206092678-pib-geriatri-padang-07-02-2014
TRANSCRIPT
07 February 2014
PIB Geriatri Padang – RSUP Dr. M. Djamil
Presented by :
dr. Marcel Aldion Rahardja
Medical Dept.
PT Kalbe Farma Tbk.
www.kalbemed.com
KARBOHIDRAT PROTEIN
LIPID
PROTEIN
PARENTERAL NUTRITION
KARBOHIDRAT
PROTEIN
PROTEIN
CLINIMIX®
• Larutan nutrisi terdiri dari asam amino dan glukosa yang dikemas dalam satu kantong dan dipisahkan dengan sekat (peel-seal).
• 8 asam amino esensial, 2 asam amino semi-esensial, dan 5 asam amino non-esensial
• Direkomendasikan diberikan bersamaan dgn Ivelip/ClinOleic
KOMPOSISI CLINIMIX
N9G15E N9G20E
Nitrogen (g)
Asam Amino (g)
Glukosa (g)
4,55
28
75
4,55
28
100
Total kalori (Kkal) 410 510
Non protein kalori (Kkal) 300 400
NP kalori/Nitrogen ratio (%) 66 88
Elektrolit (mmol)
Sodium
Potassium
Magnesium
Calcium
Phosphorus
Chloride
35
30
2,5
2,25
15
35
35
30
2,5
2,25
15
35
Osmolaritas (mOsm/L) 845 980
Volume (ml) ~ 1 kantong 1000 1000
• Olive oil : Soybean oil = 80:20
• Tinggi kadar MUFA* sesuai
dengan rekomendasi *MUFA = Monounsaturated fatty acids
• Rendah kadar PUFA^ & SFA#
^PUFA = Polyunsaturated fatty acids, #SFA = Saturated
fatty acids
• Mengandung vit. E alamiah
(alpha-tocopherol) stres
oksidatif minimal
DESCRIPTION CLINOLEIC 20%
Mixture of purified olive oil (80%) and
soybean oil (20%) corresponding of a
20% EFA content
200 g/L
Carbohydrate -
Protein -
Nonprotein calories 2000 Kcal/L
Sodium hydroxide pH 7-9
Osmolarity 270 mOsm/L
Energy content 2000 Kcal/L
Volumes 100, 250, 500 mL
Vitamin E (α-tocopherol) 29 mg/L (0.75 mg/g PUFA)
IVELIP®
• Emulsi lemak intravena untuk mensuplai energi tinggi dalam volume kecil dan asam lemak esensial.
• Mencegah dan memperbaiki defisiensi asam lemak esensial, mensuplai ALE> 50%
• Asam linoleat 54%, asam oleat 26 %, asam palmitat 9 %, asam linolenat 8 %, asam stearat 3 %
100, 200 dan 500 mL
INSTRUKSI PENGGUNAAN
• Urutan penambahan suplemen lain ke
dalam Clinimix yang aktif:
Multivitamins
Emulsi lemak
Clinimix [package insert]. Jakarta, Indonesia: PT Kalbe Farma Tbk; 2001.
REFERENSI Please SCAN by using QR Code Scanner
Available for Android and IOS !
