atas penghasilan dari penjualan saham yang diperdagangkan di bursa efek (f.1.1.33.11) sesuai dengan...

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak

Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak

Lembar ke-3 untuk : Pemotong / Pemungut Pajak

Nomor : (2)

NPWP : - - - - - '(3)

Nama :

Alamat :

Terbilang :

Pemotong/Pemungut Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian : Tanda Tangan, Nama dan Cap 1. Jumlah Pajak Penghasilan dari Hadiah

Undian yang dipotong / dipungut di atas

bukan merupakan kredit pajak dalam Surat

Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh.

2. Bukti Pemotongan/Pemungutan ini dianggap

sah apabila diisi dengan lengkap dan benar. ......................................................... (6)

F.1.1.33.09

BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

KANTOR PELAYANAN PAJAK

………………………………...……………...…………. (1)

ATAS HADIAH UNDIAN

……………………………………………..

No. Jenis Hadiah UndianJumlah Bruto Hadiah Undian Tarif PPh yang Dipotong/Dipungut

(Rp) (%) (Rp)

1. 25%

(1) (2) (3) (4) (5)

3. 25%

2. 25%

5. 25%

4. 25%

………………………………………………………………………………………………….……………………

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

Lampiran I.3 Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- 43/PJ/2009

6. 25%

JUMLAH

Petunjuk Umum:

-

- Kertas berukuran F4/Folio (8.5 x 13 inchi) dengan berat minimal 70 gram.

- Kertas tidak boleh dilipat atau kusut.

- Kolom Identitas:

Contoh: Nama

- Kolom-kolom nilai rupiah atau US dollar harus diisi tanpa nilai desimal.

Contoh: dalam menuliskan sepuluh juta rupiah adalah: 10.000.000 (BUKAN 10.000.000,00)

dalam menuliskan seratus dua puluh lima rupiah lima puluh sen adalah: 125 (BUKAN 125,50)

(1) Diisi dengan nama Kantor Pelayanan Pajak (KPP).

(2) Diisi dengan Nomor Bukti Pemotongan/Pemungutan sesuai dengan urutan yang dibuat oleh Penyelenggara Undian.

(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak yang menerima penghasilan sehubungan dengan hadiah yang diterima/diperoleh.

(4) Diisi dengan tanggal dibuatnya Bukti Pemotongan/Pemungutan.

(5) Diisi dengan identitas Pemotong/Pemungut Pajak dalam hal ini adalah Penyelenggara Undian baik orang pribadi/badan.

(6) Diisi dengan tanda tangan, nama dan cap Penyelenggara Undian

Petunjuk Khusus:

Bukti Pemotongan/Pemungutan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga), yaitu:

Lembar ke 1 : Untuk Penerima Hadiah Undian

Lembar ke 2 : Untuk KPP sebagai lampiran pada saat pelaporan SPT Masa PPh Pasal 4 ayat (2).

Lembar ke 3 : Untuk Penyelenggara Hadiah Undian

Kolom 1 : Nomor, cukup jelas

Kolom 2 : Jenis Hadiah Undian

Diisi dengan nama/bentuk hadiah yang diberikan

Contoh : Tabungan Bank XYZ

Tiket Pesawat dan akomodasi ke Pulau Bali

Kolom 3 : Jumlah Bruto Hadiah Undian

Diisi dengan nilai bruto Hadiah Undian.

Kolom 4 : Tarif, cukup jelas.

Kolom 5 : PPh yang dipotong/dipungut

Diisi dengan PPh atas hadiah undian yang telah dipotong/dipungut yaitu sebesar Jumlah Nilai Bruto x Tarif

Terbilang : Diisi untuk jumlah PPh

Dalam hal hadiah undian diserahkan dalam bentuk natura/kenikmatan maka jumlah nilai bruto adalah sebesar

nilai uang atau nilai pasar hadiah tersebut sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 132 Tahun 2000.

PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR


ATAS HADIAH UNDIAN

(F.1.1.33.09)

Bukti Pemotongan/Pemungutan ini dibuat oleh Penyelenggara Undian pada saat dibayarkannya/diserahkannya Hadiah Undian

pada yang berhak (penerima Hadiah Undian).

Bukti Pemotongan ini menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal

berikut ini:

Jika Wajib Pajak membuat sendiri Bukti Pemotongan ini, jangan lupa untuk membuat tanda ■ (segi empat hitam) di

keempat sudut kertas sebagai pembatas agar dokumen dapat di-scan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan komputer atau tulis tangan, semua isian identitas harus ditulis di dalam kotak-

kotak yang disediakan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan mesin ketik, NPWP harus ditulis di dalam kotak-kotak sedangkan nama dan

alamat Wajib Pajak dapat ditulis dengan mengabaikan kotak-kotak namun tidak boleh melewati batas kotak paling kanan.

AMIR DANA WIJAYA KUSUMA SAKTI



Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak

Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Deposito Berjangka

a. Rupiah

b. Valuta Asing dengan

Premi Forward

c. Valuta Asing tanpa

Premi Forward

Sertifikat Deposito

Tabungan

Sertifikat Bank Indonesia

Jasa Giro

Terbilang :

Pemotong Pajak Bank (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian : Tanda Tangan, Nama dan Cap 1. Jumlah Pajak Penghasilan Bunga Deposito/

Tabungan/Diskoto SBI/Jasa Giro yang dipotong

di atas bukan merupakan kredit pajak dalam Surat

Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi

dengan lengkap dan benar. ......................................................... (6)

F.1.1.33.10 Lampiran I.4 Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- 43/PJ/2009

…………………………………………………………………………………………………………………………

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

JUMLAH

6. ……………………………

5.

3.

4.

2.

1.

DN / LNBunga/Diskonto/Jasa Giro (%) (Rp)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

ATAS BUNGA DEPOSITO/TABUNGAN, DISKONTO SBI, JASA GIRO

…………………………………..………………

No. Jenis PenghasilanJumlah Bruto Tarif PPh yang Dipotong

BUKTI PEMOTONGAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)




……………………………..……...…………...…………. (1)

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama





(2) Diisi dengan Nomor Bukti Pemotongan sesuai dengan urutan yang dibuat oleh Bank sebagai Pemotong Pajak.

(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak (penerima penghasilan) yang dipotong PPh atas Bunga Deposito/Tabungan, Diskonto SBI,

Jasa Giro.

(4) Diisi dengan tanggal dibuatnya Bukti Pemotongan Pajak.

(5) Diisi dengan identitas lengkap Bank Pemotong Pajak.

(6) Diisi dengan tanda tangan, nama dan cap Bank Pemotong Pajak.

Petunjuk Khusus:

Lembar ke 1 : Untuk Wajib Pajak

Lembar ke 2 : Untuk KPP sebagai lampiran pada saat pelaporan SPT Masa PPh Pasal 4 ayat (2)

Lembar ke 3 : Untuk Pemotong Pajak

Kolom 1 : Nomor , cukup jelas

Kolom 2 : Jenis Penghasilan

Cukup jelas sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Kolom 3 : Jumlah Bruto Bunga/Diskonto/Jasa Giro

Diisi dengan jumlah bunga/diskonto/Jasa Giro yang diberikan kepada Wajib Pajak

Kolom 4 : Tarif

a.

b.

Kolom 5 : PPh yang dipotong

Diisi dengan jumlah PPh yang dipotong, yaitu sebesar : Jumlah Bruto Bunga/Diskonto/Jasa Giro x tarif.

Kolom 6 : DN /LN

Jika ditempatkan di dalam negeri maka diisi DN, sedangkan jika ditempatkan di luar negeri maka diisi LN.






ATAS BUNGA DEPOSITO/TABUNGAN, DISKONTO SBI, JASA GIRO

(F.1.1.33.10)


berikut ini:

20% atau tarif menurut tax treaty atas penghasilan berupa Bunga Deposito/Tabungan dan Diskonto SBI/Jasa Giro

yang diterima/diperoleh Wajib Pajak Luar Negeri.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan komputer atau tulis tangan, semua isian identitas harus ditulis di dalam kotak-kotak

yang disediakan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan mesin ketik, NPWP harus ditulis di dalam kotak-kotak sedangkan nama dan alamat

Wajib Pajak dapat ditulis dengan mengabaikan kotak-kotak namun tidak boleh melewati batas kotak paling kanan.

Bank, sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 131 Tahun 2000 dan Keputusan Menteri Keuangan Nomor 51/KMK.04/2001,

berkewajiban memotong PPh yang terutang atas penghasilan berupa Bunga Deposito/Tabungan, Diskonto SBI, dan Jasa

Giro yang dibayarkan oleh Bank.

Bukti Pemotongan dibuat dalam rangkap 3 (tiga) yaitu:

Diisi dengan tarif Pemotongan PPh atas penghasilan Bunga Deposito/Tabungan dan Diskonto SBI/Jasa Giro, yaitu

20% atas penghasilan berupa Bunga Deposito/Tabungan dan Diskonto SBI/Jasa Giro yang diterima/diperoleh Wajib

Pajak Dalam Negeri dan Bentuk Usaha Tetap (BUT).

PT. MAJU LANCAR JAYA SENTOSA ABADI

Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak yang dipotong

Lembar ke-2 untuk : Penyelenggara Bursa Efek

Lembar ke-3 untuk : Arsip Pemotong Pajak

Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Saham Pendiri

Bukan Saham Pendiri

Terbilang :

Pemotong Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Tanda Tangan, Nama dan Cap

............................................................. (6)


…………………., ……………………. 20 ……. (4)

……………………………………………………………………………………………………………………….

0,1%

JUMLAH

1.

2.

0,5%


YANG DIPERDAGANGKAN DI BURSA EFEK




……………………………….……………...…………. (1)

ATAS PENGHASILAN DARI TRANSAKSI PENJUALAN SAHAM

PPh yang Dipotong

(4) (5)

Tarif

……………………………………….………

(Rp) (Rp)(%)Uraian

(1)

Nilai Transaksi Penjualan

(2) (3)

No.

