8/10/2019 TUGAS LC 2

1/18

TUGAS LC

CASE 35

KELOMPOK

TAUFIK RIZAL

NUR MUHAMMAD SYAFEI

MUHAMMAD GHIFAR RAMADHAN

NUUR HIDAYAH

PRIMA RIZKI

UNIVERSITAS MALAHAYATI

KEMILING ANDAR LAMPUNG, LAMPUNG

8/10/2019 TUGAS LC 2

2/18

8/10/2019 TUGAS LC 2

3/18

TALKING NOTES

SURNAME ? NONE FIRST NAMES ? NONEAGE ? 56 MARITAL STATUS ? MARRIED

OCCUPATOIN ? NONE

PRESENT COMPLAINT ? $ s.e%&'&% %#.!a&$)s )"ay

O8E

Ge$era! %$"&)&$, 6 ') )a!!, 44 !1

ENT

NAD

RS

NAD

CVS

P(!se ? 5, 1!" .reas(re ? 734894

GIS

NAD

GUS

NAD

CNS

NAD

IMMEDIATE PAST HISTORY

$ s&2$&'&%a$) #e"&%a! *&s)ry

POINT OF NOTE

H&s 'a)*er "&e" %a(se *ear) a))a%/

H&s #)*er "&e" %a(se %a$%er

DIAGNOSIS

Hy.er)e$s&$ -&)* *y.er%*!es)er!e#&a

KEY@ORD

8/10/2019 TUGAS LC 2

4/18

A 56 years !" #a$

N s.e%&'&% %#.!a&$)s )"ay

He *as *y.er)e$s&$

He )a/es *y"r%

He %%as&$a!!y )a/es a$ as.&r&$

He *as $ )*er s&2$&'&%a$) #e"&%a! *&s)ry

He "es $) s#/e %&2are))es

O%%as&$a!!y "r&$/s a!%*!

Des $) eer%&se

H&s 'a)*er "&e" ' a *ear) a))a%/

A$" *&s #)*er "&e" %a(se %a$%er

C#.!e)e .*ys&%a! ea#&$a)&$ &s $r#a!

V&)a! s&2$ ? 1!" .ress(re &s 734894 ##*2 a$" *&s .(!se &s 5 1.#

He &s 6 ') )a!! a$" -e&2*)s 44 !1

T)a! %*!es)er! ; #28"! )r&2!y%er&"es 739 #28"! *&2*)

%*!es)er! ;9 #28"! a"$ !- %*!es)er! 755 #28"!

LEARNING ISSUE

8/10/2019 TUGAS LC 2

5/18

II. DISCUSSION

1. Definition

Hy.er)e$s&$ -as "e'&$e" as .ers&s)e$) 1!" .ress(re -*ere sys)!&% .ress(re

a1+e 7;4 ##H2 a$" a "&as)!&% .ress(re a1+e B4 ##H2 I$ )*e e!"er!y ..(!a)&$,

*y.er)e$s&$ &s "e'&$e" as sys)!&% .ress(re ' 764 ##H2 a$" a "&as)!&% .ress(re ' B4

##H2 =S*e.s, 445>

2. Etiology

a) Primary (essential) hypertension

Fr #s) a"(!)s, )*eres $ &"e$)&'&a1!e %a(se ' *&2* 1!" .ress(re T*&s

)y.e ' *&2* 1!" .ress(re, %a!!e" esse$)&a! *y.er)e$s&$ r .rary *y.er)e$s&$,

)e$"s ) "e+e!. 2ra"(a!!y +er #a$y years

b) Secondary hypertension

S#e .e.!e *a+e *&2* 1!" .ress(re %a(se" 1y a$ ($"er!y&$2 %$"&)&$

T*&s )y.e ' *&2* 1!" .ress(re, %a!!e" se%$"ary *y.er)e$s&$, )e$"s ) a..ear

s(""e$!y a$" %a(se *&2*er 1!" .ress(re )*a$ "es .rary *y.er)e$s&$ Var&(s

%$"&)&$s a$" #e"&%a)&$s %a$ !ea" ) se%$"ary *y.er)e$s&$, &$%!("&$2?

