

Kulit kepala biasanya normal, mungkin !uga dapat ditemukan sedikit eritema pada

daerah kebotakan.

/ada rambut ditemukan bercak kebotakan berbentuk bulat, dapat soliter dapat !uga

multiple. Bercak-bercak yang multiple dapat saling tumpang tindih. /ada kulit kepala

masih tampak ori)isium dari )olikel rambut. 0ampak rambut berbentuk tanda seru

"exclamation mark hair# yaitu rambut dengan bagian distal lebih lebar dibandingkan

dengan rambut bagian proksimal, terlihat pada batak bercak kebotakan. '' yang di)us

dapat sulit dibedakan dengan kebotakan berpola, e))luium telogen, dan kebotakan


11/25

yang dikarenakan penyakit tiroid. Rambut yang tumbuh kembali biasanya tipis, dan

sering ber+arna putih atau abu-abu.$

0empat yang paling sering terkena adalah kulit kepala, tetapi '' dapat muncul pada

semua tempat yang berambut "!anggut, alis, bulu mata, maupun pubis#. '' dibagi

men!adi3

- 'lopecia 'reata "''#3 area kebotakan soliter maupun multiple

- '' totalis "''0#3 kebotakan total dari rambut terminal di kepala

- '' uniersalis "''=#3 kebotakan total dari semua rambut terminal di tubuh dan

kepala.

- Hphiasis3 kebotakan berbentuk seperti pita pada peri)er kulit kepala.

(ekukan pada bagian distal kuku "hammered brass# dapat terlhat pada pasien dengan

''.

Remisi spontan dapat ter!adi pada '', namun !arang ter!adi pada ''0 atau ''=.$

Efflu)ium "elogen.

E))luium telogen "E0# adalah peningkatan kerontokan rambut normal sementara dari

)olikel rambut kepala. E0 mengakibatkan peningkatan !umlah rambut yang rontok per

hari dan apabila parah dapat menimbulkan penipisan rambut kepala secara di)us. $

Ce!ala Klinis3

/asien datang dengan keluhan bertambahnya !umlah rambut yang rontok dan dapat

disertai dengan penipisan rambut pada berbagai dera!at. Kebanyakan indiidu

kha+atir dan takut men!adi botak.

/ada kulit kepala tidak ditemukan adanya kelainan. Kerontokan pada rambut bersi)at

di)us, dan penarikan rambut secara perlahan dapat mencabut beberapa helai rambut.

'pabila kerontokan rambut sangat parah sampai dapat mengakibatkan penipisan

rambut, maka penipisan ter!adi secara merata.

timulus yang menyebabkan E0 !uga dapat mempengaruhi pertumbuhan dari kuku,

menghasilkan garis Beau. $

%iagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, tes penarikan rambut, dan biopsy bilamemungkinkan untuk menyingkirkan penyebab-penyebab lainnya. $

Efflu)ium Anagen %EA'.

E))luium anagen "E'# adalah kerontokan rambut yang disebabkan oleh radiasi

ataupun chemoterapi.

Ce!ala Klinis 3

Bagian kulit lain tampak normal. Kebotakan rambut kepala tampak merata dan

ekstensi). Kebotakan !uga ter!adi di alis mata, !anggut, rambut tubuh. Rambut dapat


12/25

tumbuh kembali apabil chemotherapy dan radiasi dihentikan. /ertumbuhan rambut

kembali ini tergantung dari !enis obat dan dosis yang digunakan< dapat menghasilkan

kerusakan )olikel rambut sehinggan kebotakan men!adi irreersible.$

ALOPESA SKA"#KAL

'lopesia sikatrikal primer timbul akibat kerusakan pada stem sel )olikel rambut oleh

karena3

- 8m)lamasi "biasanya nonin)eksius#

- 8n)eksi3 contoh3 kerion tinea kapitis, necrotiing herpes oster.

- /roses patologi lainnya3 bekas operasi, neoplasma primer maupun metastasis.

ani)estasinya berupa penddataran dari )olikel rambut dengan distribusi )okal

ataupun merata, biasanya di kulit kepala atau di daerah !anggut. Fasil akhirnya adalahpenggantian ori)isium dari )olikel rambut dengan !aringan )ibrosa. Bekas luka "scar#

bersi)at irreersible, dan terapi tidaklah e)ekti). $

*h$oni( *utaneous %Dis(oid' Lupus E$+thematosus %**LE'

>>(E dapatmuncul tanpa mani)estasi atau serologi lain dari lupus erythematosus

"(E#. Ce!ala klinisnya berupa plak eritematous, dapat berariasi dalam !umlah, dan

dapat berkon)luensi. 0ampak atro)i pada pasien lan!ut usia. edangkan pada pasien

(E tampak kulit kepala eritematous di)us dengan penipisan rambut. /ada

dermatopathology sama dengan (E.$

Li(hen Planopila$is %LPP'


13/25

(// dapat timbul tanpa atau bersama dengan lichen planus "(/# di kulit ataupun

mukosa. /aling sering mengenai +anita usia pertengahan. ani)estasi pada kulit

kepala berupa eritema peri)olikuler dengan atau tanpa hyperkeratosis. 0er!adi

perubahan +arna keunguan pada kulit kepala. carring timbul akibat in)lamasi yang

berkelan!utan. /ada beberapa kasus, tidak ditemukan in)lamasi )olikuler dan skuama,

hanya ditemukan daerah dengan alopesia sikatrikal, yang disebut sebagai tapak kaki

di sal!u, atau pseudopelade. %istribusi tersering adalah di kulit kepala bagian parietal

213076319-referat-alopesia

Documents