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama




(1) Diisi dengan nama Kantor Pelayanan Pajak (KPP) tempat Pemotong Pajak terdaftar

(2) Diisi dengan Nomor Bukti Pemotongan sesuai administrasi yang dibuat oleh Penyelenggara Bursa Efek

(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak yang menerima penghasilan dari penjualan saham yang dimilikinya

(4) Diisi dengan tanggal, bulan dan tahun dibuatnya Bukti Pemotongan Pajak

(5) Diisi dengan identitas lengkap Pemotong Pajak

(6) Diisi dengan tanda tangan, nama dan cap Pemotong Pajak

Petunjuk Khusus:

Bukti Pemotongan ini dibuat rangkap 3 (tiga) pada saat menerima pelunasan transaksi penjualan saham, yaitu:

Lembar ke 1 : Untuk Wajib Pajak yang dipotong

Lembar ke 2 : Untuk Penyelenggara Bursa Efek

Lembar ke 3 : Arsip Pemotong Pajak

Kolom 1 : nomor, cukup jelas.

Kolom 2 : uraian, cukup jelas.

Kolom 3 : nilai transaksi penjualan

Diisi dengan jumlah nilai seluruh transaksi penjualan.

Kolom 4 : tarif, cukup jelas.


Diisi dengan jumlah Pajak Penghasilan Final Pasal 4 ayat (2) yang dipotong, yaitu sebesar Nilai Transaksi Penjualan x Tarif




ATAS PENGHASILAN DARI PENJUALAN SAHAM YANG DIPERDAGANGKAN DI BURSA EFEK

(F.1.1.33.11)

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, pemotongan Pajak Penghasilan atas penghasilan yang diterima atau diperoleh dari transaksi

penjualan saham di bursa efek dilakukan oleh penyelenggaraan bursa efek melalui perantara pedagang efek.

Bukti Pemotongan ini menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal berikut ini:

Jika Wajib Pajak membuat sendiri Bukti Pemotongan ini, jangan lupa untuk membuat tanda ■ (segi empat hitam) di keempat sudut

kertas sebagai pembatas agar dokumen dapat di-scan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan komputer atau tulis tangan, semua isian identitas harus ditulis di dalam kotak-kotak yang

disediakan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan mesin ketik, NPWP harus ditulis di dalam kotak-kotak sedangkan nama dan alamat Wajib

Pajak dapat ditulis dengan mengabaikan kotak-kotak namun tidak boleh melewati batas kotak paling kanan.


Lembar ke-1 untuk : yang menyewakan


Lembar ke-3 untuk : penyewa

Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Lokasi Tanah dan : (4)

atau Bangunan

Terbilang :

Pemotong Pajak (6)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian :

1. Jumlah Pajak Penghasilan atas Tanda Tangan, Nama dan CapPersewaan Tanah dan/atau Bangunan

yang dipotong di atas bukan merupakan

kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan

(SPT) Tahunan PPh.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah

apabila diisi dengan lengkap dan benar. ......................................................... (7)






………………………….…………………...…………. (1)

ATAS PENGHASILAN DARI PERSEWAAN TANAH

DAN/ATAU BANGUNAN

………………….………………………………

Jumlah Bruto Nilai Sewa Tarif PPh yang Dipotong

(Rp) (%) (Rp)

(1) (2) (3)

10%

……………………………………………………………..……………...………………..…………………………

…………………., ……………………. 20 ……. (5)

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama




(1) Diisi dengan nama Kantor Pelayanan Pajak (KPP)

(2) Diisi dengan Nomor Bukti Pemotongan sesuai dengan urutan yang dibuat oleh Pemotong Pajak

(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak yang menyewa atas tanah dan/atau bangunan

(4) Diisi dengan lokasi tanah dan/atau bangunan

(5) Diisi dengan tanggal dibuatnya Bukti Pemotongan

(6) Diisi dengan identitas Pemotong Pajak


Petunjuk Khusus:

Bukti Pemotongan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) yaitu:




Kolom 1 : Jumlah Bruto Nilai Sewa

Diisi dengan jumlah bruto penghasilan yang dibayarkan/terutang atas penyewaan tanah dan/atau bangunan.

Kolom 2 : Tarif, cukup jelas.


Diisi dengan jumlah PPh yang harus dipotong, yaitu sebesar Jumlah Bruto Nilai Sewa x Tarif









BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 4 AYAT (2)

ATAS PENGHASILAN DARI PERSEWAAN TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

(F.1.1.33.12)


berikut ini:




Lembar ke-3 untuk : Pemotong/Pemungut Pajak

Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

oleh penyedia jasa yang tidak memiliki kualifikasi

usaha

Terbilang :

Pemotong/Pemungut Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian : Tanda Tangan, Nama dan Cap 1. Jumlah Pajak Penghasilan dari Jasa

Konstruksi yang dipotong/dipungut di

atas bukan merupakan kredit pajak

dalam Surat Pemberitahuan (SPT)

Tahunan PPh.

2. Bukti Pemotongan/Pemungutan ini ......................................................... (6)

dianggap sah apabila diisi dengan

lengkap dan benar.






………………………………….…………...…………. (1)

ATAS PENGHASILAN DARI USAHA JASA KONSTRUKSI

…………………….…………………………

No. UraianTarif PPh yang Dipotong/

(%) Dipungut (Rp)

(1) (2) (4) (5)

1.

2.

3.

3%

4.

4%

5.

6%

…………………………………………………………..…..……………………………………………………………….

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

JUMLAH

Jasa pelaksanaan konstruksi oleh penyedia jasa


Jasa perencanaan atau pengawasan konstruksi


dengan kualifikasi usaha kecil

yang tidak memiliki kualifikasi usaha

selain angka 1 dan angka 2 di atas

oleh penyedia jasa yang memiliki kualifikasi usaha

Jasa perencanaan atau pengawasan konstruksi

Jumlah Nilai Bruto

(Rp)

(3)

2%

4%

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama





(2)

(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak yang menerima penghasilan sehubungan dengan imbalan jasa konstruksi yang diterima/diperoleh.

(4) Diisi dengan tanggal dibuatnya Bukti Pemotongan/Pemungutan.

(5) Diisi dengan identitas Pemotong/Pemungut Pajak dalam hal ini adalah pemotong/pemungut pajak baik orang pribadi/badan.

(6) Diisi dengan tanda tangan, nama dan cap Pemotong/Pemungut Pajak.

Petunjuk Khusus:

Bukti Pemotongan/Pemungutan ini dibuat oleh pemotong pajak pada saat dibayarkannya/terutang penghasilan tersebut.

Bukti Pemotongan/Pemungutan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga), yaitu:

Lembar ke 1 : Untuk Penerima Penghasilan

Lembar ke 2 : Untuk KPP melalui pemotong/pemungut pajak, dilampirkan pada saat SPT PPh Pasal 4 ayat (2)

Lembar ke 3 : Untuk pemotong/pemungut pajak


Kolom 2 : Uraian

Diisi dengan jenis jasa yang diberikan

Kolom 3 : Jumlah Nilai Bruto

Diisi dengan jumlah penghasilan yang diterima/diperoleh.

Kolom 4 : Tarif

Diisi dengan tarif sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Kolom 5 : PPh yang dipotong/dipungut

Diisi dengan PPh atas penghasilan yang telah dipotong/dipungut, yaitu sebesar Jumlah Nilai Bruto x Tarif




ATAS PENGHASILAN DARI USAHA JASA KONSTRUKSI

(F.1.1.33.16)

Diisi dengan Nomor Bukti Pemotongan/Pemungutan sesuai dengan urutan yang dibuat oleh pemberi hasil sebagai

Pemotong/Pemungut Pajak.

Jika Wajib Pajak membuat sendiri Bukti Pemotongan ini, jangan lupa untuk membuat tanda ■ (segi empat hitam) di keempat

sudut kertas sebagai pembatas agar dokumen dapat di-scan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan komputer atau tulis tangan, semua isian identitas harus ditulis di dalam kotak-kotak

yang disediakan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan mesin ketik, NPWP harus ditulis di dalam kotak-kotak sedangkan nama dan alamat

Wajib Pajak dapat ditulis dengan mengabaikan kotak-kotak namun tidak boleh melewati batas kotak paling kanan.

Bukti Pemotongan ini menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal berikut


Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak yang dipotong

Lembar ke-2 untuk : Penyelenggara Bursa Efek

Lembar ke-3 untuk : Arsip Pemotong Pajak

Lembar ke-4 untuk : Pembeli/Pemegang Obligasi

Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

a. Nama Obligasi/SBN

b. Jumlah nilai nominal

c. Nomor seri

d. Tingkat bunga/tahun

e. Tanggal jatuh tempo bunga terakhir

f. Tanggal perolehan

g. Tanggal penjualan

h. Jumlah harga perolehan bersih (tanpa bunga)

i. Jumlah harga jual bersih (tanpa bunga)

j. Diskonto (i - h)

k. Bunga

PPh Final : ( Tarif* x Jumlah Bunga/Diskonto)

Terbilang : ……………………………………..………………………………………………..………………………………..

*) Tarif berdasarkan PP Nomor 16 Tahun 2009

Pemotong Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Tanda Tangan, Nama dan Cap Perhatian :

1. Setiap nama obligasi dengan tanggal perolehan

yang berbeda dibuat Bukti Pemotongan tersendiri.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi

dengan lengkap dan benar.

3. Bukti Pemotongan tetap dibuat meskipun PPh ......................................................... (6)

Final tidak dipotong bagi bank, dana pensiun dan

reksadana yang memenuhi syarat.



ATAS BUNGA DAN/ATAU DISKONTO OBLIGASI

DAN SURAT BERHARGA NEGARA (SBN)

………………………………….……………

…………………., ……………………. 20 ……. (4)




………………………………….…………...…………. (1)

JUMLAH

Uraian

(1)

Bunga/Diskonto

(2)

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama




(1) Diisi dengan nama Kantor Pelayanan Pajak (KPP) tempat Pemotong Pajak terdaftar

(2) Diisi dengan Nomor Bukti Pemotongan sesuai administrasi yang dibuat oleh Pemotong Pajak

(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak yang menerima penghasilan berupa bunga obligasi




Petunjuk Khusus:

Lembar ke 1 : Untuk Wajib Pajak yang dipotong

Lembar ke 2 : Untuk Penyelenggara Bursa Efek

Lembar ke 3 : Arsip Pemotong Pajak

Lembar ke 4 :

Kolom 1 : Uraian, terdiri atas:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

Kolom 2 : Bunga/Diskonto, cukup jelas.




