tugas uas rs

7/22/2019 Tugas Uas Rs

1/20

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Suatu ketika, pernah Mantan Menteri Kesehatan RI, Almarhum ibu Endang

Rahaya Sedyaningsih di Harian Kompas merespon keberhasilan Barack Obama dalam

memperjuangkan pengesahan RUU Kesehatan di Amerika yang dinamakan dengan The

Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) yang dikenal dengan

nama Obamacare. Keluarnya Obamacare merupakan perbaikan yang paling significant pada

sistem kesehatan di Amerika yang sebelumnya menggunakan Meicadre dan Medicaid pada

tahun 1965. (Alm) Bu Endang pun menyatakan bahwa keluarnya UU tersebut merupakan

terobosan luar biasa bagi pelayanan kesehatan di negeri yang berideologi kapitalisme dan

kebebasan individu ini.

Keluarnya UU No 40 Tahun 2004, Indonesia sebenarnya sudah mengarah kepada

perbaikan sistemsocial security yang lebih baik. Walaupun sangat terlambat, masyarakat

Indonesia masih tetap bisa bersyukur karena akhirnya juga berhasil mengeluarkan UU No 24

Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS).

Banyak alasan kenapa begitu lama cita-cita mewujudkan Jaminan Kesehatan

Nasional tidak terlaksana? harus kita pahami bahwa untuk terselenggaranya sebuah sistem

Jaminan Kesehatan Nasional, banyak faktor yang harus dipersiapkan atau diperlukan sebagai

prasyarat. Salah satu prasyarat penting adalah kemampuan keuangan negara, pemerintah dan

rakyatnya, yang harus cukup memadai untuk membiayai kesehatan. Yang kedua adalah

kesediaan fasilitas kesehatan yang cukup memadai jumlah dan kualitasnya. Yang tidak kalah

pentingnya adalah tersedianya tenaga atau sumber daya manusia kesehatan yang memahami

dan berdedikasi dalam penyelenggaraan jaminan kesehatan nasional.Salah satu isu yang dianggap penting oleh Barack Obama adalah penggunaan

Teknologi Informasi dalam Kesehatan. salah satunya dapat dibaca

pada CNNMoney.com yang menuliskan Obamas big idea: Digital health record.Obama

telah melihat bagaimana sulitnya persiapan penggunaan IT dalam Kesehatan yang harus

diselesaikan jika ingin menerapkan Jaminan Kesehatan Sosial yang universal coverage.

Bayangkan saja, untuk Amerika yang sudah jauh lebih maju dalam penggunaan Komputer

hanya 8% dari 5.000 RS Pemerintah dan 17% dari 8.000 dokter nya yang menggunakan

pencatatan Record dengan sistem komputerisasi. Persoalan lain adalah kurangnya tenaga

terampil dalam penerapan IT di Kesehatan. Belum lagi dengan tidak terlalu pedulinya

kalangan dokter dengan mekanisme komputerisasi di sistem kesehatan. Bagaimana denganIndonesia? Inilah mungkin salah satu tantangan terbesar mengintegrasikan IT dalam Jaminan

Kesehatan Sosial Nasional.

Sistem informasi kesehatan merupakan suatu pengelolaan informasi diseluruh

seluruh tingkat pemerintah secara sistematis dalam rangka penyelengggaraan pelayanan

kepada masyarakat. Peraturan perundang-undangan yang menyebutkan sistem informasi

kesehatan adalah Kepmenkes Nomor 004/Menkes/SK/I/2003 tentang kebijakan dan strategi

desentralisasi bidang kesehatan dan Kepmenkes Nomor 32/Menkes/SK/VIII/2002 tentang

petunjuk pelaksanaan pengembangan sistem laporan informasi kesehatan kabupaten/kota.

Hanya saja dari isi kedua Kepmenkes mengandung kelemahan dimana keduanya hanya

memandang sistem informasi kesehatan dari sudut padang menejemen kesehatan, tidak

memanfaatkan state of the art teknologi informasi serta tidak berkaitan dengan sistem


2/20

informasi nasional. Teknologi informasi dan komunikasi juga belum dijabarkan secara detail

sehingga data yang disajikan tidak tepat dan tidak tepat waktu.

Perkembangan Sistem Informasi Rumah Sakit yang berbasis komputer (Computer

Based Hospital Information System) di Indonesia telah dimulai pada akhir dekade 80an.

Departemen Kesehatan dengan proyek bantuan dari luar negeri, juga berusaha

mengembangkan Sistem Informasi Rumah Sakit pada beberapa rumah sakit pemerintahdengan dibantu oleh tenaga ahli dari beberapa Universitas Negeri di Indonesia. Namun,

tampaknya komputerisasi dalam bidang per-rumah sakit-an, kurang mendapatkan hasil

yang cukup memuaskan semua pihak.

Ketidakberhasilan dalam pengembangan sistem informasi tersebut, lebih

disebabkan dalam segi perencanaan yang kurang baik, dimana identifikasi faktor-faktor

penentu keberhasilan (critical success factors) dalam implementasi sistem informasi

tersebut kurang lengkap dan menyeluruh. Perkembangan dan perubahan yang cepat dalam

segala hal juga terjadi di dunia pelayanan kesehatan. Hal ini semata-mata karena sektor

pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sistem yang lebih luas dalam masyarakat dan

pemerintahan dalam suatu negara, bahkan lebih jauh lagi sistem yang lebih global.

Perubahan-perubahan di negara lain dalam berbagai sektor mempunyai dampak terhadapsistem pelayanan kesehatan.

Berdasarkan latar belakang inilah penyusun mengangkat judul makalah

mengenai GambaranSistem Informasi Kesehatan di Indonesia dan Kesiapan Sistem

Informasi Kesehatan dalam menyonsong BPJS 1 pada 1 Januari 2014 . Tugas ini juga

sebagai salah satu prasyarat lulus mata kuliah Seminar RS.Penyusun merasa penting

untuk membahas permasalahan ini agar program jaminan kesehatan untuk masyarakat luas

bisa dilaksanakan dengan baik. Jika tidak didukung sistem berbasis TI, maka BPJS

Kesehatan berpotensi mengalami kebangkrutan.

1.2.Rumusan Masalah

Bagaimana Gambaran Sistem Informasi Kesehatan dan Kesiapan Sistem

Informasi Kesehatan era BPJS.

1.3.Tujuan Umum

diketahuinya bagaimana Gambaran Sistem Informasi Kesehatan dan Kesiapan

Sistem Informasi Kesehatan pada era BPJS.

1.4.Tujuan Khusus

1. Mahasiswa mengetahui Pengertian Sistem Informasi Kesehatan

2. Mahasiswa mengetahui Konsep-konsep pengembangan Sistem Informasi Kesehatan

3. Mahasiswa mengetahui Aplikasi Sistem Informasi Kesehatan pada Sistem InformasiRumah Sakit

4. Mahasiswa mengetahui Tujuan Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan

5. Mahasiswa mengetahui Ruang Lingkup Sistem Informasi Kesehatan

6. Mahasiswa mengetahui Kesiapan Sistem Informasi Kesehatan pada era BPJS

1.5.Manfaat

Manfaat yang dapat diambil dari makalah ini antara lain dapat berguna

bagi mahasiswa departemen administrasi kebijakan kesehatan khususnya peminatan

manajemen rumah sakit, dapat meningkatkan ilmu pengetahuan tentang sistem informasi


3/20

kesehatan dalam pembangunan kesehatan, dapat membantu dalam proses belajar mengajar

dan masih banyak manfaat lainnya yang dapat diambil dari makalah yang sederhana ini.


