tuk

DX TUJUAN NOC NIC

Ketidakefektifan

pemberian ASI

berhubungan dengan

keletihan, kurang

pengetahuan orang tua

tentang teknik

menyusui dan suplai

ASI tidak cukup

ditandai dengan

penurunan BB bayi,

luka pada puting susu,

tampak

ketidakadekuatan

asupan susu dan tidak

tampak tanda

pelepasan oksitosin

Keluarga dapat

mengatasi masalah

ketidakefektifan

pemberian ASI

TUK 1 :

Keluarga mampu

mengenai mekanisme

dan dan proses

pemberian ASI yang

tepat serta faktor yang

mempengaruhi

keluarnya ASI

Knowledge : Breast feeding

NO INDIKATOR 1 2 3 4 5

1 Manfaat menyusu v

2 Fisiologis laktasi v

3 Kebutuhan cairan

untuk ibu

v

4 Teknik penempelan

bayi pada payudara

dengan tepat

v

5 Posisi bayi yang

tepat saat menyusu

v

6 Tanda suplai ASI

ynag adekuat

v

7 Evaluasi puting v

8 Tanda mastitis,

duktus buntu dan

trauma puting

v

9 Hubungan menyusu

dengan imun bayi

v

Keterangan :

1 = tidak paham

Teaching Infant Nutrition 0-3

Months

1. Menyediakan orang tua dengan

menulis bahan yang tepat untuk

mengidentifikasi pengetahuan yang

dibutuhkan

2. Menginstruksikan orang tua untuk

hanya memberikan makanan ASI

atau formula untuk tahun pertama

(bukan padat untuk usia sebelum 4

bulan)


tidak pernah menyangga botol atau

memberikan botol pada kasur


menghindari meletakkan sereal dalam

botol (hanya formula atau ASI)


menghindari menggunakan madu

atau sirup jagung


memperbolehkan bayi menghisap

2 = Sedikit paham

3 = Cukup paham

4 = Paham

5 = sangat paham

nonnutritive


selalu membersihkan sisa formula

dan mencuci botol setiap setelah bayi

makan

TUK 2 :

Keluarga mampu

mengambil keputusan

untuk mengatasi

masalah ASI

NOC : PARTICIPATION IN HEALTH CARE

DECISION


1 Pernyataan ikut

serta dalam

pengambilan

keputusan

v

2 Mencari informasi v

NOC : HEALTH BELIEF


1 Mengerti pentingnya

tindakan

v

2 Mengerti ancaman

dan tidak melakukan

tindakan

v

3 Mengerti manfaat v

NIC : COGNITIVE RESTRUCTION

1. Membantu klien untuk menerima

kenyataan

2. Membantu klien memahami

ketidakmampuan untuk mencapai

keinginan klien

3. Membantu klien untuk merubah

pernyataan yang tidak rasional

menjadi pernyataan yang rasional

4. Membantu klien untuk

mengekspresikan emosinya ( marah,

cemas dan tidak ada harapan )


mengidentifikasi stressor

6. Membantu klien mengganti

intepretasi yang salah dengan

intepretasi yang nyata dari situasi

stress saat ini


dari tindakan

4 Mengerti

peningkatan lifestyle

dari tindakan

v

5 Mengerti kebiasaan

yang menunjukkan

tindakan

v

6 Mengerti sumber

daya untuk

mewujudkan

tindakan

v

mengidentifikasi keyakinan yang

dapat mempengaruhi status

kesehatan

NIC : HOPE INSPIRATION


mengidentifikasi harapan pada

kehidupan

2. Menginformasikan kepada klien

tentang situasi saat ini

3. Mengajarkan klien untuk mengenali

keyakinan dalam situasi dan

membuat rencana yang sesuai

dengan situasi

4. Menghindari menutupi kebenaran

5. Mendorong hubungan terapi

dengan seseorang yang berhubungan

dengan klien

6. Mengajarkan keluarga tentang

aspek positif dari harapan

7. Menciptakan lingkungan yang

memfasilitasi klien untuk beribadah

TUK 3 :