ATAS BUNGA DAN/ATAU DISKONTO OBLIGASI DAN SURAT BERHARGA NEGARA (SBN)

Huruf a Nama obligasi/SBN , cukup jelas.

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku pemotongan Pajak Penghasilan (PPh) atas penghasilan yang diterima atau diperoleh

berupa bunga obligasi dilakukan oleh penerbit obligasi atau kustodian selaku agen pembayaran yang ditunjuk, serta oleh

perusahaan efek, dealer atau bank selaku pedagang perantara dan/atau pembeli.


berikut ini:







(F.1.1.33.17)

Bukti Pemotongan ini dibuat rangkap 4 (empat) oleh Pemotong Pajak, yaitu:

Untuk Pembeli/Pemegang Obligasi.

Huruf b Jumlah nilai nominal , cukup jelas.

Huruf c Nomor seri, cukup jelas

Huruf d Tingkat bunga/tahun , cukup jelas.

Huruf e Tanggal jatuh tempo bunga terakhir , dengan format penulisan: tanggal-bulan -tahun.

Huruf f Tanggal perolehan, dengan format penulisan: tanggal-bulan -tahun.

Huruf j Diskonto (i - h) , cukup jelas.

Huruf k Bunga , cukup jelas.

Huruf g Tanggal penjualan , dengan format penulisan: tanggal-bulan -tahun.

Huruf h Jumlah harga perolehan bersih (tanpa bunga), , cukup jelas.

Huruf i Jumlah harga jual bersih (tanpa bunga) , cukup jelas.





Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Terbilang :

Pemotong Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian : Tanda Tangan, Nama dan Cap 1. Jumlah Pajak Penghasilan atas

Penghasilan dari Bunga Simpanan yang

dibayarkan oleh koperasi kepada anggota

koperasi Orang Pribadi bukan merupakan

kredit pajak dalam SPT Tahunan PPh.

2. Bukti Pemungutan ini dianggap sah ......................................................... (6)

apabila diisi dengan lengkap dan benar.


10%

……………………..……………………………………………………………………………………………………

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

(Rp) (%) (Rp)

(1) (2) (3)

ATAS BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI

KEPADA ANGGOTA KOPERASI ORANG PRIBADI

……………………………….…………………

Jumlah Bruto Bunga Simpanan Tarif PPh yang Dipotong





……………………………….……………...…………. (1)

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama






(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak (penerima penghasilan) yang dipotong PPh atas bunga simpanan koperasi




Petunjuk Khusus:

Bukti Pemotongan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga)




Kolom 1 : Jumlah Bruto Bunga Simpanan

Diisi dengan jumlah bruto bunga simpanan yang dibayarkan oleh koperasi.

Kolom 2 : Tarif, cukup jelas


Diisi dengan jumlah PPh yang harus dipotong, yaitu sebesar Tarif x Jumlah Bruto Bunga Simpanan










ATAS BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI

KEPADA ANGGOTA KOPERASI ORANG PRIBADI


berikut ini:

(F.1.1.33.19)




Lembar ke-3 untuk : Pemungut Pajak

Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Terbilang :

Pemungut Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian : Tanda Tangan, Nama dan Cap

1. Jumlah Pajak Penghasilan atas Penghasilan

dari Transaksi Derivatif berupa kontrak

berjangka yang diperdagangkan di bursa

bukan merupakan kredit pajak dalam SPT

Tahunan PPh.

2. Bukti Pemungutan ini dianggap sah apabila ......................................................... (6)

diisi dengan lengkap dan benar.


………………………………………………………………………….……………………………………………

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

(Rp) (%) (Rp)

(1) (2) (3)

ATAS PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF BERUPA

KONTRAK BERJANGKA YANG DIPERDAGANGKAN DI BURSA

……………………………….…………………

Nilai Margin Awal Tarif PPh yang Dipungut

BUKTI PEMUNGUTAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)




……………………………………...………….………. (1)

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama





(2) Diisi dengan Nomor Bukti Pemungutan sesuai dengan urutan yang dibuat oleh Pemungut Pajak

(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak

(4) Diisi dengan tanggal dibuatnya Bukti Pemungutan

(5) Diisi dengan identitas Pemungut Pajak

(6) Diisi dengan tanda tangan, nama dan cap Pemungut Pajak

Petunjuk Khusus:

Bukti Pemungutan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga)



Lembar ke 3 : Untuk Pemungut Pajak

Kolom 1 : Nilai Margin Awal

Kolom 2 : Tarif, diisi dengan besarnya tarif yang berlaku.

Kolom 3 : PPh yang dipungut

Diisi dengan jumlah PPh yang harus dipungut, yaitu sebesar nilai margin awal x tarif



BUKTI PEMUNGUTAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)

ATAS PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF BERUPA

KONTRAK BERJANGKA YANG DIPERDAGANGKAN DI BURSA

Margin awal adalah sejumlah uang atau surat berharga yang harus ditempatkan oleh pialang berjangka atau

anggota bursa pada lembaga kliring dan penjamin untuk menjamin pelaksanaan transaksi kontrak.




berikut ini:





(F.1.1.33.20)





Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Terbilang :

Pemotong Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian : Tanda Tangan, Nama dan Cap 1. Jumlah Pajak Penghasilan atas

Penghasilan dari dividen yang diterima

atau diperoleh WP Orang Pribadi Dalam

Negeri bukan merupakan kredit pajak

dalam SPT Tahunan PPh Orang Pribadi.

2. Bukti Pemungutan ini dianggap sah ......................................................... (6)

apabila diisi dengan lengkap dan benar.


10%

…………..…………………………………………………………………………………………………………

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

(Rp) (%) (Rp)

(1) (2) (3)

ATAS DIVIDEN YANG DITERIMA ATAU DIPEROLEH

WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI DALAM NEGERI

……………………….…………………………

Jumlah Bruto Dividen Tarif PPh yang Dipotong





……………………………………...…………….……. (1)

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama






(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak yang dipotong PPh.




Petunjuk Khusus:

Bukti Pemotongan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) yaitu:




Kolom 1 : Jumlah Bruto Dividen

Diisi dengan jumlah dividen yang diterima oleh Wajib Pajak Orang Pribadi Dalam Negeri.

Kolom 2 : Tarif , cukup jelas


Diisi dengan jumlah PPh yang harus dipotong, yaitu sebesar jumlah bruto dividen x tarif










ATAS DIVIDEN YANG DITERIMA ATAU DIPEROLEH WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI DALAM NEGERI


berikut ini:

(F.1.1.33.21)


/

(1)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

dst.

PEMOTONG PAJAK/PIMPINAN KUASA WAJIB PAJAK Tanggal 2 0

Nama

NPWP - Tanda Tangan & Cap

D.1.1.32.06

DEPARTEMEN

KEUANGAN R.I. DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN Masa Pajak

DIREKTORAT PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)

JENDERAL PAJAK

No. NPWP NamaBukti Pemotongan/Pemungutan PPh yang Dipotong

Nomor Tanggal /Dipungut (Rp)

Nilai Obyek

(2) (3) (4) (5) (6) (7)

Pajak (Rp)


JUMLAH

tanggal bulan tahun

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh : Nama


Contoh : dalam menuliskan sepuluh juta rupiah adalah: 10.000.000 (BUKAN 10.000.000,00)


Petunjuk Khusus:

1. Masa Pajak diisi dengan Masa Pajak yang bersangkutan, dengan format penulisan bulan/tahun.

Untuk SPT Pembetulan, Masa Pajak diisi dengan Masa Pajak dari SPT yang dibetulkan.

2. Kolom (1) : Cukup jelas.

Kolom (2) : -

- Diisi NPWP Pemotong (dalam hal Wajib Pajak dipotong oleh Pihak Lain)

Kolom (3) : - Diisi nama pihak yang dipotong (dalam hal Pemberi Hasil sebagai Pemotong Pajak), atau

- Diisi nama pemotong (dalam hal Wajib Pajak dipotong oleh pihak lain)

Kolom (4) : Cukup jelas.


Kolom (6) : Diisi dengan jumlah bruto obyek Pajak Penghasilan untuk setiap Bukti Pemotongan/Pemungutan.


3. Bagian Tanda Tangan


DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh FINAL PASAL 4 AYAT (2)

(D.1.1.32.06)

Diisi NPWP pihak yang dipotong atau jika pihak yang dipotong tidak memiliki NPWP maka diisi alamat lengkap

(dalam hal Pemberi Hasil sebagai Pemotong Pajak), atau

Beri tanda (X) pada kotak yang sesuai. Pemotong Pajak/Pimpinan atau Kuasanya wajib membubuhkan Nama Lengkap dan NPWP yang

bersangkutan serta wajib menandatangani dan membubuhkan cap perusahaan.

Tanggal diisi dengan tanggal dibuatnya Daftar Bukti Pemotongan dengan format penulisan tanggal-bulan-tahun.

Daftar Bukti Pemotongan/Pemungutan PPh Final Pasal 4 Ayat (2) menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu

diperhatikan hal-hal berikut ini:

Jika Wajib Pajak membuat sendiri formulir SPT ini, berilah tanda ■ (segi empat hitam) di keempat sudut kertas sebagai pembatas agar dokumen dapat

di-scan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan komputer atau tulis tangan, semua isian identitas harus ditulis di dalam kotak-kotak yang disediakan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan mesin ketik, NPWP harus ditulis di dalam kotak-kotak sedangkan nama dan alamat Wajib Pajak dapat

ditulis dengan mengabaikan kotak-kotak namun tidak boleh melewati batas kotak paling kanan.


