8/16/2019 tugas Uropoetika

1/5

Prostatitis

Definisi

Reaksi inflamasi pada kelenjar prostat yang dapat disebabkan oleh bakteri ataupun non

 bakteri ( Basuki, 2003)

Peradangan pada prostat yang bersifat akut atau pun kronik, disebabkan oleh bakteri atau

nonbakteri (wilson, 2006)

 National Institute of Health membagi prostatitis dalam 4 klasifikasi :

1 !"ute ba"terial prostatitis (prostatitis bakteri akut# adalah infeksi dari prostate yang seringkali

disebabkan oleh beberapa dari bakteri$bakteri yang sama yang menyebabkan infeksi$infeksi

kantong kemih Ini termasuk % "oli , &lebsiella , dan Proteus 'ungkin juga diperoleh sebagai

 penyakit yang ditularkan se"ara seksual, infeksi dapat juga menyebar ke prostate melalui aliran

darah, se"ara langsung dari organ yang berdekatan, atau sebagai komplikasi dari biopsi

 prostateiasanya ada penurunan frek)ensi dari membuang air ke"il dan dysuria

* +hroni" ba"terial prostatitis (prostatitis bakteri kronis# adalah penyakit yang tidak umum

dimana ada infeksi bakteri yang sedang berjalan dalam prostate +hroni" ba"terial prostatitis

umumnya tidak menyebabkan gejala$gejala Namun, terkadang terdapat infeksi derajat rendah

yangberkaitan dengan infeksi kandung kemih

+hroni" prostatitis )ithout infe"tion (prostatitis kronis tanpa infeksi#, juga dikenal sebagai

"hroni" pel-i" pain syndrome (sindrom nyeri pel-is kronis#, adalah kondisi dimana terdapat

nyeri pel-is, testi"le, atau re"tal tanpa bukti dari infeksi kantong kemih 'ungkin ada kesulitan$

kesulitan dengan ejakulasi atau ken"ing yang menyakitkan, dan disfungsi ereksi

4 !symptomati" Inflammatory Prostatitis (peradangan prostatitis asymptomati"# .eperti yangdigambarkan oleh namanya, tidak ada gejala$gejala yang menyertai Penyebab dari

asymptomati" inflammatory prostatitis tidak dimengerti dengan jelas

8/16/2019 tugas Uropoetika

2/5

Epidemiologi

.ekitar /0 laki$laki mengalami gejala peradangan prostatitik selama masa de)asa,

 prostatitis bakterial akut paling sering pada pria antara usia *0$40 tahun / dari kasus$kasus ini

disebabkan oleh infeksi bakterial (wilson, 2006)

Etiologi dan Faktor resiko

2rganisme penyebab infeksi prostat yang paling sering adalah %s"heria"hia "oli,

organisme penyebab lain adalah %ntero"o"us, .taphylo"o"us, .trepto"o"us, +hlamydia

tra"homatis, dan 3reaplasma urealyti"um, Neisseria gonorrhoeae (wilson,2006)

.edangkan untuk prostatitis non bakterial belum diketahui penyebabnya

aktor resiko prostatitis yaitu pernah mengalami masalah pada saluran kemih dan

.etengah dari pria dengan prostatitis sebelumnya dimulai dengan gonore atau uretritis non

gonore ini merupakan salah satu faktor resiko dari prostatitis (Sjamsuhidajat and De jong 2005)

Patogenesis

Prostatitis bakterial akut

akteri dapat masuk ke dalam kelenjar prostat diduga melalui beberapa "ara yaitu ,

as"ending dari uretra, refluks urine yang terinfeksi kedalam duktus prostatikus , langsung se"ara

limfogen dari organ yang berada disekitar rektum yang mengalami infeksi dan infeksi langsung

se"ara hematogen( Basuki, 2009)

Gejala dan Tanda

5ejala prostatitis bakteri akut biasanya terjadi begitu saja menurut Davey (2005# antara lain:

$ 'enggigil

$ 6emam

8/16/2019 tugas Uropoetika

3/5

$ 5angguan ken"ing

$ Nyeri sendi

$ Nyeri tulang belakang

$ .akit pada otot

$ Nyeri pada prostat 7 perineum (48#, skrotum (9#, penis (8#, kandung kemih (8#, dan

 punggung (*#

$ 'erasa sakit ketika ejakulasi

$ Perasaan sering ingin buang air ke"il dan kerap diiringi rasa sakit pada kandung kemih

