vignette pulmo achcia

12
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh -inis Data Diri Dokter Muda Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645 Stase di Bagian PULMONOLOGI Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015 Data Diri Pasien Nama Pasien Tn. Ibrahim Hamid No. CM 1-03-91-18 Umur 54 tahun Jenis Kelamin Laki-laki Soal CBT Comprehensive Soal Seorang laki-laki 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak . Pasien merupakan perokok lama sejak 35 tahun yang lalu sebanyak kurang lebih 1-2 bungkus per hari. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 140/90 mmHg, RR= 32x/menit, nadi = 104 x/menit, otot bantu napas (+). Pemeriksaan thorax tampak pergerakan dinding dada kanan tertinggal, palpasi stem fremitus kanan menurun, perkusi redup pada lapangan paru kanan, auskultasi vesikuler (+ /+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran radioopak pada seluruh lapangan paru kanan dengan sudut costoprenicus sulit

Upload: achcia

Post on 10-Dec-2015

11 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

vignette

TRANSCRIPT

Page 1: Vignette Pulmo ACHCIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inisData Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny

NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Tn. Ibrahim Hamid

No. CM 1-03-91-18

Umur 54 tahun

Jenis Kelamin Laki-laki

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang laki-laki 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak .

Pasien merupakan perokok lama sejak 35 tahun yang lalu sebanyak

kurang lebih 1-2 bungkus per hari. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD:

140/90 mmHg, RR= 32x/menit, nadi = 104 x/menit, otot bantu napas

(+). Pemeriksaan thorax tampak pergerakan dinding dada kanan

tertinggal, palpasi stem fremitus kanan menurun, perkusi redup pada

lapangan paru kanan, auskultasi vesikuler (+ /+), ronkhi (-/-),

wheezing (-/-). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran

radioopak pada seluruh lapangan paru kanan dengan sudut

costoprenicus sulit dinilai.

Pertanyaan Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ?

Pilihan Jawaban A. Efusi pleura masif

B. Tuberkulosis paru

C. PPOK

D. Hidropneumotoraks

Kunci Jawaban A

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: PDPI.

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Yunita Arliny, M.Kes, Sp.P dr. Maimunah, Sp. P (K)

Page 2: Vignette Pulmo ACHCIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inisNIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny

NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Tn. Ibrahim Hamid

No. CM 1-03-91-18

Umur 54 tahun

Jenis Kelamin Laki-laki

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang laki-laki 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak .

Pasien merupakan perokok lama sejak 35 tahun yang lalu sebanyak

kurang lebih 1-2 bungkus per hari. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD:

140/90 mmHg, RR= 32x/menit, nadi = 104 x/menit, otot bantu napas

(+). Pemeriksaan thorax tampak pergerakan dinding dada kanan

tertinggal, palpasi stem fremitus kanan menurun, perkusi redup pada

lapangan paru kanan, auskultasi vesikuler (+ /+), ronkhi (-/-),

wheezing (-/-). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran

radioopak pada seluruh lapangan paru kanan dengan sudut

costoprenicus sulit dinilai.

Pertanyaan Penatalaksanaan pada kasus diatas adalah

Pilihan Jawaban A. Pemberiaan bronkodilator

B. Torakosintesis

C. Pemasangan WSD

D. Pemberian cairan isotonik

Kunci Jawaban C

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: PDPI.

Page 3: Vignette Pulmo ACHCIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inisdr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. P (K)NIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny

NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Aisyah

No. CM 1-03-77-39

Umur 55 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

SoalSeorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum

masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk

berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu

tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan

nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR=

26x/menit, nadi = 120 x/menit, otot bantu napas (-). Pemeriksaan

thorax didapatkan ronkhi basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri.

Pertanyaan Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat pada kasus diatas?

Pilihan Jawaban A. Foto Thoraks APB. Darah rutinC. SpirometriD. Pemeriksaan Sputum BTA SPSE. Bronkoskopi

Kunci Jawaban D

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

Page 4: Vignette Pulmo ACHCIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inisdr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. P (K)NIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny

NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Aisyah

No. CM 1-03-77-39

Umur 55 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum

masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk

berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu

tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan

nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR=

26x/menit, nadi = 120 x/menit, otot bantu napas (-). Pemeriksaan

thorax didapatkan ronkhi basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri.

Pada pemeriksaan BTA SPS didapatkan hasil negatif dan pada

pemeriksaan toraks didapatkan gambaran infiltrat pada apeks paru

kanan dan kiri. Pada foto ulang setelah pemberian antibiotik,

gambaran infiltrat masih terlihat dikedua lapangan paru.

Pertanyaan Pengobatan yang diberikan kepada pasien adalah

Pilihan Jawaban A. Pengobatan TB kategori 1 selama 6 bulan

B. Antibiotik spektrum luas

C. Mukolitik

D. Antitusiv dan antipiretik

Kunci Jawaban A

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

Page 5: Vignette Pulmo ACHCIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inis

dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. P (K)NIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny

NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Aisyah

No. CM 1-03-77-39

Umur 55 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum

masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk

berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu

tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan

nafsu makan. Riwayat pengobatan TB disangkal. Pemeriksaan tanda

vital dalam batas normal. Pemeriksaan thorax didapatkan ronkhi

basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan BTA

SPS didapatkan hasil negatif dan pada pemeriksaan toraks didapatkan

gambaran infiltrat pada apeks paru kanan dan kiri, tampak adanya

gambaran kavitas pada paru kiri.

Pertanyaan Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban A. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi minimal

B. TB paru BTA (-) kasus kambuh

C. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi luas

D. TB paru BTA (+) kasus baru lesi radiologi luluh paru

Kunci Jawaban C

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.

Mengetahui Mengetahui

Page 6: Vignette Pulmo ACHCIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inisKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. PNIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny

NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Aisyah

No. CM 1-03-77-39

Umur 55 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum

masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk

berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu

tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan

nafsu makan. Riwayat pengobatan TB disangkal. Pemeriksaan tanda

vital dalam batas normal. Pemeriksaan thorax didapatkan ronkhi

basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan BTA

SPS didapatkan hasil negatif dan pada pemeriksaan toraks didapatkan

gambaran infiltrat pada apeks paru kanan dan kiri.

Pertanyaan Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban A. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi minimal

B. TB paru BTA (-) kasus kambuh

C. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi luas

D. TB paru BTA (+) kasus baru lesi radiologi luluh paru

Kunci Jawaban A

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.

Mengetahui Mengetahui

Page 7: Vignette Pulmo ACHCIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inisKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. PNIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny

NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645

Stase di Bagian PULMONOLOGI

Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015

Data Diri Pasien

Nama Pasien Ny. Aisyah

No. CM 1-03-77-39

Umur 55 tahun

Jenis Kelamin Perempuan

Soal CBT Comprehensive

Soal Seorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak

nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari

anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum

masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk

berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu

tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan

nafsu makan. Riwayat pengobatan TB disangkal. Pemeriksaan tanda

vital dalam batas normal. Pemeriksaan thorax didapatkan ronkhi

basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan BTA

SPS didapatkan hasil negatif dan pada pemeriksaan toraks didapatkan

gambaran infiltrat pada seluruh lapangan paru atas kanan dan kiri.

Pertanyaan Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?

Pilihan Jawaban A. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi minimal lesion

B. TB paru BTA (-) kasus kambuh

C. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi moderately advanced

D. TB paru BTA (+) kasus baru lesi radiologi far advanced

Kunci Jawaban C

Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.

Page 8: Vignette Pulmo ACHCIA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh

-inis

Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. PNIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001