Download - tugas Uropoetika
-
8/16/2019 tugas Uropoetika
1/5
Prostatitis
Definisi
Reaksi inflamasi pada kelenjar prostat yang dapat disebabkan oleh bakteri ataupun non
bakteri ( Basuki, 2003)
Peradangan pada prostat yang bersifat akut atau pun kronik, disebabkan oleh bakteri atau
nonbakteri (wilson, 2006)
National Institute of Health membagi prostatitis dalam 4 klasifikasi :
1 !"ute ba"terial prostatitis (prostatitis bakteri akut# adalah infeksi dari prostate yang seringkali
disebabkan oleh beberapa dari bakteri$bakteri yang sama yang menyebabkan infeksi$infeksi
kantong kemih Ini termasuk % "oli , &lebsiella , dan Proteus 'ungkin juga diperoleh sebagai
penyakit yang ditularkan se"ara seksual, infeksi dapat juga menyebar ke prostate melalui aliran
darah, se"ara langsung dari organ yang berdekatan, atau sebagai komplikasi dari biopsi
prostateiasanya ada penurunan frek)ensi dari membuang air ke"il dan dysuria
* +hroni" ba"terial prostatitis (prostatitis bakteri kronis# adalah penyakit yang tidak umum
dimana ada infeksi bakteri yang sedang berjalan dalam prostate +hroni" ba"terial prostatitis
umumnya tidak menyebabkan gejala$gejala Namun, terkadang terdapat infeksi derajat rendah
yangberkaitan dengan infeksi kandung kemih
+hroni" prostatitis )ithout infe"tion (prostatitis kronis tanpa infeksi#, juga dikenal sebagai
"hroni" pel-i" pain syndrome (sindrom nyeri pel-is kronis#, adalah kondisi dimana terdapat
nyeri pel-is, testi"le, atau re"tal tanpa bukti dari infeksi kantong kemih 'ungkin ada kesulitan$
kesulitan dengan ejakulasi atau ken"ing yang menyakitkan, dan disfungsi ereksi
4 !symptomati" Inflammatory Prostatitis (peradangan prostatitis asymptomati"# .eperti yangdigambarkan oleh namanya, tidak ada gejala$gejala yang menyertai Penyebab dari
asymptomati" inflammatory prostatitis tidak dimengerti dengan jelas
-
8/16/2019 tugas Uropoetika
2/5
Epidemiologi
.ekitar /0 laki$laki mengalami gejala peradangan prostatitik selama masa de)asa,
prostatitis bakterial akut paling sering pada pria antara usia *0$40 tahun / dari kasus$kasus ini
disebabkan oleh infeksi bakterial (wilson, 2006)
Etiologi dan Faktor resiko
2rganisme penyebab infeksi prostat yang paling sering adalah %s"heria"hia "oli,
organisme penyebab lain adalah %ntero"o"us, .taphylo"o"us, .trepto"o"us, +hlamydia
tra"homatis, dan 3reaplasma urealyti"um, Neisseria gonorrhoeae (wilson,2006)
.edangkan untuk prostatitis non bakterial belum diketahui penyebabnya
aktor resiko prostatitis yaitu pernah mengalami masalah pada saluran kemih dan
.etengah dari pria dengan prostatitis sebelumnya dimulai dengan gonore atau uretritis non
gonore ini merupakan salah satu faktor resiko dari prostatitis (Sjamsuhidajat and De jong 2005)
Patogenesis
Prostatitis bakterial akut
akteri dapat masuk ke dalam kelenjar prostat diduga melalui beberapa "ara yaitu ,
as"ending dari uretra, refluks urine yang terinfeksi kedalam duktus prostatikus , langsung se"ara
limfogen dari organ yang berada disekitar rektum yang mengalami infeksi dan infeksi langsung
se"ara hematogen( Basuki, 2009)
Gejala dan Tanda
5ejala prostatitis bakteri akut biasanya terjadi begitu saja menurut Davey (2005# antara lain:
$ 'enggigil
$ 6emam
-
8/16/2019 tugas Uropoetika
3/5
$ 5angguan ken"ing
$ Nyeri sendi
$ Nyeri tulang belakang
$ .akit pada otot
$ Nyeri pada prostat 7 perineum (48#, skrotum (9#, penis (8#, kandung kemih (8#, dan
punggung (*#
$ 'erasa sakit ketika ejakulasi
$ Perasaan sering ingin buang air ke"il dan kerap diiringi rasa sakit pada kandung kemih
- 5angguan miksi (dysuria, urgensi, frekuensi#
Pemeriksaan Fisik dan Penunjang
isik :
$pemeriksaan fisik dapat dilakukan dengan "olok dubur, didapatkan pembengkakan prostat ,
teraba nyeri dan hangat
'enurut National Institute of 6iabetes and 6igesti-e and &idney 6iseases ( NI66& #
Category Pain? Bacteria? WBCs?!DD"
#Current$
Description%eares&'tamey
#(ld$
I yes yes yes !"ute prostatitis
)cute prostatitis is a ba"terial infe"tion
of the prostate gland that reuires urgent
medi"al treatment
!"ute ba"terial
prostatitis
II ; yes yes+hroni" ba"terial
prostatitis
C*ronic +acterial prostatitis is arelati-ely rare "ondition that usually
presents as intermittent urinary tra"t
infe"tions
+hroni" ba"terial
prostatitis
IIIa yes no yesInflammatory
+P7+PP.