4/20

BAB II

ISI DAN PEMBAHASAN

A.Pengertian Sistem Informasi Kesehatan

Sistem informasi kesehatan merupakan suatu pengelolaan informasi diseluruhseluruh tingkat pemerintah secara sistematis dalam rangka penyelengggaraan pelayanan

kepada masyarakat. Untuk itu diperlukan upaya mencapai tujuan Sistem Kesehatan

Nasional yang telah ditetapkan dalam PERPRES 72 Tahun 2012 yaitu terselenggaranya

pembangunan kesehatan oleh semua komponen bangsa, baik Pemerintah, Pemerintah

Daerah, dan/atau masyarakat termasuk badan hukum, badan usaha, dan lembaga swasta

secara sinergis, berhasil guna dan berdaya guna, sehingga terwujud derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya. salah satu cara untuk mewujudkannya adalah

pembangunan infrastruktur pelayanan kesehatan. Infrastruktur pelayanan kesehatan telah

dibangun sedemikian rupa mulai dari tingkat nasional, propinsi, kabupaten dan seterusnya

sampai ke pelosok. Setiap unit infrastruktur pelayanan kesehatan tersebut menjalankan

program dan pelayanan kesehatan menuju pencapaian visi dan misi Sistem KesehatanNasional tersebut. Setiap jenjang tersebut memiliki sistem kesehatan yang yang saling

terkait mulai dari pelayanan kesehatan dasar di desa dan kecamatan sampai ke tingkat

nasional.

Jaringan sistem pelayanan kesehatan tersebut memerlukan sistem informasi yang

saling mendukung dan terkait, sehingga setiap kegiatan dan program kesehatan yang

dilaksanakan dan dirasakan oleh masyarakat dapat diketahui, dipahami, diantisipasi dan di

kelola dengan sebaik-baiknya. Departemen Kesehatan telah membangun sistem informasi

kesehatan yang disebut SIKNAS yang melingkupi sistem jaringan informasi kesehatan

mulai dari kabupaten sampai ke pusat. Namun demikian dengan keterbatasan sumberdaya

yang dimiliki, SIKNAS belum berjalan sebagaimana mestinya.

Dengan demikian sangat dibutuhkan sekali dibangunnya sistem informasi

kesehatan yang terintegrasi baik di dalam sektor kesehatan (antar program dan antar

jenjang), dan di luar sektor kesehatan, yaitu dengan sistem jaringan informasi pemerintah

daerah dan jaringan informasi di pusat.

Sistem informasi yang ada saat ini dapat digambarkan sebagai berikut:

1. Masing-masing program memiliki sistem informasi sendiri yang belum terintegrasi.Sehingga bila diperlukan informasi yang menyeluruh diperlukan waktu yang cukup

lama.

2. Terbatasnya perangkat keras (hardware) dan perangkat lunak (software) di berbagaijenjang, padahal kapabilitas untuk itu dirasa memadai.

3. Terbatasnya kemampuan dan kemauan sumber daya manusia untuk mengelola danmengembangkan sistem informasi4. Masih belum membudayanya pengambilan keputusan berdasarkan data/informasi.5. Belum adanya sistem pengembangan karir bagi pengelola sistem informasi, sehingga

seringkali timbul keengganan bagi petugas untuk memasuki atau dipromosikan

menjadi pengelola sistem informasi.

B.Konsep-konsep Pengembangan Sistem Informasi KesehatanSistem informasi kesehatan harus dibangun untuk mengatasi kekurangan maupun

ketidakkompakan antar badan kesehatan. Dalam melakukan pengembangan sistem

informasi secara umum, ada beberapa konsep dasar yang harus dipahami oleh para

pengembang atau pembuat rancang bangun sistem informasi (designer). Konsep-konseptersebut antara lain:


5/20

1. Sistem informasi tidak identik dengan sistem komputerisasiPada dasarnya sistem informasi tidak bergantung kepada penggunaan teknologi

komputer. Sistem informasi yang memanfaatkan teknologi komputer dalam

implementasinya disebut sebagai Sistem Informasi Berbasis Komputer (Computer Based

Information System). Pada pembahasan selanjutnya, yang dimaksudkan dengan sisteminformasi adalah sistem informasi yang berbasis komputer. Isu penting yang mendorong

pemanfaatan teknologi komputer atau teknologi informasi dalam sistem informasi suatu

organisasi adalah :

a. Pengambilan keputusan yang tidak dilandasi dengan informasi.b. Informasi yang tersedia, tidak relevan.c. Informasi yang ada, tidak dimanfaatkan oleh manajemen.d. Informasi yang ada, tidak tepat waktu.e. Terlalu banyak informasi.f. Informasi yang tersedia, tidak akurat.g. Adanya duplikasi data (data redundancy).

h. Adanya data yang cara pemanfaatannya tidak fleksibel.

2. Sistem informasi organisasi adalah suatu sistem yang dinamis.Dinamika sistem informasi dalam suatu organisasi sangat ditentukan oleh dinamika

perkembangan organisasi tersebut. Oleh karena itu perlu disadari bahwa pengembangan

sistem informasi tidak pernah berhenti.

3. Sistem informasi sebagai suatu sistem harus mengikuti siklus hidup sistemSeperti lahir, berkembang, mantap dan akhirnya mati atau berubah menjadi sistem

yang baru. Oleh karena itu, sistem informasi memiliki umur layak guna. Panjang

pendeknya umur layak guna sistem informasi tersebut ditentukan diantaranya oleh:

a. Perkembangan organisasi tersebutMakin cepat organisasi tersebut berkembang, maka kebutuhan informasi juga akan

berkembang sedemikian rupa sehingga sistem informasi yang sekarang digunakan

sudah tidak bisa lagi memenuhi kebutuhan organisasi tersebut.

b. Perkembangan teknologi informasiPerkembangan teknologi informasi yang cepat menyebabkan perangkat keras maupun

perangkat lunak yang digunakan untuk mendukung beroperasinya sistem informasi

tidak bisa berfungsi secara efisien dan efektif. Hal ini disebabkan:

1) Perangkat keras yang digunakan sudah tidak di produksi lagi, karenateknologinya ketinggalan jaman (outdated) sehingga layanan pemeliharaan

perangkat keras tidak dapat lagi dilakukan oleh perusahaan pemasok perangkatkeras.

2) Perusahaan pembuat perangkat lunak yang sedang digunakan, sudahmengeluarkan versi terbaru. Versi terbaru itu umumnya mempunyaifeature yang

lebih banyak, melakukan optimasi proses dari versi sebelumnya dan

memanfaatkanfeaturebaru dari perangkat keras yang juga telah berkembang.

Meskipun pada umumnya, perusahaan pengembang perangkat keras maupun

perangkat lunak tersebut, mecoba menjaga kompatibilitas dengan versi terdahulu,

namun kalau dilihat dari sisi efektivitasnya, maka pemanfaatan infrastruktur tersebut

tidak efektif. Hal ini disebabkan karenafeature-feature yang baru tidak termanfaatkan

dengan baik. Mengingat perkembangan teknologi informasi yang berlangsung dengan

cepat, maka para pengguna harus sigap dalam memanfaatkan dan menggunakan


6/20

teknologi tersebut. Konsekuensi dari pemanfaatan teknologi informasi tersebut

adalah:

1) Dalam melakukan antisipasi perkembangan teknologi, harus tepat.2) Harus selalu siap untuk melakukan pembaharuan perangkat keras maupun

perangkat lunak pendukungnya, apabila diperlukan.

3) Harus siap untuk melakukan migrasi ke sistem yang baru.Arah perkembangan teknologi informasi dalam kurun waktu 3-5 tahun mendatang

adalah sebagai berikut:

1) Perkembangan perangkat keras dan komunikasi. Kecenderungan perkembanganperangkat keras:

a) Peningkatan kecepatan.b) Peningkatan kemampuan.c) Penurunan harga.d) Turn overalat yang semakin cepat.

Perkembangan perangkat komunikasi menyebabkan perubahan desain sistem

perangkat keras yang digunakan, dari sistem dengan pola tersentralisasi menjadi

sistem dengan pola terdistribusi. Pada pola terdistrubusi, kemampuan pengolahandata (computing power) di pecah menjadi dua, satu diletakkan pada komputer

induk yang berfungsi sebagai pelayan (server) dan yang satu lagi diletakkan di

komputer pengguna (client), desain ini disebut sebagai clientserver achitecture.

