OBAT-OBAT RESPIRATORIK

OBAT-OBATRESPIRATORIK

LABORATORIUM FARMAKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIBRAWSISTIM RESPIRATORIK

SALURAN NAFAS ATAS.Udara melalui lubang hidung / mulutke pharynxlarynxtrakhea untuk selanjutnya ke paru.

Penyakit yang tersering Infeksi Saluran Nafas Atasbatuk, pilek

SISTIM RESPIRATORIK

SALURAN NAFAS BAWAHudara melalui trakheabronkhusbronkhiolialveoli

Penyakit yang seringPPOMasma bronkhiale

bronkhitis kronis

emfisema

SISTEM RESPIRASI KUCING

aanial lobe of the lung

cutawtttsection ofthe ribs

diaphragm

rriddll! lobeof the lung

SALURAN NAFAS ATASrhinitis, pharyngitis, sinusitis

Simptomatik - antihistamin

dekongestan

antitusif

ekspektoran

mukolitik

ANTIHISTAMIN

Sedatif

Chlorpheniramin maleat (chlortrimeton=ctm) Diphenhydramin (delladryl, benadryl) Prometazin (Phenergan)Non sedatif :loratadin, cetirizin

DEKONGESTAN : Agonis adrenergik

Ephedrin, pseudoephedrinPhenylpropanolamin (PPA)Phenylephrin

EFEK SAMPING : tensi

vasokonstriksi mukosa & sekresi hidung longgar

ANTITUSIF

Menekan reflex batuk di pusat batuk /SSP Indikasi : batuk non produktif/ iritasi Contoh obat : - narkotikkodein non narkotiknoskapin

dekstrometorphan

Efek samping : - depresi

konstipasi (narkotik) Kontraindikasi : ?

EKSPEKTORAN

Merangsang pengeluaran sekret/ mukus

batuk

Indikasi batuk produktif

Contoh obat :- ipekak

amonium klorida (NH4Cl)

Gliseril guaiakolat Mukus kental, kuningmukolitikantibiotik

MUKOLITIK

Mengencerkan sekret sal.nafas memecah mukoprotein &mukopoliskarida sputumContoh obat :- bromheksin ambroxol asetilcystein

OBAT-OBATASMA BRONKHIALE

PATOFISIOLOGI ASMA BRONKHIALE

Penyakit inflamasi sal.nafas

(sel-sel inflamasi)

Gejala - hiperresponsif bronkhus thd stimuli penyempitan bronkhusGamb.patologi * bronkhokonstriksi

penebalan mukosaok edema & infiltrasi sel sekresi mukus >

Ag (polutan, alergen)

Ag-Ab/IgE di mast cell

MEDIATOR

Late response :Early response :InflamationBronchoconstriction

HyperreactivitySymptom

TERAPI

Ag (polutan, alergen)hindari

Ag-Ab/IgE di mast cellkromolin, steroid

MEDIATORsteroidagonis , teofilin, anti kholinergikLate response :Early response :InflamationBronchoconstriction

HyperreactivitySymptom

TERAPI

1. BRONKHODILATOR

2. ANTIINFLAMASI

3. LAIN-LAIN* mukolitik antitusif, ekspektoran antihistamin antibiotik jk.perlu preventifkromolinsteroidCATATAN :JIKA HIPOKSIA (pd status asmatikus) OKSIGEN

BRONKHODILATOR

1. SIMPATOMIMETIK/ ADRENERGIK adrenalin/ epinefrin efedrin isoproterenol, isoprenalin agonis 2 selektif2. DERIVAT XANTIN teofilinPhosphodiesterase inhibitorcAMP meningkatrelaksasi otot polos bronkus

3. ANTIKHOLINERGIK atropin ipatropium bromid

Agonis adrenergik 2 selektif

Terbutalin (Allupent) Albuterol (Salbutamol) Metaproterenolefektif pd Fenoterolserangan akut FormoterolSelektivitas pada reseptor adr.2Efektif pdpemberian -p.o.-aerosolonset cepatlangs.reseptor

Efek samping

-aritmia ok stimulasi 1 jantung-tremor, musc.cramps-gangguan metabolisme-iritasi pada penggunaan inhaler-penggunaan lamareseptor desensitif

tolerans

DERIVAT XANTIN

METYLXANTINTEOFILLIN

TEOBROMIN CAFFEIN

EFEK- Relaksasi otot polosbronkhus Stimulasi SSP Stimulasi otot jantung Diuresis Asam lambung

FARMAKOKINETIK

absorpsi baik : -p.o., sustained releasekadar stabil di plasma p.e.iv distribusi: slrh tubuhplasenta, ASI metabolisme: heparok -induksi enz o/ rifampin, fenobarbtal, etanol-rokokok -inhibisi enz o/ simetidin,eritromisin, alopurinol-gagal jantung, liver dis.-orang tua

EFEK SAMPING

-iv.cepat aritmia jantung, hipotensi

-Sakit kepala, palpitasi, dizziness, nausea, hipotensi, nyeri prekordial-Indeks terapi sempit

dosis besar takikardia,

agitasi kejang, emesis, Gx.GIT-Anak-2 mudah kejang

ANTIKHOLINERGIK

*ATROPIN : iv; aerosol

*IPATROPIUM BROMID : aerosol

Mekanisme :-Antagonis res.kholinergik M# otot polosbronkhodilatasi# kelenjarmukusEfek sistemik :-Mulut kering, retensi urin, mata kabur, takikardiEfektif u/ hiperreaktif bronkhokonstriksi PPOM, bronkhitis kronis,orang tua

ANTIINFLAMASI

KORTIKOSTEROID

EFEK :-langsung otot polos bronkus (-)-inflamasi-hiperreaktivitas-efek pd reseptor adr.: kepekaan

Obat : prednison, prednisolonp.omild asma : inhaler

EFEK SAMPING

-lokal : kandidiasis, iritasi

-sistemik : supresi adrenalretensi Na dan air osteophorosis ulkus peptikum metab. KHmoon face, buffalo hump

KROMOLIN

-per inhalasi

-stabilisasi mast celldegranulasi (-)

-efek samping :

. Batuk, edem laryng, nyeri sendi, sakit kepala, rash, nausea-indikasi :

preventif serangan asma Contoh ketotifen

PROSES KEPERAWATAN

1. Laki-laki 50 th dengan pilek yang mengganggu disertai hipertensi2. Wanita 30 th dengan asma bronkhiale akut