K&"$ey .r1!e#s

A"re$a! 2!a$" )(#rs

T*yr&" .r1!e#s

Cer)a&$ "e'e%)s &$ 1!" +esse!s y(re 1r$ -&)* =%$2e$&)a!>

Cer)a&$ #e"&%a)&$s, s(%* as 1&r)* %$)r! .&!!s, %!" re#e"&es,

"e%$2es)a$)s, +er

8/10/2019 TUGAS LC 2

6/18

O1s)r(%)&+e s!ee. a.$ea

3. is! "actor

He%)&% a$" s)ress '&!!e" !&'e s)y!e

U$*ea!)*y '" *a1&)s

O1es&)y

E%ess&+e %$s(#.)&$ ' !&:(rs

S#/&$2

O+er %$s(#.)&$ ' )ea8%''ee

I$s(''&%&e$) res) a$" s!ee.

Me)a1!&% "&sr"ers

Har"e$&$2 ' )*e ar)er&es

E%ess&+e (se ' .a&$ /&!!ers a$" )*er s)r$2 #e"&%&$es

Ge$e)&% "&sr"ers

O+er %$s(#.)&$ ' &!y '" a$" 'as) '"

H&2* sa!) &$)a/e

E#)&$a! a$" P*ys&%a! s)ress

Fa#&!y *&s)ry ' *y.er)e$s&$

#. $linical %anfiestasion

8/10/2019 TUGAS LC 2

7/18

H&2* 1!" .ress(re =HP> &) se!' (s(a!!y *as $ s&2$s r sy#.)#s Rare!y,

*ea"a%*es #ay %%(r Y( %a$ *a+e HP 'r years -&)*() /$-&$2 &) D(r&$2 )*&s )e, )*e

%$"&)&$ %a$ "a#a2e y(r *ear), 1!" +esse!s, /&"$eys, a$" )*er .ar)s ' y(r 1"y

S#e .e.!e $!y !ear$ )*a) )*ey *a+e HP a')er )*e "a#a2e *as %a(se" .r1!e#s,

s(%* as %r$ary *ear) "&sease,s)r/e, r /&"$ey 'a&!(re

A$" )*&s %!&$&%a! #a$&'es)as& (s(a!!y )*e .a)&e$) 'ee!s ?

Fa)&2(e r %$'(s&$

V&s&$ .r1!e#s

C*es) .a&$

D&''&%(!)y 1rea)*&$2

Irre2(!ar *ear)1ea)

!" &$ )*e (r&$e

P($"&$2 &$ y(r %*es), $e%/, r ears

L&/e sy#.)#s, .*ys&%a! '&$"&$2s "e.e$" $ )*e %a(se ' *y.er)e$s&$, &)s "(ra)&$

a$" se+er&)y, a$" )*e "e2ree ' e''e%) $ )ar2e) r2a$s

!" .ress(re < O$ &$&)&a! ea#&$a)&$, .ress(re &s )a/e$ &$ 1)* ar#s a$", &' !-er

e)re#&)y .(!ses are "&$&s*e" r "e!aye", &$ )*e !e2s ) e%!("e %ar%)a)&$ ' )*e ar)aA$ r)*s)a)&% "r. &s .rese$) &$ .*e%*r#%y)#a O!"er .a)&e$)s #ay *a+e 'a!se!y

e!e+a)e" rea"&$2s 1y s.*y2##a$#e)ry 1e%a(se ' $$%#.ress&1!e +esse!s T*&s #ay

1e s(s.e%)e" &$ )*e .rese$%e ' Os!ers s&2$ < a .a!.a1!e 1ra%*&a! r ra"&a! ar)ery -*e$ )*e

%('' &s &$'!a)e" a1+e sys)!&% .ress(re O%%as&$a!!y, &) #ay 1e $e%essary ) #a/e "&re%)

#eas(re#e$)s ' &$)ra

8/10/2019 TUGAS LC 2

8/18

' .a)&e$)s, a$" *e#"y$a#&%a!!y &$s&2$&'&%a$) ar)&% &$s(''&%&e$%y %a$ 1e "e)e%)e" 1y

D..!er e%*%ar"&2ra.*y &$ 74 2a!!. "(e ) "e%rease"

%#.!&a$%e ' )*e !e') +e$)r&%!e &s :(&)e %##$ &$ .a)&e$)s -&)* s&$(s r*y)*#

P(!ses < T*e )&$2 ' (..er a$" !-er e)re#&)y .(!ses s*(!" 1e %#.are" ) e%!("e

%ar%)a)&$ ' )*e ar)a A!! #ar .er&.*era! .(!ses s*(!" 1e e+a!(a)e" ) e%!("e ar)&%

"&sse%)&$ a$" .er&.*era! a)*ers%!ers&s, -*&%* #ay 1e ass%&a)e" -&)* re$a! ar)ery

&$+!+e#e$)