2)Kecenderungan perkembangan perangkat lunak, terutama perangkat lunak basisdata (database), juga mengikuti perkembangan desain sistem perangkat keras

tersebut diatas. Pada serverdiletakkan perangkat lunakback-enddan pada client

diletakkan perangkat lunakfront-end. Perangkat lunakbackendadalah perangkat

lunak pengelola sistem basis data (database management system/DBMS),

sedangkan perangkat lunakfront-endadalah perangkat lunak yang dikembangkan

dengan pemrograman visual berdasarkan 4GL dari DBMS tersebut atau dengan

perangkat lunak antarmuka (interface) untuk berbagai DBMS seperti ODBC

(open database connectivity).

c. Perkembangan tingkat kemampuan pengguna (user) sistem informasi. Sisteminformasi yang baik, akan dikembangkan berdasarkan tingkat kemampuan dari para

pemakai, baik dari sisi :

1) Tingkat pemahaman mengenai teknologi informasi,2) Kemampuan belajar dari para pemakai, dan3) Kemampuan beradaptasi terhadap perubahan sistem.

Dari sisi pemakai, dikenal istilah end-usercomputing (EUC). EUC adalah pemakai

yang melakukan pengembangan sistem untuk keperluan dirinya sendiri. Mengingat

bervariasinya kemampuan EUC dan sulitnya melakukan pemantauan sertapengendalian terhadap EUC, maka EUC akan menyebabkan masalah yang serius

dalam pengembangan maupun dalam pemeliharaan sistem informasi. Ancaman yang

paling serius adalah adanya disintegrasi sistem menjadi sistem yang terfragmentasi.

4. Daya guna sistem informasi sangat ditentukan oleh tingkat integritas sisteminformasi itu sendiri.

Sistem informasi yang terpadu (integrated) mempunyai daya guna yang tinggi,

jika dibandingkan dengan sistem informasi yang terfragmentasi. Usaha untuk melakukan

integrasi sistem yang ada didalam suatu organisasi menjadi satu sistem yang utuh

merupakan usaha yang berat dengan biaya yang cukup besar dan harus dilakukan secara

berkesinambungan. Sinkronisasi antar sistem yang ada dalam sistem informasi itu,


7/20

merupakan prasyarat yang mutlak untuk dapat mendapatkan sistem informasi yang

terpadu.

Sistem informasi, pada dasarnya terdiri dari minimal 2 aspek yang harus berjalan

secara selaras, yaitu aspek manual dan aspek yang terotomatisasi (aspek komputer).

Pengembangan sistem informasi yang berhasil apabila dilakukan dengan

mengembangkan kedua aspek tersebut. Sering kali pengembang sistem informasi hanyamemfokuskan diri pada

pengembangan aspek komputernya saja, tanpa memperhatikan aspek manualnya.

Hal ini di akibatkan adanya asumsi bahwa aspek manual lebih mudah diatasi dari pada

aspek komputernya. Padahal salah satu faktor penentu keberhasilan pengembangan

sistem informasi adalah dukungan perilaku dari para pengguna sistem informasi tersebut,

dimana para pengguna sangat terkait dengan sistem dan prosedur dari sistem informasi

pada aspek manualnya.

5. Keberhasilan pengembangan sistem informasi sangat bergantung pada strategi yangdipilih untuk pengembangan sistem tersebut.

Strategi yang dipilih untuk melakukan pengembangan sistem sangat bergantungkepada besar kecilnya cakupan dan tingkat kompleksitas dari sistem informasi tersebut.

Untuk sistem informasi yang cakupannya luas dan tingkat kompleksitas yang tinggi

diperlukan tahapan pengembangan seperti: Penyusunan Rencana Induk Pengembangan,

Pembuatan Rancangan Global, Pembuatan Rancangan Rinci, Implementasi dan

Operasionalisasi.

Dalam pemilihan strategi harus dipertimbangkan berbagai faktor seperti : keadaan

yang sekarang dihadapi, keadaan pada waktu sistem informasi siap dioperasionalkan dan

keadaan dimasa mendatang, termasuk antisipasi perkembangan organisasi dan

perkembangan teknologi. Ketidaktepatan dalam melakukan prediksi keadaan dimasa

mendatang, merupakan salah satu penyebab kegagalam implementasi dan operasionalisasi

sistem informasi.

6. Pengembangan Sistem Informasi organisasi harus menggunakan pendekatan fungsidan dilakukan secara menyeluruh (holistik).

Pada banyak kasus, pengembangan sistem informasi dilakukan dengan

menggunakan pendekatan struktur organisasi dan pada umumnya mereka mengalami

kegagalan, karena struktur organisasi sering kali kurang mencerminkan semua fungsi yang

ada didalam organisasi. Sebagai pengembang sistem informasi hanya bertanggung jawab

dalam mengintegrasikan fungsi-fungsi dan sistem yang ada didalam organisasi tersebut

menjadi satu sistem informasi yang terpadu.

Pemetaan fungsi-fungsi dan sistem ke dalam unit-unit struktural yang ada di dalamorganisasi tersebut adalah wewenang dan tanggungjawab dari pimpinan organisasi

tersebut. Penyusunan rancang bangun/desain sistem informasi seharusnya dilakukan

secara menyeluruh sedangkan dalam pembuatan aplikasi bisa dilakukan secara sektoral

atau segmental menurut prioritas dan ketersediaan dana. Pengembangan sistem yang

dilakukan segmental atau sektoral tanpa adanya desain sistem informasi yang menyeluruh

akan menyebabkan kesulitan dalam melakukan intergrasi sistem.

7. Informasi telah menjadi aset organisasi.Dalam konsep manajemen modern, informasi telah menjadi salah satu aset dari suatu

organisasi, selain uang, SDM, sarana dan prasarana. Penguasaan informasi internal dan

eksternal organisasi merupakan salah satu keunggulan kompetitif (competitive advantage),karena keberadaan informasi tersebut:


8/20

a. Menentukan kelancaran dan kualitas proses kerja,b. Menjadi ukuran kinerja organisasi/perusahaan,c. Menjadi acuan yang pada akhirnya menentukan kedudukan/peringkat organisasi

tersebut dalam persaingan lokal maupun global.

8. Penjabaran sistem sampai ke aplikasi menggunakan struktur hirarkis yang mudahdipahami.

Dalam semua kepustakaan yang membahasa konsep sistem, hanya dikenal istilah

sistem dan subsistem. Hal ini akan menimbulkan kesulitan dalam melakukan penjabaran

sistem informasi yang cukup luas cakupannya. Oleh karena itu, dalam penjabaran sering

digunakan istilah sebagai berikut:

a. Sistemb. Subsistemc. Moduld. Submodule. Aplikasi

Masing-masing subsistem dapat terdiri atas beberapa modul, masing-masing moduldapat terdiri dari beberapa submodul dan masing-masing submodul dapat terdiri dari

beberapa aplikasi sesuai dengan kebutuhan. Struktur hirarki seperti ini sangat

memudahkan dari segi pemahaman maupun penamaan. Pada beberapa kondisi tidak

perlukan penjabaran sampai 5 tingkat, misalnya sebuah modul tidak perlu lagi dijabarkan

dalam sub-sub modul, karena jabaran berikutnya sudah sampai tingkatan aplikasi.

C. Aplikasi Sistem Informasi Kesehatan pada Sistem Informasi Rumah Sakit

Sistem informasi rumah sakit tidak dapat lepas kaitannya dengan sistem informasi

kesehatan karena sistem ini merupakan aplikasi dari sistem informasi kesehatan itu sendiri.

Untuk itu, perlu kita mengetahui sedikit tentang sistem informasi rumah sakit yang ada di

Indonesia, mulai dari rancang bangun (desain) sistem informasi rumah sakit hingga

pengembangannya.

1. Rancang Bangun (desain) Sistem Informasi Rumah SakitRancang Bangun Rumah Sakit (SIRS), sangat bergantung kepada jenis dari rumah sakit

tersebut. Rumah sakit di Indonesia, berdasarkan kepemilikannya dibagi menjadi 2, sebagai

berikut:

a. Rumah Sakit Pemerintah, yang dikelola oleh:

1) Departemen Kesehatan,2) Departemen Dalam Negeri,3) TNI,4) BUMN.

