ICU

Pengertian : ICU adalah unit perawatan khusus ygdikelola utk merawat pasien sakit berat dan kritis, cederadg penyulit yg mengancam nyawa dg melibatkan tenagakesehatan terlatih, serta didukung dengan kelengkapanperalatan khusus (DepKes, 2006)

Ruang lingkuppelayanan

Memberi bantuan & mengambilalih fungsi vital tubuh

Diagnosis & penatalaksanaan spesifikpenyakit2 akut yg mengancam nyawa

Pemantauan fungsi vital tubuh &penatalaksanaan thdp komplikasi

Memberikan bantuan psikologispd pasien yg bergantung pdfungsi alat/mesin & orang lain

Pasien yang dirawatdi ICU memerlukan

Pengelolaan fungsi sistem organ tubuh

Pemantauan kontinyu

Intervensi

Praktekpelayananintensive care

praktekpelayananintensive careharus :

Kriteria pasien masuk

Pasien prioritas 1 : Pasien sakitkritis dan tidak stabil yangmemerlukan terapi intensif dantertitrasi

Pasien prioritas 2 : Pasien inimemerlukan pelayananpemantauan canggih di ICU,sebab sangat berisiko bilatidak mendapatkan terapiintensif segera

Pasien prioritas 3 : Pasiengolongan ini adalah pasiensakit kritis, yang tidakstabil status kesehatansebelumnya, penyakit yangmendasarinya, ataupenyakit akutnya, secarasendirian atau kombinasi.

Pengecualian : Pasiendalam keadaan vegetatifpermanen

Tujuan pengelolaan di ICU :1.Melakukan tindakan untuk mencegah terjadinyakematian atau cacat2. Mencegah terjadinya penyakit3. Menerima rujukan dari level yang lebih rendah &melakukan rujukan ke level yang lebih tinggi

Indikasi keluar ICU

Berkelanjutan,proaktif, menjaminpasien dikeloladengan cara yangaman, manusiawi,dan efektif

Penyakit atau keadaan pasien telah membaik dan cukupstabil

Terapi dan perawatan intensif tidak memberi hasil padapasien

Dan pada saat itu pasien tidak menggunakan ventilatorPasien mengalami mati batang otakPasien mengalami stadium akhir (ARDS stadium akhir)Pasien/keluarga menolak dirawatlebih lanjut di ICU

(pulang paksa).

pasien sakit kritis meliputi :1.Pasien yang secara fisiologis tidakstabil, memerlukan perhatian yangteliti, agar dapat dilakukanpengawasan ketat & terus menerusserta terapi secara titrasi.2. Pasien sakit kritis membutuhkanpemantauan dan tunjangan hidupkhusus3. Pasien yang berpotensi mengalamidekompensasi fisiologis

ZAENALABIDIN-131411123018-AJ1-B17

ICU.mmap - 16/12/2014 - Mindjet

Stratifikasi ICU

Pelayanan ICU primer

pengelolan resusitatif

tunjangan kardio- respirasi jangka pendek

pemantauan dan pencegahan penyulit

Pelayanan ICU sekunder

Memberikan standar ICU umum yang tinggi

Mampu memberikan tunjangan ventilasi mekanislebih lama, melakukan dukungan / bantuanhidup lain

Pelayanan ICU tersier

Rujukan tertinggi untuk ICU

Dukungan/bantuan hidup multi-sistim yang kompleks dalam jangkawaktu yang tak terbatas.

Semua pasien yang masuk ke dalamunit ini harus dirujuk untuk dikelolaoleh KIC.

Ventilasi mekanis, dukungan/bantuanrenal ekstrakorporal, dan pemantuankardiovaskuler invasif dalam jangka waktuyang tak terbatas

Level ICU

Level 1 (RS tipe C)

Monitoring EKG

Manual Ventilasi (ambu bag/ bag & mask)

Nutrisi enteral

Level 2 (RS tipe B)Support ventilasi lebih lama

Diagnostik Patology, Radiologi

Level 3 (RS Tipe A)

Melakukan semua aspek ygberkaitan dg perawatan intensif,

Mempunyai intensivist, perawat critical care

Fasilitas penunjang yang lengkap(radiologi, patologi, fisioterapi,farmasis, dialisis, disiplin lain)

Kekhususan yang harus dimiliki :1.Ruangan tersendiri; letaknya dekat dengankamar bedah, ruang darurat dan ruanganperawatan lain2. Memiliki kebijakan/kriteria penderita3. Memiliki seorang dokter spesialis anestesiologiatau dokter spesialis lain4. Ada dokter jaga 24 jam5. Konsulen yang membantu harus selalu dapatdihubungi6. Memiliki jumlah perawat yang cukup dansebagian besar terlatih.(25%)7. Mampu dengan cepat melayani pemeriksaanlaboratorium tertentu

Kekhususan yang harus dimiliki :1. Memiliki seorang Ka ICU, KIC2.Tersedia tenaga perawat denganperbandingan pasien : perawat sama dengan1:13. Lebih dari 50% perawat bersertifikat terlatihperawatan terapi intensif4. Mampu memberikan tunjangan ventilasimekanis beberapa lama dan dalam batastertentu5. Memiliki ruang isolasi

kekhususan yang harus dimiliki :1. Memiliki ruangan khusus tersendiri didalamrumah sakit.2. Memiliki kriteria penderita masuk, keluar3. Memiliki dokter sepesialis yang dibutuhkandan dapat dihubungi, datang setiap saatdiperlukan.4. Dikelola oleh seorang KIC5. Mampu menyediakan tenaga perawat denganperbandingan pasien : perawat = 1:16. Memiliki lebih dari 75% perawatbersertifikat terlatihKarakteristik perawat ICU

Mengelola pasien mengacu pada standarkeperawatan intensif

Menghormati sesama sejawat dan tim lainnya

Mengintegrasikan kemampuan ilmiahdan ketrampilan khusus

Berespon secara terus menerus dgperubahan lingkungan

Menerapkan ketrampilan komunikasi secara efektif

konsep holism

Aspek biologis/ Fisiologis

Aspek Psikologis

Aspek Sosio Kultural

Aspek Spiritual

ZAENALABIDIN_131411123018_AJ1_B17

Stratifikasi ICU.mmap - 15/12/2014 - Mindjet