Armaidi Darmawan, dr. M.Epid

Bagian Ilmu Kedokteran Komunitas/Keluarga PSPD Unja

PAK/PSPS UNJA

1. Mengetahui gambaran penyakit atau ggn kes pada pekerja

2. Menjelaskan pengertian PAK, PAHK

3. Mengetahui faktor risiko PAK, PAHK

4. Mengetahui cara diagnosis PAK

5. Mengetahui cara pencegahan PAK, PAHK

6. Mengetahui contoh beberapa PAK, PAHK

PAK/PSPS UNJA

WHO, 2002: Ratusan juta pekerja di dunia saat ini bekerja pd kondisi yg tdk aman dan menempatkan PAK urutan ke 10 penyebab kesakitan dan kematian ILO (2003) : 2 jt kematianan krn penyakit atau kecelakaan akibat

pekerjaan

300.000 kematian dr 250 juta kecelakaan

Diperkirakan 160 juta penyakit akibat hubungan kerja pertahun

Indonesia, BPS 2009, terdapat 113 jt angkatan kerja di Indonesia, berapa berakibat kesakitan dan kematian ?

PAK/PSPS UNJA

PAK=penyakit akibat kerja (occupational disease) : Penyakit yang mempunyai penyebab yang spesifik atau asosiasi kuat dengan pekerjaan, yang pada umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang sudah diakui (simposium ILO, Austria)

PENYAKIT AKIBAT KERJA yaitu Penyakit yang disebabkan oleh : pekerjaan, alat kerja, bahan kerja, proses kerja dan lingkungan kerja.

PAK/PSPS UNJA

PAHK = Penyakit Akibat Hubungan Kerja (Work

related disease) : Penyakit yang timbul karena hubungan kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja (Kepres no 22, 1993)

Penyakit yang mengenai populasi pekerja (disease affecting working population): peny. Yang terjadi pada populasi pekerja tanpa adanya agen penyebab di tempat kerja, namun dapat diperberat oleh kondisi pekerjaan yang buruk bagi kesehatan (simposium ILO, Austria)

PAK/PSPS UNJA

Penyakit Akibat Kerja maupun Penyakit Yang Timbul Karena Hubungan Kerja sebetulnya mempunyai pengertian yang sama yaitu penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja. Dengan kata lain, Penyakit Akibat Kerja sama dengan Penyakit Yang Timbul Karena Hubungan Kerja Penyakit Akibat kerja adalah istilah yang dipakai dalam peraturan yang dibuat atas dasar Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja, sedangkan Penyakit Yang Timbul Karena Hubungan Kerja merupakan istilah yang erat kaitannya dengan kompensasi (ganti rugi) kecelakaan kerja.

PAK/PSPS UNJA

PAK/PSPS UNJA

FISIK

KIMIA

PSIKO SOSIAL

BIOLOGI

ergono

mik

Pajanan

PERILAKU KERJA

PENYAKIT

AKIBAT

KERJA

KAPASITAS PEKERJA

KECACADAN KEMATIAN

HARUS DICEGAH

PENATALAK SANAAN

1. Golongan Fisik - Suara ketulian - Radiasi U.V = conjuctivitis photo electric Infra merah = cataract Radioaktif = susunan darah - Suhu naik heat gramp (hyper pyrexia) suhu dingin Frostbite - Tekanan naik Caison Disease - Penerangan Indera penglihatan / silau

sehingga mempermudah kecelakaan

- Getaran mekanis

PAK/PSPS UNJA

2. Golongan Kimia

- Debu Pneumoconiosis = silicosis, dll

- Uap Dermatitis; keracunan; Metal

Fume Disease

- Gas Keracunan CO, H2S, dll

- Larutan Dermatitis

- Kabut Racun serangga, jamur yang

menimbulkan keracunan

- Asap sesak, conjunctivitis

PAK/PSPS UNJA

3. Golongan Infeksi - Antrax - Brucella 4. Golongan Fisiologis - Konstruksi mesin yang salah - Sikap badan - Kelelahan (salah cara melakukan pekerjaan) 5. Golongan Mental Psikologis - Hubungan kerja yang tidak baik - Keadaan yang membosankan (monoton)

