07 February 2014PIB Geriatri Padang – RSUP Dr. M. Djamil

Presented by :dr. Marcel Aldion RahardjaMedical Dept. PT Kalbe Farma Tbk.www.kalbemed.com

KARBOHIDRAT PROTEIN

LIPID

PROTEIN

PARENTERAL NUTRITION

KARBOHIDRAT

PROTEIN

PROTEIN

CLINIMIX®

• Larutan nutrisi terdiri dari asam amino dan glukosa yang dikemas dalam satu kantong dan dipisahkan dengan sekat (peel-seal).

• 8 asam amino esensial, 2 asam amino semi-esensial, dan 5 asam amino non-esensial

• Direkomendasikan diberikan bersamaan dgn Ivelip/ClinOleic

KOMPOSISI CLINIMIX

N9G15E N9G20E

Nitrogen (g)

Asam Amino (g)

Glukosa (g)

4,55

28

75

4,55

28

100

Total kalori (Kkal) 410 510

Non protein kalori (Kkal) 300 400

NP kalori/Nitrogen ratio (%) 66 88

Elektrolit (mmol)

Sodium

Potassium

Magnesium

Calcium

Phosphorus

Chloride

35

30

2,5

2,25

15

35

35

30

2,5

2,25

15

35

Osmolaritas (mOsm/L) 845 980

Volume (ml) ~ 1 kantong 1000 1000

• Olive oil : Soybean oil = 80:20

• Tinggi kadar MUFA* sesuai dengan rekomendasi

*MUFA = Monounsaturated fatty acids

• Rendah kadar PUFA^ & SFA#

^PUFA = Polyunsaturated fatty acids, #SFA = Saturated fatty acids

• Mengandung vit. E alamiah (alpha-tocopherol) stres oksidatif minimal

DESCRIPTION CLINOLEIC 20%

Mixture of purified olive oil (80%) and soybean oil (20%) corresponding of a 20% EFA content

200 g/L

Carbohydrate -

Protein -

Nonprotein calories 2000 Kcal/L

Sodium hydroxide pH 7-9

Osmolarity 270 mOsm/L

Energy content 2000 Kcal/L

Volumes 100, 250, 500 mL

Vitamin E (α-tocopherol) 29 mg/L (0.75 mg/g PUFA)

IVELIP®

• Emulsi lemak intravena untuk mensuplai energi tinggi dalam volume kecil dan asam lemak esensial.

• Mencegah dan memperbaiki defisiensi asam lemak esensial, mensuplai ALE> 50%

• Asam linoleat 54%, asam oleat 26 %, asam palmitat 9 %, asam linolenat 8 %, asam stearat 3 %

100, 200 dan 500 mL

INSTRUKSI PENGGUNAAN• Urutan penambahan suplemen lain ke

dalam Clinimix yang aktif:

Multivitamins

Emulsi lemak

Clinimix [package insert]. Jakarta, Indonesia: PT Kalbe Farma Tbk; 2001.

REFERENSIPlease SCAN by using QR Code Scanner

Available for Android and IOS !

TRIOFUSINTRIOFUSIN

• Sumber kalori karbohidrat kombinasi Fruktosa-Glukosa-Xylitol (2:1:1)

• Kombinasi FGX yang menjamin utilisasi yang optimal tanpa menyebabkan perubahan dari parameter fisiokimia

• Mengatasi kebutuhan energi

TRIOFUSIN® 500, 1000, 1600, 1600EKomposisi:1000 mL larutan mengandung

TRIOFUSIN 500 1000 1600Karbohidrat 12% 24% 40%

Fruktosa (g) 60 120 200

Dextrose (g) 33 66 110

Xylitol (g) 30 60 100

Protein - - -

Lemak - - -

Kalori (Kkal) 500 1000 1600

Kalori nonprotein (Kkal)

500 1000 1600

Osmolaritas (mOsm/L)

700 1400 2500

Sediaan: Botol kaca 500 mL

RENXAMIN Nutrisi asam amino untuk

meningkatkan kualitas hidup PGK

Endogenous formula Renxamin mengandung 8 AAE

dan 7 AANE dengan perbandingan 6 : 5

Dilengkapi glycine yang mempunyai efek sitoprotektif terhadap kerusakan sel glomerulus