Sifat rumah sakit ini adalah tidak mencari keuntungan (non profit)

b. Rumah Sakit Swasta, yang dimiliki dan dikelola oleh sebuah yayasan, baik yang sifatnyatidak mencari keuntungan (non profit) maupun yang memang mencari keuntungan

(profit) Berdasarkan sifat layanannya rumah sakit dibagi 2, sebagai berikut:

a. Rumah Sakit UmumUntuk Rumah Sakit Pemerintah, Rumah Sakit Umum digolongkan menjadi 4

tingkatan, sebagai berikut:

1) Rumah Sakit Umum tipe A, rumah sakit umum yang memberikan layanan medisspesialistik dan subspesialistik yang luas.


9/20

2) Rumah Sakit Umum tipe B, rumah sakit umum yang memberikan layanan medisspesialistik dan subspesialistik yang terbatas.

3) Rumah Sakit Umum tipe C, rumah sakit umum yang memberikan layanan medisspesialistik yang terbatas, seperti penyakit dalam, bedah, kebidanan dan anak.

4) Rumah Sakit Umum tipe D, rumah sakit umum yang memberikan layanan medis

dasar.b. Untuk Rumah Sakit Swasta, Rumah Sakit Umum digolongkan menjadi 3 tingkatan

sebagai berikut:

1) Rumah Sakit Umum Pratama, rumah sakit umum yang memberikan layananmedis umum,

2) Rumah Sakit Umum Madya, rumah sakit umum yang memberikan layanan medisspesialistik,

3) Rumah Sakit Umum Utama, rumah sakit umum yang memberikan layanan medisspesialistik dan subspesialisitik.

c. Rumah Sakit KhususRumah sakit khusus ini banyak sekali ragamnya, rumah sakit ini melakukan

penanganan untuk satu atau beberapa penyakit tertentu dan layanan medissubspesialistik tertentu. Yang masuk dalam kelompok ini diantaranya: Rumah Sakit

Karantina, Rumah Sakit Bersalin, dsb.

Dari Keputusan Menteri Kesehatan No. 983 tahun 1992, dapat diketahui bahwa

organsasi rumah sakit secara umum adalah organisasi matriks. Semua staf yang ada, dibagi

ke dalam divisi-divisi yang ada dalam struktur organisasi rumah sakit tersebut, sedangkan

setiap tenaga medis tersebut juga dikelompokkan ke dalam kelompok fungsional menurut

profesinya masing-masing dan setiap kelompok fungsional dipimpin oleh seorang ketua

kelompok.

Organisasi matriks adalah organisasi yang paling dinamis dan paling baik, jika

dibandingkan dengan tipe organisasi lainnya, namun harus disadari sepenuhnya bahwa setiap

staf dalam organisasi tersebut mempunyai 2 pimpinan sekaligus yang memberikan perintah

dan pengarahan kepada yang bersangkutan, yaitu pimpinan divisi dan pimpinan kelompok.

Oleh karena itu, setiap staf pada organisasi matriks harus mampu bekerjasama lintas divisi,

mampu berkomunikasi dengan baik dengan ke 2 pimpinannya dan mampu membagi

pekerjaannya berdasarkan prioritas. Organisasi matriks memang sangat memerlukan

dukungan teknologi infomasi/komputer dalam melaksanakan fungsi dan tugasnya. Namun

agar teknologi informasi dapat memberikan dukungan yang maksimal, maka panataan pola

kerja organisasi tersebut merupakan prasyarat utama.

Untuk menyusun SIRS digunakan 4 pertanyaan sederhana sebagai berikut:a. Apa fungsi/tugas utama dari rumah sakit ? Jawaban pada umumnya adalah layanankesehatan

b. Apa objek/sasaran dari fungsi/tugas utama rumah sakit ? Jawaban pada umumnya adalahpasien/penderita

c. Dukungan operasional apa saja yang diperlukan oleh rumah sakit ? Jawaban padaumumnya adalah tenaga kerja, keuangan dan sarana/prasarana

d. Sistem apa yang dibutuhkan untuk mengelola rumah sakit tersebut ? Jawaban padaumumnya adalah manajemen rumah sakit.

Berdasarkan jawaban tersebut, maka SIRS terdiri dari:

a. Subsistem Layanan Kesehatan, yang mengelola kegiatan layanan kesehatan.b. Subsistem Rekam Medis, yang mengelola data pasien.


10/20

c. Subsistem Personalia, yang mengelola data maupun aktivitas tenaga medis maupuntenaga administratif rumah sakit.

d. Subsistem Keuangan, yang mengelola data-data dan transaksi keuangan.e. Subsistem Sarana/Prasarana, yang mengelola sarana dan prasarana yang ada di dalam

rumah sakit tersebut, termasuk peralatan medis, persediaan obat-obatan dan bahan habis

pakai lainnya.f. Subsistem Manajemen Rumah Sakit, yang mengelola aktivitas yang ada didalam rumah

sakit tersebut, termasuk pengelolaan data untuk perencaan jangka panjang, jangka

pendek, pengambilan keputusan dan untuk layanan pihak luar.

Ke 6 subsistem tersebut diatas kemudian harus dijabarkan lagi ke dalam modul-modul

yang sifatnya lebih spesifik. Subsistem Layanan Kesehatan dapat dijabarkan lebih lanjut

menjadi:

a. Modul Rawat Jalan, yang mengelola data-data dan aktivitas layanan medis rawat jalan.b. Modul Rawat Inap, yang mengelola data-data dan aktivitas layanan medis rawat inap.c. Modul Layanan Penunjang Medis, termasuk didalamnya tindakan medis, pemeriksaan

laboratorium, dsb.

2. Pengembangan Sistem Informasi Rumah Sakit

Dalam melakukan pengembangan SIRS, pengembang haruslah bertumpu dalam 2

hal penting yaitu kriteria dan kebijakan pengembangan SIRS dan sasaran

pengembangan SIRS tersebut. Adapun kriteria dan kebijakan yang umumnya

dipergunakan dalam penyusunan spesifikasi SIRS adalah sebagai berikut:

a. SIRS harus dapat berperan sebagai subsistem dari Sistem Kesehatan Nasional dalammemberikan informasi yang relevan, akurat dan tepat waktu.

b. SIRS harus mampu mengaitkan dan mengintegrasikan seluruh arus informasi dalamjajaran Rumah Sakit dalam suatu sistem yang terpadu.

c. SIRS dapat menunjang proses pengambilan keputusan dalam proses perencanaanmaupun pengambilan keputusan operasional pada berbagai tingkatan.

d. SIRS yang dikembangkan harus dapat meningkatkan daya-guna dan hasil-gunaterhadap usaha-usaha pengembangan sistem informasi rumah sakit yang telah ada

maupun yang sedang dikembangkan.

e. SIRS yang dikembangkan harus mempunyai kemampuan beradaptasi terhadapperubahan dan perkembangan dimasa datang.

f. Usaha pengembangan sistem informasi yang menyeluruh dan terpadu dengan biayainvestasi yang tidak sedikit harus diimbangi pula dengan hasil dan manfaat yang

berarti (rate of return) dalam waktu yang relatif singkat.g. SIRS yang dikembangkan harus mampu mengatasi kerugian sedini mungkin.h. Pentahapan pengembangan SIRS harus disesuaikan dengan keadaan masing-masing

subsistem serta sesuai dengan kriteria dan prioritas.

i. SIRS yang dikembangkan harus mudah dipergunakan oleh petugas, bahkan bagipetugas yang awam sekalipun terhadap teknologi komputer (user friendly).

j. SIRS yang dikembangkan sedapat mungkin menekan seminimal mungkin perubahan,karena keterbatasan kemampuan pengguna SIRS di Indonesia, untuk melakukan

adaptasi dengan sistem yang baru.

k. Pengembangan diarahkan pada subsistem yang mempunyai dampak yang kuatterhadap pengembangan SIRS.