SPT Normal

SPT Pembetulan Ke-

/

BAGIAN A. IDENTITAS PEMOTONG PAJAK/WAJIB PAJAK

1. NPWP : -

2. Nama :

3. Alamat :

BAGIAN B. OBJEK PAJAK

1. Bunga Deposito/Tabungan, Diskonto SBI dan Jasa Giro

a. Bunga Deposito/Tabungan

1) Yang ditempatkan di Dalam Negeri

2) Yang ditempatkan di Luar Negeri

b. Diskonto Sertifikat Bank Indonesia

c. Jasa Giro

2. Transaksi Penjualan Saham

a. Saham Pendiri

b. Bukan Saham Pendiri

3. Bunga/Diskonto Obligasi dan Surat Berharga Negara

4. Hadiah Undian

5. Persewaan Tanah dan/atau Bangunan

a. Penyewa sebagai Pemotong Pajak

b. Orang Pribadi/Badan yang Menyetor Sendiri PPh

6 Jasa Konstruksi

a. Perencana Konstruksi

1) Pengguna Jasa sebagai Pemotong PPh

2) Penyedia Jasa yang Menyetor Sendiri PPh

b. Pelaksana Konstruksi



c. Pengawas Konstruksi



7 Wajib Pajak yang Usaha Pokoknya Melakukan Pengalihan

Hak atas Tanah/Bangunan

8. Bunga Simpanan yang Dibayarkan oleh Koperasi kepada

Anggota Wajib Pajak Orang Pribadi

9. Transaksi Derivatif Berupa Kontrak Berjangka yang

Diperdagangkan di Bursa

10. Dividen yang Diterima/Diperoleh Wajib Pajak Orang Pribadi

Dalam Negeri

11. Penghasilan Tertentu Lainnya

a. ………………………………………………………………

b. ………………………………………………………………

c. ………………………………………………………………

Terbilang :

BAGIAN C. LAMPIRAN

1. Surat Setoran Pajak : lembar.

2. Daftar Bukti Pemotongan/Pemungutan PPh Final Pasal 4 ayat (2).

3. Bukti Pemotongan/Pemungutan PPh Final Pasal 4 ayat (2) : lembar.

4. Surat Kuasa Khusus.

BAGIAN D. PERNYATAAN DAN TANDA TANGAN

SPT Masa Diterima:

Langsung dari WP

PEMOTONG PAJAK/PIMPINAN KUASA WAJIB PAJAK Melalui Pos

Nama 2 0

NPWP -

Tanda Tangan & Cap Tanggal 2 0 Tanda Tangan

F.1.1.32.04

Uraian KAP/KJSNilai Obyek Pajak Tarif PPh yang Dipotong/

(Rp) (%) Dipungut/Disetor Sendiri (Rp)

DEPARTEMEN

KEUANGAN R.I.

SURAT PEMBERITAHUAN (SPT) MASA

PAJAK PENGHASILAN FINAL PASAL 4 AYAT (2)

DIREKTORAT

JENDERAL PAJAKFormulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan/Pemungutan Masa Pajak

Pajak Penghasilan Final Pasal 4 Ayat (2)

(1) (2) (3) (4) (5)

411128/404

411128/404

411128/406

411128/404

411128/404

411128/405

411128/403

411128/406

411128/406

411128/403

411128/409

411128/409

411128/409

411128/409

411128/409

411128/409

411128/418

411128/419

411128/402

411128/417

JUMLAH


Tan

gg

al

tanggal bulan tahun

tanggal bulan tahun

……………………………...……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan Diisi Oleh Petugas

perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta

lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh : Nama




Petunjuk Khusus:

1. Bagian Judul

-

- Untuk SPT Pembetulan, maka pada baris: “SPT Pembetulan Ke- __ ” diisi dengan angka kesekian kalinya Wajib Pajak melakukan pembetulan.

- Masa Pajak diiisi dengan Masa Pajak yang bersangkutan, dengan format penulisan bulan-tahun.


2. Bagian A

Diisi dengan identitas lengkap (NPWP, nama, dan alamat) Pemotong Pajak/Wajib Pajak.

3. Bagian B

Kolom (1) : Uraian , cukup jelas.

Kolom (2) : KAP/KJS

Kolom (3) : Nilai Objek Pajak

Kolom (4) : Tarif , cukup jelas.

Tarif atas jasa konstruksi ditulis sesuai dengan pemotongan/penyetoran yang dilakukan.

Contoh :

Kolom (5) : PPh yang dipotong/dipungut/disetor sendiri

Diisi dengan jumlah Pajak Penghasilan yang dipotong/dipungut/disetor sendiri yaitu sebesar Nilai Objek Pajak x Tarif


4. Bagian C

5.

-

Tanggal diisi dengan tanggal dibuatnya SPT dengan format penulisan tanggal-bulan-tahun.

-

6.

7. Penyetoran dilakukan dengan menggunakan SSP ke Bank Persepsi atau Kantor Pos dan Giro.

Jadwal penyetoran PPh dan pelaporan SPT untuk masing-masing jenis penghasilan adalah sebagai berikut:

Beri tanda silang (X) pada kotak di depan baris ”SPT Normal” jika SPT yang disampaikan merupakan SPT biasa, dan beri tanda silang (X) pada

kotak di depan baris ”SPT Pembetulan Ke- __” jika SPT yang disampaikan merupakan SPT Pembetulan.

Diisi dengan jumlah bruto bunga deposito/tabungan, diskonto Sertifikat Bank Indonesia, jasa giro, transaksi penjualan saham,

bunga/diskonto obligasi, hadiah undian, nilai sewa tanah dan atau bangunan, imbalan atas jasa konstruksi.

Jika SPT ditandatangani oleh bukan Pemotong Pajak/Wajib Pajak, maka harap dilampirkan Surat Kuasa Khusus bermaterai cukup.

PenyetoranJenis Penghasilan



Kotak yang harus diisi oleh petugas cukup dikosongkan saja oleh Wajib Pajak.

Selain oleh Pemotong Pajak, SPT Masa ini juga wajib diisi dan dilaporkan oleh Wajib Pajak yang menurut ketentuan yang berlaku wajib menyetor

sendiri Pajak Penghasilan Final Pasal 4 ayat (2) yang terutang.

Beri tanda X dalam kotak sesuai dengan dokumen yang dilampirkan dan isi jumah dokumen yang dilampirkan pada kotak yang tersedia.

Bagian D

Jika pada masa pajak yang sama dilakukan pemotongan PPh atas jasa pelaksanaan konstruksi oleh penyedia jasa dengan

kualifikasi usaha kecil dan oleh penyedia jasa yang tidak memiliki kualifikasi usaha maka kolom tarif diisi: 2 / 4.

Merupakan Kode Akun Pajak (KAP) dan Kode Jenis Setoran (KJS) yang harus diisikan pada Surat Setoran Pajak (SSP).

Paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya setelah Masa Pajak

berakhir

Jasa Konstruksi Paling lambat tanggal 10 (bagi Pemotong Pajak) dan tanggal 15

(bagi WP jasa konstruksi) bulan berikutnya setelah masa pajak

berakhir.

Transaksi Penjualan Saham

Hadiah Undian

Persewaan Tanah Dan Atau

Bangunan

Paling lambat tanggal 20 bulan berikutnya setelah bulan

terjadinya transaksi penjualan saham.

Paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya setelah bulan saat

terutangnya pajak.

Paling lambat tanggal 10 (bagi Pemotong Pajak) atau tanggal 15

(bagi WP pengusaha persewaan) dari bulan berikutnya setelah

masa pajak berakhir.

Pelaporan

Paling lambat 20 hari setelah Masa Pajak berakhir

Paling lambat tanggal 25 bulan berikutnya setelah bulan

terjadinya transaksi penjualan saham.

Paling lambat 20 hari setelah masa pajak berakhir.



Bunga Deposito/Tabungan,

Diskonto

SBI, Bunga/Diskonto





SPT MASA PAJAK PENGHASILAN FINAL PASAL 4 AYAT (2)

(F.1.1.32.04)

SPT Masa PPh Pasal 4 Ayat 2 menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal berikut ini:

Jika Wajib Pajak membuat sendiri formulir SPT ini, berilah tanda ■ (segi empat hitam) di keempat sudut kertas sebagai pembatas agar dokumen

dapat di-scan.





Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Terbilang :

Pemotong Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian : Tanda Tangan, Nama dan Cap 1. Jumlah Pajak Penghasilan atas imbalan yang

dibayarkan/terutang kepada Perusahaan

Pelayaran Dalam Negeri yang dipotong di

atas bukan merupakan kredit pajak dalam

Surat Pemberitahuan (SPT) Tahunan PPh.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila ......................................................... (6)


F.1.1.33.13 Lampiran II.3 Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- 43/PJ/2009

BUKTI PEMOTONGAN PPh




…………………………………….………...…………. (1)

ATAS IMBALAN YANG DIBAYARKAN/TERUTANG

KEPADA PERUSAHAAN PELAYARAN DALAM NEGERI

(FINAL)

………………………………………….………

Jumlah Bruto Imbalan Tarif PPh yang Dipotong

(Rp) (%) (Rp)

(1) (2) (3)

………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama





(2) Diisi dengan Nomor Bukti Pemungutan sesuai dengan urutan yang dibuat oleh Pemotong Pajak

(3) Diisi dengan identitas Wajib Pajak yang menerima penghasilan atas penyewaan kapal




Petunjuk Khusus:

Bukti Pemotongan ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) :


Lembar ke 2 : Untuk KPP sebagai lampiran pada saat pelaporan SPT Masa PPh Pasal 15


Kolom 1 : Jumlah Bruto Imbalan

Diisi dengan jumlah bruto penghasilan yang dibayarkan/terutang atas penyewaan kapal.

Kolom 2 : Tarif

Diisi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.


