(+)sistem imunologi dasar.ppt

7/30/2019 (+)sistem imunologi dasar.ppt

1/35

SistemImunologi

DasarKurnia F. Jamil, dr, SpPD., M. Kes

Bagian Ilmu Penyakit Dalam

Fakultas Kedokteran Unsyiah

BPK RSUZA Banda Aceh


2/35

Pendahuluan

Bahan organik dan anorganik masuk ke dalam tubuhpenyakit bahkan kerusakan jaringan

Respon imun berguna untuk: Pertahanan : ditujukan untuk infeksi mikroorganisme

Homeostasis : eliminasi komponen tubuh yang sudah tua Pengawasan : menghancurkan sel-sel yang bermutasi terutama yang

menjadi ganas

Respons imun: melakukan suatu sistem agar tubuh dapatmempertahankan keseimbangan antara lingkungan di luar dan di

dalam badan


3/35

Sistem Imun

Non spesifik Spesifik

Fisik/Mekanik Larut Seluler Humoral/Sel B

Seluler/Sel TKulitSelaput lendir

Silia

Batuk

Bersin

BiokimiaAsam lambung

Lisozim

Laktoferin

Asam neuraminik

Dan lain-lain

HumoralKomplemen

Interferon

CRP

FagositMononuklear

Monosit & Makrofag

PMNNeutrofil & Eosinofil

Sel Nol

Sel NKSel K

Sel Mediator

Basofil & Mastosit

Trombosit

Sel Th (Th1 & Th2)

Sel Ts

Sel Tdh

Sel Tc


4/35

Perbedaan Sifat Sistem Imun

Non Spesifik SpesifikResistensi Tidak berubah oleh

infeksiMembaik oleh infeksiberulang (=memori)

Spesifisitas Umumnya efektifterhadap semua

mikroorganisme

Spesifik untukmikroorganisme yang

sudah mensensitisasisebelumnya

Sel yang penting Fagosit

Sel NK

Sel K

Limfosit

Molekul yang penting Lisozim

Komplemen

Protein fase akut

Interferon (sekarang

ternyata = sitokin)

Antibodi

Sitokin


5/35

Sistem Imun Nonspesifik

Merupakan pertahanan tubuh terdepan dalammenghadapi serangan berbagai mikroorganismeoleh karena dapat memberikan respon langsung

terhadap antigen Sistem ini tidak ditujukan terhadap

mikroorganisme tertentu

Sistem ini telah ada dan siap berfungsi sejak lahiryang berupa permukaan tubuh dan berbagaikomponen dalam tubuh


6/35


Determinan

Pertahanan fisik/mekanik

Pertahanan biokimia Pertahanan humoral

Pertahanan seluler


7/35


Determinan

Spesies

Perbedaan individu dan pengaruh usia

Suhu

Pengaruh hormon

Faktor nutrisi

Flora bakteri normal


8/35


Pertahanan Fisik/Mekanik

Kulit, selaput lendir, silia saluran nafas, batuk danbersin, akan mencegah masuknya berbagai kuman ke

dalam tubuh

Kulit yang rusak ataupun selaput lendir yang rusak(merokok) akan meningkatkan risiko infeksi


9/35


Pertahanan Biokimia Kebanyakan mikroorganisme tidak dapat menembus kulit

yang sehat ini disebabkan oleh karena pada kulit pH asamdari keringat, sekresi sebaseus, berbagai asam lemak dan

beberapa enzim merupakan barier sehingga mengurangikemungkinan infeksi melalui kulit

Lisozim, ludah, air mata, air susu ibu akan melindungiterhadap berbagai kuman

Asam klorida di lambung, enzim proteolitik dan empedu akanmembantu menciptakan lingkungan untuk mencegah infeksi

pH yang rendah dari vagina, spermin dalam semen mencegahtumbuhnya beberapa kuman


10/35


Pertahanan Humoral Komplemen: akan meningkatkan fagositosis

(opsonisasi) dan mempermudah destruksi bakteri

dan parasit Interferon: suatu glikoprotein yang dihasilkan oleh

berbagai sel tubuh yang mengandung nukleus dandilepas sebagai respon terhadap infeksi virus

C-Reactive Protein: merupakan protein fase akutyaitu berbagai protein yang kadarnya dalam darahmeningkat pada infeksi akut


11/35


Pertahanan Seluler

Fagosit,

Fagositosis yang efektif pada infeksi kuman dini akan dapat mencegahtimbulnya penyakit. Dalam kerjanya sel fagosit akan berinteraksidengan komplemen dan sistem imun spesifik

Makrofag,

Dapat hidup lama, mempunyai beberapa granul dan dapat melepaskanberbagai bahan seperti lisozim, komplemen, interferon, dan sitokin

