vestibuler ppt

7/24/2019 Vestibuler Ppt

1/52

FISIOLOGI KESEIMBANGAN PERIFER

Febryanti P. Sari

Pembimbing Utama :

DR. dr. Wijana, M.Kes., Sp.THT-KLK!

"

Re#erat

BAGIAN ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK

BEDAH KEPALA DAN LEHER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

RS. DR. HASAN SADIKIN BANDUNG2015


2/52

P$%D&HULU&%

'

Sistem (estib)*ar sistem +eseimbangan.

angg)an pada sistem (estib)*ar sering di+e*)+an *e

pasien-pasien THT.

S)at) pemaaman tentang anatmi dan #isi*gi dari sistem(estib)*ar yang nrma**ang+a a/a* )nt)+ mengerti

tentang geja*a, pemeri+saan #isi+ dan asi* tes pemeri+saan.

Sistem (estib)*ar mendete+si pergera+an *inear dan

ang)*ar agar s)paya ta+ dapat memper+ira+an rientasi

t)b) da*am s)at) r)ang.

Fran0is 1. 2)inn, 3r., MD and Matte/ W. Ryan, MD, 4estib)*ar F)n0tin and &natmy, &pri* "5, '665


3/52

P$%D&HULU&%

7

Sistem (estib)*ar dete+tr pergera+an

(estib)*ar peri#er dan ber)b)ngan

dengan sistem sara# p)sat, perasaanpergera+anin#rmasi sistem sara#

p)satmembang+it+an re#*e+s mtri+

ata) mem#asi*itasi prses yang +mp*e+s

seperti +rdinasi +epa*a, mata dan

pergera+an t)b) dan memperbaar)i

sa*a sat) persepsi dari rientasi

seserang di d)nia.

1ai*ey, 1yrn 3.8Head 9 %e0+ S)rgery - t*aryng*gy, ;t $ditin. '6"5


4/52

5


5/52

;

Reser, 4a*ente, Hs#rd-D)nn. &)di*gy : Diagnsis. Tieme Medi0a* p)b*isers,


6/52

Sistem4estib)*ar

SistemP)sat

ta+1atangta+

SistemPeri#er

Te*ingaDa*am

Labirin!

K+*ea&parat)s4estib)*ar

3a*)r +e1atangta+

>

3n P?, ?ar*es ?DS. Prin0ip*es # &pp*ied 4estib)*ar Pysi*gy in ?)mmings t*aryng*gy @ Head 9 %e0+ S)rgery. Fi#t

$ditin. Msby $*se(ier. Pi*ade*pia. '6"6. p.''A>-'765


7/52

A




8/52

$mbri*gi system (estib)*er

B


9/52

C


10/52

Sistem (estib)*armenga0) pada s)at)sistem yang sa*ingberpasangan yait)

antara (estib)*ar yang+anan dengan (estib)*aryang +iri, dimana pada

dasarnya sistem ini

seperti bayangan 0erminsat) sama *ain

"6

3. ?ris ?, 3e##rey RH. Transd)0tin and &daptatin in Sensry Hair ?e**s # Te Mamma*ian 4estib)*ar System. ra(itatina* and

Spa0e 1i*gy 1)**etin. '6678 ">'! >"-A6


11/52

&natmi system (estib)*ar

Sistem4estib)*ar

&pparat)ssensri+peri#er

ta+

Me+anisme)nt)+ )p)tmtri+

""



12/52

"'

Sistem (estib)*ar dibent)+ *e *ima rgan sensri+

pada masing-masing sisi +epa*a yang ter*eta+ pada pars

petrsa t)*ang tempra*.

rgan it) ada*a:

- +ana*is semisir+)*aris s)perir

- +ana*is semisir+)*aris psterir

- +ana*is semisir+)*aris *atera*

- )tri+)*)s

- sa+)*)s

Ste(e ? Lee8 &r*en D Meyers, &natmy # te 4estib)*ar System, Mar "A, '6"6


13/52

&%&TM< S


14/52

Labirin t)*ang

?airanperi*ympati0

Kand)ngan +imiamirip 0airanserebrspina*

tinggi %a!"5



15/52

";



16/52

">

Pada a+ir t)*ang +ana*is terdapat

peneba*an amp)*a tempat dari

+rista amp)*aris dan +)p)*a. Leta+ )j)ng amp)*a:

- Kana*is semisir+)*aris *atera* anterir.

