Shelly Purnama : 04.022Natalia Sitompul : 05.114

Identitas pasienNama : An.LUsia : 1tahun 5bulanBerat badan : 9 kgTinggi badan : 74 cm

PEMERIKSAAN UMUMKeadaan Umum : Tampak sakit sedangTanda Vital • Tekanan darah : 110/70mmHg• Denyut nadi : 116 x/menit• Frekuensi nafas : 30x/menit• Suhu : 380 c

Kepala• Rambut dan kulit kepala : warna

kecoklatan, penyebaran merata,

tidak mudah dicabut.• Mata : konjungtiva pucat -/-

kelopak cekung + /+

• Mulut –Bibir : lembab, tidak sianosis– Lidah : tidak kotor– Tonsil : T1-T1, tidak hiperemis– Faring : tidak hiperemis

ThoraksParu I : Pergerakan dinding dada simetris

P : Vocal fremitus simetris kanan dan kiri

P : Sonor kanan dan kiri A : Bunyi Nafas Dasar Vesikuler Rh (-/-),

Wh (-/-)

Jantung I : Ictus cordis sulit dinilai P : Ictus cordis teraba ic 4

P : Sulit dinilai A : BJ 1 & 2 reguler, gallop (-), murmur (-)

• Abdomen I : Perut tampak datar A : Bising Usus (+) 4x/menit

P : Supel, nyeri tekan (-), hepar & lien tidak teraba membesar

P : Timpani, nyeri ketok (-)

• Genitalia interna dan eksterna : Sulit dinilai• Anus dan rectum : Sulit dinilai

Anggota gerak atas dan bawah CRT < 2 detik +/+ akral hangat +/+

Terimakasih