Diisi dengan jumlah PPh yang harus dipotong, yaitu sebesar Tarif x Jumlah Bruto Imbalan




Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan komputer atau tulis tangan, semua isian identitas harus ditulis di dalam

kotak-kotak yang disediakan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan mesin ketik, NPWP harus ditulis di dalam kotak-kotak sedangkan nama

dan alamat Wajib Pajak dapat ditulis dengan mengabaikan kotak-kotak namun tidak boleh melewati batas kotak paling


BUKTI PEMOTONGAN PPh ATAS IMBALAN YANG DIBAYARKAN/

TERUTANG KEPADA PERUSAHAAN PELAYARAN DALAM NEGERI (FINAL)

(F.1.1.33.13)

Bukti Pemotongan ini menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-

hal berikut ini:





Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Terbilang :

Pemotong Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian :

1. Jumlah Pajak Penghasilan atas Imbalan yang Tanda Tangan, Nama dan Capdibayarkan/ terutang kepada Perusahaan

Pelayaran dan/ atau Penerbangan Luar Negeri

yang dipotong di atas bukan merupakan kredit

pajak dalam Surat Pemberitahuan (SPT)

Tahunan PPh.

2. Dalam hal terdapat Persetujuan Penghindaran ......................................................... (6)

Pajak Berganda, tarifnya disesuaikan.

3. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila







…………………………………….………...…………. (1)

ATAS IMBALAN YANG DIBAYARKAN/TERUTANG KEPADA

PERUSAHAAN PELAYARAN DAN/ATAU PENERBANGAN LUAR NEGERI

(FINAL)

…………………………………….……………


(Rp) (%) (Rp)

(1) (2) (3)

……………………………………………………………………………………………………………………

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama






(3) Diisi dengan identitas Wajib Pajak yang menerima penghasilan atas charter kapal dan/atau pesawat udara



(6) Diisi dengan tanda tangan, nama dan cap Pemotong Pajak.

Petunjuk Khusus:






Diisi dengan jumlah bruto imbalan yang dibayarkan/terutang atas charter kapal dan/atau

pesawat udara, kepada perusahaan pelayaran dan/atau penerbangan luar negeri

Kolom 2 : Tarif






hal berikut ini:









TERUTANG KEPADA PERUSAHAAN PELAYARAN DAN/ATAU

PENERBANGAN LUAR NEGERI (FINAL)

(F.1.1.33.14)





Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Terbilang :

Pemotong Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian :

1. Jumlah PPh yang dipotong di atas merupakan Tanda Tangan, Nama dan Cappembayaran dimuka atas PPh yang terutang untuk

tahun pajak yang bersangkutan. Simpanlah bukti

pemotongan ini baik-baik untuk diperhitungkan

sebagai kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan

(SPT) Tahunan PPh.

2. Bukti Pemotongan ini dianggap sah apabila diisi ......................................................... (6)

dengan lengkap dan benar.






………………………………………….…...…………. (1)

ATAS IMBALAN YANG DIBAYARKAN/TERUTANG

KEPADA PERUSAHAAN PENERBANGAN DALAM NEGERI

……………………………….…………………


(Rp) (%) (Rp)

(1) (2) (3)

…………………………………………………………………………………………………………………..

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama






(3) Diisi dengan identitas Wajib Pajak yang menerima penghasilan atas penyewaan pesawat udara



(6) Diisi dengan tanda tangan, nama dan cap Pemotong Pajak.

Petunjuk Khusus:






Diisi dengan jumlah bruto penghasilan yang dibayarkan/terutang atas penyewaan

pesawat udara kepada perusahaan penerbangan dalam negeri.

Kolom 2 : Tarif













TERUTANG KEPADA PERUSAHAAN PENERBANGAN DALAM NEGERI

(F.1.1.33.15)


hal berikut ini:


/

I. PEMOTONG PPH PASAL 15/PENERIMA ATAU YANG MEMPEROLEH IMBALAN

(1)

A. PPH YANG DIPOTONG PIHAK LAIN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

dst.

B. PPH PIHAK LAIN YANG DIPOTONG

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

dst.

II. PERHITUNGAN PPH PASAL 24

(1)

1

2

3

4

5

dst.


Nama


D.1.1.32.09 Lampiran II.2 Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- 43/PJ/2009

No. NPWP NamaPPh yang Dipotong/

Dipungut (Rp)

Jumlah Bruto Imbalan

(Rp)

DEPARTEMEN

KEUANGAN R.I. DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN Masa Pajak

DIREKTORAT PPh PASAL 15

JENDERAL PAJAK

(2) (3) (4) (5)

JUMLAH

Dibayar di Luar Negeri (Rp) Diperhitungkan (Rp)

(2) (3) (4) (5)

JUMLAH

No. Negara Sumber Penghasilan Jumlah Bruto Penghasilan (Rp)Jumlah Pajak Terutang/ PPh Pasal 24 yang dapat

JUMLAH

tanggal bulan tahun

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh : Nama




Petunjuk Khusus:



2. Bagian I

PPh yang Dipotong Pihak Lain dan PPh Pihak Lain yang Dipotong


Kolom (2) : - Diisi dengan NPWP Yang Menerima/Memperoleh Imbalan atau NPWP Pemotong PPh Pasal 15.

-

Kolom (3) : Diisi Nama Lengkap Pemotong PPh Pasal 15/Penerima atau yang Memperoleh Imbalan

Kolom (4) : Diisi dengan Jumlah Bruto Imbalan.

Kolom (5) : Diisi dengan Jumlah PPh Yang Dipotong.

3. Bagian II



Kolom (3) : Diisi dengan Jumlah Bruto Imbalan dari negara sumber.

Kolom (4) : Diisi dengan Jumlah Pajak terutang/dibayar di luar negeri.

Kolom (5) : Diisi dengan Jumlah PPh Pasal 24 yang dapat diperhitungkan.


5. Fotokopi Bukti Potong/Bukti Pembayaran PPh Pasal 24 dilampirkan sebagai bukti pendukung pengisian daftar ini.




Jika yang Menerima/Memperoleh Imbalan atau Pemotong PPh Pasal 15 tidak memiliki NPWP, diisi dengan alamat

lengkap yang bersangkutan




DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh PASAL 15

(D.1.1.32.09)

Daftar Bukti Pemotongan/Pemungutan PPh Pasal 15 menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal

berikut ini:

Jika Wajib Pajak membuat sendiri formulir SPT ini, berilah tanda ■ (segi empat hitam) di keempat sudut kertas sebagai pembatas agar dokumen dapat di-

scan.



SPT Normal

SPT Pembetulan Ke-

/


1. NPWP : -

2. Nama :

3. Alamat :


1.

2.

3.

4.

5.

Terbilang

BAGIAN C. LAMPIRAN

1. Surat Setoran Pajak : lembar.

2. Daftar Bukti Pemotongan PPh Pasal 15.

3. Bukti Pemotongan PPh Pasal 15 : lembar.


5. Fotokopi Surat Keterangan Domisili / Certificate Of Residence (COR) yang berlaku tidak lebih dari 1 (satu) tahun dari tanggal

pemotongan apabila pemotongan pajak dihitung dengan mempertimbangkan Perjanjian Penghindaran Pajak Berganda (P3B).


SPT Masa Diterima:

Langsung dari WP


Nama 2 0

NPWP -



Masa PajakPajak Penghasilan Pasal 15

DEPARTEMEN

KEUANGAN R.I.


PAJAK PENGHASILAN PASAL 15

DIREKTORAT

JENDERAL PAJAKFormulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan

UraianJumlah Bruto Imbalan Tarif PPh yang Dipotong/

(Rp) (%) Terutang (Rp)

411128/410

(1) (3) (4) (5)

………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………

Diisi Oleh Petugas

Ta

ng

ga

l

tanggal bulan tahun

tanggal bulan tahun

Imbalan yang Dibayarkan/Terutang kepada

Perusahaan Pelayaran Dalam Negeri

Imbalan yang Diterima/Diperoleh Sehubungan

dengan Pengangkutan Orang dan/atau Barang

Termasuk Penyewaan Kapal Laut oleh

Perusahaan Pelayaran Dalam Negeri

a. Penghasilan dari Indonesia

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya

beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

Imbalan yang Diterima/Diperoleh Sehubungan

dengan Pengangkutan Orang dan/atau Barang

Termasuk Charter Kapal Laut dan/atau

Pesawat Udara Oleh Perusahaan Pelayaran dan/atau

b. Penghasilan dari luar Indonesia

c. PPh Pasal 24 yang dapat diperhitungkan

d. PPh yang dipotong pihak lain

PPh yang harus dibayar sendiri (a+b) - (c+d)

Imbalan Charter Kapal Laut dan/atau Pesawat

Udara yang Dibayarkan/Terutang Kepada

411128/412

JUMLAH

KAP/KJS

(2)

411128/411

411128/411

411128/410

Penerbangan Luar Negeri

a. PPh yang disetor sendiri

b. PPh yang dipotong pihak lain

Imbalan Charter Pesawat Udara Yang

Dibayarkan/Terutang Kepada Perusahaan

Penerbangan Dalam Negeri

Perusahaan Pelayaran dan/atau Penerbangan

Luar Negeri

Petunjuk Umum:

SPT Masa PPh Pasal 15 menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal berikut ini:

-



- Kolom Identitas:

Contoh : Nama




Petunjuk Khusus:

1. Bagian Judul

-


- Masa Pajak diiisi dengan Masa Pajak yang bersangkutan, dengan format penulisan bulan/tahun.


2. Bagian A


3. Bagian B

SPT disampaikan oleh Pemotong/Wajib Pajak atas transaksi-transaksi yang terutang PPh Pasal 15 sesuai dengan ketentuan yang berlaku.


4. Bagian C

5.

-

-

Beri tanda (X) pada kotak yang sesuai. Pemotong Pajak/Pimpinan atau Kuasanya wajib membubuhkan Nama Lengkap dan NPWP yang bersangkutan

serta wajib menandatangani dan membubuhkan cap perusahaan.



Paling lambat 20 hari setelah Masa Pajak berakhir

Cukup jelas.