11/20

Atas dasar dari penetapan kriteria dan kebijakan pengembangan SIRS tersebut di

atas, selanjutnya ditetapkan sasaran pengembangan sebagai penjabaran dari Sasaran

Jangka Pendek Pengembangan SIRS, sebagai berikut:

a. Memiliki aspek pengawasan terpadu, baik yang bersifat pemeriksaan tau pengawasan(auditable) maupun dalam hal pertanggungjawaban penggunaan dana (accountable)

oleh unit-unit yang ada di lingkungan rumah sakit.b. Terbentuknya sistem pelaporan yang sederhana dan mudah dilaksanakan, akan tetapi

cukup lengkap dan terpadu.

c. Terbentuknya suatu sistem informasi yang dapat memberikan dukungan akaninformasi yang relevan, akurat dan tepat waktu melalui dukungan data yang bersifat

dinamis.

d. Meningkatkan daya-guna dan hasil-guna seluruh unit organisasi dengan menekanpemborosan.

e. Terjaminnya konsistensi data.f. Orientasi ke masa depan.g. Pendayagunaan terhadap usaha-usaha pengembangan sistem informasi yang telah ada

maupun sedang dikembangkan, agar dapat terus dikembangkan denganmempertimbangkan integrasinya sesuai Rancangan Global SIRS.

SIRS merupakan suatu sistem informasi yang, cakupannya luas (terutama untuk

rumah sakit tipe A dan B) dan mempunyai kompleksitas yang cukup tinggi. Oleh karena itu

penerapan sistem yang dirancang harus dilakukan dengan memilih pentahapan yang sesuai

dengan kondisi masing-masing subsistem, atas dasar kriteria dan prioritas yang ditentukan.

Kesinambungan antara tahapan yang satu dengan tahapan berikutnya harus tetap terjaga.

Secara garis besar tahapan pengembangan SIRS adalah sebagai berikut:

a. Penyusunan Rencana Induk Pengembangan SIRS,b. Penyusunan Rancangan Global SIRS,c. Penyusunan Rancangan Detail/Rinci SIRS,d. Pembuatan Prototipe, terutama untuk aplikasi yang sangat spesifik,e. Implementasi, dalam arti pembuatan aplikasi, pemilihan dan pengadaan perangkat keras

maupun perangkat lunak pendukung.

f. Operasionalisasi dan Pemantapan.

Sistem Informasi Rumah Sakit yang berbasis komputer (Computer Based Hospital

Information System) memang sangat diperlukan untuk sebuah rumah sakit dalam era

globalisasi, namun untuk membangun sistem informasi yang terpadu memerlukan tenaga dan

biaya yang cukup besar. Kebutuhan akan tenaga dan biaya yang besar tidak hanya dalam

pengembangannya, namun juga dalam pemeliharaan SIRS maupun dalam melakukan migrasidari sistem yang lama pada sistem yang baru. Selama manajemen rumah sakit belum

menganggap bahwa informasi adalah merupakan aset dari rumah sakit tersebut, maka

kebutuhan biaya dan tenaga tersebut diatas dirasakan sebagai beban yang berat, bukan

sebagai konsekuensi dari adanya kebutuhan akan informasi. Kalau informasi telah menjadi

aset rumah sakit, maka beban biaya untuk pengembangan, pemeliharaan maupun migrasi

SIRS sudah selayaknya masuk dalam kalkulasi biaya layanan kesehatan yang dapat diberikan

oleh rumah sakit itu.

Perlu disadari sepenuhnya, bahwa penggunaan teknologi informasi dapat

menyebabkan ketergantungan, dalam arti sekali mengimplementasikan dan

mengoperasionalkan SIRS, maka rumah sakit tersebut selamanya terpaksa harus

menggunakan teknologi informasi. Hal ini disebabkan karena perubahan dari sistem yang


12/20

terotomasi menjadi sistem manual merupakan kejadian yang sangat tidak menguntungkan

bagi rumah sakit tersebut.

Perangkat lunak SIRS siap pakai yang tersedia di pasaran pada saat ini sebagian

besar adalah perangkat lunak SIRS yang hanya mengelola sebagian sistem atau beberapa

subsistem dari SIRS. Untuk dapat memilih perangkat lunak SIRS siap pakai dan perangkat

keras yang akan digunakan, maka rumah sakit tersebut harus sudah memiliki rancang bangun(desain) SIRS yang sesuai dengan kondisi dan situasi rumah sakit.

D. Tujuan Pengembangan Sistem Informasi KesehatanMelalui hasil pengembangan sistem informasi diatas, maka diharapkan dapat

menghasilkan hal-hal sebagai berikut:

1. Perangkat lunak tersebut dikembangkan sesuai dengan sesuai dengan standar yangditentukan oleh pemerintah daerah.

2. Dengan menggunakan open system tersebut diharapkan jaringan akan bersifatinteroperable dengan jaringan lain.

3. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan mensosialisasikan dan mendorong

pengembangan dan penggunaanLocal Area Networkdi dalam klusterunit pelayanankesehatan baik pemerintah dan swasta sebagai komponen sistem di masa depan.

4. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan mengembangkan kemampuandalam teknologi informasi video, suara, dan data nirkabel universal di dalam Wide

Area Networkyang efektif, homogen dan efisien sebagai bagian dari jaringan sistem

informasi pemerintah daerah.

5. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan merencanakan, mengembangkandan memelihara pusat penyimpanan data dan informasi yang menyimpan direktori

materi teknologi informasi yang komprehensif.

6. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan secara proaktif mencari,menanalisis, memahami, menyebarluaskan dan mempertukarkan secara elektronis

data/informasi bagi seluruhstakeholders

7. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan memanfaatkan website dan accesspoint lain agar data kesehatan dan kedokteran dapat dimanfaatkan secara luas dan

bertanggung jawab dan dalam rangka memperbaiki pelayanan kesehatan sehingga

kepuasan pengguna dapat dicapai sebaik-baiknya

8. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan merencanakan pengembanganmanajemen SDM sistem informasi mulai dari rekrutmen, penempatan, pendidikan

dan pelatihan, penilaian pekerjaan, penggajian dan pengembangan karir.

9. Sistem informasi kesehatan terintegrasi ini akan mengembangkan unit organisasipengembangan dan pencarian dana bersumber masyarakat yang berkaitan dengan

pemanfaatan dan penggunaan data/informasi kesehatan dan kedokteran.10.Dapat digunakan untuk mengubah tujuan, kegiatan, produk, pelayanan organisasi,untuk mendukung agar organisasi dapat meraih keunggulan kompetitif.

11.Mengarah pada peluang-peluang strategis yang dapat ditemukan.

E. Ruang Lingkup Sistem Informasi KesehatanRuang lingkup Aplikasi Sistem Informasi Kesehatan, mencakup pengelolaan

informasi dalam lingkup manajemen pasien (front office management). Lingkup ini antara

lain sebagai berikut:

1. Registrasi Pasien, yang mencatat data/status pasien untuk memudahkanpengidentifikasian maupun pembuatan statistik dari pasien masuk sampai keluar.

Modul ini meliputi pendaftaran pasien baru/lama, pendaftaran rawat inap/jalan, daninfo kamar rawat inap.


13/20

2. Rawat Jalan/Poliklinik yang tersedia di rumah sakit, seperti: penyakit dalam, bedah,anak, obstetri dan ginekologi, KB, syaraf, jiwa, THT, mata, gigi dan mulut,

kardiologi, radiologi, bedah orthopedi, paru-paru, umum, UGD, dan lain-lain sesuai

kebutuhan. Modul ini juga mencatat diagnosa dan tindakan terhadap pasien agar

tersimpan di dalam laporan rekam medis pasien.

3. Rawat Inap. Modul ini mencatat diganosa dan tindakan terhadap pasien, konsultasidokter, hubungan dengan poliklinik/penunjang medis.

4. Penunjang Medis/Laboratorium, yang mencatat informasi pemeriksaan seperti: ECG,EEG, USG, ECHO, TREADMIL, CT Scan, Endoscopy, dan lain-lain.

5. Penagihan dan Pembayaran, meliputi penagihan dan pembayaran untuk rawat jalan,rawat inap dan penunjang medis (laboratorium, radiologi, rehab medik), baik secara

langsung maupun melalui jaminan dari pihak ketiga/asuransi/JPKM. Modul ini juga

mencatat transaksi harian pasien (laboratorium, obat, honor dokter), daftar piutang,

manajemen deposit dan lain-lain.

