ujian askep

8/19/2019 ujian askep

1/17

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.T DENGAN IBU HAMIL

G2P1A0 USIA KEHAMILAN 17 MINGGU DI RT 01 RW 09 KELURAHAN

KARANG PUCUNG KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN

Disusun Oleh :

NURUL CHAFIFAH

P17420213108

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG

PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

201

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.T DENGAN IBU HAMIL

G2P1A0 USIA KEHAMILAN 17 MINGGU DI RT 01 RW 09 KELURAHAN

KARANG PUCUNG KECAMATAN PURWOKERTO SELATAN


2/17

I. Pengkajian

A. Data Umum

1.Nama Kepala Keluarga : Tn.T2.Usia : 33 tahun

3.Pendidikan : !TP

".Pekerjaan : #uruh$.Alamat : %T &1 %' &( Kelurahan Karang

Pu)ung

*.K+mp+sisi Angg+ta Keluarga :

N+ Nama Usia ,K Pend. Pekerjaan -uungan Ket

1 N/.0 32 P D Iu rumah

tangga

Istri ehat

2. An.D 11 ! D Pelajar Anak ehat

en+gram

Keterangan

: !aki laki : Tinggal di rumah

: Perempuan

: Angg+ta keluarga /ang hamil

: enikah

4. Pengkajian 5+kus iu hamil

a. %i6a/at kehamilan sekarang N/.0 mengatakan sedang hamil kedua7 dengan 2P1A& usia kehamilan

14 minggu seelumn/a memeriksakan kehamilann/a ke idan dan

puskesmas sehingga diketahui erat janin *8& gram. -ari Pertama -aid


3/17

Terakhir 9-P-T iu tanggal 2& Okt+er 2&1$ dengan -ari Perkiraan

!ahir tanggal 24 ,uli 2&1*. ,arak dengan kehamilan seelumn/a 1&

tahun. Iu mengatakan tidak pernah mengalami perdarahan. Iu

mengatakan sering erkemih ;8< sehari tiap #AK sekitar 1&& )) tetapi

terasa sering memuat klien terangun pada malam hari. Iu setiap hari

di rumah mengurus rumah tangga7 dan iu sudah meren)anakan

persalinann/a nanti di rumah sakit. . %i6a/at kehamilan seelumn/a

Iu mengatakan kehamilan seelumn/a sehat7 kelahiran n+rmal dengan

usia kehamilan ( ulan. Iu melahirkan anak pertaman/a dengan erat

lahir 278 kg di rumah sakit.

). %i6a/at kesehatan=pen/akit /ang sedang=pernah dideritaIu mengatakan tidak mempun/ai ri6a/at pen/akit diaetes7

hipertensi7 kardi+>askuler atau ginjal.

d. inek+l+giIu mengatakan seelum hamil haid teratur7 lama haid $* hari7

seelum hamil iu menggunakan K# suntik selama 8 ulan

e. Psik+s+sial N/.0 mengatakan keuangan mereka )ukup untuk makan seharihari

meskipun Tn.T merupakan uruh /ang setiap hari Tn.T pulang pergi ke

peman)ingan dan tidak mempun/ai penghasilan tetap. N/.0 juga

memahami jika Tn.0 terkadang tidak isa mengantar n/a untuk

periksa kehamilan di idan=puskesmas.

4. Tipe keluarga

Keluarga Tn. T adalah tipe keluarga tradisi+nal /aitu tipe inti /ang terdiri

dari a/ah7 iu dan anak.

8. uku

Keluarga Tn.T erasal dari suku ,a6a7 #angsa Ind+nesia dan tidak ada

tradisi dari sukun/a /ang ertentangan dengan kesehatan.

(. Agama

eluruh angg+ta keluarga Tn. T memeluk agama Islam dan dalam keluarga

Tn.T tidak ada nilai dalam agaman/a /ang ertentangan dengan kesehatan.

1&. tatus s+sial ek+n+mi keluarga

a. Pendapatan keluarga satu ulan


4/17

Pekerjaan Tn. T seagai uruh mengel+la tempat peman)ingan ikan

milik keluargan/a. Penghasilan tidak tetap7 satu ulan maksimal %p

1.$&&.&&&. Penghasilan terseut menurut keluarga Tn.T terkadang

terasa kurang untuk memenuhi keutuhan makan seharihari dan

pendidikan sek+lah anakn/a.