- Kana*is semisi+)*aris s)perir

anterir.

- Kana*is semisir+)*aris psterir

*atera*.

1ai*ey, 1yrn 3.8Head 9 %e0+ S)rgery - t*aryng*gy, 5t $ditin. '66>


17/52

MIKROANATOMI DAN BIOFISIKA

KANALIS SEMISIRKULARIS

"A

Kana*is semisir+)*aris str)+t)r

membran bent)+nya menyer)pai tr)s

ata) *)bang dnat. Sensiti(itas ma+sim)m ada*a )nt)+ rtasi

bidang tr)sa+ir dari tr)s, terdapat

pe*ebaran, yait) amp)*a.

K)p)*amen)t)p sat) sisi amp)*a dariyang *ainbersi#at e*asti+ de#*e+si.

Si*ia ditanam+an pada +)p)*a ge*atinsa.

1ai*ey, 1yrn 3.8Head 9 %e0+ S)rgery - t*aryng*gy, ; $ditin. '6"5


18/52

"B

1agian interir dari tr)s dipen)i dengan

end*im# s)at) 0airan dengan densitas

dan (is+sitas air.

Keti+a +epa*a dip)tar membran *abirin

i+)t bergera+ end*im# di da*am 0ender)ng

)nt)+ me*a/an gera+an berp)tar.

Tenaga ber*a/anan ini menyebab+an te+anan

bertamba me*intasi +)p)*a de#*e+si

+)p)*a

1ai*ey, 1yrn 3.8Head 9 %e0+ S)rgery - t*aryng*gy, 5t $ditin. '66>


19/52

"C

&. 1e*i. 1rie# re(ie/ # (estib)*ar system anatmy and its iger rder prje0tins. %e)ranatmy. '66;. 5: '5@'A


20/52

&natmi amp)*a dan +)p)*a da*am

+ana*is'6


21/52

Di da*am (estib)*i

rgan-rgan t*it

)tri+)*)s dan sa+)*)s

mendete+si a+se*erasi*inear.

Sensiti#itas dete+si

a+se*erasi terbesar

ma+)*a.

Ma+)*a )tri+)*)s sensiti#bidang rinta*.

Ma+)*a sa+)*)s sensiti#

bidang sagita*.

'"

&natmi0a* and Pysi*gi0a* ?nsideratins in 4estib)*ar Dys#)n0tin and ?mpensatin, Semin Hear. '66C


22/52

Seri#a &H, &ma* M$. Peripera* and 0entra* 4estib)*ar #)n0tin in patients /it migraine. 3)rna* # %e)r*gy &nd

%e)rs0ien0e. '6"'. 4* 7 % ":5

Se* ramb)tse* reseptr sensri+

)nt)+ pendengaran dan+eseimbangan se* yang pa*ingpenting di te*inga bagian da*am

Se* ramb)tme0anre0eptrs+)s)s yang meng)ba rangsangan

me+ani+ ter+ait dengan pendengarandan +eseimbangan menjadi in#rmasi)nt)+ transmisi sara# +e ta+

''


23/52

Tipe badan se* ramb)t

yang berbeda se0ara

mr#*gi dan #isi*gi:

- Tipe < ata) se* ramb)t+a*i+s

se*)r)nya di*ip)ti

*e

sat) serab)t a#eren

- Tipe


24/52

'5

?ristper H, Sa/n D%. 4estib)*ar &natmy and F)n0tin.


25/52

';

?ristper H, Sa/n D%. 4estib)*ar &natmy and F)n0tin.


26/52

'>


27/52

Se* Pend)+)ng

Se* pend)+)ng se* ini memberi+an

d)+)ngan bai+ pada str)+t)ra* dan

mestasis dari epite* sensri+.

F)ngsi se* pend)+)ngpenyerapan

g*)tamat, transprtasi +a*i)m, sintesis

dan se+resi ma+rm*e+)* e+strase*)*eryang membent)+ amp)*a dan membran

t*iti0.

'A

Serri M 3nes, Timty & 3nes, Krista* % Mi**s et a*. &natmi0a* and Pysi*gi0a* ?nsideratins in 4estib)*ar Dys#)n0tin and

?mpensatin. Semin Hear. '66C 8 765!: '7"@'5"


28/52

4as+)*arisasi

Sistem (estib)*ar peri#er &rteri *abirin

&rteri *abirin 0abang dari arteri 0erebri

anterir in#erir

0abang *angs)ng dari arteri basi*ar

Labirin tida+ memi*i+i jaringan anastmsis dan

sangat rentan teradap is+emia.