Kolom (3) Diisi dengan Jumlah Bruto

Imbalan yang

dibayarkan/terutang

Diisi dengan Jumlah Bruto

Imbalan yang

diterima/diperoleh


Imbalan yang

dibayarkan/terutang


Imbalan yang diterima/diperoleh


Imbalan yang

dibayarkan/terutang

Kolom (5) Cukup jelas.

Paling lambat tanggal 10

bln berikutnya setelah

Masa Pajak berakhir

Paling lambat tanggal 15 bln

berikutnya setelah Masa Pajak

berakhir



Masa Pajak berakhir

Pelaporan


scan.

Imbalan Yang

Dibayarkan/Terutang

Kepada Perusahaan

Pelayaran Dalam Negeri

Imbalan Yang

Diterima/Diperoleh

Sehubungan Dengan

Pengangkutan Orang

Dan/Atau Barang

Termasuk Penyewaan

Kapal Laut Oleh

Perusahaan Pelayaran

Dalam Negeri

Imbalan Charter Kapal

Laut Dan/Atau Pesawat

Udara Yang

Dibayarkan/Terutang

Kepada Perusahaan

Pelayaran Dan/Atau

Penerbangan Luar Negeri

Imbalan Yang Diterima/Diperoleh

Sehubungan Dengan

Pengangkutan Orang Dan/Atau

Barang Termasuk Charter Kapal

Laut Dan/Atau Pesawat Udara

Oleh Perusahaan Pelayaran

Dan/Atau Penerbangan Luar

Negeri

Imbalan Charter Pesawat

Udara Yang

Dibayarkan/Terutang

Kepada Perusahaan

Penerbangan Dalam

Negeri

Beri tanda silang (X) pada kotak di depan baris ”SPT Normal” jika SPT yang disampaikan merupakan SPT biasa, dan beri tanda silang (X) pada kotak

di depan baris ”SPT Pembetulan Ke- __” jika SPT yang disampaikan merupakan SPT Pembetulan.


SPT MASA PAJAK PENGHASILAN PASAL 15

(F.1.1.32.05)

Bagian D

Beri tanda X dalam kotak sesuai dengan dokumen yang dilampirkan dan isi jumlah dokumen yang dilampirkan pada kotak yang tersedia.





Kolom (4) Diisi dengan tarif sesuai ketentuan yang berlaku.

Kolom (2)

Kolom (1)

Penyetoran Paling lambat tanggal 10


Masa Pajak berakhir



Masa Pajak berakhir




Lembar ke-3 untuk : Pemungut Pajak

Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Jenis Industri : Penjualan Bruto :

Semen

Kertas

Baja

Otomotif

Penjualan Barang Sangat Mewah : Harga Jual :

Industri/Eksportir : Pembelian Bruto :

Sektor

Sektor

Badan Tertentu Lainnya :

Terbilang :

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

Pemungut Pajak, (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

Perhatian :

1. Jumlah PPh Pasal 22 yang dipungut di atas Tanda Tangan, Nama dan Capmerupakan pembayaran di muka atas PPh

yang terutang untuk tahun pajak yang

bersangkutan. Simpanlah Bukti Pemungutan

ini baik-baik untuk diperhitungkan sebagai

kredit pajak dalam Surat Pemberitahuan

(SPT) Tahunan PPh. ......................................................... (6)

2. Bukti Pemungutan ini dianggap sah apabila

diisi dengan lengkap dan benar

F.1.1.33.04 Lampiran III.3 Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- 43/PJ/2009

BUKTI PEMUNGUTAN PPh PASAL 22




…………………………………...………...…………. (1)

(6)

(OLEH BADAN USAHA INDUSTRI/EKSPORTIR TERTENTU)

…………………………….…………………

No. Uraian Harga (Rp)

Tarif

Lebih

Tinggi

100% (Tdk

ber-

NPWP)

Tarif

(%)

Pajak yang Dipungut

(Rp)

(1) (2) (3) (4) (5)

1.

3.

2.

4.

6. ……………………………..

5. ……………………………..

7. ……………………………..

8. ……………………

9. ……………………

…………………………………………………………………………………………………………………

10. ……………………………..

11. ……………………………..

JUMLAH

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama





(2) Diisi dengan Nomor Bukti Pemungutan sesuai dengan urutan yang dibuat oleh Badan Usaha Industri/Eksportir.

(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak yang dipungut PPh Pasal 22

(4) Diisi dengan tanggal dibuatnya Bukti Pemungutan Pajak

(5) Diisi dengan identitas lengkap Pemungut Pajak

(6) Diisi dengan tanda tangan, nama dan cap Pemungut Pajak.

Petunjuk Khusus:

Sebagai Pemungut Pajak PPh Pasal 22 Badan Usaha Industri dan Eksportir tertentu sesuai dengan ketentuan yang

berlaku wajib membuat Bukti Pemungutan Pajak ini dalam rangkap 3 (tiga) :


Lembar ke 2 : Untuk KPP sebagai lampiran pada saat pelaporan SPT Masa.

Lembar ke 3 : Untuk Pemungut Pajak


Kolom 2 : Uraian

Diisi sesuai Jenis Industri

-

-

Kolom 3 : Harga Penjualan/Pembelian Bruto

Cukup jelas

Kolom 4 : Tarif Lebih Tinggi 100% (Tdk ber-NPWP)

Kolom 5 : Tarif

Diisi dengan besarnya tarif yang berlaku.

Jika dikenakan pemungutan 100% lebih tinggi, kolom tarif diisi sebesar 200% x besarnya tarif yang berlaku.

Kolom 6 : PPh yang dipungut

Diisi dengan jumlah PPh Pasal 22 yang dipungut, yaitu Kolom 3 x Kolom 5.


Angka 6 dan angka 7 diisi dengan industri/eksportir yang bergerak dalam sektor perhutanan,

perkebunan, pertanian, perikanan dan industri/eksportir tertentu lainnya sesuai ketentuan yang berlaku.

Jika pemungutan dilakukan terhadap Wajib Pajak yang tidak memiliki NPWP, isilah kotak dengan tanda X,

namun jika pemungutan dilakukan terhadap Wajib Pajak yang memiliki NPWP maka kosongkan kotak.


BUKTI PEMUNGUTAN PPh PASAL 22

(Oleh Badan Usaha Industri/Eksportir Tertentu)

(F.1.1.33.04)

Angka 5 diisi dengan industri tertentu lainnya yang ditunjuk sebagai pemungut PPh Pasal 22 sesuai

ketentuan yang berlaku.

Bukti Pemungutan ini menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-

hal berikut ini:

Jika Wajib Pajak membuat sendiri Bukti Pemungutan ini, jangan lupa untuk membuat tanda ■ (segi empat hitam) di







/

(1)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

dst.

PEMUNGUT PAJAK/PIMPINAN KUASA WAJIB PAJAK Tanggal 2 0

Nama


D.1.1.32.04 Lampiran III.2 Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- 43/PJ/2009

DEPARTEMEN

KEUANGAN R.I. DAFTAR BUKTI PEMUNGUTAN Masa Pajak

DIREKTORAT PPh PASAL 22

JENDERAL PAJAK

(7)

No. NPWP NamaBukti Pemotongan/Pemungutan PPh yang

Nomor Tanggal Dipungut (Rp)

(2) (3) (4) (5) (6)

JUMLAH

tanggal bulan tahun

(Rp)

Nilai Obyek Pajak

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh : Nama




Petunjuk Khusus:



2. Kolom (1) : Cukup Jelas

Kolom (2) : - Diisi dengan NPWP Wajib Pajak yang dipungut.

- Jika Wajib Pajak tidak memiliki NPWP, maka diisi dengan alamat lengkap Wajib Pajak yang bersangkutan.

Kolom (3) : Diisi Nama Lengkap Wajib Pajak

Kolom (4) : Diisi dengan Nomor Bukti Pemungutan

Kolom (5) : Diisi dengan tanggal dilakukannya pemungutan

Kolom (6) : Diisi jumlah bruto transaksi untuk setiap bukti pemungutan

Kolom (7) : Diisi dengan PPh Pasal 22 yang dipungut


Beri tanda (X) pada kotak yang sesuai. Pemungut Pajak/Pimpinan atau Kuasanya wajib membubuhkan Nama Lengkap dan NPWP yang


Tanggal diisi dengan tanggal dibuatnya Daftar Bukti Pemugutan dengan format penulisan tanggal-bulan-tahun.


DAFTAR BUKTI PEMUNGUTAN PPh PASAL 22

(D.1.1.32.04)

Daftar Bukti Pemungutan PPh Pasal 22 menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal berikut ini:


scan.





SPT Normal

SPT Pembetulan Ke-

/

BAGIAN A. IDENTITAS PEMUNGUT PAJAK/WAJIB PAJAK

1. NPWP : -

2. Nama :

3. Alamat :


1. Badan Usaha Industri/Eksportir

2. Penjualan Barang yang tergolong Sangat Mewah

3. Pembelian Barang Oleh Bendaharawan/Badan

Tertentu Yang Ditunjuk

4. Nilai Impor Bank Devisa/Ditjen Bea dan Cukai*)

a. API

b. Non API

5. Hasil Lelang (Ditjen Bea dan Cukai)

6. Penjualan Migas Oleh Pertamina / Badan Usaha

Selain Pertamina

a. SPBU/Agen/Penyalur (Final)

b. Pihak lain (Tidak Final)

7. ………………………………………………………..

Terbilang :

*) Coret yang tidak perlu

BAGIAN C. LAMPIRAN

1. Daftar Surat Setoran Pajak PPh Pasal 22 (Khusus untuk Bank Devisa, Bendaharawan/Badan Tertentu Yang Ditunjuk dan

Pertamina/Badan Usaha selain Pertamina).

2. Surat Setoran Pajak (SSP) yang disetor oleh importir atau Pembeli Barang sebanyak: lembar

(Khusus untuk Bank Devisa, Bendaharawan/Badan Tertentu Yang Ditunjuk dan Pertamina/Badan Usaha Selain Pertamina).

3. SSP yang disetor oleh Pemungut Pajak sebanyak: lembar

(Khusus untuk Badan Usaha Industri/Eksportir Tertentu, Ditjen Bea dan Cukai).