&. $lasification 'f ipertension

T*ere are )- #ar )y.es ' *y.er)e$s&$ a$" '(r !ess 're:(e$)!y '($" )y.es

Prary r esse$)&a! *y.er)e$s&$, )*a) *as $ /$-$ %a(se, &s "&a2$se" &$ )*e #ar&)y

' .e.!e

Se%$"ary *y.er)e$s&$ &s ')e$ %a(se" 1y re+ers&1!e 'a%)rs, a$" &s s#e)es %(ra1!e

T*e )*er )y.es &$%!("e?

a) Ma!&2$a$) Hy.er)e$s&$

T*&s )*e #s) se+ere 'r# ' *y.er)e$s&$, &s se+ere a$" .r2ress&+e I) ra.&"!y!ea"s ) r2a$ "a#a2e U$!ess .r.er!y )rea)e", &) &s 'a)a! -&)*&$ '&+e years 'r )*e

#ar&)y ' .a)&e$)s Dea)* (s(a!!y %#es 'r# *ear) 'a&!(re, /&"$ey "a#a2e r 1ra&$

*ae#rr*a2e H-e+er, a22ress&+e )rea)#e$) %a$ re+erse )*e %$"&)&$, a$" .re+e$) &)s

%#.!&%a)&$s Ma!&2$a$) *y.er)e$s&$ &s 1e%#&$2 re!a)&+e!y rare, a$" &s $) %a(se" 1y

%a$%er r #a!&2$a$%y

b) Is!a)e" Sys)!&% Hy.er)e$s&$

I$ )*&s %ase )*e sys)!&% 1!" .ress(re, =)*e ). $(#1er>, &s %$s&s)e$)!y a1+e764 ## H2, a$" )*e "&as)!&% 1e!- B4 ## H2 T*&s #ay %%(r &$ !"er .e.!e, a$"

res(!)s 'r# )*e a2e

8/10/2019 TUGAS LC 2

9/18

La)es) s)("&es %$'&r# )*e .r)a$%e ' )rea)&$2 ISH, as &) s&2$&'&%a$)!y re"(%es

)*e &$%&"e$%e ' s)r/e a$" *ear) "&sease Trea)#e$) s)ar)s -&)* !&'es)y!e #"&'&%a)&$, a$"

&' $ee"e", a""e" "r(2s

c) @*&)e %a) *y.er)e$s&$

A!s %a!!e" a$&e)y

8/10/2019 TUGAS LC 2

10/18

)*ey *a+e .re+&(s!y 1ee$ )!" )*a) )*ey *a+e *y.er)e$s&$ a$", &' re!e+a$), )*e&r res.$ses )

a$y "r(2s )*ey #&2*) *a+e 1ee$ 2&+e$

As/ a1() I#.r)a$) .re+&(s e+e$)s &$%!("e ? s)r/e r )ra$s&e$) &s%*e#&% a))a%/s r

"e#e$)&a, %r$ary ar)ery "&sease, &$%!("&$2 #y%ar"&a! &$'ar%)&$s, a$2&$a .e%)r&s, a$"%r$ary re+as%(!ar&0a)&$s, Hear) 'a&!(re r sy#.)#s s(22es)&$2 !e') +e$)r&%(!ar "ys'($%)&$

=s*r)$ess ' 1rea)*, e"e#a>, C*r$&% /&"$ey "&sease, .er&.*era! ar)ery "&sease, "&a1e)es a$"

s!ee. a.$ea

As/ a1() )*er r&s/ 'a%)rs T*(s, /$-&$2 a1() a2e, "ys!&.&"e#&a, #&%ra!1(#&$(r&a,

2(), r 'a#&!y *&s)ry ' *y.er)e$s&$ a$" "&a1e)es %a$ 1e +a!(a1!e C&2are))e s#/&$2 &s a r&s/

'a%)r )*a) #(s) 1e &"e$)&'&e" s )*a) %($se!&$2 %a$ 1e 2&+e$ a1() s)..&$2 )*&s "a$2er(s

*a1&)

As/ a1() %$%(rre$) "r(2s

P*ys&%a! Ea#&$a)&$7> Meas(r&$2 1!" .ress(re

> D%(#e$) )*e .a)&e$)s -e&2*) a$" *e&2*) a$" %a!%(!a)e 1"y #ass &$"e

3> @a&s) %&r%(#'ere$%e@*y &s )*&s .r)a$)I$"e.e$"e$) ' -e&2*), )*&s *e!.s "e)er#&$e

-*e)*er a .a)&e$) *as )*e #e)a1!&% sy$"r#e r &s a) r&s/ 'r )y.e "&a1e)es R&s/ &s *&2*

-*e$ )*e #eas(re#e$) &s J74 %# &$ #e$ r J99 %# &$ -#e$

;> S&2$s ' *ear) 'a&!(re5> Ne(r!2&% ea#&$a)&$

6> Eyes ea#&$a)&$

C INVESTIGATION

7> !" sa#.!e?

