Vertigo- Diagnosis and management in primary

careOLEH

Aisyah Ramadan080610037

Pembimbing:Dr. Herlina Sari, Sp.S

PENDAHULUAN

Vertigo adalah halusinasi dari gerakan lingkungan di sekitar pasien, atau pasien dengan memperhatikan lingkungan1.

Vertigo belum tentu sama dengan pusing Pusing adalah istilah non-spesifik yang

dapat dikategorikan menjadi empat subtipe yang berbeda sesuai dengan gejala yang dijelaskan oleh pasien 

Klasifikasi Vertigo dapat diklasifikasikan sebagai:sentral : karena batang otak atau

gangguan cerebellar.Perifer : karena gangguan telinga

bagian dalam atau vestibulocochlear (VIIIth) saraf kranial .

Insiden / Prevalensi:   Kebanyakan pasien yang mengeluh tentang vertigo tidak memiliki rasa pusi yang benar:

Studi masyarakat menjadi pusing menunjukkan bahwa sekitar 30% dari pasien ditemukan memiliki vertigo, meningkat menjadi 56,4% pada populasi yang lebih tua 3 .

Sebuah studi kuesioner pos yang meneliti 2.064 pasien, berusia 18-65, 7% yang menjelaskan vertigo sebenarnya pada tahun sebelumnya 3 .

93% dari pasien perawatan primer dengan vertigo memiliki benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), neuronitis vestibular akut, atau penyakit Ménière 4.

Gejala Vertigo mungkin karena lesi sentral atau lesi perifer.

Vertigo juga bisa psikogenik atau terjadi dalam kondisi yang membatasi gerakan leher, seperti vertigo yang disebabkan oleh spondylosis servikal, atau mengikuti "whiplash" fleksi-ekstensi cedera. Hal ini penting untuk menentukan apakah pasien memiliki penyebab perifer atau sentral vertigo 1.

Informasi yang diperoleh dari sejarah yang dapat digunakan untuk membuat perbedaan ini meliputi 1:

Waktu dan durasi vertigo. Memprovokasi atau memperburuk faktor. gejala seperti ; Nyeri , Mual , Gejala Neurologis,

Gangguan pendengaran

Fisik / tanda 1. Pemeriksaan gendang telinga (Otoscopy /

Pneumatic otoscopy)    

2. Tes garpu untuk gangguan pendengaran - Rinne / tes weber .

3. Pemeriksaan Saraf Kranial. Saraf kranial harus diperiksa untuk tanda-tanda:

4. Tanda Hennebert 1.5.Dix-Hallpike manuver 1 6.. Tes impuls kepala/ tes tekanan kepala7. Tes kalori

Pengobatan

   1. Pengobatan idealnya harus ditujukan pada penyebab vertigo 7:

2. Bagi sebagian besar pasien prioritas utama adalah kontrol yang efektif dari gejala.

Konsultasi dan rujukan: Rujuk ke perawatan sekunder jika 10: Jika pasien telah mendengar masalah di samping vertigo

maka rujukan harus dibuat ke spesialis THT. Kasus lain harus dirujuk ke ahli saraf 10.

TERIMA KASIH