vignette pulmo achcia
DESCRIPTION
vignetteTRANSCRIPT
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inisData Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny
NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645
Stase di Bagian PULMONOLOGI
Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. Ibrahim Hamid
No. CM 1-03-91-18
Umur 54 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Soal CBT Comprehensive
Soal Seorang laki-laki 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari
anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak .
Pasien merupakan perokok lama sejak 35 tahun yang lalu sebanyak
kurang lebih 1-2 bungkus per hari. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD:
140/90 mmHg, RR= 32x/menit, nadi = 104 x/menit, otot bantu napas
(+). Pemeriksaan thorax tampak pergerakan dinding dada kanan
tertinggal, palpasi stem fremitus kanan menurun, perkusi redup pada
lapangan paru kanan, auskultasi vesikuler (+ /+), ronkhi (-/-),
wheezing (-/-). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran
radioopak pada seluruh lapangan paru kanan dengan sudut
costoprenicus sulit dinilai.
Pertanyaan Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban A. Efusi pleura masif
B. Tuberkulosis paru
C. PPOK
D. Hidropneumotoraks
Kunci Jawaban A
Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: PDPI.
Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien
dr. Yunita Arliny, M.Kes, Sp.P dr. Maimunah, Sp. P (K)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inisNIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001
Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny
NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645
Stase di Bagian PULMONOLOGI
Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. Ibrahim Hamid
No. CM 1-03-91-18
Umur 54 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Soal CBT Comprehensive
Soal Seorang laki-laki 54 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari
anamnesis pasien mengeluhkan sering batuk namun tidak berdahak .
Pasien merupakan perokok lama sejak 35 tahun yang lalu sebanyak
kurang lebih 1-2 bungkus per hari. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD:
140/90 mmHg, RR= 32x/menit, nadi = 104 x/menit, otot bantu napas
(+). Pemeriksaan thorax tampak pergerakan dinding dada kanan
tertinggal, palpasi stem fremitus kanan menurun, perkusi redup pada
lapangan paru kanan, auskultasi vesikuler (+ /+), ronkhi (-/-),
wheezing (-/-). Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran
radioopak pada seluruh lapangan paru kanan dengan sudut
costoprenicus sulit dinilai.
Pertanyaan Penatalaksanaan pada kasus diatas adalah
Pilihan Jawaban A. Pemberiaan bronkodilator
B. Torakosintesis
C. Pemasangan WSD
D. Pemberian cairan isotonik
Kunci Jawaban C
Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberkulosis. Jakarta: PDPI.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inisdr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. P (K)NIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny
NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645
Stase di Bagian PULMONOLOGI
Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny. Aisyah
No. CM 1-03-77-39
Umur 55 tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Soal CBT Comprehensive
SoalSeorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari
anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum
masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk
berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu
tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan
nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR=
26x/menit, nadi = 120 x/menit, otot bantu napas (-). Pemeriksaan
thorax didapatkan ronkhi basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri.
Pertanyaan Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban A. Foto Thoraks APB. Darah rutinC. SpirometriD. Pemeriksaan Sputum BTA SPSE. Bronkoskopi
Kunci Jawaban D
Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.
Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inisdr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. P (K)NIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny
NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645
Stase di Bagian PULMONOLOGI
Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny. Aisyah
No. CM 1-03-77-39
Umur 55 tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Soal CBT Comprehensive
Soal Seorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari
anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum
masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk
berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu
tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan
nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD: 120/90 mmHg, RR=
26x/menit, nadi = 120 x/menit, otot bantu napas (-). Pemeriksaan
thorax didapatkan ronkhi basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri.
Pada pemeriksaan BTA SPS didapatkan hasil negatif dan pada
pemeriksaan toraks didapatkan gambaran infiltrat pada apeks paru
kanan dan kiri. Pada foto ulang setelah pemberian antibiotik,
gambaran infiltrat masih terlihat dikedua lapangan paru.
Pertanyaan Pengobatan yang diberikan kepada pasien adalah
Pilihan Jawaban A. Pengobatan TB kategori 1 selama 6 bulan
B. Antibiotik spektrum luas
C. Mukolitik
D. Antitusiv dan antipiretik
Kunci Jawaban A
Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.
Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inis
dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. P (K)NIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny
NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645
Stase di Bagian PULMONOLOGI
Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny. Aisyah
No. CM 1-03-77-39
Umur 55 tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Soal CBT Comprehensive
Soal Seorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari
anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum
masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk
berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu
tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan
nafsu makan. Riwayat pengobatan TB disangkal. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan thorax didapatkan ronkhi
basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan BTA
SPS didapatkan hasil negatif dan pada pemeriksaan toraks didapatkan
gambaran infiltrat pada apeks paru kanan dan kiri, tampak adanya
gambaran kavitas pada paru kiri.
Pertanyaan Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban A. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi minimal
B. TB paru BTA (-) kasus kambuh
C. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi luas
D. TB paru BTA (+) kasus baru lesi radiologi luluh paru
Kunci Jawaban C
Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.
Mengetahui Mengetahui
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inisKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien
dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. PNIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny
NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645
Stase di Bagian PULMONOLOGI
Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny. Aisyah
No. CM 1-03-77-39
Umur 55 tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Soal CBT Comprehensive
Soal Seorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari
anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum
masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk
berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu
tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan
nafsu makan. Riwayat pengobatan TB disangkal. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan thorax didapatkan ronkhi
basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan BTA
SPS didapatkan hasil negatif dan pada pemeriksaan toraks didapatkan
gambaran infiltrat pada apeks paru kanan dan kiri.
Pertanyaan Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban A. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi minimal
B. TB paru BTA (-) kasus kambuh
C. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi luas
D. TB paru BTA (+) kasus baru lesi radiologi luluh paru
Kunci Jawaban A
Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.
Mengetahui Mengetahui
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inisKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien
dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. PNIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Achcia Thema Maliny
NIM/Email/HP 1407101030054 / [email protected] / 085277398645
Stase di Bagian PULMONOLOGI
Tanggal Stase 9 Februari 2015 – 15 Maret 2015
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny. Aisyah
No. CM 1-03-77-39
Umur 55 tahun
Jenis Kelamin Perempuan
Soal CBT Comprehensive
Soal Seorang wanita, 55 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak
nafas yang semakin memberat sejak satu hari yang lalu. Dari
anamnesis pasien mengeluhkan batuk sejak ±1 minggu sebelum
masuk RS, berdahak dengan warna putih kekuningan dan batuk
berdarah disangkal. Demam juga dialami pasien namun tidak terlalu
tinggi. Pasien juga mengaku sering lemas dan mengalami penurunan
nafsu makan. Riwayat pengobatan TB disangkal. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan thorax didapatkan ronkhi
basah 1/3 atas lapangan paru kanan dan kiri. Pada pemeriksaan BTA
SPS didapatkan hasil negatif dan pada pemeriksaan toraks didapatkan
gambaran infiltrat pada seluruh lapangan paru atas kanan dan kiri.
Pertanyaan Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban A. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi minimal lesion
B. TB paru BTA (-) kasus kambuh
C. TB paru BTA (-) kasus baru lesi radiologi moderately advanced
D. TB paru BTA (+) kasus baru lesi radiologi far advanced
Kunci Jawaban C
Referensi Literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis Dan Tatalaksana Tuberculosis. Jakarta: PDPI.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BAGIAN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inis
Mengetahui MengetahuiKoordinator Pendidikan Dokter Penanggung Jawab Pasien
dr. Yunita Arliny, M.Kes Sp.P dr. Maimunah, Sp. PNIP. 19750610 199903 2 003 NIP. 19580208 198412 2 001