URTIKARIADr. Brahm U. Pendit, SpKKDep. Penyakit Kulit & KelaminRSPAD

DefinisiEdema berbatas tegas, eritematosa, meninggi, timbul mendadak menghilang perlahan-lahan, dan biasanya gatal

KlasifikasiImunologik (IgE atau reseptor IgE)Diperantarai sistem komplemen atau sistem efektor plasma lainnyaDegranulasi langsung sel masKelainan metabolisme asam arakidonatIdiopatik

Urtikaria ImunologikDiatesis atopikSensitivitas antigen spesifik (makanan, obat, cacing, aeroalergen, dsbnya)Urtikaria fisikUrtikaria kontakUrtikaria otoimun

Diperantarai oleh KomplemenAngioedema herediterDefisiensi C1INH dan keganasan atau otoantibodiVenulitis nekrotikansSerum sicknessReaksi terhadap produk darahInfeksiInhibitor ACE

Degranulasi Sel MasAnalgesik opiatPolimiksin BKurare, d-tubokurarinMedium radiokontras

Kelainan metabolisme asam arakidonatAspirinNSAIDZat warna azoBenzoat

PatogenesisSel masProduk sel masVasopermeabelKemotaktikEnzimSitokinProteoglikan

Urtikaria FisikTrauma mekanisDermografismeTekananGetaranSuhuDinginPanasCahayaOlah ragaStresAir

Pemeriksaan PasienAnamnesis dan pemeriksaan fisikUji provokasi untuk urtikaria fisik

Hitung darah lengkap dan hitung jenisLED, urinalisis, kimia darahTinja (cacing)Uji tusuk (prick test)Ag/Ab hepatitis B/C, antinuclear factorRAST untuk IgE spesifikCH50, cryoprotein, biopsi kulit

Diagnosis BandingEritema multiformePemfigoid bulosaUrtikaria pigmentosaSelulitisElefantiasisGagaljantung kongestifKelainan ginjal

TerapiIdentifikasi dan penghindaran kausa (apabila mungkin)Antihistamin H1 empirisKombinasi berbagai antihistamin H1Antihistamin H1 + agonis adrenergik-Antihistamin H1 + H2Kortikosteroid sistemik