. Pengel+la keuangan

Pengel+laan seluruh keuangan keluarga Tn.T dikel+la +leh sang istri

/aitu N/. 0

). #agaimana pandangan keluarga terhadap pendidikan angg+ta keluarga

enurut keluarga Tn.T pendidikan itu penting diuktikan dengan

persiapan pemia/aan sek+lah untuk anakn/a7 adan/a ren)ana untuk men/ek+lahkan anak pertama paling tidak sampai A.

d. Adakah nilai= ke/akinan= agama /ang ertentangan dengan kesehatanTidak ada uda/a= nilai= ke/akinan= agama /ang ertentangan dengan

kesehatan dalam keluarga.11. Akti5itas rekreasi keluarga

a. Keiasaan rekreasi dalam keluarga

Keluarga Tn.T sudah jarang melakukan rekreasi ersama karena suami

/ang siuk keluar pergi ke peman)ingan.

. #agaimana keluarga menggunakan 6aktu senggangn/a

Keluarga Tn.T memiliki 6aktu senggang sehais sh+lat maghri dan

sh+lat is/a dengan menggunakan 6aktu senggangn/a untuk erkumpul

ersama keluarga7 menemani anak pertama mengerjakan tugas

sek+lah.

#. %i6a/at dan Tahap Perkemangan

1. Tahap perkemangan keluarga saat iniKeluarga Tn. T memasuki tahap perkemangan keluarga dengan anak

sek+lah /aitu usia 11 tahun.

2. Tahap perkemangan keluarga /ang elum terpenuhi N/.0 mengatakan anakn/a /ang ernama An.D dalam elajar masih

kurang. N/.0 mengatakan prestasi anakn/a iasa iasa saja.3. %i6a/at keluarga inti

Tn. T dan N/. 0 menikah atas dasar suka sama suka dengan pr+ses saling

kenal .Tn.T dan N/. 0 menikah pada tahun 2&&3 dan dikaruniani anak


5/17

pertama /aitu anak lakilaki lahir pada tahun 2&&$. Keluarga dari Tn.T dan

N/.0 tidak memiliki ri6a/at pen/akit menurun seperti hipertensi7 asma7

diaetes. Tn.T penah menderita pen/akit 0hikungun/a tahun 2&1$ dan

han/a di ra6at jalan di rumah. Tn.T merupakan per+k+k /ang isa

menghaiskan 2 ungkus r+k+k tiap harin/a. N/.0 aru memeriksakan

kehamilann/a untuk pertama kali tanggal 2( ?eruari 2&1* di Puskesmas

Pur6+kert+ elatan. Anak pertama tidak pernah mengalami sakit 3 ulan

terakhir ini.

". %i6a/at keluarga seelumn/aKeluarga Tn.T tidak ada /ang menderita pen/akit menurun /aitu

hipertensi7 gula dan asma.

0. !ingkungan

1. Karakteristik %umah

Tn. T memiliki rumah permanen. %umah dengan lantai keramik di ruangan

tengah dan plester untuk ruangan elakang. %umah terdiri dari ruang tamu7

ruang keluarga7 2 kamar tidur7 1 kamar mandi dan dapur. @entilasi )ukup

akan tetapi di elakang rumah terdapat kandang a/am /ang erseelahan

dengan ruang untuk men/u)i. Di depan rumah terdapat kandang urung

/ang letakn/a 1& meter. Tn.T mempun/ai k+lam /ang diiarkan

tergenang air dan tidak ada ikan di dalamn/a. Penataan pera+t rumah

)ukup rapi. umer air minum menggunakan sumur galian /ang terdapat di

depan rumah.

,enis rumah :

Tn. T memiliki rumah permanenta. ,enis angunan :

,enis angunan rumah Tn.T angunan permanen.

. !uas angunan :!uas angunan rumah Tn.T sekitar * B * uin

amar :

1 2


6/17

3 " U

$

4 *

Keterangan :

1 : %uang tamu

2 : %uang sh+lat

3 : %uang keluarga" : Kamar tidur

$ : Dapur

* : Kamar mandi dan men)u)i

4 : Kandang a/am

). !uas pekarangan :

Tn7T tidak mengetahui luas pekarangan rumahn/a.d. tatus kepemilikan rumah :

tatus kepemilikan Tn. T adalah rumah milik +rang tua

e. K+ndisi >entilasi rumah :K+ndisi >entilasi )ukup aik karena terdapat ka)a dan jendela /ang

diuka.