Large granular lymphocyte (LGL), Mempunyai sifat sebagai natural killer (NK cell) dan antibody

dependent cellular cytotoxicity (ADCC)


12/35

Sistem Imun Spesifik

Mempunyai kemampuan untuk mengenal benda yangdianggap asing bagi dirinya

Benda asing yang pertama kali muncul segera dikenal

oleh sistem imun spesifik sehingga terjadi sensitasi sel-sel sistem imun tersebut bila sistem imunberpapasan kembali dengan benda asing yang samamaka benda yang terakhir ini akan dikenal dandihancurkan

Sistem ini bekerja oleh karena terjalin kerjasama antaraantibodi-komplemen-fagosit dan antara sel T-makrofag.


13/35

Sistem Imun Spesifik

Sistem imun spesifik humoral

Sistem imun spesifik seluler

Sistem limfoid Sistem imun mukosa

Sistem imun kulit

Sistem limfatik Lintas arus limfosit


14/35

Sistem Imun Spesifik Humoral

Yang berperan adalah limfosit B atau sel B

Bila sel B dirangsang oleh benda asing maka seltersebut akan berproliferasi dan berkembangmenjadi sel plasma yang dapat membentukantibodi

Fungsi utama antibodi ini adalah pertahananterhadap infeksi ekstraseluler virus dan bakteriserta menetralisir toksinnya


15/35

Respon Imun Spesifik Seluler

Yang berperan adalah limfosit T atau sel T

Fungsi utama adalah pertahanan terhadapbakteri yang hidup intraseluler, virus, jamur,parasit dan keganasan


16/35

Sel Limfoid

Sel-sel sistem imun yang ditemukan dalam jaringan dan organialah: sel limfoid

Terdiri dari: limfosit, sel epitel,dan stroma yang tersusun dalamorgan dengan kapsul dibagi 2: primer dan sekunder

Organ limfoid primer atau sentral diperlukan untuk pematangansel T dan sel B, diferensiasi dan proliferasi sehingga menjadilimfosit yang dapat mengenal antigen

Organ limfoid sekunder: mempunyai fungsi untuk menangkapantigen dengan efektif, untuk proliferasi dan diferensiasi limfosityang sudah disensitasi Organ limfoid sekunder yang utama meliputi limpa, kelenjar limfe dan

mucosal associated lymphoid tissue (MALT)


17/35

Sistem Imun Mukosa (MALT)

Ditemukan di saluran nafas atas, saluran cerna,saluran genital dan kelenjar mammae

Terdiri dari 2 komponen:

Jaringan limfoid mukosa terorganisir seperti tonsil,peyers patch dan folikel limfoid yang terisolir

Sistem imun mukosa difus, terdiri dari: limfosit

intraepitel dan lamina propria


18/35

Sistem Imun Kulit (SALT)

Kulit terdiri dari 2 lapis: epidermis dan dermis

Epidermis: bagian yang terluar mengandung 3 jenis selyaitu keratinosit, melanosit, dan sel Langerhans.

Keratinosit mengsekresi berbagai sitokin seperti IL-1,IL-6, IL-10, TGF- dan TNF- yang mempunyaipengaruh terhadap sistem imun

Melanosit: memproduksi pigmen Sel Langerhans: tersebar di seluruh epidermis dan

mempunyai peran dalam induksi respon sel T


19/35

Sistem Limfatik

Adalah sistem saluran yang meliputi seluruhtubuh yang dapat mengalirkan isinya kejaringandan kembali sebagai transudat ke

sirkulasi darah

Berfungsi sebagai jalur gerakan antigen dariperifer ke kelenjar limfe dan untuk keperluan

resirkulasi limfosit


20/35

Antigen dan Antibodi


21/35

Antigen

Bahan yang merangsang respon imun bereaksidengan antibodi

Dibagi: Imunogen menimbulkan respon imun Hapten molekul yang dapat bereaksi dengan antibodi

tetapi tidak dapat merangsang pembentukan antibodi secaralangsung

Epitop/determinan antigen

Bagian antigen

menginduksi pembentukan antibodi &dapat diikat oleh bagian dari antibodi atau reseptor padalimfosit

Paratop: bagian antibodi yang mengikat epitop


22/35

Pembagian Antigen

Menurut Epitop

Unideterminan, univalen: 1 epitop pada 1 molekul

Unideterminan, multivalen: 1 jenis epitop tetapi 2

atau lebih epitop tersebut ditemukan pada satumolekul

Multideterminan, univalen: Banyak epitop tetapi

hanya satu dari tiap macamnya Multideterminan, multivalen: Banyak macam epitop

dan banyak dari setiap macam pada satu molekul


23/35

Pembagian Antigen

Menurut spesifisitas

Heteroantigen: dimiliki oleh banyak spesies

Xenoantigen: hanya dimiliki spesies tertentu

Alloantigen (isoantigen): spesifik untuk individu padasatu spesies

Autoantigen: dimiliki oleh alat tubuh sendiri


24/35

Pembagian Antigen

Ketergantungan terhadap sel T

T dependen: memerlukan pengenalan oleh sel T dansel B terlebih dahulu

T independen: yang dapat merangsang sel B tanpabantuan sel T untuk membentuk antibodi