Dib)t)+an /a+t) "; deti+ berentinya a*irandara )nt)+ menyebab+an gangg)an pada sara#

pendengaran.'B



29/52

&rteri

*abirin

arteri (estib)*aranterir

)tri+)*)s

amp)**ae

+ana*is semisir+)*aris*atera* dan anterir

arteri ++*ea

&rteri ++*ea )tama K+*ea

4estib)*00*ear

sebagian dari ++*ea

amp)


30/52

76



31/52

merespngera+anang)*ar

+ana*issemisir+)*aris

merespn

gera+an *inearrgan t*its

7"



32/52

rgan

t*its

Utri+)*)s Linear

Hrinta*

Sa+)*)s Linear

4erti0a* 7'Timty L, Tmpsn, Rna*d &. 4ertig : & Re(ie/ # ?mmn peripera* and ?entra* 4estib)*ar Disrders. Te 0sner 3)rna*. '66C8 C! '6@'>

3. ?ris ?, 3e##rey RH. Transd)0tin and &daptatin in Sensry Hair ?e**s # Te Mamma*ian 4estib)*ar System. ra(itatina* and Spa0e 1i*gy 1)**etin.

'667 "> ' >"-A6


33/52

Timty L, Tmpsn, Rna*d &. 4ertig : & Re(ie/ # ?mmn peripera* and ?entra* 4estib)*ar Disrders. Te 0sner 3)rna*. '66C8 C! '6@'>3. ?ris ?, 3e##rey RH. Transd)0tin and &daptatin in Sensry Hair ?e**s # Te Mamma*ian 4estib)*ar System. ra(itatina* and Spa0e 1i*gy 1)**etin.

'667 "> ' >"-A6

Setiap rgan t*iti+ memi*i+i se*-se*

ramb)t yang tertanam da*am baan agar-agar seperti je**y! dengan +rista* +a*si)m

+arbnat diseb)t t+nia dan

menempe* +e perm)+aan.

t+nia a+an berg)na ji+a mere+a

berada di tempat yang benar da*am)tri+)*)s dan sa+)*)s

77


34/52

&. 1e*i. 1rie# re(ie/ # (estib)*ar system anatmy and its iger rder prje0tins. %e)ranatmy. '66;. 5: '5@'A

1. Sapan S Desai, &naita D)a. Histry # Resear0 in te 4estib)*ar System: & 566-=ear-*d Stry. &nat Pysi*. '6"5, 5:'

t+nia mem)ng+in+an rgan t*iti+ )nt)+ pe+a teradap gra(itasi.

Misa*nya, +eti+a +ita berada di *i#t nai+, /a*a)p)n +ita tida+ me*iat *i#t

bergera+. %am)n, mes+ip)n +ita berdiri diam, +ita dapat mengeta)i

ba/a +ita a+an nai+.

t+nia-*a yang mem)ng+in+an +ita )nt)+ dapat merasa+an gera+an

se*ama ada per)baan da*am gera+an yang *inear.

75


35/52

&. =)nEia WL, =in#ang ). Prteins


36/52

Kepa*abertasi

era+anend*im#e

Menyebab+anperpindaan

dari 0)p)*a

Menga+ibat+ande#*e+si darise*-se* ramb)t

7>

Kim FE. Te Peripera* 4estib)*ar System. 4estib)*ar Disrders &ss0iatin. 4erstib)*ar rg. '6"5. p."-A3n S, Wi**iam $1. &natmy and Pysi*gy # Te $ar in ?)rrent Diagnsis 9 Treatment in t*aryng*gy @ Head 9 %e0+ S)rgery.M0ra/ Hi**


37/52

era+an men)j) +in0i*i)m yang mendep*arisasi se*-se* ramb)t

menyebab+an stim)*asi, sedang+an gera+an menja) dari +in0i*i)m yang

mendep*arisasi se* ramb)t menga+ibat+an men)r)nnya rangsangan pada

serat a#eren.

era+an end*ymp di sat) sisi a+an menyebab+an e+sitasi se* ramb)t disisi yang sama dan pada saat yang bersamaan gera+an ini a+an

mengambat se* ramb)t di sisi ber*a/anan.

