weeky 14 maret 2014 fix
DESCRIPTION
weeklyTRANSCRIPT
Weekly IGD RSUD Bangil
8-12 Juni 2015
Tn.M/56th
SPost KLL sepeda motor 4 jam SMRS pasien datang ke RSUD Bangil dengan keadaan tidak sadar dan keluarga psaien tidak mengetahui kronologi kejadiannya.
O
A = Obstruksi partialB = Simetris RR 22x C = Td 80/60 N 82xD = GCS 225 bloody rhinore -/- , bloody othore -/- , battle sign - , racoon eye -/- , reflek cahaya +/+, pupil isokor 3mm/3mm, hematome palbebra S
A COS
P
Pdx DL, CT scan, Ro Thorax, Ro Skull Ap/lat
Pasang O2 maskerPasang collar bracePasang cateter, NGTInf RLInj CiticolinInj AntrainInj RanitidinInj Ceftaxidin
Tn.S/70th
S
Pasien mengeluh timbul benjolan di perut kanan bawah sejak 5 hari yll.pasien mengatakan tidak bisa BAB 4hr yll, tidak bisa kentut 4hr yll. Saat ini benjolan sudah bisa masuk tetapi pasien masih belum bisa BAB dan kentut. Mual -, muntah -, nyeri perut -, BAK lancar.
O
GCS 456, KU cukup, Td=110/60, N 86x, RR 20x, Suhu 36K/L: a/i/c/d -/-/-/- , pemb KGB -/-Thorax: COR S1S2 tunggal Reguler, mur -, gallop-Pulmo: Rh -/-, Wh -/-Abdomen: BU + , meteorismus +, soefl +, distended -, defans -
AHIL D Reponible post inkaserata
P
Pdx DLInf RLInj antrainInj ranitidineInj ceftaxidin
Tn.N/64th
S
Post KLL sepeda motor vs sepeda motor 2 jam SMRS. Saat kejadian pasien pingsan +, dan mengatakan pasien tidak ingat kejadian +. Pasien mengeluh sesak +, dan nyeri pada dada kanan +. Mual -, muntah -.
O
A = patenB = Simetris RR 24x C = Td 190/100 N 94xD = GCS 456 bloody rhinore -/- , bloody othore -/- , battle sign - , racoon eye -/- , reflek cahaya +/+, pupil isokor 3mm/3mm, hematome palpebra S, vull app reg frontalis 3x2, tidak ada jejas di reg thorax dan abdomen
A COR + Fr. Costae 5 Dextra
P
Pdx DL, gda, bun/sk, Ro thorax
Pasang O2 masker 8lpmInf NSInj ceftaxidinInj antrainInj ranitidine