25/35

Pembagian Antigen

Menurut sifat kimiawi

Hidrat arang (polisakarida): umumnya imunogenik

Lipid: biasanya tidak imunogenik, tetapi menjadi

imunogenik bila diikat karier protein. Lipid dianggapsebagai Hapten.

Asam nukleat: tidak imunogenik, menjadi

imunogenik bila diikat karier protein. Protein: biasanya imunogenik dan umumnya

multideterminan dan univalen.


26/35

Antibodi

Dalam serum molekul antibodi globulin (sekarang disebut:immunoglobulin)

2 ciri yang penting: Spesifisitas dan aktivitas biologik

Fragmen-fragmen pada antibodi adalah:

Fragmen antigen binding (Fab)

masih memiliki sifat antibodi yang dapatmengikat antigen secara spesifik Fragmen crystallizable (Fc) tidak dapat mengikat antigen, menunjukkan sifat

biologis sesudah antigen diikat oleh Fab.

Semua molekul imunoglobulin mempunyai 4 rantai polipeptida dasar yangterdiri dari 2 rantai berat (heavy chain) dan 2 rantai ringan (light chain) yangidentik serta dihubungkan satu sama lain dengan ikatan disulfida 2 jenis rantai ringan: kappa dan lambda 5 jenis rantai berat: IgG,IgA,IgM,AgD,AgE


27/35

Ig G

Komponen utama dari Imunoglobulin serum,kadar dalam serum 13 mg/ml (75% dari semuaimunoglobulin)

Dapat ditemukan di CSF, urine

Dapat menembus sawar plasenta

Berperan pada imunitas seluler


28/35

Ig A

Sedikit dalam serum

Kadar dalam cairan sekresi saluran nafas, sal.Cerna, sal. Kemih, air mata, keringat, ludah danair susu lebih tinggi dalam bentuk sIgA

Mengaglutinasi dan mengganggu motilitas

kuman memudahkan fagositosis

Meningkatkan fungsi sel PMN

Mengaktifkan komplemen dengan jalur alternatif


29/35

Ig M

Antibodi pertama dibentuk dalam respon imun

Tidak dapat menembus sawar plasenta

Dapat mencegah gerakan mikroorganisme

patogen, memudahkan fagositosis, aglutinatorkuat untuk antigen

Dapat mengaktifkan komplemen dengan kuat


30/35

Ig D

Sangat rendah dalam sirkulasi

Tidak mengikat komplemen

Mempunyai aktivitas antibodi terhadap antigen

berbagai makanan dan autoantigen sepertikomponen nukleus

Ig D dan Ig M ditemukan pada permukaan sel B

sebagai reseptor antigen Dapat mencegah toleransi imun


31/35

Ig E

Paling sedikit dalam serum sangat efisien

Mudah diikat mastosit, basofil, dan eosinofil

Dibentuk setempat: Sal nafas & cerna Ig E tinggi: alergi, infeksi cacing, skistomiasis dll.


32/35

Antibodi Monoklonal

Antibodi yang diproduksi oleh sel-sel asal klon

Bahan standar yang banyak digunakan dilaboratorium untuk mengidentifikasi berbagaijenis sel, typing darah dan menegakkan diagnosis


33/35

Interaksi antigen-antibodi

Antibodi merupakan komponen imunitas didapat yangmelindungi tubuh terhadap infeksi mikroorganisme danproduknya yang toksik. Oleh karena itu, interaksi antara antigendan antibodi sangat penting dan banyak digunakan secara invitrountuk diagnostik (serologi).

Akibat interaksi: Presipitasi (bila antigen berupa bahan larut) Aglutinasi (bila antigen berupa bahan tak larut/partikel kecil) Netralisasi toksin Aktivasi komplemen

Kebanyakan reaksi disebabkan oleh interaksi antara antigenmultivalen dengan antibodi yang sedikitnya memiliki 2 tempatikatan molekul.


34/35

Umumnya: aglutinasi tidak terjadi bila kadarantiobodi sangat tinggi

Presipitasi terjadi bila antibodi bercampurdengan antigennya yang larut dalam keadaanseimbang

Radial immunodiffusion


35/35

Terima Kas ih

(+)sistem imunologi dasar.ppt

Documents