Dilengkapi arginine yang dapat memperbaiki aliran darah ginjal

RENXAMIN

DESCRIPTON RENXAMINProtein (g/L) 89,49

Karbohidrat (g/L) -

Lemak (g/L) -

Kalori (Kkal/L) 357,96

Kalori nonprotein (Kkal/L) -

Osmolaritas (mOsm/L) 860

Sediaan 200 mL

KALBAMIN Nutrisi asam amino pada pasien

dengan stres metabolik Endogenous formula Dilengkapi asparagine

mempunyai efek anti-katabolisme

Dilengkapi N-acetyl-L-tyrosine untuk penyerapan tyrosine yang lebih baik

DESCRIPTON KALBAMIN

Protein (g/L) 91,13

Karbohidrat (g/L) -

Lemak (g/L) -

Kalori (Kkal/L) 364,52

Kalori nonprotein (Kkal/L) -

Osmolaritas (mOsm/L) 800

L-Threonine 8,98 g

L-Serine 3.52 g

L-Asparagine 6.55 g

L-Proline 8,77 g

L-Glycine 7,69 g

L-Valine 6,09 g

L-Methionine 1,76 g

L-Isoleucine 3,45 g

L-Leucine 6,17 g

N-acetyl-L-tyrosine 5,88 g

L-Phenylalanine 4,69 g

L-Lysine acetate 20,49 g

L-Hstidine HCl 6,82 g

L-Arginine 6,99 g

L-Tryptophan 2,12 g

KALBAMIN

Sediaan: Botol kaca 500 mL

AMINOFUSIN HEPARAMINOFUSIN HEPAR Nutrisi parenteral asam

amino yang membantu mempertahankan kesadaran pada pasien gangguan fungsi hati

L-Ornitine-L-Aspartate, Arginine

45 % BCAA

Rendah AAA dan methionine

AMINOFUSIN HEPARAMINOFUSIN HEPAR

DESCRIPTON AMINOFUSIN HEPAR

Protein (g/L) 50

Karbohidrat (g/L) 50

Lemak (g/L) -

Kalori (Kkal/L) 370

Kalori nonprotein (Kkal/L) 170

Osmolaritas (mOsm/L) 800

Sediaan 500 mL

COMAFUSIN HEPARCOMAFUSIN HEPAR Nutrisi parenteral asam

amino yang membantu mengembalikan kesadaran pre/koma hepatikum pada gangguan fungsi hati

L-Ornitine-L-Aspartate, malate, arginine

50% BCAA Tanpa AAA dan

methionine Mengandung elektrolit

dan vitamin B3 & B6

COMAFUSIN HEPARCOMAFUSIN HEPAR

DESCRIPTON COMAFUSIN HEPAR

Protein (g/L) 50

Karbohidrat (g/L) 50

Lemak (g/L) -

Kalori (Kkal/L) 370

Kalori nonprotein (Kkal/L) 170

Osmolaritas (mOsm/L) 800

Sediaan 500 mL

AMINOFUSIN L600 Infus asam amino standar

untuk memenuhi kebutuhan asam amino, dilengkapi kalori, elektrolit dan vitamin

Larutan nutrisi AA 5% (AA 50 g/L)

Sumber kalori: Sorbitol dan Xylitol

Vitamin: Ascorbic acid, inositol, nicotinamide, pyridoxine HCl, riboflavin

Elektrolit: Sodium, potassium, magnesium, chloride, acetate, malate

Sediaan: Botol kaca 500 mL

Multivitamin injeksi untuk pasien yang mendapatkan nutrisi parenteral

Komposisi : B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, D-Biotin, Asam Folat, A, D, E

Komposisi mengikuti American Medical Association (AMA)

Dosis : 1 vial/hari (dewasa); 0,8 mL/KgBB atau max 2,5 mL (anak<11 thn)

Bentuk : Injeksi kering; dilarutkan dengan 5 mL API, NaCl 0,9%, Dextrose 5% dapat dicampur dengan nutrisi parenteral