4. Daftar Bukti Pemungutan PPh Pasal 22 (Khusus untuk Badan Usaha Industri/Importir Tertentu dan Ditjen Bea dan Cukai).

5. Bukti Pemungutan PPh Pasal 22 (Khusus untuk Badan Usaha Industri/Eksportir Tertentu dan Ditjen Bea dan Cukai).

6. Daftar rincian penjualan dan retur penjualan (dalam hal ada penjualan retur).

7. Risalah lelang (dalam hal pelaksanaan lelang).



SPT Masa Diterima:

Langsung dari WP

PEMUNGUT PAJAK/PIMPINAN KUASA WAJIB PAJAK Melalui Pos

Nama 2 0

NPWP -


F.1.1.32.02 Lampiran III.1 Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- 43/PJ/2009

Masa PajakPajak Penghasilan Pasal 22

DEPARTEMEN

KEUANGAN R.I.


PAJAK PENGHASILAN PASAL 22

DIREKTORAT

JENDERAL PAJAKFormulir ini digunakan untuk melaporkan Pemungutan

(4)

411122/100

PPh yang Dipungut

(Rp)

411122/100

411122/403

411122/100

411122/100

411122/100

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

tanggal bulan tahun

Uraian

(1)

KAP/KJS

(2)

Nilai Objek Pajak

(Rp)

(3)

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya

beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

Diisi Oleh Petugas

Ta

ng

ga

l

tanggal bulan tahun

JUMLAH

411122/401

411122/100

Petunjuk Umum:

SPT Masa PPh Pasal 22 menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal berikut ini:

-



- Kolom Identitas:

Contoh : Nama




Petunjuk Khusus:

1. Bagian Judul

-




2. Bagian A

Diisi dengan identitas lengkap (NPWP, nama, dan alamat) Pemungut Pajak/Wajib Pajak.

3. Bagian B

SPT disampaikan oleh Pemungut Pajak atas transaksi-transaksi yang terutang PPh Pasal 22 sesuai dengan ketentuan yang berlaku:


4. Bagian C

5.

-

-




SPT MASA PAJAK PENGHASILAN PASAL 22

(F.1.1.32.02)


scan.






Industri/Eksportir Tertentu & Industri

Rokok

Bendaharawan/Badan Tertentu Bank Devisa/Ditjen Bea Cukai

Impor & Lelang

Pertamina/BU Selain

Pertamina

Paling lambat tanggal 10 bulan takwim

berikutnya

Pada hari yang sama dengan

pelaksanaan pembayaran atas

penyerahan barang


Jika SPT ditandatangani oleh bukan Pemungut Pajak/Wajib Pajak, maka harap dilampirkan Surat Kuasa Khusus bermaterai cukup.

Paling lambat 20 hari

setelah Masa Pajak

Sehari setelah pemungutan pajak

dilakukan (khusus DJBC)

Sebelum Surat Perintah

Pengeluaran Barang

ditebus

Bagian D

Beri tanda (X) pada kotak yang sesuai. Pemungut Pajak/Pimpinan atau Kuasanya wajib membubuhkan Nama Lengkap dan NPWP yang bersangkutan


b) Badan Tertentu paling lambat

20 hari setelah Masa Pajak

berakhir.

a) Bendaharawan paling lambat 14

hari setelah Masa Pajak berakhir,

Paling lambat 20 hari setelah Masa Pajak

berakhir

Secara mingguan paling lambat 7 hari

setelah batas waktu penyetoran pajak

berakhir (DJBC)Paling lambat 20 hari

setelah Masa Pajak berakhir (Bank

Devisa)

Penyetoran

Pelaporan

Coret yang tidak diperlukan Cukup jelas

Kolom (2)

Diisi jenis usaha industri

semen/kertas/baja/otomotif atas penjualan

hasil produksi di DN atau pembelian

bahan oleh industri/ eksportir yang

bergerak dalam sektor perkebunan,

pertanian, perikanan dan industri/eksportir

tertentu lainnya sesuai ketentuan yang

berlaku. Khusus industri rokok, cukup

jelas.

Kolom (1) Cukup jelas


Diisi Jumlah Rupiah

Penjualan Migas sesuai

dengan lampiran Daftar

SSP.

Kolom (4) Diisi dengan PPh Pasal 22 yang dipungut

sebesar : Tarif x Penjualan/Pembelian

Bruto

Diisi dengan PPh yang dipungut

sebesar : Tarif x Pembelian tidak

termasuk PPN/PPnBM

Diisi dengan jumlah PPh Pasal 22 atas

impor yang dipungut sebesar : Tarif x

Nilai Impor.

Diisi jumlah PPh Pasal 22

yang dipungut (dari

lampiran Daftar SSP)

Kolom (3) Diisi Jumlah penjualan/pembelian Neto

Dalam Negeri

Diisi Jumlah Pembelian Barang,

tidak termasuk PPN/PPnBM

Diisi Jumlah Nilai Impor. (Cost,

Insurance and Freight + Bea Masuk +

Pungutan Lainnya yang dikenakan

berdasarkan ketentuan perundang-

undangan pabean di bidang impor)





Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Dividen *)

Bunga **)

Royalti

Hadiah dan penghargaan

Sewa dan Penghasilan lain

sehubungan dengan

penggunaan harta ***)

Jasa Teknik, Jasa Manajemen,

Jasa Konsultansi dan Jasa Lain

sesuai PMK-244/PMK.03/2008:

a.

b.

c.

d. Jasa lain :

1) ………………………….

2) ………………………….

3) ………………………….

4) ………………………….

5) ………………………….

6) ………………………….

****)

Terbilang :

Perhatian : …………………., ……………………. 20 ……. (4)

1.

Pemotong Pajak (5)

NPWP : - - - - -

Nama :

2.


*) Tidak termasuk dividen kepada WP Orang Pribadi dalam negeri.

**) Tidak termasuk bunga simpanan yang dibayarkan oleh koperasi

kepada anggota WP Orang Pribadi.

***) Kecuali sewa tanah dan bangunan. ......................................................... (6)

****) Apabila kurang harap diisi sendiri.

F.1.1.33.06 Lampiran IV.3 Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- 43/PJ/2009

……………………………..……………

No. Jenis PenghasilanJumlah Penghasilan

Tarif Lebih Tinggi

100% (Tdk ber-

NPWP)

Tarif




…………………………………….………...…………. (1)

BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23

PPh yang Dipotong

Bruto (Rp) (%) (Rp)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1. 15 %

2. 15 %

3. 15 %

4. 15 %

5.

2%

6.

Jasa Manajemen 2%

Jasa Teknik 2%

2%

Jasa Konsultan 2%

2%

2%

Bukti Pemotongan ini dianggap sah

apabila diisi dengan lengkap dan

benar.

JUMLAH

………………………………………………………………………………………………………………………..

Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 23

yang dipotong di atas merupakan

agsuran atas Pajak Penghasilan yang

terutang untuk tahun pajak yang

bersangkutan. Simpanlah bukti

pemotongan ini baik-baik untuk

diperhitungkan sebagai kredit pajak

2%

2%

2%

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama




(1) Diisi dengan nama Kantor Pelayanan Pajak (KPP) tempat Pemotong Pajak/Wajib Pajak terdaftar.

(2) Diisi dengan Nomor Bukti Potong.

(3) Diisi dengan identitas lengkap Wajib Pajak yang dipotong

(4) Diisi dengan tempat dan tanggal dibuatnya Bukti Potong.

(5) Diisi dengan NPWP dan nama Pemotong Pajak

(6) Diisi dengan tanda tangan, nama dan cap Pemotong Pajak atau kuasanya.

Petunjuk Khusus:

Bukti Pemotongan Pajak dibuat dalam rangkap 3 (tiga), yaitu:

Bukti Potong lembar ke 1 : Untuk Wajib Pajak

Bukti Potong lembar ke 2 : Untuk Kantor Pelayanan Pajak

Bukti Potong lembar ke 3 : Untuk Pemotong Pajak

Kolom (1) : Nomor, cukup jelas;

Kolom (2) : Uraian, cukup jelas;

Kolom (3) : Jumlah Penghasilan Bruto, diisi dengan jumlah bruto objek pajak yang dipotong;

Kolom (4) : Tarif Lebih Tinggi 100% (Tdk ber-NPWP)

Kolom (5) : Tarif, cukup jelas;

Kolom (6) : PPh yang dipotong, diisi dengan jumlah Pajak Penghasilan yang dipotong yaitu:

- Atas pemotongan yang diterapkan terhadap Wajib Pajak yang memiliki NPWP

Kolom 3 x Kolom 5

- Atas pemotongan yang diterapkan terhadap Wajib Pajak yang tidak memiliki NPWP

Kolom 3 x Kolom 5 x 200%


Jika pemotongan dilakukan terhadap Wajib Pajak yang tidak memiliki NPWP, isilah kotak dengan tanda X,

namun jika pemotongan dilakukan terhadap Wajib Pajak yang memiliki NPWP maka kosongkan kotak.