Keluarga mampu

menunjukkan perilaku

adaptif saat proses

menyusui

BREASTFEEDING MAINTANCE


1 Kemampuan untuk

mengumpulkan ASI

dengan aman

v

2 Kemampuan untuk

mencairkan dan

memanaskan ASI

dengan aman

v

3 Teknik untuk

menjaga keempukan

payudara

v

4 Pengakuan tanda

berkurangnya suplai

susu

v

5 Pengakuan tanda

terjadinya mastitis

v

LACTATION COUNSELING

1. Menyediakan informasi mengenai

manfaat fisik dan psikologis

menyusu

2. Menentukan keinginan dan

motivasi ibu menyusu dan persepsi

menyusu

3. Mengoreksi kesalahpahaman,

kesalahan informasi dan

ketidakadekuatan menyusu

4. Mendorong keluarga untuk

menyediakan dukungan

5. Menyediakan bahan edukasi

6. Mendorong ibu menghadiri kelas

menyusu dan kelompok pendukung

7. Membantu memposisikan bayi

pada perlekatan payudara

8. Mengajarkan variasi posisi

6 Merasa dukungan

keluarga untuk

menyusui

v

7 Pengetahuan

tentang keuntungan

menyusui

v

8 Kepuasan dengan

proses menyusui

v

Keterangan :

1 = Tidak adekuat

2 = Sedikit adekuat

3 = Cukup adekuat

4 = Adekuat

5 = Sangat adekuat

NOC : ANXIETY LEVEL


1 Gelisah tidak ada v

2 Tidak ada rasa

keresahan

v

3 Ekspresi muka tidak

menunjukkan cemas

v

4 Tidak ada ekspresi v

menyusu

9. Mengajarkan ibu tanda ASI sudah

berhasil diberi

10. Menginformasikan perbedaan

menghisap yang bergizi dan tidak

11. Mengajarkan cara merawat

puting susu

12. Memonitor nyeri pada puting

susu dan kerusakan integritas puting

13. Mengajarkan tanda dan gejala

dan strategi manajemen puting

buntu, mastitis dan kandidas

14. Mendiskusikan kebutuhan

istirahat, hidrasi dan diet yang

seimbang yang adekuat

15. Mendorong ibu menggunakan

pakaian yang tepat seperti bra yang

menyokong

16. Mengajarkan klien untuk

mengontak konselor laktasi untuk

membantu menentukan status ASI

17. Mendiskusikan strategi

mengoptimalkan suplai ASI

18. Rujuk pada ahli laktasi

rasa takut

Keterangan :

1 = Parah

2 = Berat

3 = Sedang

4 = Ringan

5 = Tidak ada

TUK 4 :

Keluarga mampu

memberi

dukungan/modifikasi

lingkungan untuk

mendukung proses

menyusui

FAMILY NORMALIZATION


1 Memelihara aktivitas

dan rutinitas yang

tepat

v

2 Selalu memelihara

harapan anggota

v

3 Adaptasi rutinitas

keluarga untuk

akomodasi

kebutuhan pura-pura

anggota

v

4 Bertemu kebutuhan

fisik anggota

keluarga

v

NIC : PARENT EDUCATIN : INFANT

1. Mengkaji pengetahuan orang tua,

kesiapan, dan kebiasaan tentang

merawat bayi

2. Memonitor kebutuhan keluarga

3. Memberikan petunjuk antisipasi

tentang perubahan perkembangan

selama satu tahun kehidupan bayi

4. Membantu orang tua untuk

mengintregasikan bayi ke dalam

sistem keluarga

5. Mengajarkan orang tua untuk

merawat bayi baru lahir

6. Mendorong orang tua untuk

bermain dengan bayi

7. Mendorong orang tua untuk

5 Bertemu kebutuhan

psikososial anggota

keluarga

v

Keterangan :

1 = Tidak pernah menunjukkan

2 = Jarang menunjukkan

3 = Terkadang menunjukkan

4 = Sering menunjukkan

5 = Konsisten menunjukkan

NOC : PARENTING PERFORMANCE INFANT


1 Stimulasi

perkembangan

emosional

v

2 Stimulasi

perkembangan

kognitif

v

3 Stimulasi

pertumbuhan moral

v

4 Pertahankan

komunikasi terbuka

v

5 Tunjukkan kasih v

berbicara dengan bayi

8. Membantu orang tua untuk

mengintepretasikan isyarat bayi,

isyarat nonverbal, menangis dan

vokalisasi

sayang

6 Berikan nutrisi v

7 Eliminasi lingkungan

yang

membahayakan

v

TUK 5 :

Keluarga mampu

memanfaatkan layanan

fasilitas fasilitas

kesehatan untuk

merawat anggota

keluarganya

tuk

Documents