TRIOFUSIN
• Sumber kalori karbohidrat
kombinasi Fruktosa-
Glukosa-Xylitol (2:1:1)
• Kombinasi FGX yang
menjamin utilisasi yang
optimal tanpa
menyebabkan perubahan
dari parameter fisiokimia
• Mengatasi kebutuhan
energi
TRIOFUSIN® 500, 1000, 1600, 1600E
Komposisi:
1000 mL larutan mengandung
TRIOFUSIN 500 1000 1600
Karbohidrat 12% 24% 40%
Fruktosa (g) 60 120 200
Dextrose (g) 33 66 110
Xylitol (g) 30 60 100
Protein - - -
Lemak - - -
Kalori (Kkal) 500 1000 1600
Kalori nonprotein
(Kkal)
500 1000 1600
Osmolaritas
(mOsm/L)
700 1400 2500
Sediaan: Botol kaca 500 mL
RENXAMIN
Nutrisi asam amino untuk
meningkatkan kualitas hidup
PGK
Endogenous formula
Renxamin mengandung 8 AAE
dan 7 AANE dengan
perbandingan 6 : 5
Dilengkapi glycine yang
mempunyai efek sitoprotektif
terhadap kerusakan sel
glomerulus
Dilengkapi arginine yang dapat
memperbaiki aliran darah ginjal
RENXAMIN
DESCRIPTON RENXAMIN
Protein (g/L) 89,49
Karbohidrat (g/L) -
Lemak (g/L) -
Kalori (Kkal/L) 357,96
Kalori nonprotein (Kkal/L) -
Osmolaritas (mOsm/L) 860
Sediaan 200 mL
KALBAMIN
Nutrisi asam amino pada pasien
dengan stres metabolik
Endogenous formula
Dilengkapi asparagine
mempunyai efek anti-
katabolisme
Dilengkapi N-acetyl-L-tyrosine
untuk penyerapan tyrosine yang
lebih baik
DESCRIPTON KALBAMIN
Protein (g/L) 91,13
Karbohidrat (g/L) -
Lemak (g/L) -
Kalori (Kkal/L) 364,52
Kalori nonprotein (Kkal/L) -
Osmolaritas (mOsm/L) 800
L-Threonine 8,98 g
L-Serine 3.52 g
L-Asparagine 6.55 g
L-Proline 8,77 g
L-Glycine 7,69 g
L-Valine 6,09 g
L-Methionine 1,76 g
L-Isoleucine 3,45 g
L-Leucine 6,17 g
N-acetyl-L-tyrosine 5,88 g
L-Phenylalanine 4,69 g
L-Lysine acetate 20,49 g
L-Hstidine HCl 6,82 g
L-Arginine 6,99 g
L-Tryptophan 2,12 g
KALBAMIN
Sediaan: Botol kaca 500 mL
AMINOFUSIN HEPAR Nutrisi parenteral asam
amino yang membantu
mempertahankan
kesadaran pada pasien
gangguan fungsi hati
L-Ornitine-L-Aspartate,
Arginine
45 % BCAA
Rendah AAA dan
methionine
AMINOFUSIN HEPAR
DESCRIPTON AMINOFUSIN
HEPAR
Protein (g/L) 50
Karbohidrat (g/L) 50
Lemak (g/L) -
Kalori (Kkal/L) 370
Kalori nonprotein (Kkal/L) 170
Osmolaritas (mOsm/L) 800
Sediaan 500 mL
COMAFUSIN HEPAR Nutrisi parenteral asam
amino yang membantu mengembalikan kesadaran pre/koma hepatikum pada gangguan fungsi hati
L-Ornitine-L-Aspartate, malate, arginine
50% BCAA
Tanpa AAA dan methionine
Mengandung elektrolit dan vitamin B3 & B6
COMAFUSIN HEPAR
DESCRIPTON COMAFUSIN
HEPAR
Protein (g/L) 50
Karbohidrat (g/L) 50
Lemak (g/L) -
Kalori (Kkal/L) 370
Kalori nonprotein (Kkal/L) 170
Osmolaritas (mOsm/L) 800
Sediaan 500 mL
AMINOFUSIN L600
Infus asam amino standar untuk memenuhi kebutuhan asam amino, dilengkapi kalori, elektrolit dan vitamin
Larutan nutrisi AA 5% (AA 50 g/L)
Sumber kalori: Sorbitol dan Xylitol
Vitamin: Ascorbic acid, inositol, nicotinamide, pyridoxine HCl, riboflavin
Elektrolit: Sodium, potassium, magnesium, chloride, acetate, malate
Sediaan: Botol kaca 500 mL
Multivitamin injeksi untuk pasien yang mendapatkan
nutrisi parenteral
Komposisi : B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, D-Biotin,
Asam Folat, A, D, E
Komposisi mengikuti American Medical Association (AMA)
Dosis : 1 vial/hari (dewasa);
0,8 mL/KgBB atau max 2,5 mL (anak<11 thn)
Bentuk : Injeksi kering; dilarutkan dengan 5 mL API,
NaCl 0,9%, Dextrose 5% dapat dicampur
dengan nutrisi parenteral
Administrasi : IV bolus (min. 10 menit) atau infus
Interaksi : Cairan yang mengandung Ca++ dan Mg++
Cernevit
PEMENUHAN NUTRISI YANG LENGKAP DAN SEIMBANG
Entramix merupakan nutrisi
yang lengkap dan seimbang
Kalori 260 Kkal/saji
Bebas laktosa dan bebas
gluten.