Administrasi : IV bolus (min. 10 menit) atau infus

Interaksi : Cairan yang mengandung Ca++ dan Mg++

Cernevit

PEMENUHAN NUTRISI YANG LENGKAP DAN SEIMBANG

Entramix merupakan nutrisi yang lengkap dan seimbang

Kalori 260 Kkal/saji Bebas laktosa dan bebas

gluten. Rendah residu Mudah dicerna “fast digesting” Dilengkapi dengan inulin untuk

meningkatkan jumlah bakteri baik (probiotik) dan membantu memperbaiki profil lipid

Mengandung antioksidan selenium, vit. C & E

Distribusi kalori:58% Karbohidrat15% Protein27% Lemak

MAKANAN DIET KHUSUS YANG BERPROTEIN TINGGI

o Peptisol merupakan diet khusus berprotein tinggi

o Kalori 250 Kkal/saji

o Bebas laktosa & gluten

o Rendah residu

o “Fast digesting”

o Tidak bersifat ketogenik yang dapat menimbulkan risiko asidosis

o Tidak meningkatkan kadar gula darah secara cepat.

Distribusi kalori:67% Karbohidrat22% Protein11% Lemak

• Profil Nutrisi: 200 Kkal/saji

Makronutrient ENTRAKID Kebutuhan per hariKarbohidrat 56% 50 - 60%Protein 12% 25-35%Lemak 31% 10 - 15%

KOMPOSISI: RASA VANILA & COKELATSusu Skim, Maltodextrin, minyak nabati (minyak kelapa sawit, minyak canola, dan biji bunga matahari), gula, protein whey, Inulin, DHA, vitamin, mineral dan elektrolit.

MAKANAN DIET KHUSUS PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN FUNGSI HATI

• Hepatosol LOLA makanan diet khusus untuk penyakit hati berat

• Kalori 250 Kkal/saji

• Tinggi BCAA

• Mengandung Laktulosa

• Sumber lemak MCT

• Dikombinasi dengan LOLA

HEPATOSOL HEPATOSOL LOLALOLA HEPATOSOLHEPATOSOL

• Hepatosol makanan diet khusus untuk penyakit hati

• Kalori 230 Kkal/saji• Tinggi BCAA• Mengandung Laktulosa• Sumber lemak MCT

KESIMPULANHEPATOSOL

LOLAHEPATOSO

LENTRAMI

XENTRAKID PEPTISOL

Energi/saji (Kkal)

250 230 260 200 250

Sendok takar

4 4 4 3 5

Densitas kalori (Kkal/mL)

1 0,92 1,04 1 1

Varian rasa Jeruk Cokelat & Vanila

Cokelat & Vanila

Cokelat & Vanila

Cokelat & Vanila

• Paracetamol 1.000 mg• Memiliki onset

analgesik dan antipiretik cepat

• Efektif pada penanganan nyeri pascaoperasi dan dapat dikombinasikan dengan golongan analgesik lain

• Memiliki sifat morphine-sparing effect

• Terdapat skala untuk memudahkan monitor jumlah cairan yang masuk

REFERENSIPlease SCAN by using QR Code Scanner

Available for Android and IOS !

• Majalah Kedokteran pertama di Majalah Kedokteran pertama di IndonesiaIndonesia

• Terbit pertama sejak 1974Terbit pertama sejak 1974• 10.000 eksemplar10.000 eksemplar• Akreditasi LIPI dan IDI Akreditasi LIPI dan IDI

(CME – Continuing Medical Education)(CME – Continuing Medical Education)

MANFAAT MENULIS DI

• Pasti bermanfaat luas – Hardcopy : > 10.000 eks/bulan– Softcopy : www.kalbemed.com/CDK.aspx– Portal Kemdiknas Garuda

Http://garuda.kemdiknas.go.id

• Kenang – kenangan spesial CDK• Biaya menulis• Terpenting …..

Meningkatkan knowledge dokter umum Indonesia (Garba Rujukan Digital)

My

Contribution

Untuk Informasi lebih lanjut hubungi:

Redaksi CDK:Gedung Kalbe III Jl. Let. Jend Suprapto Kav. 4, JakartaTelp: 021-4208171E-mail: cdk.redaksi@yahoo.co.idMarcel.Rahardja@kalbe.co.idHP: 0813 16000 900