tugas psrm iii analisis kuantitatif brm

6
Tugas PSRM III Analisis Kuantitatif BRM Di Susun Oleh : Nama : Amirullah Yusuf Latariss NIM : 10.03.049 Kelas : A STIKES PANAKUKKANG MAKASSAR 2012/2013

Upload: amirullah-latarissa

Post on 05-Jul-2015

221 views

Category:

Health & Medicine


11 download

DESCRIPTION

Tugas Makalah PSRM III tentang analisis Kuantitatif berkas rekam medis

TRANSCRIPT

Page 1: Tugas psrm iii  analisis kuantitatif brm

11

Tugas PSRM III Analisis Kuantitatif BRM

Di Susun Oleh :

Nama : Amirullah Yusuf Latariss

NIM : 10.03.049

Kelas : A

STIKES PANAKUKKANG MAKASSAR

2012/2013

Page 2: Tugas psrm iii  analisis kuantitatif brm

GRAFIK REKAPITULASI HASIL ANALISIS KUANTITATIF

Jumlah Berkas Yang Di Analisi : 5

RSU KOTA MASOHI KAB. MALTENG

A. TABEL IDENTIFIKASI

No KOMPONEN ANALISA

PROSENTASE (%)

TERISI TIDAK TERISI LENGKAP

TIDAK LENGKAP

1 Nomor Rekam Medis 100% 0% 0%

2 Nama Pasien 100% 0% 0%

3 Tempat & Tanggal Lahir 80% 0% 20% 4 Jenis Kelamin 100% 0% 0%

5 Agama 100% 0% 0% 6 Pendidikan 60% 0% 40%

7 Pekerjaan 40% 20% 40% 8 Alamat 40% 40% 20%

9

Interprestasi :

Dalam Pengisian Registrasi tentang Identifikasi terdapat 3 Komponen

yang mencapai kelengkapan hingga 100 % dan juga terdapat 2 komponen yang tidak

terisi hingga mencapai 40 % yaitu Pekerjaan dan Pendidikan.

Argumentasi :

Dalam Grafik seharusnya persentasi tidak terisi pendidikan dan

pekerjaan bisa mencapai kurang dari 40 % tapi dalam analisis bisa mencapai 40

%,jadi harus ada pengarahan pada Pasien agar bisa memberikan keterangan tentang

0%20%40%60%80%

100%

Grafik Persentase Kuantitatif Identifikasi

Terisi Lengkap

Terisi Tidak Lengkap

Tidak Terisi

Page 3: Tugas psrm iii  analisis kuantitatif brm

0%10%20%30%40%50%60%70%80%

Grafik Persentase Kuantitatif Laporan Penting

Terisi Lengkap

Terisi Tidak

Lengkap

pekerjaan dan pendidikannya dengan lengkap,dan petugas pada registrasi harus

lebih ketat melihat komponen ini.

B. TABEL LAPORAN PENTING

No KOMPONEN ANALISA

PROSENTASE (%) TERISI

TIDAK TERISI LENGKAP TIDAK LENGKAP

1 Ringkasan Masuk & Keluar 60% 40% 0%

2 Resume Medis 40% 60% 0% 3 Anamnesa/Pem. Fisik 80% 20% 0%

4 Catatan Dokter 80% 0% 20% 5 Catatan Perawat 80% 0% 20%

6 Hasil Pmeriksaan Lab 60% 20% 20% 7 Hasil Pmeriksaan Radiologi 0% 20% 80%

Interpretasi :

Terdapat 3 komponen yang mencapai kelengkapan hingga 100% dan ketidak

kelangkapan pada 2 komponen yaitu Ringkasan masuk dan keluar, dan Resume

Medis, berurut mencapai 40 % dan 60 %.

Argumentasi :

Harus adanya peningkatan dalam kelengkapan pengisian pada komponen

Ringkasan Masuk dan Keluar Pasien.serta Resume Medis.ini bias di himbau pada

semua pihak yang terkait pada pihak yang terlibat pada komponen ini dan pada

pihak yang bertanggung jawab pada berkasnya.