E!e%)r!y)es

Fas)&$2 2!(%se %$%e$)ra)&$

Ser(# %rea)&$&$e a$" 1!" (rea $&)r2e$

L&.&"

He#2!1&$ a$" *e#a)%r&)

L&+er '($%)&$ )es)

> Ur&$e sa#.!e?

A!1(#&$(r&a

Re" a$" -*&)e %e!!

3> E!e%)r%ar"&2ra.*y

O)*er re%##e$"a)&$s 'r "&a2$s&$2 *y.er)e$s&$?

8/10/2019 TUGAS LC 2

11/18

E!&2&1!e ..(!a)&$ Cr&)er&a

Pa)&e$)s a) !- r&s/ ' %ar"&+as%(!ar

e+e$)s

P 7;48B4 ##H2 r H&2*er a) &$&)&a!

+&s&) a$" a) )- '!!-

P 7;4894 ## H2 r *&2*er a) &$&)&a!

+&s&) a$"a) )-'!!-

)*e )*er %ar"&+as%(!ar r&s/ 'a%)rs

@e&2*) !ss, I$ .a)&e$)s -* are +er-e&2*) r 1ese, -e&2*) !ss &s *e!.'(! &$

)rea)&$2 *y.er)e$s&$, "&a1e)es, a$" !&.&" "&sr"ers S(1s)&)()&$2 'res* 'r(&)s a$"

+e2e)a1!es 'r #re )ra"&)&$a! "&e)s #ay *a+e 1e$e'&)s 1ey$" -e&2*) !ss

Sa!) re"(%)&$? H&2*

8/10/2019 TUGAS LC 2

12/18

Eer%&se? Re2(!ar aer1&% eer%&se %a$ *e!. re"(%e 1!" .ress(re, 1() ..r)($&)&es

) '!!- a s)r(%)(re" eer%&se re2e$ are ')e$ !&)e"

A!%*! %$s(#.)&$? U. ) "r&$/s a "ay %a$ 1e *e!.'(! &$ .r)e%)&$2 a2a&$s)

%ar"&+as%(!ar e+e$)s,1() 2rea)er a#($)s ' a!%*! %a$ ra&se 1!" .ress(re a$"

s*(!" )*ere're 1e "&s%(ra2e" I$ -#e$, a!%*! s*(!" 1e !&)e" ) 7 "r&$/ a

"ay

C&2are))e s#/&$2? S)..&$2 s#/&$2 -&!! $) re"(%e 1!" .ress(re, 1() s&$%e

s#/&$2 1y &) se!' &s s(%* a #ar %ar"&+as%(!ar r&s/ 'a%)r, .a)&e$)s #(s) 1e

s)r$2!y (r2e" ) "&s%$)&$(e )*&s *a1&)

1 P*ar#a%!2&% )rea)#e$)

A$2&)e$s&$ %$+er)&$2 e$0y#e &$*&1&)r

T*ese a2e$)s re"(%e 1!" .ress(re 1y 1!%/&$2 )*e re$&$

a""&)&$a!!y #ay *a+e s#e +as"&!a)r e''e%)s

8/10/2019 TUGAS LC 2

13/18

C*!r)*a!&"$e *as #re .-er'(! e''e%)s $ 1!" .ress(re )*a$

*y"r%*!r)*&a0&"e =-*e$ )*e sa#e "ses are %#.are"> a$" *as a !$2er "(ra)&$

' a%)&$

D&(re)&%s are #s) e''e%)&+e &$ re"(%&$2 1!" .ress(re -*e$ %#1&$e" -&)*

a$2&)e$s&$

8/10/2019 TUGAS LC 2

14/18

M&$era!%r)&%&" Re%e.)r A$)a2$&s)s

T*ese a2e$)s %a$ 1e e''e%)&+e &$ re"(%&$2 1!" .ress(re -*e$ a""e" )

s)a$"ar" 3 &$ )rea)#e$)

