tugas psrm iii analisis kuantitatif brm
DESCRIPTION
Tugas Makalah PSRM III tentang analisis Kuantitatif berkas rekam medisTRANSCRIPT
11
Tugas PSRM III Analisis Kuantitatif BRM
Di Susun Oleh :
Nama : Amirullah Yusuf Latariss
NIM : 10.03.049
Kelas : A
STIKES PANAKUKKANG MAKASSAR
2012/2013
GRAFIK REKAPITULASI HASIL ANALISIS KUANTITATIF
Jumlah Berkas Yang Di Analisi : 5
RSU KOTA MASOHI KAB. MALTENG
A. TABEL IDENTIFIKASI
No KOMPONEN ANALISA
PROSENTASE (%)
TERISI TIDAK TERISI LENGKAP
TIDAK LENGKAP
1 Nomor Rekam Medis 100% 0% 0%
2 Nama Pasien 100% 0% 0%
3 Tempat & Tanggal Lahir 80% 0% 20% 4 Jenis Kelamin 100% 0% 0%
5 Agama 100% 0% 0% 6 Pendidikan 60% 0% 40%
7 Pekerjaan 40% 20% 40% 8 Alamat 40% 40% 20%
9
Interprestasi :
Dalam Pengisian Registrasi tentang Identifikasi terdapat 3 Komponen
yang mencapai kelengkapan hingga 100 % dan juga terdapat 2 komponen yang tidak
terisi hingga mencapai 40 % yaitu Pekerjaan dan Pendidikan.
Argumentasi :
Dalam Grafik seharusnya persentasi tidak terisi pendidikan dan
pekerjaan bisa mencapai kurang dari 40 % tapi dalam analisis bisa mencapai 40
%,jadi harus ada pengarahan pada Pasien agar bisa memberikan keterangan tentang
0%20%40%60%80%
100%
Grafik Persentase Kuantitatif Identifikasi
Terisi Lengkap
Terisi Tidak Lengkap
Tidak Terisi
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
Grafik Persentase Kuantitatif Laporan Penting
Terisi Lengkap
Terisi Tidak
Lengkap
pekerjaan dan pendidikannya dengan lengkap,dan petugas pada registrasi harus
lebih ketat melihat komponen ini.
B. TABEL LAPORAN PENTING
No KOMPONEN ANALISA
PROSENTASE (%) TERISI
TIDAK TERISI LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 Ringkasan Masuk & Keluar 60% 40% 0%
2 Resume Medis 40% 60% 0% 3 Anamnesa/Pem. Fisik 80% 20% 0%
4 Catatan Dokter 80% 0% 20% 5 Catatan Perawat 80% 0% 20%
6 Hasil Pmeriksaan Lab 60% 20% 20% 7 Hasil Pmeriksaan Radiologi 0% 20% 80%
Interpretasi :
Terdapat 3 komponen yang mencapai kelengkapan hingga 100% dan ketidak
kelangkapan pada 2 komponen yaitu Ringkasan masuk dan keluar, dan Resume
Medis, berurut mencapai 40 % dan 60 %.
Argumentasi :
Harus adanya peningkatan dalam kelengkapan pengisian pada komponen
Ringkasan Masuk dan Keluar Pasien.serta Resume Medis.ini bias di himbau pada
semua pihak yang terkait pada pihak yang terlibat pada komponen ini dan pada
pihak yang bertanggung jawab pada berkasnya.
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
Grafik Persentase KuantitatifLaporan Khusus
Terisi Lengkap
Terisi Tidak Lengkap
Tidak Terisi
TABEL LAPORAN KHUSUS
No KOMPONEN ANALISA
PROSENTASE (%)
TERISI TIDAK TERISI LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 Informed Concent 40% 40% 20%
2 Laporan Operasi 40% 40% 20%
3 Laporan Anastesi 20% 20% 60%
4 Hasil Pemeriksaan P.A 20% 0% 80%
5
Interpretasi :
Informed concent dari 5 file ada 4 yang terisi ,namun hanya 2 file yang terisi
lengkap sehingga persentasenya hanya 40%, begitu juga pada laporan
Operasi.laporan anastesi 2 file terisi tapi hanya 1 yang terisi lengkap persentasenya
20 % .dan hasil pemeriksaan P.A hanya 1 yang terisi lengkap.persentasenya 20%.
Argumentasi :
Pengisian Informed concent dan laporan operasi sudah bagus,hanya perlu di
lengkapi kelengkapannya.sehingga persentase terisi lengkap bias lebih baik.
C.TABEL AUTENTIFIKASI
Interpretasi :
Dari semua berkas yang terisi hampir seluruhnya punya kelengkapan
autentifikasi,hanya 20% saja yang tidak terisi lengkap,dan hanya 1 komponen yang mencapai
ketidaklengkapan 40% yaitu pada anamnesa.
Argumentasi :
Autentifikasi sudah Baik.harus di pertahankan,kalau bias di tingkatkan
No KOMPONEN ANALISA
PROSENTASE (%)
TERISI TIDAK TERISI LENGKAP TIDAK LENGKAP
1 Ringkasan Masuk & Keluar 80% 20% 0%
2 Resume Medis 80% 20% 0%
3 Anamnesa/Pem. Fisik 60% 40% 0%
4 Catatan Dokter 80% 20% 0%
5 Catatan Perawat/bidan 80% 0% 20%
6 Hasil Pemeriksaan Lab 40% 20% 40%
7 Hasil Pemeriksaan Radiology 20% 0% 80%
8 Informed Concent 80% 0% 20%
9 Laporan Operasi 60% 0% 40%
10 Laporan Anastesi 20% 20% 60%
11 Hasil pem. P.A 20% 0% 80%
12
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
Ringkasan…
Re
sum
e M
edis
Anam
nesa/Pe…
Cat
atan
Do
kte
r
Catatan
…
Hasil…
Hasil…
Inform
ed…
Lap
ora
n O
pe
rasi
Lap
ora
n A
nas
tesi
Ha
sil p
em
. P
.A
Grafik Persentase KuantitatifAutentifikasi
TERISI LENGKAP
TERISI TIDAK LENGKAP
TIDAK TERISI
TABEL PENCATATAN YANG BAIK.
INTERPRETASE :
Semua berkas di isi dengan baik,bersih,dapat baca dan lengkap,tapi hanya 1 berkas
yang memiliki sedikit coretan pada berkas.
Argumentasi :
Sangat Baik,tapi seharusnya sudah tidak ada lagi coretan pada berkas.
No KOMPONEN ANALISA
Prosentase (%)
BAIK TIDAK BAIK
1 Identitas ( jelas/dpt terbaca) 100% 0%
2 Diagnosa ( jelas/dpt terbaca) 100% 0%
3 Ada Coretan 80% 20%
4 Ada Tipp-Ex 100% 0%
5 Ada Tanggal/Waktu Pencatatan 100% 0%
0%
50%
100%
Grafik Persentase Kuantitatif Pencatatan Yang Baik
Baik
Tidak Baik