5. K+ndisi penerangan rumah :Penerangan rumah )ukup7 pada siang hari )aha/a masuk dari

eerapa sisi dan pada malam hari tersedia lampu /ang )ukup

memadai untuk menerangi rumah.g. K+ndisi lantai

!antai menggunakan keramik7 dan agian elakang rumah

menggunakan plester.h. Keersihan rumah se)ara keseluruhan

Keersihan rumah se)ara keseluruhan )ukup ersih

i. #agaimana pemagian ruangan di rumahPemagian ruangan dalam rumah kurang tertata dengan aik7 dalam

rumah terdiri dari 2 kamar tidur7 dan ruang keluarga7 ruang tamu dan


7/17

diagian elakang terdapat kandang a/am erseelahan dengan ruang

men)u)i.

j. Pengel+laan sampah keluargaPengel+laan sampah dalam keluarga Tn.T adalah dengan diakar di

lahan k+s+ng elakang rumahn/a. j. umer air ersih dalam keluarga

umer air ersih dalam keluarga Tn.T menggunakan sumur galian.

k. K+ndisi jaman keluarga

K+ndisi jaman dalam keluarga Tn.T terlihat kurang ersih dengan

menggunakan jaman leher angsa.

l. Pemuangan limahPemuangan limah kamar mandi keluarga Tn.T menggunakan

septiktank di mana jarak antara septiktank dengan sumer air ersih

/aitu 1& meter.

2. Karakteristik tetangga dan k+munitas %'

Keluarga Tn.T hidup dilingkungan tempat tinggal daerah pedesaan /ang

seagian esar tetangga ekerja seagai uruh dan iu rumah

tangga.eagian esar tetangga Tn.T erasal dari suku ,a6a /ang asli dari

#an/umas.

3. +ilitas ge+gra5is keluargaKeluarga Tn. T menempati rumah terseut sejak tahun 2&&8.eelumn/a

keluarga Tn.T hidup ersama +rangtua dari N/.0 di %T 3 %' &( Kelurahan

Karang Pu)ung. Tn. T ekerja 4 hari dalam dengan jam /ang tidak

menentu.

". Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan as/arakatKeluarga Tn.T akti5 dalam perkumpulan mas/arakat seperti arisan %T7

PKK7 pengajian dan g+t+ng r+/+ng. -uungan keluarga Tn.T dengan

tetangga akra dan harm+nis /aitu sering erkumpul dalam a)ara arisan

setiap ulan7 PKK dan a)ara lainn/a.

$. istem pendukung keluargaKeluarga Tn.T memiliki 5asilitas jaminan kesehatan /aitu AKC. ,arak

rumah dengan pela/anan kesehatan terdekat /aitu 1 Km7 isa dijangkau

dengan kendaraan r+da dua.


8/17

D. truktur Keluarga

1. P+la k+munikasi keluargaAntar angg+ta keluarga terina huungan keluarga /ang )ukup harm+nis.

K+munikasi dalam keluarga dilakukan dengan teruka ditandai dengan saat

menghadapi permasalahan semua men/ampaikan pendapatn/a dan saling

mngh+rmati pendapat keluarga lain hingga di)apain/a s+lusi dari

permasalahan.2. truktur kekuatan keluarga

truktur kekuatan keluarga /aitu dem+kratis dimana keputusan diamil

ersama7kepala keluarga /aitu Tn.T selalu men/ertakan angg+tan/a dalam

mengamil keputusan.

3. truktur peranTn.T peran 5+rmaln/a /aitu seagai kepala keluarga7pen)ari na5kah7suami

N/.07a/ah dari 1 anak. Peran n+n5+rmaln/a /aitu pendamai dan

pengharm+nis setiap ada masalah keluarga. N/.0 peran 5+rmaln/a seagai

istri7mengurus rumah tangga7 pengasuh anak7 iu dari 1 anak7 peran n+n

5+rmaln/a /aitu seagai angg+ta perkumpulan %T dan %'. Anak pertama

peran 5+rmaln/a erperan seagai anak dari Tn.T dan N/. 07 Peran

n+n5+rmal anak pertama Tn.T /aitu seagai pelajar.". Nilai atau n+rma keluarga

Keluarga Tn. T memiliki n+rma untuk seluruh angg+ta keluargan/a /aitu

mengh+rmati +rang /ang leih tua.