6. Apotik/Farmasi, yang meliputi pengelolaan informasi inventori dan transaksi obat-obatan.

Melalui lingkup manajemen pasien tersebut dapat diperoleh laporan-laporan

mengenai:

1. Pendapatan rawat inap dan jalan secara periodik (harian, bulanan dan tahunan),2. Penerimaan kasir secara periodik,3. Tagihan dan kwitansi pembayaran pasien,4. Rekam medis pasien,5. Data kegiatan rumah sakit dalam triwulan (RL1),6. Data morbiditas pasien rawat inap (RL2a),7. Data morbiditas pasien rawat jalan (RL2b),8. Data morbiditas penyakit khusus pasien rawat inap (RL2a1),9. Data morbiditas penyakit khusus pasien rawat jalan (RL2b1),10.Penerimaan kasir pada bagian farmasi/apotik,11.Pembelian kasir pada bagian farmasi/apotik,12.Manajemen ketersediaan obat pada bagian farmasi/apotik,13.Grafik yang menunjang dalam pengambilan keputusan.

Untuk memudahkan penyajian informasi tersebut, maka laporan-laporan tersebut

dapat diekspor ke berbagai macam format antara lain:

1. Comma separated value (CSF),2. Data Interchange Format(DIF),3. Excel (XLS versi 2.1, 3.0, 4.0, 5.0, dan 5.0 tabular),

4. HTML 3.0 (draft standard), 3.2 (extended&standard),5. Lotus 1-2-3 (WK1, WK3, WK5),6. ODBC,7. Rich Text Format(RTF),8. ext,9. Word for Windows Document.


14/20

F. WACANA SISTEM INFORMASI KESEHATAN PADA ERA BPJS

1. IT dan Asuransi Kesehatan

Yaslis Ilyas (Dalam Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan Bagian B, 2005) menyatakan paling

tidak ada lima manfaat IT dalam Asuransi Kesehatan. Yaitu : Pertama, mendorong lebih murahnya

biaya administrasi. Biaya Administrasi yang biasanya muncul dalam 3 tahapan, yaitu pengeluaran

untuk pemasaran, pengeluaran untuk underwriting, dan pengeluaran untuk penanganan klaim akan

dapat ditekan secara maksimal. Pemasaran dan Underwriting mungkin tidak terlalu penting di era

Asuransi Sosial, akan tetapi tetap bisa dialokasikan untuk mensosialisasikan pentingnya Jaminan

Kesehatan Sosial ke masyarakat. Kedua, lebih efisien dikarenakan lebih bannyak klaim yang dapat

diproses dengan biaya yang dikeluarkan. Dengan IT, proses klaim di daerah-daerah

terpencilpun dapat dengan cepat diverifikasi oleh tim verifikator yang terpusat. Ketiga, menyediakan

perubahan informasi yang cepat untuk proses klaim kesehatan. Keempat, menghasilkan format

standart diantara seluruh Badan Pelayanan Jaminan Sosial (BPJS) yang menyampaikan dan

membayar klaim asuransi, dan kelima, dapat dilakukan cost containment sehingga dapat menghemat

pembiayaan kesehatan secara keseluruhan. Hal ini dkarenakan memudahkan dilakukannya Utilitation

Review.

2. IT dan Road Map

Yang menarik pula dari tulisan (alm) Bu Menteri dalam Road Map Jaminan Kesehatan Sosial

Nasional adalah Untuk mencapai sistem Jaminan Kesehatan Sosial Nasional tidak cukup hanya

memperluas cakupan kepesertaan, diperlukan kesiapan-kesiapan infrastruktur yang matang.

Apa yang dimaksudkan oleh Bu Menteri dengan Kesiapan infrastruktur dalam IT ? Untuk

memudahkan pemahaman kita terhadap harapan tersebut, dapat dibayangkan dengan rencana

pemerintah membangun infrastruktur jalan. Dibutuhkan banyak persiapan, perencaan,

pengorganisasin, keterlibatan banyak stakeholders, sumber daya manusia, dan pembiayaan. Dan

salah satu yang penting dari hal-hal penting tersebut adalah mengintegrasikan teknologi informasi

dalam Jaminan Kesehatan Sosial.

Alhamdulillahnya, jika diperhatikan Road Map Jaminan Kesehatan Sosial Nasional yang

dipersiapkan oleh Kementerian Kesehatan, telah memasukkan IT dalam salah satu blok yang akan

diperhatikan. Sehingga perlu dipersiapkan secara serius pengintegrasian tersebut, sehingga ketika

pengorganisasian telah siap maka IT segera dapat berjalan. Sehingga, sekarang kita harus bertanya,

sejauhmana kesiapan pemerintah terkait pengintegarsiannya ? atau sudah adakah blueprintnya ?

3. IT, Kepesertaan dan COBIT

Banyak isupentingterhadap penerapan IT dalam Jaminan Kesehatan Sosial. Salah satunya

yang akan diangkat dalam tulisan ini adalah Kepesertaan. Belajar dari keberhasilan PT. Askes dalam

menerapkan Bridging System bahwa Proyek integrasi sistem IT di PT. Askes yang dinamakandengan Bridging System bertujuan menjalankan electronic data processingantara PT Askes dan RS

mitranya. Sekarang PT. Askes dapat merasakan benefit dari Bridging System tersebut. Terutama,

dalam hal peningkatan produktivitas dan perbaikan efisiensi. Dalam pelayanan administrasi

kepesertaan terjadi peningkatan dari 10 menit menjadi 2 menit. Salah satu sisi baik, adalah PT. Askes

secara otomatis akan berubah menjadi BPJS Kesehatan pada tahun 2014 nanti, sehingga sistem yag

ada dapat diterakan dan diperbaiki. Akan tetapi, tantangan ke depan adalah terkait peningkatan

jumlah peserta yang akan dihadapai BPJS Kesehatan. Sudah sanggupkah sistem di PT. Askes

sekarang mengantisipasinya ? Selama ini, dalam berbagai program di Pemerintah Indonesia, maka

pendataan selalu menjadi persoalan yang tidak terselesaikan. Walaupun mendesak, akan tetapi,

masih ada waktu sekitar 16 bulan bagi pemerintah dan PT. Askes untuk mengurai satu per satupersoalan tersebut. Jangan sampai setelah mendekat deadline baru berkejaran dengan persoalan


15/20

yang menumpuk. Bagaimana pun, sistem informasi memainkan peran yang sangat penting untuk

menyukseskan BPJS Kesehatan sehingga sistem layanan kesehatan akan lebih baik.

JAKARTA (Suara Karya): PT Askes (Persero) diingatkan untuk memperhatikan masalah data

kepesertaan sebelum bertransformasi menjadi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)Kesehatan pada 1 Januari 2014, terutama terkait penerapan sistem data kepesertaan dan pelayanan

yang berbasis teknologi informasi (TI).

Ketua Dewan Jaminan Sosial Nasional (DJSN) Chazali H Situmorang mengatakan, sistem berbasis

TI harus sudah diterapkan sebelum Askes bertransformasi menjadi Badan Penyelenggara Jaminan

Sosial (BPJS) Kesehatan. Hal ini bertujuan agar program jaminan kesehatan untuk masyarakat luas

bisa dilaksanakan dengan baik. Jika tidak didukung sistem berbasis TI, maka BPJS Kesehatan

berpotensi mengalami kebangkrutan.

"Kami kerap mengingatkan kepada Askes agar TI diperhatikan, karena bisa terjadi peserta ganda,yang berarti pembayaran berlapis. Lama-lama masalah ini bisa membuat bangkrut BPJS Kesehatan,"

kata Chazali di Jakarta, Senin (29/10) di sela workshop Harmonisasi Sistem Informasi Program

Jaminan Kesehatan Nasional. Dalam diskusi dibahas terkait kebutuhan Indonesia dan pengalaman

internasional dalam pengelolaan data untuk pelaksanaan jaminan sosial.

Menurut Chazali, saat ini DJSN tengah mengharmonisasikan sistem informasi jaminan kesehatan

nasional. Selama ini, data pelaksanaan program jaminan kesehatan di Indonesia belum terintegrasi.

Data peserta di seluruh penyelenggara jaminan kesehatan belum terhimpun dengan baik.

