winawati asma

7/26/2019 Winawati Asma

1/10

ASMA

dr Yayuk Ruwaidah


2/10

Asma berasal bahasa Yunani Asthma yangberarti terengah-engah

Menurut National Asthma Education andPrevention Program NAEPP!" dide#nisikan

sebagai $enyakit in%amasi kronis $aru dengankriteria &

'! (bstruksi saluran na)as yang bersi)atreversibel" baik s$ontan mau$un $engobatan

*! +n%amasi ,alan na)as" dan

! Peningkatan res$on ,alan na)as terhada$berbagai rangsangan hi$eres$onsivitas!

Pengertian


3/10

Menurut .urvey /esehatan Nasional.urkesnas! *00'" $enyakit saluran na)asmeru$akan $enyebab kematian terbanyakkedua

1i Amerika" '2 sam$ai '3 orang menderitaasma dan 4 2"3 ,uta anak-anak

Asma da$at mengenai semua golongan usia

dan segala ethnis '5*nya berkembang se,ak anak-anak

sedang '5nya sebelum umur 20 tahun

Epidemiologi


4/10

'6 Mengi saat menghiru$ na)as

*6 Riwayat batuk yang memb uruk $ada malamhari" dada sesak berulang dan na)astersengal-sengal

6 7ambatan berna)as yang reversible secarabervariasi $ada siang hari

26 Adanya $eningkatan ge,ala $ada saatolahraga" in)eksi virus" eks$osur terhada$alergen dan $erubahan musim

36 8erbangun di malam hari dengan ge,ala diatas

Diagnosis


5/10

Klasifkasi tahapan penyakit asma berdasarkan keparahan penyakitnya pada pasien kategoriumur 5 -11 tahun dan 1 tahun - de!asa

Komponen keparahan Klasifkasi keparahan asma pada pasien muda"1 th# dan de!asa

intermitten $ersisten

Ringan .edang 9erat

:angguan :e,ala ; * hari 5minggu

< * hari 5minggu" ta$itidak setia$hari

.etia$ hari .e$an,ang hari

=atatan & nilaiNormal>E?'5>?= &@- th @3B*0- th @0B20-3 th C3B

D0-@0 th C0B

8erbangunmalam hari

; * hari5bulan

-25bln .etia$ hari 9ebera$akalisehari

Penggunaanbeta agonisuntukmengatasi

ge,ala

; * hari 5minggu

F * hari 5mingguteta$i tidakF ' sehari

.etia$ hari 9ebera$akalisehari

Pengaruhterhada$aktivitasnormal

8idak ada Ada sedikitketerbatasanaktivitas

Gebihbanyakketerbatasan aktivitas

Aktivitassangatterbatas

>ungsi $aruHmur < '* th-

dewasa

Normaldiantara

serangan>E?' F @0B

>E?' F @0B>E?'5>?=

normal

>E?' D0-@0B

>E?'5>?=berkurang

>E?'ID0B

>E?'5>?=berkuran


6/10

'6 8era$i non )armakologis

Edukasi dan kontrol terhada$ $emicuserangan

*6 8era$i )armakologis

Strategi terapi


7/10

'! Mencegah timbulnya ge,ala kronis dan menggangu"se$erti batuk" sesak na)as

*! Mengurangi $enggunaan beta agonis aksi $endek

! Men,aga )ungsi $aru mendekati normal

2! Men,aga aktivitas $ad tingkat normal3! Mencegah kekambuhan dan meminimalkan

kun,ungan darurat ke R.

D! Mencegah $rogresivitas berkurangnya )ungsi $aru"

dan untuk anak-anak mencegah berkurangnya$ertumbuhan $aru-$aru

C! Menyediakan )armakotera$i yang o$timal dengansesedikit mungkin e)ek sam$ing

$u%uan$erapi


8/10

$erapi Seranganringan

Serangansedang

Seranganberat

Perawatan di R. Mungkin tidak $erlu Mungkin $erlu Ya" di$ertimbangkan+=H

(ksigen Mungkin tidak $erlu Monitor .a(* $erlu

.albutamol D atau '* sem$rotanJ '00 mcg" amatisetia$ *0 min

D K '* sem$rot" ,ikares$on awal tidakcuku$" ulangidengan interval *0

min untuk dosisberikutnya

D-'* sem$rot setia$*0 min dengan dos dlm ' ,am" ,kmengancam ,iwa

nebuliLer salbutamolscr kontunu" i) notres$on +? 3 mcg5kgdlm '0 min" setelahitu '-3 mcg5kh ' min

i$ratro$ium 8idak $erlu ($sional * atau 2 sem$rotsetia$ *0 min

dosis dlm ' ,am$ertama

.teroid Ya Prednisolon oral 'mg5kg $erhari

Prednisolon oral 'mg5kg $erhr sam$ai hari6 ikamengancam ,iwa$rednisolon +? 'mg5kg setia$ D ,am$d '" kemudian 5'*

,am hr ke-*"

Penatalaksanaan asma akut pada pediatri


9/10

Penatalaksanan asma pd kondisi khusus

:eriatri Oanita

7indari $enggunaan 9-*agonis karena da$atmenyebabkan tremordan takikardia6

Penggunaan teo#lindengan $engawasanketat

Penggunaan steroid

sistemik ,angka $an,angber$tensi menggangumetabolisme tulang danmeningkatkan resikoosteo$orosis

Penggunaankortikosteroid lamada$at meningkatkanke,adian osteo$orosis

8eo#lin sebaiknyatidak diberikan $adaibu hamil karenamemiliki e)ek stimulan


10/10

.etelah tera$i $asien harus di$antau dalam'-* minggu"

evaluasi dilan,utkan ' s5d D bulan a$akah adaserangan

atau tidak

ika terkontrol dengan baik tera$i diturunkan

E&aluasi dan pemantauan

winawati asma

Documents