1.4.2.terapi inhalasi prinsip dasar.ppt
TRANSCRIPT
-
TERAPI INHALASIUKK PulmonologiPP IDAI
Pra PITIKA II, Batam 2004
-
TERAPI INHALASIFilosofi dan prinsip dasar
-
PengertianTerapi inhalasi : terapi topikal dengan memberikan obat secara langsung melalui saluran respiratorikObat yang diberikan dalam bentuk aerosolAerosol : gas yang dihasilkan melalui proses dispersi (pemecahan) atau suspensi partikel padat atau cair
- Terapi inhalasiPemberian obat secara hirupan (inhalasi)Obat partikel kecil (
-
Faktor yang berperanFaktor aerosolFaktor fisikFaktor pasienFaktor faaliFaktor anatomi
-
Faktor fisikReseptor obat terletak di bawah laring10% MDI deposisi di sal respiratorik bawah1-5% nebulisasi1% ikut keluar pada waktu ekspirasi
-
Particles penetrate the respiratory tract to different degrees according to their size.This diagram also depicts the mechanisms that operate to clear particles fromthe Respiratory tract according to sizeAlveolarDucts & SacsRespiratorybronchioleTerminal bronchusSecondary bronchusPrimary bronchusTracheaNasal cavity5-10 m> 10 m2-5 m< 2 m< 2 mAlveoliSEDIMENTATION +DIFFUSIONDIFFUSIONSEDIMENTATIONIMPACTIONPARTICLE SIZE
-
CABMechanisms of deposition within the respiratory tract. A, Impaction. B, Sedimentation. C, DiffusionEverard ML, et al. Pediatr Respir Med 1999; 286
-
DIFFUSIONSEDIMENTATIONINERTIAL IMPACTIONSMOGFOGAUTOMOBILE EXHAUST PARTICULATESTOBACCO SMOKEVIRUSBACTERIADUSTSPOLLEN &FUNGAL SPORESTRACHEOBRONCHIAL50.020.010.02.05.00.20.50.11.00.050.2000.400.600.801.00DEPOSITION FRACTIONTOTALPULMONARYAERODYNAMIC DIAMETER mm (Microns)FUMES
-
Faktor faaliBerkaitan dengan ventilasiArus inspirasiFrekuensi napas Lama menahan napasBerkaitan dengan anatomiDiameter
-
Factors affecting deposition of aerosol in the lung
-
Pharmacokinetics of inhaled drugsPedersen & OByrne, 1997Metered doseDelivered dose to patientPulmonary availabilitySystemic availabilityMetabolismLiverGutPortal veinAt inhalation, systemic availability is the sum of the pulmonary and the oral component
- Kelebihan terapi inhlasiAwitan kerja cepat terlihatTherapeutic ratio tinggiBermanfaat untuk pencegahanDosis kecil efek sistemik
-
Kekurangan terapi inhalasiPada jenis-jenis tertentu sulit diberikan pada anak kecil (MDI, DPI)
-
Jenis terapi inhalasiMetered dose inhaler (MDI) Dengan spacerTanpa spacerDry powder inhaler (DPI)Spinhaler, Rotahaler, Diskhaler, Diskus, TurbuhalerNebulizer Jet Ultrasonic
-
Indikasi Terapi InhalasiAsma : serangan akut dan/atau tata laksana jangka panjangBronkiolitisCroupChronic lung diseasesRinitis
-
KesimpulanTerapi inhalasi termasuk dalam terapi topikalAwitan cepat, dosis kecil, efek samping minimalTerapi inhalasi dapat diberikan pada kasus-kasus respiratorikPemilihan jenis terapi inhalasi bergantung pada usia dan kemampuan pasien