Rendah residu
Mudah dicerna “fast digesting”
Dilengkapi dengan inulin untuk
meningkatkan jumlah bakteri
baik (probiotik) dan membantu
memperbaiki profil lipid
Mengandung antioksidan
selenium, vit. C & E
Distribusi kalori:
58% Karbohidrat
15% Protein
27% Lemak
MAKANAN DIET KHUSUS YANG BERPROTEIN TINGGI
o Peptisol merupakan diet khusus
berprotein tinggi
o Kalori 250 Kkal/saji
o Bebas laktosa & gluten
o Rendah residu
o “Fast digesting”
o Tidak bersifat ketogenik yang
dapat menimbulkan risiko
asidosis
o Tidak meningkatkan kadar gula
darah secara cepat.
Distribusi kalori:
67% Karbohidrat
22% Protein
11% Lemak
• Profil Nutrisi: 200 Kkal/saji
Makronutrient ENTRAKID Kebutuhan per hari
Karbohidrat 56% 50 - 60%
Protein 12% 25-35%
Lemak 31% 10 - 15%
KOMPOSISI: RASA VANILA & COKELAT
Susu Skim, Maltodextrin, minyak nabati (minyak kelapa sawit,
minyak canola, dan biji bunga matahari), gula, protein whey, Inulin,
DHA, vitamin, mineral dan elektrolit.
MAKANAN DIET KHUSUS PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN
FUNGSI HATI
• Hepatosol LOLA makanan
diet khusus untuk penyakit
hati berat
• Kalori 250 Kkal/saji
• Tinggi BCAA
• Mengandung Laktulosa
• Sumber lemak MCT
• Dikombinasi dengan LOLA
HEPATOSOL
LOLA HEPATOSOL
• Hepatosol makanan diet
khusus untuk penyakit hati
• Kalori 230 Kkal/saji
• Tinggi BCAA
• Mengandung Laktulosa
• Sumber lemak MCT
KESIMPULAN HEPATOSOL
LOLA
HEPATOSO
L
ENTRAMI
X
ENTRAKID PEPTISOL
Energi/saji
(Kkal)
250 230 260 200 250
Sendok
takar
4 4 4 3 5
Densitas
kalori
(Kkal/mL)
1 0,92 1,04 1 1
Varian rasa Jeruk Cokelat &
Vanila
Cokelat &
Vanila
Cokelat &
Vanila
Cokelat &
Vanila
• Paracetamol 1.000 mg
• Memiliki onset analgesik dan antipiretik cepat
• Efektif pada penanganan nyeri pascaoperasi dan dapat dikombinasikan dengan golongan analgesik lain
• Memiliki sifat morphine-sparing effect
• Terdapat skala untuk memudahkan monitor jumlah cairan yang masuk
REFERENSI Please SCAN by using QR Code Scanner
Available for Android and IOS !
• Majalah Kedokteran pertama di Indonesia
• Terbit pertama sejak 1974
• 10.000 eksemplar
• Akreditasi LIPI dan IDI
(CME – Continuing Medical Education)
MANFAAT MENULIS DI
• Pasti bermanfaat luas – Hardcopy : > 10.000 eks/bulan
– Softcopy : www.kalbemed.com/CDK.aspx
– Portal Kemdiknas Garuda
Http://garuda.kemdiknas.go.id
• Kenang – kenangan spesial
CDK
• Biaya menulis
• Terpenting …..
Meningkatkan knowledge
dokter umum Indonesia
(Garba Rujukan Digital)
My
Contribution
Untuk Informasi lebih lanjut hubungi:
Redaksi CDK:
Gedung Kalbe III
Jl. Let. Jend Suprapto Kav. 4, Jakarta
Telp: 021-4208171
E-mail: [email protected]
HP: 0813 16000 900