C. ?ungsi Keluarga

1. ?ungsi a5ekti5 eluruh angg+ta keluarga Tn. T memiliki gamaran diri /ang kurang aik7

karena kurang memiliki sikap /ang saling menghargai dan saling

mengh+rmati satu sama lain dilihat dari Tn.T /ang mer+k+k di dalam

rumah dan memiarkan istrin/a terpapar asap r+k+k karena sudah menjadi

keiasaan dan keluarga merasa tidak ada masalah.2. ?ungsi s+sialisasi


9/17


10/17

Keluarga Tn. T menggunakan )ara ediskusi dan mus/a6arah dalam

meme)ahkan masalah dan men)apai keputusan untuk pen/elesaiann/a

". trategi adaptasi dis5ungsi+nalKeluarga Tn. T apaila terdapat angg+ta keluargan/a /ang marah7

iasan/a kemarahann/a diungkapkan se)ara >eral se)ara langsung kepada

+rang /ang ersangkutan.

. Pemeriksaan ?isik 9head t+ t+e1. Pemeriksaan umum keluarga

!"n#$ P"%"'$((n Tn. T N). C An.D

Kesadaran 0+mp+smentis 0+mp+smentis 0+mp+smentisKeadaan umum #aik #aik #aik

TT@ TD: 13&=(& mm-g

: 3*7$& 0

N : 8& < = mnt

%: 2& < = mnt

TD:

11&=8&mm-g

: 3*7&& 0

N : 42 < = mnt

%: 2& < = mnt

TD:

:3*7&& 0

N : 8$ < = mnt

%: 2& < = mnt

## dan T# ##: "& Kg

T#: 1$1 )m

##: *8 kg

T#: 14& )m

##: 2$ Kg

T#: 12$ )m

Kepala7 %amut es+)ephal

-itam panjang

#entuk es+)hepal

-itam panjang

es+)ephal

-itam pendek

ata )lera tidak ikterik7

k+njungti>is tidak

anemis

Penglihatan aik

)lera tidak ikterik7

k+njungti>is tidak

anemis

Penglihatan aik

)lera tidak

ikterik7k+njungti>is

tidak anemis

Penglihatan aik

-idung imetris7 ersih7 tidak

ada p+lip

imetris7 ersih7

tidak ada p+lip

imetris7 ersih7

tidak ada p+lip

Telinga imetris7 ersih7

pendengaran aik

imetris7 ersih7

pendengaran aik

imetris7 ersih7

pendengaran aik

igi dan ulut ulut dan gigi ersih ulut dan gigi

ersih

ulut dan gigi

ersih


11/17

igi utuh igi utuh igi utuh

!eher Tidak ada

pemesaran kelenjar

tir+id

Tidak ada

pemesaran

kelenjar tir+id

Tidak ada

pemesaran

kelenjar tir+id

Dada imetris7 tidak ada

r+nkhi

imetris7 tidak ada

r+nkhi

imetris7 tidak ada

r+nkhi

Pa/udara imetris7 tidak ada

enj+lan7 sudah

keluar AI di kedua

pa/udara

Perut Datar7 tidak ada pemesaran hati =

limpa

Datar7 tidak ada pemesaran hati =

limpa

Datar7 tidak ada pemesaran hati =

limpa

Punggung Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan

enetalia !akilaki Perempuan Perempuan

Kulit a6+ matang7 turg+r

aik

a6+ matang7

turg+r aik

a6+ matang7

turg+r aik

Ckstremitas atas

dan a6ah

N+rmal7 pergerakan

n+rmal

N+rmal7 pergerakan

n+rmal

N+rmal7 pergerakan

aik

2. Pemeriksaan khusus iu hamil

## seelum hamil : *$ kg

Peningkatan erat adan dari a6al kehamilan 3 kg!I!A : 3& )m

!e+p+ld : #elum isa terkaji karena usia masih 14 minggu

Teraa all+tement 9tanda ada enda mengapung= mela/ang dalam )airan

-. -arapan Keluarga

-arapan keluarga Tn.T terhadap petugas kesehatan adalah pela/anan /ang

/ang ermutu dan terjangkau

#. Analisa Data

DATA CTIO!OI P%O#!C


12/17


13/17

II. Diagn+sa Kepera6atan

1. Perumusan Diagn+sa Kepera6atan

a. angguan pemeliharaan rumah erhuungan dengan ketidakmampuankeluarga mem+di5ikasi lingkungan

. Ketidake5ekti5an pemeliharaan kesehatan keluarga erhuungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