Padahal bagian terpenting dalam manajemen dan penyelenggaraan jaminan kesehatan yang efektif

terkait sistem informasi yang terintegrasi. Sistem ini dapat mengharmonisasikan data peserta

program jaminan kesehatan dengan data dari Kementerian Dalam Negeri yang berdasarkan nomor

induk kependudukan (NIK).

"Namun, NIK juga belum disinkronisasi sebagai identifikasi peserta untuk para peserta program

jaminan kesehatan. Padahal sistem informasi jaminan kesehatan ini harus menjadi lokomotif

pelaksanaan sistem jaminan sosial nasional (SJSN) secara keseluruhan," katanya.

Sementara itu, Wakil Menteri Kesehatan Ali Gufron memastikan, BPJS Kesehatan tetap akan

beroperasi pada 1 Januari 2014 meski belum ada harmonisasi data dan sistem TI yang baku. Apalagi

penerapan sistem TI tidak mudah, karena banyak model yang harus disesuaikan dengan kebutuhan.

Apalagi sistem TI mencatat data dan transaski yang ada.

Dia lantas membantah bahwa akibat belum diharmonisasikannya sistem informasi pada saat BPJS

Kesehatan, maka pelaksanaan program jaminan kesehatan bersifat uji coba (trial and error). Apalagi

dalam masa transisi pasti membutuhkan penyesuaian, seperti dalam pelaksanaan e-KTP.

"E-KTP itu kan untuk dewasa, lalu bagaimana dengan anak-anak? Makanya akan dibuat ID tunggal

dari data yang sama yang ada di Askes. Nantinya tinggal disinkronisasikan saja. Kita tengah

membahas harmonisasi ini," ujarnya saat membuka acara workshop tersebut.


16/20

Menurut Ali Gufron, sistem TI merupakan tulang punggung dalam pelaksanaan BPJS Kesehatan.

Karena itu harus menjadi prioritas. Apabila sistem ini sudah bisa dibangun, maka akan memudahkan

pengintegrasian dengan program-program jaminan sosial lainnya, misalnya terkait masyarakat yang

tergolong penerima besaran iuran (PBI) yang bisa berubah-ubah karena perubahan status sosial

seseorang.

"Yang semula miskin, bisa saja suatu saat masuk dalam kelompok mampu. Atau, yang tadinya tidak

miskin, karena sesuatu hal masuk dalam jurang kemiskinan. Jadi, dengan kata lain, PBI bisa siapa

saja. Karenanya, harus ditopang dengan sistem IT agar PBI benar-benar sesuai sasaran," ucapnya.

Dia menyebutkan, PBI 2014 sendiri tercatat sebanyak 86,4 juta orang miskin dan berpendapatan

rendah. Artinya ada 40 persen masyarakat dengan penghasilan terendah hasil identifikasi Badan

Pusat Statistik (BPS) dan Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan yang masuk dalam

catatan PBI. Data ini akan diperbarui tiga tahun sekali.

Sementara itu, Direktur Perencanaan, Pengembangan, dan Informasi PT Jamsostek (Persero) AgusSupriyadi mengatakan, jika BPJS Kesehatan beroperasi 1 Januari 2014, maka tidak akan ada

perbedaan apakah pesertanya berasal dari Askes, Jamsostek, atau Jamkesmas. "Semua akan

dilayani," katanya.

Perubahan nama sistem Jaminan Kesehatan Nasional menjadi JaminanKesehatan Semesta (Universal Health Coverage), atau yang lebih dikenalsebagai BPJS Kesehatan, mulai tahun 2014 nanti juga menandaiperubahan komunikasi data Jaminan Kesehatan oleh negara tersebutsecara nasional. Nantinya sistem komunikasi data dalam BPJS Kesehatan

akan bersifat interkonektivitas. Interkonektivitas dari sistem penyediafasilitas kesehatan di era BPJS khususnya akan meliputi sistem verifikasidan klaim jelas dr Guardian Sanjaya, MHlthInfo dari minat studi SistemManajemen Informasi Kesehatan FK UGM ketika ditemui dalam SeminarKomunikasi Data Elektronik Dalam Skema BPJS Kesehatan (19/03)

Perubahan dalam Peta Jalan BPJS Kesehatan.

Di dalam road map BPJS dan peraturan perundangan yang ada, sisteminformasi menjadi salah satu instrumen penting dalam pelaksanaan UHC diIndonesia. Namun, demikian pada praktik nyata terkait penggunaan sisteminformasi kesehatan dalam mengakomodasi kebutuhan UHC di Indonesiasangat terbatas. Sebut saja pengalaman Kartu Jakarta Sehat di Jakartadan Sistem Jaminan Sosial di Yogyakarta. Dari pengalaman tersebut salahsatu kunci pentingnya adalah mekanisme gatekeeper yang baik sertakomunikasi antar Penyedia Pelayanan Kesehatan (rumah sakit,puskesmas, klinik, dll) baik dalam bentuk klaim maupun rujukan pasien.

Memudahkan Administrasi Klaim Jaminan Kesehatan


17/20

Selama ini kerap terjadi perselilisahan paham antara masyarakat denganpetugas administrasi Jaminan Kesehatan, misalnya saja Jamkesmas.Masyarakat mengatakan bahwa administrasi Jaminanan Kesehatan sepertiJamkesmas dan Jamkesda sering dipersulit. Bahkan dimulai dari meja

pendaftaran. Tidak jarang, antrian sampai mengular panjang karenabanyaknya masyarakat yang menggunakan Jamkesmas namun petugasadministrasi membutuhkan waktu yang tidak sebentar untuk memverifikasiotentitas data pasien.

drg. Wuryanto dari BAPEL Jamkesos menjelaskan bahwa dari pihakpetugas administrasi RS atau PUSKESMAS mengatakan mereka kesulitanmencocokkan data dan menelusuri arsip pasien Jamkesmas karena masihbanyak penyedia faskes yang belum memiliki sistem data yang terhubungsecara online. Akibatnya, mereka yang bekerja di bagian verifikasi klaim

Jamkesmas maupun daerah akan mengalami kesulitan ketika penyediafaskes mulai mengajukan klaim. Sehingga tidak heran jika ada cerita UPTJamkesda yang tidak bisa membayar klaim ke rumah sakit daerah.Lingkaran tersebut terjadi karena belum adanya sistem komunikasidata real time.Nomor Unik Kependudukan

Sistem komunikasi data elektronik dalam Skema BPJS Kesehatan akansangat berkaitan dengan unifikasi nomor unik kependudukan yang akandisertakan dalam E-KTP. E-KTP yang rencananya juga akan mulaidiaktifkan di tahun 2014 nanti akan menjadi data pendukung penting bagi

penertiban kartu BPJS Kesehatan. Sehingga nanti tidak ada lagipemalsuan kartu seperti yang terjadi sekarang. Kalau sekarang karenabelum ada chip digital, ada saja pasien nakal yang mengganti fotonyapadahal bukan yang punya kartu, ujar Ir. FX Garmaya Sabarling dariDitjen Kependudukan dan Catatan Sipil ketika mengisi sesi Potensi E-KTPsebagai identitas unik kepersertaan Jaminan Kesehatan. Dalam acara ini

juga dibagikan secara gratis aplikasi praktik dokter pribadi yang juga dapatdidownload di link berikutC-CareMateri acara dapat diunduh melalui link ini

III. PT. ASKES (PERSERO) SEBAGAI BPJS

Terkait UU Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem JaminanSosial Nasional, PT Askes (Persero) resmi ditunjuk menjadi

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) yang meng-cover

jaminan kesehatan seluruh rakyat Indonesia. Keputusan ini

tertuang dalam UU BPJS Nomor 24 tahun 2011. Berikut ini

adalah pembahasan mengenai PT. Askes (Persero) sebagaiBPJS dari hasil wawancara dan kajian literatur.

