WocDM Tipe IIDM Tipe IPeningkatan glukosa dlm darahPenurunan reaksi intrasel terhadap metabolisme glukosaKelainan sel betaAntibody bereaksi terhadap sel beta / ICA (islet cell antibody)Peradangan pada sel beta insulinVirus dan zat toksinFactor imunologisResistensi insulinMemicu proses autoimunFactor genetik

Minum obat OAD (glibenclamid, biguanid, repaglinid), sehabis puasa 5-6. Diet rendah gulaDefisiensi insulin

Gangguan metabolisme karbohidrat, protein, lemak

Kadar glukosa dalam darah menurun

Dijaringan tepiSekresi insulin juga turun

Hormone glucagon, epinefrin, kortisol & hormone pertumbuhanVolume CESCairan intrasel masuk ke ekstraselPeningkatan osmolalitas CESHiperglikemi Pe uptake glukosa oleh sel

Glukosa yang terbatas dipriorotaskan tubuh untuk jaringan otak

Hepar tidak mampu memproduksi glukosa krn bahan pembentukan glukosa

hipoglikemi

GFR

Kadar gula ke otaklipolisisKatabolisme protein

Asam amino

Asam lemak bebas

Konsentrasi glukosa 180 mg/dl Gangguan metabolisme sel otakUreum, creatinin

Masuk ke otakMasuk ke otakMelewati ambang ginjal terhadap glukosaGangguan metabolisme sel otakAsam lemak teroksidasi

Koma, kematianglukosuriaResiko tinggi cederaPenurunan kesadaranketonemia

Dieresis osmotik

Berduka ketoasidosis

Penurunan reabsorbsi H2O di tubulus ginjalAsidosis metabolik

Produksi urinehiperventilasi

Cairan tubuhPeningkatan pengeluaran cairan & elektrolit melalui urinePerubahan pola napas

Output > input cairanDehidrasi

Kekurangan volume cairanSirkulasi ke jantung

Jumlah darah yang dipompa

Mikrovaskuler Makrovaskuler Penumpukan plag di dalam darahPenumpukan glukosa dlm darahLemak, protein, karbohidrat tdk dpt dipecah menjadi energiPenurunan perfusi jaringan

neuropathyretinaJantung ekstremitas

Parastesia, kesemutan, faal sensibilitas nyeri berkurangGangguan persepsi sensGangguan penglihatanRetinopati diabetikaterosklerosis Gg. Sirkulasi jaringan ekstremitas

Gangguan kenyamanan (nyeri)Resiko tinggi cedera Kerusakan integritas kulitJika timbul luka, luka sulit sembuhIMAGg. Sirkulasi oksigen ke otot