1 Nomor Station 12 Judul station CHF3 waktu yang

dibutuhkan10 menit

4 Tujuan station Melakukan pertolongan pertama, pemeriksaan tanda vital dan fisik

diagnostik ,menganjurkan pemeriksaan penunjang dalam menegakkan

diagnosa dan diagnosa banding, dan melakukan penatalaksanaan secara

nonfarmakologi dan farmakologi.

5 Kompetensi 1. Kandidat mampu melakukan pertolongan pertama, melakukan

pemeriksaan tanda vital dan fisik diagnostik sesuai dengan kasus

diatas

2. Kandidat mampu menganjurkan pemeriksaan penunjang yang

utama untuk mendukung kasus diatas.

3. Kandidat mampu menentukan diagnosis dan diagnosis banding

untuk kasus diatas.

4. Kandidat mampu melakukan pentalaksanaan nonfarmakologi

dan farmakologi kasus

6 Kategori 1. Cardiovascular System2. Respiratory System3. Neuro-behaviour4. Gastrointestinal System5. Reproductive System6. Musculoskletal system7. Endocrine & metabolic8. Hematology & oncology9. Genitourinari System10. Head & Neck11. Spesial Sensory12. Phsyciatry

7 Instruksi untuk kandidat

Skenario klinik :Seorang pasien umur 52 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, batuk dan

kaki bengkak.. Riwayat sering tiba-tiba terbangun tengah malam karena sesak

nafasnya, kemudian meninggikan posisi kepalanya saat berbaring sering

dilakukan pasien guna meringankan gejala sesaknya. Pasien juga sebelumnya

punya penyakit darah tinggi dan datang dengan membawa hasil test fungsi

ginjal dalam batas normal.

Status present : Kesadaran : Compos mentis TD : 180/100mmhg Nadi : 100x/I irregular , T/v lemah RR : 36 x/i

8 Instruksi untuk penguji

Skenario klinik :

Seorang pasien umur 52 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, batuk dan

kaki bengkak. Riwayat sering tiba-tiba terbangun tengah malam karena sesak,

kemudian meninggikan posisi kepalanya saat berbaring sering dilakukan

pasien guna meringankan gejala sesaknya. Pasien juga sebelumnya punya

penyakit darah tinggi dan datang dengan membawa hasil test fungsi ginjal

dalam batas normal.

Pertolongan pertama pasien:

Baringkan posisi pasien semifouler

Beri oksigen 4-5 liter

Bebaskan jalan napas

Status presen :

Kesadaran : Compos mentis

TD : 180/100mmHg

Nadi : 100x/i irreguler ,T/V lemah

RR : 36x/i

Hasil pemeriksaan fisik diagnostik: TVJ : R+2 cmH2O (meningkat) Thorax : Inspeksi: simetris

Palpasi : stem fremitus kiri = kanan,kesan Melemah, ictus kuat angkat

perkusi : sonor pada kedua lapangan paru batas jantung : atas : ICR II – III kiri

kanan : linea parasternalis kiri (LPSK)

kiri : 1 cm lateral Linea midclavicularis sinistra (LMCS)

Auskultasi :suara pernapasan : bronchial

suara tambahan : ronki basah basal pada kedua lapangan paru, desah jantung tidak dijumpai

Ekstremitas inferior : oedema pretibial (+)Pemeriksaan penunjang yang utama dikerjakan :

Foto thoraks PA EKG

Diagnosis banding : CHF, CPC, COPDDiagnosis : CHF (congestive heart failure)

Penatalaksanaan non farmakologis: Beri oksigen : 4-5 liter Diet makanan rendah kadar garam Control rutin hioertensi

Penatalaksanaan farmakologis: furosemid 2x40 mg KSR 1x1 Digoxin 1x0,25 mg Captopril 2x25 mg

Tugas :

Meminta dan menilai kandidat mampu melakukan pertolongan

pertama.

Meminta dan menilai kandidat mampu memilih pemeriksaan

penunjang yang utama untuk mendukung kasus diatas

Meminta dan menilai kandidat untuk menegakkan diagnosa dan

diagnose banding.

Meminta dan menilai kandidat untuk melakukan penatalaksanaan

nonfarmakologi dan farmakologi

Instruksi :

Penguji mengamati dan menilai penampilan kandidat

Penguji memberikan data yang dibutuhkan oleh kandidat setelah

selesai melakukan pemeriksaan tanda vital dan fisik diagnostik yang

sesuai dengan kasus diatas

9 Instruksi untuk pasien simulasi

Station ini menggunakan manekin

10 Peralatan yang dibutuhkan

Ruang standar praktek

1 meja

3 kursi

1 tempat tidur

1 tabung oksigen, Stetoskop, tensi meter, pulpen, lembar status vital

sign, lembar status pasien, kertas resep.