Page 4: Tugas psrm iii  analisis kuantitatif brm

0%10%20%30%40%50%60%70%80%

Grafik Persentase KuantitatifLaporan Khusus

Terisi Lengkap

Terisi Tidak Lengkap

Tidak Terisi

TABEL LAPORAN KHUSUS

No KOMPONEN ANALISA

PROSENTASE (%)

TERISI TIDAK TERISI LENGKAP TIDAK LENGKAP

1 Informed Concent 40% 40% 20%

2 Laporan Operasi 40% 40% 20%

3 Laporan Anastesi 20% 20% 60%

4 Hasil Pemeriksaan P.A 20% 0% 80%

5

Interpretasi :

Informed concent dari 5 file ada 4 yang terisi ,namun hanya 2 file yang terisi

lengkap sehingga persentasenya hanya 40%, begitu juga pada laporan

Operasi.laporan anastesi 2 file terisi tapi hanya 1 yang terisi lengkap persentasenya

20 % .dan hasil pemeriksaan P.A hanya 1 yang terisi lengkap.persentasenya 20%.

Argumentasi :

Pengisian Informed concent dan laporan operasi sudah bagus,hanya perlu di

lengkapi kelengkapannya.sehingga persentase terisi lengkap bias lebih baik.

Page 5: Tugas psrm iii  analisis kuantitatif brm

C.TABEL AUTENTIFIKASI

Interpretasi :

Dari semua berkas yang terisi hampir seluruhnya punya kelengkapan

autentifikasi,hanya 20% saja yang tidak terisi lengkap,dan hanya 1 komponen yang mencapai

ketidaklengkapan 40% yaitu pada anamnesa.

Argumentasi :

Autentifikasi sudah Baik.harus di pertahankan,kalau bias di tingkatkan

No KOMPONEN ANALISA

PROSENTASE (%)

TERISI TIDAK TERISI LENGKAP TIDAK LENGKAP

1 Ringkasan Masuk & Keluar 80% 20% 0%

2 Resume Medis 80% 20% 0%

3 Anamnesa/Pem. Fisik 60% 40% 0%

4 Catatan Dokter 80% 20% 0%

5 Catatan Perawat/bidan 80% 0% 20%

6 Hasil Pemeriksaan Lab 40% 20% 40%

7 Hasil Pemeriksaan Radiology 20% 0% 80%

8 Informed Concent 80% 0% 20%

9 Laporan Operasi 60% 0% 40%

10 Laporan Anastesi 20% 20% 60%

11 Hasil pem. P.A 20% 0% 80%

12

0%10%20%30%40%50%60%70%80%

Ringkasan…

Re

sum

e M

edis

Anam

nesa/Pe…

Cat

atan

Do

kte

r

Catatan

Hasil…

Hasil…

Inform

ed…

Lap

ora

n O

pe

rasi

Lap

ora

n A

nas

tesi

Ha

sil p

em

. P

.A

Grafik Persentase KuantitatifAutentifikasi

TERISI LENGKAP

TERISI TIDAK LENGKAP

TIDAK TERISI

Page 6: Tugas psrm iii  analisis kuantitatif brm

TABEL PENCATATAN YANG BAIK.

INTERPRETASE :

Semua berkas di isi dengan baik,bersih,dapat baca dan lengkap,tapi hanya 1 berkas

yang memiliki sedikit coretan pada berkas.

Argumentasi :

Sangat Baik,tapi seharusnya sudah tidak ada lagi coretan pada berkas.

No KOMPONEN ANALISA

Prosentase (%)

BAIK TIDAK BAIK

1 Identitas ( jelas/dpt terbaca) 100% 0%

2 Diagnosa ( jelas/dpt terbaca) 100% 0%

3 Ada Coretan 80% 20%

4 Ada Tipp-Ex 100% 0%

5 Ada Tanggal/Waktu Pencatatan 100% 0%

0%

50%

100%

Grafik Persentase Kuantitatif Pencatatan Yang Baik

Baik

Tidak Baik