+hroni" prostatitis7"hroni" pel-i" pain
syndrome, a""ounting for 90$9/ of prostatitis diagnoses, no no yes
!symptomati"
inflammatory
prostatitis
)symptomatic inflammatoryprostatitis patients ha-e no history of
genitourinary pain "omplaints, but
leuko"ytosis is noted, usually during
e-aluation for other "onditions et)een8$19 of men ha-e pus "ells in their
semen but no symptoms
-
8/16/2019 tugas Uropoetika
4/5
urinalysis, men"ari sel$sel darah putih dan bakteri$bakteri yang menandakan infeksi
&ultur urin dibiakkan untuk mengidentifikasi bakteri$bakteri yang menyebabkan infeksi
3ji 4 tabung ('eares# yang merupakan uji baku emas 3ji 4 tabung terdiri atas :
(i# 10 "" pertama adalah "ontoh urin yang dikemihkan pertama kali (>1# yang dimaksudkan
untuk menilai keadaan mukosa uretra
(ii# 3rin porsi tengah (>*# dimaksudkan untuk menilai keadaan mukosa kandung kemih(iii# 5etah prostat yang dikeluarkan melalui masase prostat (%.P# dimaksudkan untuk menilai
keadaan kelenjar prostat(i-# 3rin yang dikemihkan setelah masase prostat
&eempat isi dalam tabung dianalisis se"ara mikroskopis
%anajemen dan terapi
Prostatitis bakterial akut
6ipilih antibiotik yang sensitif terhadap kuman penyebab infeksi dan pasien perlu
dira)at di rumah sakit untuk pemberian obat se"ara parenteral !ntibiotik yang dipilih adalah
dari golongan fluorouinolon, "otrimoksasol, dan golongan aminoglikosida 3ntuk parenteral
dapat diberikan "eftriakson atau "efi?ime .etelah keadaan membaik dapat diberikan antibiotik
oral selama 0 hari @ika keadaan miksi terganggu, maka dapat dilakukan pemasangan kateter
suprapubik karena dalam keadaan ini pemasangan kateter transuretra menjadi sulit dan
menambah nyeri (Basuki, 2009)
"omplikasi
• akterimia dan syok septik
• !bses ginjal, kerusakan ginjal dan gagal ginjal, Pielonefritis kronis
6!A!R P3.A!&!
-
8/16/2019 tugas Uropoetika
5/5
!shariati, !, *00B Buku $ja! %lmu &enyakit Dalam, Pusat Penerbitan 6eparteman Ilmu
Penyakit 6alam akultas &edokteran 3ni-ersitas Indonesia, @akarta
6a-ey, P, *00 $t a 'lane ediine, Penerbir %rlangga, @akarta
Pri"e, !., Cilson, D', *00 Patofisiologi &onsep &linis Proses Proses Penyakit, %+5,
@akarta
Purnomo, , *00 Dasa!Dasat *!ologi, +> .agung .eto, @akarta
.amsuhidajat, , 6e @ong, C, *004 Buku $ja! %lmu Bedah (*nd ed# @akarta : %5+