8/10/2019 TUGAS LC 2

15/18

8/10/2019 TUGAS LC 2

16/18

o H- !$2 y(+e 2) &)

o H- se+ere &) &s

o I' y( *a+e )*er %$"&)&$s =s(%* as "&a1e)es> )*a) &$%rease )*e r&s/ '

%#.!&%a)&$

Hy.er)e$s&$ %a$ !ea" ) a .r .r2$s&s e+e$ &' y( " $) *a+e sy#.)#s @*e$ *&2*

1!" .ress(re &s )rea)e" a"e:(a)e!y, )*e .r2$s&s &s #(%* 1e))er )* !&'es)y!e %*a$2es a$"

#e"&%&$es %a$ %$)r! y(r 1!" .ress(re

III. CONCLUSION

Hy.er)e$s&$ -as "e'&$e" as .ers&s)e$) 1!" .ress(re -*ere sys)!&% .ress(re a1+e 7;4

##H2 a$" a "&as)!&% .ress(re a1+e B4 ##H2

Fr #s) a"(!)s, )*eres $ &"e$)&'&a1!e %a(se ' *&2* 1!" .ress(re T*&s )y.e ' *&2*

1!" .ress(re, %a!!e" esse$)&a! *y.er)e$s&$ S#e .e.!e *a+e *&2* 1!" .ress(re %a(se" 1y

a$ ($"er!y&$2 %$"&)&$ T*&s )y.e ' *&2* 1!" .ress(re, %a!!e" se%$"ary *y.er)e$s&$

C!&$&%a! #a$&'es)as& (s(a!!y )*e .a)&e$) 'ee!s ? Fa)&2(e r %$'(s&$, +&s&$ .r1!e#s,

%*es) .a&$, "&''&%(!)y 1rea)*&$2, &rre2(!ar *ear)1ea), 1!" &$ )*e (r&$e, .($"&$2 &$ %*es), $e%/,

r ears

L&/e sy#.)#s, .*ys&%a! '&$"&$2s "e.e$" $ )*e %a(se ' *y.er)e$s&$, &)s "(ra)&$ a$"

se+er&)y, a$" )*e "e2ree ' e''e%) $ )ar2e) r2a$s

D&a2$s&s %a$ 1e es)a1&!&s*e" 1y %*e%/ #e"&%a! *&s)ry, .*ys&%a! ea#&$a)&r a$"

&$+es)&2a)&$ T*e )rea)#e$) 'r Hy.er)e$s&$ )*ere &s $$ .*ar#a%!2&% )rea)#e$) s(%* (s

#"&'&e" "a&!y !&'e a$" .*ar#a%!2&% )rea)#e$)

U$%$)r!!e" *&2* 1!" .ress(re %a$ !ea" ) Hear) a))a%/ r s)r/e, A$e(rys#, Hear)

'a&!(re, @ea/e$e" a$" $arr-e" 1!" +esse!s &$ y(r /&"$ey, T*&%/e$e", Me)a1!&% sy$"r#e,

Tr(1!e -&)* #e#ry r ($"ers)a$"&$2

Hy.er)e$s&$ %a$ !ea" ) a .r .r2$s&s e+e$ &' y( " $) *a+e sy#.)#s @*e$ *&2*

1!" .ress(re &s )rea)e" a"e:(a)e!y, )*e .r2$s&s &s #(%* 1e))er

8/10/2019 TUGAS LC 2

17/18

000000000000000000000 00000000000000000000

E"EEN$E

7 Hy.er)e$s&$ D&a2$s&s a$" Trea)#e$) 473

8/10/2019 TUGAS LC 2

18/18

@e1er a) a! C!&$&%a! Pra%)&%e G(&"e!&$es 'r )*e Ma$a2e#e$) ' Hy.er)e$s&$ &$ )*e

C##($&)y A S)a)e#e$) 1y )*e A#er&%a$ S%&e)y ' Hy.er)e$s&$ a$" )*e I$)er$a)&$a!

S%&e)y ' Hy.er)e$s&$

3 Hea!)* Care G(&"e!&$e Hy.er)e$s&$ D&a2$s&s a$" Trea)#e$) I$s)&)()e 'r C!&$&%a! Sys)e#s

I#.r+e#e$) 47; Hy.er)e$s&$ #a$a2e#e$) a$" )rea)#e$) 474