). Peruahan p+la eliminasi urin erhuungan dengan pemesaran uterus dan

peningkatan tekanan ad+men

2. k+ring

a. angguan pemeliharaan rumah erhuungan dengan ketidakmampuan

keluarga mem+di5ikasi lingkungan N+ Kriteria kala #++t k+r Pemenaran

1 i5at asalah

• Aktual

• %esik+

• P+tensial

32

1

1 3=3 < 1

1

Perlu adan/a

penanganan dini agar

tidak terjadi masalah

2 Kemungkinanmasalah dapat

diruah

• udah

• eagian

• Tidak dapat

2

1&

2 1=2 < 2 1 asalah dapat teratasi

seagian apaila

keluarga dierikan

in5+rmasi mengenai

s+lusi /ang tidak

merugikan pihak

keluargan/a

3 P+tensial masalah

untuk di)egah

• Tinggi

• 0ukup

• %endah

32

1

1 1=3 < 1

1=3

Keluarga sulit untuk

di ajak kerjasama

diuktikan dengan

ketidakmauan untuk

mem+di5ikasi

lingkungan menjadi

leih aik

" en+nj+ln/a

masalah

1 1=2 < 1 1 Keluarga mengetahui

adan/a masalah akan


14/17

• asalah erat

harus segera

ditangani

• Ada masalah

tapi tidak perlu

segera

ditangani

• asalah tidak

dirasakan

2

1

&

tetapi keluarga merasa

tidak perlu segera

ditangani karena

an/ak sekali

pertimangan /ang

memeratkan

keluarga.

T+tal k+r 3 1=3

2. Ketidake5ekti5an pemeliharaan kesehatan keluarga erhuungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

N+ Kriteria kala #++t k+r Pemenaran

1 i5at asalah

• Aktual

• %esik+

• P+tensial

3

2

1

1 3=3 < 1

1

Perlu adan/a



2 Kemungkinan

masalah dapatdiruah

• udah

• eagian

• Tidak dapat

&

21

&

1 1=2 < 2 1 asalah dapat

teratasi seagian

apaila Tn.T mampu

untuk menjaga jarak

dengan iu ketika

sedang mer+k+k

3 P+tensial masalah

untuk di)egah

• Tinggi

•

0ukup• %endah

3

2

1

2 3=3 < 1 1 Keluarga isa untuk

di ajak kerjasama

9k++perati5

" en+nj+ln/a

masalah

• asalah erat

harus segera

2

1 1=2 < 1

1=2

Keluarga mengetahui

adan/a masalah akan

tetapi keluarga


15/17

ditangani

• Ada masalah

tapi tidak perlu

segera

ditangani

• asalah tidak

dirasakan

1

&

merasa tidak perlu

segera ditangani

karena an/ak sekali

pertimangan /ang

memeratkan

keluarga.

T+tal k+r 3 E

3. Peruahan p+la eliminasi urin erhuungan dengan pemesaran uterus dan

peningkatan tekanan ad+men

N+ Kriteria kala #++t k+r Pemenaran

1 i5at asalah

• Aktual

• %esik+

• P+tensial

32

1

1 3=3 < 1

1

Perlu adan/a



2 Kemungkinan

masalah dapat

diruah

• udah• eagian

• Tidak dapat

2

1&

2 2=2 < 2 2 asalah dapat teratasi

seagian apaila

keluarga dierikan

in5+rmasi mengenai

s+lusi /ang tidak

merugikan pihak

keluargan/a

3 P+tensial masalah

untuk di)egah

• Tinggi

• 0ukup

• %endah

3

21

1 1=3 < 1

1=3

Keluarga sulit untuk

di ajak kerjasama

diuktikan dengan

ketidakmauan untuk

mem+di5ikasi

lingkungan menjadi

leih aik

" en+nj+ln/a 1 1=2 < 1 Keluarga mengetahui


16/17

masalah

• asalah erat

harus segera

ditangani

• Ada masalah

tapi tidak perlu

segera

ditangani

• asalah tidak

dirasakan

2

1

&

1=2 adan/a masalah akan

tetapi keluarga merasa

tidak perlu segera

ditangani karena

an/ak sekali

pertimangan /ang

memeratkan

keluarga.

T+tal k+r 3 $=*

PRIORITAS MASALAH

P*+($ D#(,n*$( K"-"&((+(n S'*&

1 Ketidake5ekti5an pemeliharaan kesehatan

erhuungan dengan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah

3 2=3

2 Peruahan p+la eliminasi urin erhuungan dengan

pemesaran uterus dan peningkatan tekanan

ad+men

3 $=*

3 angguan pemeliharaan rumah erhuungan

dengan ketidakmampuan keluarga mem+di5ikasi

lingkungan

3 1=3


17/17

ujian askep

Documents