tugas fortif fe

7/26/2019 Tugas Fortif Fe

1/18

TUGAS TERSTRUKTUR FORTIFIKASI PANGAN

FORTIFIKASI FE PADA IBU HAMIL

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Fortiikasi Pangan

Oleh !"ilang Res#ati $A%M&%'&(()

Si*a Fe+i,amara $A%M&%-&'&)

Erni Astutiningsih $A%M&%-&-.)/urini 0ah1aningti1as $A%M&%-&2%)Ika /urani Frili1ani $A%M&%-&(&)

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIUNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS PERTANIAN

PURWOKERTO

2016


2/18

I. PENDAHULUAN

A. Latar B!a"a#$

Salah satu masalah gi3i utama ,i In,onesia a,alah anemia gi3i +esi $A"B) 1ang

,ise+a+kan karena kekurangan asu#an 3at +esi ,alam +ahan #angan 1ang

,ikonsumsin1a4 Di+an,ing ,engan #en1akit anemia 1ang lain5 anemia gi3i +esi

meru#akan #en1akit kekurangan 3at gi3i 1ang #aling la3im ter6a,i ,i ,unia5 termasuk

In,onesia4 Menurut +a,an kesehatan ,unia $7orl, health organi3ation89HO)5 le+ih

,ari ,ua mil1ar #en,u,uk ,unia +erisiko men,erita anemia gi3i4 Po#ulasi 1ang

rentan terha,a# A"B a,alah +a1i ,an +alita5 anak usia sekolah5 rema6a #utri ,an

7anita ,e7asa5 serta i+u hamil ,an i+u men1usui5 #eker6a +er#enghasilan ren,ah

serta orang lan6ut usia4

Anak:anak #en,erita anemia mengalami gangguan #erkem+angan isik ,an

mental4 9anita hamil ,an +a1i 1ang men,erita anemia akan mengalami #engurangan

kemam#uann1a mela7an ineksi se;ara n1ata4 Anemia #a,a orang ,e7asa ,a#at

men1e+a+kan kelelahan ,an +er,am#ak #a,a ren,ahn1a #ro,ukti*itas ker6a4 Le+ih

6auh lagi5 ,eisiensi +esi $,alam hal sim#anan 3at +esi ,alam tu+uh) ,a#at ter6a,i

tan#a mun;uln1a ge6ala klinis4 Anemia gi3i +esi a,alah anemi 1ang tim+ul karena

kekurangan 3at +esi5 sehingga #em+entukan sel ,arah merah ,an ungsi:ungsi 1ang

lain ,alam tu+uh terganggu4 Kea,aan ini ,a#at ,ise+a+kan oleh +e+era#a hal se+agai

+erikut! $%) makanan 1ang ,ikonsumsi ti,ak ;uku# mengan,ung 3at +esi< $')

ter,a#atn1a gangguan #en1era#an 3at gi3i< $-) ter6a,in1a #eningkatan ke+utuhan5

misaln1a ,alam kon,isi hamil5 men1usui5 serta #ertum+uhan< $2) kehilangan ,arah

ketika menstruasi< ,an $() men,erita #en1akit ineksi4 Permasalahan terse+ut ,a#at

,itanggulangi melalui kegiatan #em+erian ta+let 3at +esi5 #en1uluhan gi3i serta

melakukan ortiikasi 3at +esi ke ,alam +ahan #angan4

Fortiikasi meru#akan #roses #enam+ahan 3at gi3i tertentu ke ,alam +ahan

#angan4 Di+an,ingkan ,engan su#lementasi ,an #enganekaragaman #angan5


3/18

ortiikasi ,iangga# se+agai #rogram 1ang ;uku# eekti ,alam mengatasi

#ermasalahan ,eisiensi 3at gi3i mikro4 Meski menurut Le $'&&=) keeektian

ortiikasi han1a setengah ,ari eektiitas #rogram su#lementasi5 teta#i ortiikasi

,a#at ,igunakan #a,a #o#ulasi 1ang le+ih luas5 ,a#at ,itera#kan se+agai #rogram

6angka #an6ang5 ,an +ia1a 1ang ,igunakan le+ih se,ikit $Re,,15 '&&- < Allen et al45