PAK/PSPS UNJA

31 Penyakit Akibat Kerja (Kepres 22 tahun 1993)

PAK/PSPS UNJA

PAK/PSPS UNJA

Pendekatan epidemiologis Bila ditemukan adanya gangguan kesehatan / keluhan pada

sekelompok pekerja

Untuk mengidentifikasi adanya hubungan kausal antara suatu pajanan dg penyakit

Identifikasi harus mempertimbangkan : 1. Kekuatan asosiasi

2. Konsistensi

3. Spesifitas

4. Adanya hubungan waktu dengan kejadian penyakit

5. Hubungan dosis

6. Penjelasan patofisiologis

PEM KES KERJA/ PSPD UNJA

1. Menentukan diagnosis klinis 2. Menentukan pajanan yg dialami individu

tsb dalam pekerjaan 3. Menentukan apk ada hubungan antara

pajanan dg penyakit 4. Menentukan apk pajanan yg dialami cukup

besar 5. Menentukan apk ada faktor2 individu yg

berperan 6. Menentukan apk ada faktor2 lain diluar

pekerjaan 7. Menentukan diagnosis penyakit akibat

kerja

PEM KES KERJA/ PSPD UNJA

PAK/PSPS UNJA

Sama seperti prinsip pencegahan pada umumnya yaitu five levels prevention

Pencegahan Primer (heath promotion)

Pencegahan Primer (spesific protection)

Pecegahan Sekunder (Early diagnosis & promt tretment)

Pembatasan ketidakmampuan ( Disability limitation)

Rehablitation

PAK/PSPS UNJA

1. Subtitusi Mengganti bahan berbahaya dengan barang yang tidak berbahaya. Ex. -Triclor Etilen -CFC etc 2. Ventilasi Umum Mengalirkan udara menurut perhitungan dalam ruang kerja bahan berbahaya < NAB 3. Local Exhauster Menghisap bahan-bahan tertentu keluar ruangan dengan

kipas

PAK/PSPS UNJA

4. Isolasi Mengisolasi PEKERJAAN / proses dalam

perusahaan yang membayakan Ex. Isolasi campuran besin dengan Tetra Etil

Lead (TEL) atau sumber api lain. 5. Pakaian pelindung Ex. Masker, kaca mata, sarung tangan, sepatu,

topi 6. Pemeriksaan Kesehatan Sebelum Kerja Mengetahui calon pekerja, apakah sesuai

dengan pekerjaan yang akan diberikan (fisik, mental)

PAK/PSPS UNJA

7. Pemeriksaan Kesehatan Berkala Untuk evaluasi faktor peny. gangguan /

kelainan pada tubuh pekerja. 8. Peraturan sebelum bekerja

Mengetahui, mentaati peraturan hati-hati 9. Pendidikan Tentang Kesehatan &

Keselamatan Kerja Agar pekerja waspada menjalankan

pekerjaannya

PAK/PSPS UNJA

1. Penyakit saluran nafas: asma akibat kerja (tracheobronchitis) Asbestosis

2. Penyakit kulit Dermatitis kontak

3. Kerusakan pendengaran Akibat pajanan bising yg berlebihan

4. Gejala pada punggung dan sendi Tdk ada test dpt membedakan dg penyebab yg bukan

kerja (ditentukan dg riw pekerjaan) Artritis , tenosynovitis

5. Coronary artery disease Akibat stress, CO, bhn kimia lain

PAK/PSPS UNJA

6. Cancer Pajanan biasa terjadi 10-20 th sblm adanya cancer

Karsinogen di tempat kerja sering diperoleh dari laporan klinis individu dari suatu study epidemiology

7. Penyakit liver Sering Ok hepatitis virus atau sirosis karena alkohol

8. Masalah neoropsikiatrik Psikosis

Depresi SSP,

Neuropati perifer

9. Penyakit yg tdak diket sebabnya Cemas, alergi

Sick building syndrome, multipel chemical sensitivities

PAK/PSPS UNJA

TERIMA KASIH

PAK/PSPS UNJA