11 Penulis dr. Erwinsyah,SpPD

12 Referensi Buku ajar ilmu penyakit dalam, FK UI

Data vital sign CHF ( diberikan setelah kandidat melakukannya.)

Kesadaran : compos mentis TD : 180/100mmhg Nadi : 100x/I irreguler T/V lemah RR : 36 x/i

Hasil pemeriksaan fisik diagnostik:

TVJ : R+2 cmH2O (meningkat) Thorax : Inspeksi: simetris

Palpasi : stem fremitus kiri = kanan,kesan Melemah, ictus kuat angkat

perkusi : sonor pada kedua lapangan paru batas jantung : atas : ICR II – III kiri

kanan : linea parasternalis kiri (LPSK) kiri : 1 cm lateral Linea midclavicularis

sinistra (LMCS) Auskultasi :suara pernapasan : bronchial

suara tambahan : ronki basah basal pada kedua lapangan paru, desah jantung tidak dijumpai

Ekstremitas inferior : oedema pretibial (+)

1

Skenario klinik :

Seorang pasien umur 52 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, batuk dan kaki

bengkak. Riwayat sering tiba-tiba terbangun tengah malam karena sesak nafasnya, kemudian

meninggikan posisi kepalanya saat berbaring sering dilakukan pasien guna meringankan

gejala sesaknya. Pasien juga sebelumnya punya penyakit darah tinggi dan datang dengan

membawa hasil test fungsi ginjal dalam batas normal.

Tugas :

1. Kandidat mampu melakukan pertolongan pertama, melakukan pemeriksaan tanda

vital dan fisik diagnostik sesuai dengan kasus diatas

2. Kandidat mampu menganjurkan pemeriksaan penunjang yang utama untuk

mendukung kasus diatas.

3. Kandidat mampu menentukan diagnosis dan diagnosis banding untuk kasus diatas.

4. Kandidat mampu melakukan pentalaksanaan nonfarmakologi dan farmakologi kasus

Rating scale OSCE 2013 Station CHF

Kompetensi

O(tidak

melakukan)

1(melakukan secara tidak

benar dan tidak berurutan)

2(melakukan secara benar namun tidak berurutan)

3(melakukan secara benar

dan berurutan)

1. Melakukan pertolongan pertama

2. Melakukan pemeriksaan vital sign

3. Melakukan pemeriksaan TVJ

4. Melakukan pemeriksaan thorax

5. Melakukan pemeriksaan extremitas inferior

6. Menyebutkan diagnosa banding dan diagnosa sementara

7. Menganjurkan pemeriksaan penunjang

8. Melakukan penatalaksanaan nonfarmakologi dan farmakologi

TOTAL SKOR:

Rating scale (beri tanda ) :

Tidak lulus Borderline Lulus Superior

< 9 9-12 13-17 18

Lembar Penilaian Kandidat Station Cardiovascular

Nama mahasiswa :

NIM/NRPM :

Gelombang :

Hari/Tangga

Penilaian Aktual Mark :

Kompetensi 0 1 2 3

Melakukan pertolongan pertamaMelakukan pemeriksaan vital signMelakukan pemeriksaan TVJPmelakukan pemeriksaan fisik diagnostik thoraxMelakukan pemeriksaan extremitas inferiorMenyebutkan diagnosa banding dan diagnosa sementara

Menganjurkan pemeriksaan penunjang Melakukan penatalaksanaan nonfarmakologi dan farmakologiTotal

Catatan : berikan tanda pada kotak yang sesuai penilaian anda.

Medan, Februari 2013Penguji

(dr. )

Lembar Penilaian Kandidat Station Cardiovascular Penilaian Global Rating

Nama mahasiswa :

NIM/NRPM :

Gelombang :

Hari/Tangga :

Defenisi : Penilaian umum terhadap kandidat perihal penampilan dan prilaku profesional

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!

5 Aspek yang dinilai : 1. Kerapian 2. Kesopanan3. Manajemen waktu4. Komunikasi5. Sistematis

Tidak Lulus : Bila gagal menampilkan 3 dari 5 aspek penilaian Borderline : Bila gagal menampilkan 2 dari 5 aspek penilaianLulus : Bila gagal menampilkan 1 dari 5 aspek penilaianLulus Superior : Bila menampilkan seluruh aspek penilaian

Tidak lulus Border Line Lulus Superior

Medan, Februari 2013Penguji

(dr. )