7A

Kim FE. Te Peripera* 4estib)*ar System. 4estib)*ar Disrders &ss0iatin. 4erstib)*ar rg. '6"5. p."-A3n S, Wi**iam $1. &natmy and Pysi*gy # Te $ar in ?)rrent Diagnsis 9 Treatment in t*aryng*gy @ Head 9 %e0+ S)rgery.M0ra/ Hi**


38/52

7B

3. ?ris ?, 3e##rey RH. Transd)0tin and &daptatin in Sensry Hair ?e**s # Te Mamma*ian 4estib)*ar System. ra(itatina* and Spa0e 1i*gy 1)**etin.'6678 ">'! >"-A6


39/52

7C


40/52



%er()s 4estib)*ar

sara# (estib)*ars)perir

pa*ing banya+ tergangg) +er)sa+an pada )tri+)*)s, bagiandari sa+)*)s, dan +ana* anterir

diseb)t j)ga +ana* s)perir! dan+ana* risnta* diseb)t j)ga

+ana* *atera*!.

sara# (estib)*arin#erir

56


41/52

5"




42/52

Pat/ay Sistem 4estib)*ar

Pat/ay sistem (estib)*ar sa*ing t)mpang tindi dengan

pat/ay yang ter*ibat dengan rasa +e0emasan, depresi,

migrain dan nyeri.

3i+a terdapat gangg)an psi+*gis sebe*)m timb)*nyagangg)an (estib)*ar, ma+a a* ini dapat mening+at+an

geja*a (estib)*ar.

Demi+ian j)ga seba*i+nya, ji+a terdapat gangg)an

(estib)*ar sebe*)mnya , ma+a a* ini dapat

menyebab+an geja*a psi+*gis yang a/a*nya tida+ ada.

5'




43/52

4$ST


44/52

4R dapat be+erja se0ara ptima*pada #re+)ensi *ebi besar dari " H,yang setara dengan mem)tar +epa*a

+e +anan dan +em)dian +e +iri da*amsat) deti+

3i+a +epa*a bergera+ *ebi *ambatdari " H, ma+a sistem (is)a* +itaa+an mengambi* a*i tangg)ng ja/ab

Kegiatan r)tin seari-ari )m)mnyaber+isar antara +)rang dari " H

sampai se+itar 5 H

55

3n S, Wi**iam $1. &natmy and Pysi*gy # Te $ar in ?)rrent Diagnsis 9 Treatment in t*aryng*gy @ Head 9 %e0+ S)rgery.M0ra/ Hi**


45/52

5;

Seri#a &H, &ma* M$. Peripera* and 0entra* 4estib)*ar #)n0tin in patients /it migraine. 3)rna* # %e)r*gy &nd

%e)rs0ien0e. '6"'. 4* 7 % ":5


46/52

5>


47/52

Peng)jian 4R di*a+)+an dengan me*a+)+an gera+an

+epa*a yang 0epat sambi* me*iat target yang tida+

bergera+, di+ena* sebagai Head Thrust Test or Head

Impulse Test.

?ara yang *ebi 0anggi )nt)+ meng)ji 4R ada*a

dengan pemeri+saan video Head Impulse Testing or

vHIT.

5A




48/52

4$ST


49/52

4$ST


50/52

K$S


51/52

rgan (estib)*ar dis)s)n *e pasangan da*am r)angan

#)ngsina*. Kana*is semisir+)*aris *atera* +anan dan +iri

berada pada r)angan yang sama. $mpat +ana*is

(erti+a*is yang *ain berada pada r)angan ampir sejajar

teradap r)angan pasangan +ana*is rinta*. Kana*is

(erti+a*is anterir pada sat) sisi ampir berada pada

sat) r)angan seperti +ana*is (erti+a* psterir teradap

yang *ain, membent)+ sepasang +ana*is semisir+)*aris

#)ngsina*.

;"


52/52

Pergera+an +epa*a mengasi*+an re#*e+s +mpensasi

pergera+an mata. Keti+a +epa*a bergera+, re#*e+s

(estib)*+)*ar 0ender)ng )nt)+ menstabi*+an gambar

bye+ da*am r)angan pada retina dengan mengasi*+an

+mpensasi pergera+an mata teradap perger+an

+epa*a.

;'

vestibuler ppt

Documents