A. Kondisi Bisnis Saat Ini

PT. Askes (Persero) merupakan perusahaan jasa yangbergerak di bawah BUMN (Badan Usaha Milik Negara)

dengan status persero. Secara garis besar, bisnis utama yang

dijalankan oleh PT. Askes (Persero) ada tiga hal utama, yaitu

kepesertaan, pelayanan kesehatan, dan keuangan seperti padaGambar 2.Gambar 2. Bisnis utama PT. Askes (Persero)
http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.html


18/20

Dalam menjalankan ketiga bisnis utama tersebut, PT. Askes(Persero) menggunakan sebuah sistem yang bernama tr i

partite. Istilah tri partiteberkaitan dengan terdapatnya tiga

buah entitas yang saling berhubungan, yaituprovider(Pemberi

Pelayanan Kesehatan), peserta, dan PT. Askes (Persero).Hubungan dari ketiga entitas tersebut bersifat timbal balik

antara satu entitas dengan entitas lainnya seperti diperlihatkan

pada Gambar 3.Gambar 3. Diagram hubungan tri partite

B. Kondisi Sistem Informasi Saat Ini

Perusahaan menggunakan SIM (Sistem InformasiManajemen) berbasis teknologi yang diterapkan dengan sebuah

platformbernama ASTERIX (Askes Integrated and Responsive

Information Exchange). Untuk mencapai target Cakupan Semesta di tahun 2014, perusahaan menggunakan sebuah

sistem di dalam ASTERIX yang disebut dengan bridgingsystem. Terdapat dua bagian utama di dalam aplikasi bridging

system, yaitu Sistem Antrian Terpadu dan Sistem Klaim

Terpadu.Peserta yang datang berobat membawa kartu Askes ke

Askes Center. Di sana, pegawai rumah sakit memindai barcode

pada kartu Askes untuk mengambil data peserta dan kemudianmembuat SJP (Surat Jaminan Pelayanan) dan pengajuan klaim.

Terdapat petugas Askes yang berperan sebagai verifikator datayang dimasukkan ke SIM Rumah Sakit. Dari basis data SIM

RS, pengajuan klaim langsung terkirim ke basis data Askes

melalui basis data bridging systempada web services.Verifikatorpada kantor cabang dapat langsung memverifikasi

klaim yang masuk dan mengirimkan umpan balik verifikasi ke

SIM RS.

Gambaran infrastruktur teknis dari ASTERIX denganbridging system dapat dilihat pada Gambar 4.Gambar 4. Infrastruktur ASTERIX

C. Kebutuhan dan HarapanBerdasarkan hasil pemahaman mengenai kondisi bisnis saat

ini, kondisi sistem informasi saat ini, serta hubungan darikeduanya, dapat diambil kesimpulan kebutuhan dan harapan

sebagai berikut:1. Sistem terintegrasi secara nasional.

Penerapan bridging system dapat dilakukan secara

nasional, sehingga sistem terintegrasikan dan dapatmemberikan kinerja yang optimal.

2. Jaringan alternatif pengganti VPN.

Biaya penerapan bridging system secara nasional dapat

berkurang karena adanya alternatif jaringan komunikasiyang aman sebagai pengganti jaringan VPN.

3. SIM yang baik dari PPK.

Ketersediaan obat dan keberlangsungan sistem di apotek

dapat terkendali. Penggunaan peralatan di rumah sakit

juga dapat terkendali sehingga dapat menghindariterjadinya over-utilizing.

4. Sistem kendali pada PPK.Ketersediaan obat dan keberlangsungan sistem di apotek

dapat terkendali. Penggunaan peralatan di rumah sakit

juga dapat terkendali sehingga dapat menghindari

terjadinya over-utilizing.

5. Peningkatan kompetensi SDM.Dari PT. Askes (Persero) selaku BPJS dan PPK dapat

memberikan performa yang bagus untuk melayani

jaminan kesehatan secara nasional.6. Mekanisme pendataan dan collectingsektor informal.

Agar seluruh warga negara Indonesia dapat memperoleh

jaminan kesehatan, termasuk di dalamnya sektorinformal.7. Titik temu co-values.


19/20

Antara kebutuhan dan permintaan masyarakat denganpenyediaan pelayanan kesehatan yang memungkinkan

dapat memuaskan kedua belah pihak.

8. Keberterimaan sistem Cakupan Semesta pada masyarakat.

Agar tidak ada lagi kesalahpahaman dari masyarakatmengenai jaminan kesehatan Cakupan Semesta yang

dapat menimbulkan protes seperti protes yang saat ini

bermunculan dari perusahaan asuransi swasta.9. PP BPJS yang telah dirumuskan dan diresmikan.

Sistem Cakupan Semesta nantinya dapat sesuai dengan

kebutuhan warga negara Indonesia dan kemampuan dari

PT. Askes (Persero) karena PP BPJS menjadi landasan

1. perencanaan sistem Cakupan Semesta.

BAB III

PENUTUP

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa sistem informasi kesehatan

merupakan sebuah sarana sebagai penunjang pelayanan kesehatan yang diberikankepada masyarakat. Sistem informasi kesehatan yang efektif memberikan

dukungan informasi bagi proses pengambilan keputusan di semua jenjang, bahkan

di puskesmas atau rumah sakit kecil sekalipun. Bukan hanya data, namun juga

informasi yang lengkap, tepat, akurat, dan cepat yang dapat disajikan dengan

adanya sistem informasi kesehatan yang tertata dan terlaksana dengan baik.


20/20

DAFTAR PUSTAKA

o http://www.depkes.go.id

o http://www.dinkesjatim.go.id

o http://www.desentralisasi-kesehatan.net

o http://www.med.usf.edu/CLASS/his.htm

o http://www.hsc.usf.edu/CLASS/his.htm

o http://www.amia.org/pubs/symposia/D005614http://economy.okezone.com/read/2011/11/06/20/525492/jalankan-bpjs-perlu-database-nasional

http://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-

informasi-bpjs-kesehatan-543890.html

http://kebijakankesehatanindonesia.net/component/content/article/73-berita/1190-bpjs-

kesehatan-harus-didukung-sistem-ti.html

http://www.suaramerdeka.com/v1/index.php/read/news/2013/04/16/153203/Jadi-BPJS-PT-Askes-

Perbaiki-Sistem-Informasi
http://www.amia.org/pubs/symposia/D005614http://www.amia.org/pubs/symposia/D005614http://economy.okezone.com/read/2011/11/06/20/525492/jalankan-bpjs-perlu-database-nasionalhttp://economy.okezone.com/read/2011/11/06/20/525492/jalankan-bpjs-perlu-database-nasionalhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://kebijakankesehatanindonesia.net/component/content/article/73-berita/1190-bpjs-kesehatan-harus-didukung-sistem-ti.htmlhttp://kebijakankesehatanindonesia.net/component/content/article/73-berita/1190-bpjs-kesehatan-harus-didukung-sistem-ti.htmlhttp://kebijakankesehatanindonesia.net/component/content/article/73-berita/1190-bpjs-kesehatan-harus-didukung-sistem-ti.htmlhttp://www.suaramerdeka.com/v1/index.php/read/news/2013/04/16/153203/Jadi-BPJS-PT-Askes-Perbaiki-Sistem-Informasihttp://www.suaramerdeka.com/v1/index.php/read/news/2013/04/16/153203/Jadi-BPJS-PT-Askes-Perbaiki-Sistem-Informasihttp://www.suaramerdeka.com/v1/index.php/read/news/2013/04/16/153203/Jadi-BPJS-PT-Askes-Perbaiki-Sistem-Informasihttp://www.suaramerdeka.com/v1/index.php/read/news/2013/04/16/153203/Jadi-BPJS-PT-Askes-Perbaiki-Sistem-Informasihttp://www.suaramerdeka.com/v1/index.php/read/news/2013/04/16/153203/Jadi-BPJS-PT-Askes-Perbaiki-Sistem-Informasihttp://kebijakankesehatanindonesia.net/component/content/article/73-berita/1190-bpjs-kesehatan-harus-didukung-sistem-ti.htmlhttp://kebijakankesehatanindonesia.net/component/content/article/73-berita/1190-bpjs-kesehatan-harus-didukung-sistem-ti.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://kesehatan.kompasiana.com/medis/2013/03/20/interkonektivitas-masa-depan-sistem-informasi-bpjs-kesehatan-543890.htmlhttp://economy.okezone.com/read/2011/11/06/20/525492/jalankan-bpjs-perlu-database-nasionalhttp://www.amia.org/pubs/symposia/D005614

tugas uas rs

Documents