(F.1.1.33.06)

PETUNJUK PENGISIAN

FORMULIR BUKTI POTONG PAJAK PENGHASILAN PASAL 23




berikut ini:









Nomor : (2)

NPWP : - - - - - (3)

Nama :

Alamat :

Dividen

Bunga

Royalti

Sewa dan Penghasilan lain

sehubungan dengan

penggunaan harta selain

penghasilan atas pengalihan

tanah dan atau bangunan

Imbalan sehubungan dengan

jasa, pekerjaan, dan kegiatan

Hadiah dan penghargaan

Pensiun dan pembayaran

berkala

Premi swap dan transaksi

lindung nilai

Keuntungan karena pembebasan

utang

Penjualan harta di Indonesia

Premi asuransi/reasuransi

Penghasilan dari penjualan atau

pengalihan saham

Penghasilan Kena Pajak BUT

sesudah dikurangi pajak

Terbilang :

Pemotong Pajak (5)

: - - - - -

:







……………………………………………....…………. (1)

……………………………….……………

No. UraianJumlah Penghasilan

Bruto (Rp)

Perkiraan

Penghasilan

Neto (%)

PPh yang Dipotong (Rp)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Tarif (%)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

Nama

......................................................... (6)

JUMLAH

………………………………………………………………………………………………………………………

…………………., ……………………. 20 ……. (4)

NPWP

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh: Nama






(3) Diisi dengan Identitas Wajib Pajak yang dipotong PPh Pasal 26

(4) Diisi dengan tempat, tanggal, bulan dan tahun dibuatnya Bukti Pemotongan Pajak

(5) Diisi dengan Identitas lengkap Pemotong Pajak

(6) Diisi dengan tanda tangan, NPWP, nama dan cap Pemotong Pajak

Petunjuk Khusus:

Bukti pemotongan dibuat dalam rangkap 3 (tiga), yaitu:


Lembar ke 2 : Untuk KPP sebagai lampiran pada saat pelaporan SPT Masa PPh Pasal 23 dan Pasal 26


Kolom 1 : Nomor, cukup jelas.

Kolom 2 Uraian, cukup jelas

Kolom 3 : Jumlah Penghasilan Bruto

Diisi dengan jumlah penghasilan yang dibayarkan.

Kolom 4 : Perkiraan Penghasilan Neto

Diisi dengan prosentase perkiraan penghasilan netto sesuai dengan ketentuan pelaksanaan Pasal 26 ayat (2) dan 2a UU PPh.

Kolom 5 : Tarif

Kolom 6 : PPh yang dipotong, diisi dengan jumlah PPh Pasal 26 yang dipotong, yaitu:

(Kolom 3 x Kolom 4 x Kolom 5) atau (Kolom 3 x Kolom 5)


Tarif umum adalah 20%. Apabila terdapat Persetujuan Penghindaran Pajak Berganda, fasilitas perpajakan, atau ketentuan

khusus, maka tarif agar disesuaikan.

(F.1.1.33.08)



Bukti Pemotongan ini menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal berikut ini:

Jika Wajib Pajak membuat sendiri Bukti Pemotongan ini, jangan lupa untuk membuat tanda ■ (segi empat hitam) di keempat sudut kertas

sebagai pembatas agar dokumen dapat di-scan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan komputer atau tulis tangan, semua isian identitas harus ditulis di dalam kotak-kotak yang

disediakan.

Bagi Wajib Pajak yang mengisi menggunakan mesin ketik, NPWP harus ditulis di dalam kotak-kotak sedangkan nama dan alamat Wajib

Pajak dapat ditulis dengan mengabaikan kotak-kotak namun tidak boleh melewati batas kotak paling kanan.

FRANK MELIN FRISSEL

/

(1)

A. PPH PASAL 23

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

dst.

B. PPH PASAL 26

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

dst.


Nama


D.1.1.32.05 Lampiran IV.2 Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- 43/PJ/2009

DEPARTEMEN

KEUANGAN R.I. DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN Masa Pajak

DIREKTORAT PPh PASAL 23 DAN/ATAU PASAL 26

JENDERAL PAJAK

(7)

No. NPWP NamaBukti Pemotongan PPh yang

Nomor Tanggal Dipotong (Rp)

Nilai Obyek Pajak

(2) (3) (4) (5) (6)

JUMLAH

(Rp)

JUMLAH

tanggal bulan tahun

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh : Nama




Petunjuk Khusus:



2. Bagian A dan Bagian B


Kolom (2) : - Diisi dengan NPWP Wajib Pajak yang dipotong.

- Jika Wajib Pajak tidak memiliki NPWP, maka diisi dengan alamat lengkap Wajib Pajak yang bersangkutan.

Kolom (3) : - Diisi nama pihak yang dipotong (dalam hal Pemberi Hasil Sebagai Pemotong Pajak), atau

- Diisi nama pemotong (dalam hal Wajib Pajak dipotong oleh pihak lain)



Kolom (6) : Diisi dengan jumlah bruto obyek Pajak Penghasilan untuk setiap Bukti Pemotongan.









DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23 DAN/ATAU PASAL 26

(D.1.1.32.06)

Daftar Bukti PemotonganPPh Pasal 23 dan/atau Pasal 26 menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan

hal-hal berikut ini:


scan.



SPT Normal

SPT Pembetulan Ke-

/


1. NPWP : -

2. Nama :

3. Alamat :


PPh Pasal 23 yang telah Dipotong

1. Dividen *)

2. Bunga **)

3. Royalti

4. Hadiah dan penghargaan

5. Sewa dan Penghasilan lain sehubungan dengan penggunaan harta ***)

6. Jasa Teknik, Jasa Manajemen, Jasa Konsultansi dan jasa lain sesuai

dengan PMK-244/PMK.03/2008 :

a. Jasa Teknik

b. Jasa Manajemen

c. Jasa Konsultan

d. Jasa lain :****)

1) ………………………………………………………………………

2) ………………………………………………………………………

3) ………………………………………………………………………

7. ………………………………………………………………………………

Terbilang :

PPh Pasal 26 yang telah Dipotong

1. Dividen

2. Bunga

3. Royalti

4. Sewa dan Penghasilan lain sehubungan penggunaan harta

5. Imbalan sehubungan dengan jasa, pekerjaan dan kegiatan

6. Hadiah dan penghargaan

7. Pensiun dan pembayaran berkala

8. Premi swap dan transaksi lindung nilai

9. Keuntungan karena pembebasan utang

10. Penjualan harta di Indonesia

11. Premi asuransi/reasuransi

12. Penghasilan dari pengalihan saham

13. Penghasilan Kena Pajak BUT setelah pajak

Terbilang :

*) Tidak termasuk dividen kepada WP Orang Pribadi Dalam Negeri. ***) Kecuali sewa tanah dan bangunan.

**) Tidak termasuk bunga simpanan yang dibayarkan oleh koperasi kepada WP OP. ****) Apabila kurang harap dibuat lampiran tersendiri.

BAGIAN C. LAMPIRAN

1. Surat Setoran Pajak : lembar. 4. Surat Kuasa Khusus.

2. Daftar Bukti Pemotongan PPh Pasal 23 dan/atau Pasal 26. 5. Legalisasi fotocopy Surat Keterangan Domisili yang masih

3. Bukti Pemotongan PPh Pasal 23 berlaku, dalam hal PPh Pasal 26 dihitung berdasarkan tarif

dan/atau Pasal 26 : lembar. Perjanjian Penghindaran Pajak Berganda (P3B).


SPT Masa Diterima:

Langsung dari WP


Nama 2 0

NPWP -



Masa PajakPajak Penghasilan Pasal 23 dan/atau Pasal 26

DEPARTEMEN

KEUANGAN R.I.


PAJAK PENGHASILAN PASAL 23 DAN/ATAU PASAL 26

DIREKTORAT

JENDERAL PAJAKFormulir ini digunakan untuk melaporkan Pemotongan

Uraian KAP/KJS Jumlah Penghasilan Bruto (Rp) PPh yang Dipotong (Rp)

(1) (2) (3) (4)

411124/101

411124/102

411124/104

411124/103

411124/100

411124/100

411124/104

411124/104

…………………………………………………………………………………………………………….………………………..…………………………………

JUMLAH

(5)

411127/101

Uraian KAP/KJSJumlah Penghasilan Perkiraan

Bruto Penghasilan

(Rp) Neto (%)

411127/100

(1) (2) (3) (4)

411127/102

411127/103

411127/100

411127/104

411127/100

Tang

gal

tanggal bulan tahun

tanggal bulan tahun

1.

2.

PPh yang Dipotong (Rp)

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan

perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta

lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

JUMLAH

…………………………………………………………………………………………………………….………………………..…………………………………

Diisi Oleh Petugas

411127/102

411127/100

411127/100

411127/100

411127/100

411127/105

Petunjuk Umum:

-



- Kolom Identitas:

Contoh : Nama




Petunjuk Khusus:

1. Bagian Judul

-




2. Bagian A


3. Bagian B

1) PPh Pasal 23 yang telah dipotong

Kolom (1) : Cukup Jelas.

Kolom (2) : Merupakan Kode Akun Pajak (KAP) dan Kode Jenis Setoran (KJS) yang harus diisikan pada Surat Setoran Pajak (SSP).


Kolom (4) : Diisi dengan jumlah PPh Pasal yang dipotong

Terbilang : Diisi untuk jumlah PPh Pasal 23

2) PPh Pasal 26 yang telah dipotong


Kolom (2) : Merupakan Kode Akun Pajak (KAP) dan Kode Jenis Setoran (KJS) yang harus diisikan pada Surat Setoran Pajak (SSP).


Kolom (4) : Diisi dengan prosentase perkiraan penghasilan neto sesuai ketentuan yang berlaku.

Kolom (5) : Diisi dengan jumlah PPh Pasal yang dipotong

Terbilang : Diisi untuk jumlah PPh Pasal 26

4. Bagian C

5.

-

-

6.




SPT MASA PAJAK PENGHASILAN PASAL 23 DAN/ATAU PASAL 26

(F.1.1.32.03)


scan.




SPT Masa PPh Pasal 23 dan/atau Pasal 26 menggunakan format yang dapat dibaca dengan mesin scanner , oleh karena itu perlu diperhatikan hal-hal berikut

ini:

SPT disampaikan oleh Pemotong Pajak PPh Pasal 23 dan/atau Pasal 26. Penyetoran pajak dilakukan dengan menggunakan Surat Setoran Pajak ke Bank

Persepsi atau Kantor Pos dan Giro paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya setelah Masa Pajak dan penyampaian SPT selambat-lambatnya 20 hari

setelah akhir Masa Pajak.



Bagian D

Beri tanda (X) pada kotak yang sesuai. Pemotong Pajak/Pimpinan atau Kuasanya wajib membubuhkan Nama Lengkap dan NPWP yang bersangkutan





atas penghasilan dari penjualan saham yang diperdagangkan di bursa efek (f.1.1.33.11) sesuai dengan...

Documents