- 5angguan miksi (dysuria, urgensi, frekuensi#

Pemeriksaan Fisik dan Penunjang

isik :

 $pemeriksaan fisik dapat dilakukan dengan "olok dubur, didapatkan pembengkakan prostat ,

teraba nyeri dan hangat

'enurut National Institute of 6iabetes and 6igesti-e and &idney 6iseases ( NI66& #

Category Pain? Bacteria? WBCs?!DD" 

#Current$

Description%eares&'tamey

#(ld$

I yes yes yes !"ute prostatitis

)cute prostatitis is a ba"terial infe"tion

of the prostate gland that reuires urgent

medi"al treatment

!"ute ba"terial

 prostatitis

II ; yes yes+hroni" ba"terial

 prostatitis

C*ronic +acterial prostatitis is arelati-ely rare "ondition that usually

 presents as intermittent urinary tra"t

infe"tions

+hroni" ba"terial

 prostatitis

IIIa yes no yesInflammatory

+P7+PP.

+hroni" prostatitis7"hroni" pel-i" pain

syndrome, a""ounting for 90$9/ of prostatitis diagnoses, no no yes

!symptomati"

inflammatory

 prostatitis

)symptomatic inflammatoryprostatitis patients ha-e no history of

genitourinary pain "omplaints, but

leuko"ytosis is noted, usually during

e-aluation for other "onditions et)een8$19 of men ha-e pus "ells in their

semen but no symptoms

8/16/2019 tugas Uropoetika

4/5

 urinalysis, men"ari sel$sel darah putih dan bakteri$bakteri yang menandakan infeksi

&ultur urin dibiakkan untuk mengidentifikasi bakteri$bakteri yang menyebabkan infeksi

3ji 4 tabung ('eares# yang merupakan uji baku emas 3ji 4 tabung terdiri atas :

(i# 10 "" pertama adalah "ontoh urin yang dikemihkan pertama kali (>1# yang dimaksudkan

untuk menilai keadaan mukosa uretra

(ii# 3rin porsi tengah (>*# dimaksudkan untuk menilai keadaan mukosa kandung kemih(iii# 5etah prostat yang dikeluarkan melalui masase prostat (%.P# dimaksudkan untuk menilai

keadaan kelenjar prostat(i-# 3rin yang dikemihkan setelah masase prostat

&eempat isi dalam tabung dianalisis se"ara mikroskopis

%anajemen dan terapi

Prostatitis bakterial akut

6ipilih antibiotik yang sensitif terhadap kuman penyebab infeksi dan pasien perlu

dira)at di rumah sakit untuk pemberian obat se"ara parenteral !ntibiotik yang dipilih adalah

 dari golongan fluorouinolon, "otrimoksasol, dan golongan aminoglikosida 3ntuk parenteral

dapat diberikan "eftriakson atau "efi?ime .etelah keadaan membaik dapat diberikan antibiotik 

oral selama 0 hari @ika keadaan miksi terganggu, maka dapat dilakukan pemasangan kateter 

suprapubik karena dalam keadaan ini pemasangan kateter transuretra menjadi sulit dan

menambah nyeri (Basuki, 2009)

"omplikasi

• akterimia dan syok septik 

• !bses ginjal, kerusakan ginjal dan gagal ginjal, Pielonefritis kronis

6!A!R P3.A!&!

8/16/2019 tugas Uropoetika

5/5

!shariati, !, *00B Buku $ja! %lmu &enyakit Dalam, Pusat Penerbitan 6eparteman Ilmu

Penyakit 6alam akultas &edokteran 3ni-ersitas Indonesia, @akarta

6a-ey, P, *00 $t a 'lane ediine, Penerbir %rlangga, @akarta

Pri"e, !., Cilson, D', *00 Patofisiologi &onsep &linis Proses Proses Penyakit, %+5,

@akarta

Purnomo, , *00 Dasa!Dasat *!ologi, +> .agung .eto, @akarta

.amsuhidajat, , 6e @ong, C, *004 Buku $ja! %lmu Bedah (*nd ed# @akarta : %5+