'&&=)4

Fortiikasi 1ang ,a#at ,ilakukan untuk mengatasi anemia ,eisiensi +esi a,alah

ortiikasi 3at +esi ,an 3ink4 >at +esi ,an 3ink meru#akan mikromineral 1ang

+er#eran #enting ,alam #roses #em+entukan hemoglo+in ,alam sel ,arah merah4 >at

+esi meru#akan kom#onen #enting ,alam hemoglo+in 1ang +erungsi mengikat 3at:

3at 1ang akan ,iangkut oleh hemoglo+in4 >ink 6uga sangat #enting ,alam #roses

#em+entukan hemoglo+in 1aitu se+agai katalis en3im ALA ,ehi,ratase 1ang

meru#akan en3im #enting saat #em+entukan hemoglo+in4 Asu#an 3at +esi ,an 3ink

1ang ;uku# ,a#at mem+antu meningkatkan ka,ar hemoglo+in ,alam ,arah serta

mengo#timalkan ungsin1a se+agai #engangkut oksigen ke seluruh 6aringan tu+uh4

Di In,onesia5 ortiikasi 3at +esi telah ,i+erlakukan #a,a +e+era#a #ro,uk

#angan se#erti mie instant5 susu +u+uk ,an terigu4 /amun ,emikian5 sam#ai saat ini

ortiikasi masih +elum +an1ak +er#eran ,alam #enanggulangan anemia gi3i +esi

,imas1arakat5 terlihat ,engan masih tinggin1a angka #re*alensi anemia gi3i +esi4 Hal

ini menun6ukan +ah7a tantangan 1ang ,iha,a#i ,alam men6alankan #rogram

ortiikasi masih tinggi4

B. R%&%'a# Ma'a!a(


4/18

%4 Bagaimana kon,isi ke;uku#an 3at +esi #a,a i+u hamil ,i in,onesia ,i

In,onesia?

'4 A#a #en1e+a+ kekurangan 3at +esi #a,a i+u hamil?

-4 A#a sa6a #rogram 1ang su,ah ,ilakukan untuk menanggulangi masalah

kekurangan 3at +esi 1ang ter6a,i #a,a i+u hamil?

24 Bagaimana eektiitas ortiikasi ,alam menangani masalah terse+ut?

). T%*%a#

%4 Mengetahui kon,isi ke;uku#an 3at +esi #a,a i+u hamil ,i In,onesia4

'4 Mengetahui #en1e+a+ kekurangan 3at +esi #a,a i+u hamil4-4 Mengetahi #rogram 1ang su,ah ,ilakukan untuk menanggulangi masalah

kekurangan 3at +esi 1ang ter6a,i #a,a i+u hamil4

24 Mengetahui eektiitas ortiikasi ,alam menangani masalah terse+ut4

II. TINJAUAN PUSTAKA

1. F+rt-"a' Pa#$a#


5/18

Fortiikasi #angan a,alah #enam+ahan satan atan le+ih 3at gi3i $nutrien)

ke#angan4 Tu6uan utama a,alah untuk meningkatkan tingkat konsumsi ,ari 3at gi3i

1ang ,itam+ahkan untuk meningkatkan status gi3i #o#ulasi4 Harus ,i#erhatikan

+ah7a #eran #okok ,ari ortiikasi #angan a,alah #en;egahan ,etisiensi! ,engan

,emikian menghin,ari ter6a,in1a gangguan 1ang mem+a7a ke#a,a #en,eritaan

manusia ,an kerugian sosio ekonomis4 /amun ,emikian5 ortitkasi #angan 6uga

,igunakan untuk mengha#us ,an mengen,alikan ,eisiensi 3at gi3i ,an gangguan

1ang ,iaki+atkann1a4 Untuk menggam+arkan #roses #enam+ahan 3at gi3i ke #angan5

istilah:istilah lain se#erti enri;hment $#engka1aan)5 nutrii;ation $Harris5 %@=.)4

Fortiikasi menga;u ke#a,a #enam+ahan 3at:3at gi3i #a,a tara 1ang le+ih

tinggi ,ari #a,a 1ang ,itemukan #a,a #angan asal8a7al atau #angan se+an,ing4Enri;hment +iasan1a menga;u ke#a,a #enam+ahan satu atan le+ih 3at gi3i #a,a

#angan asal #a,a tara 1ang ,iteta#kan ,alam stan,ar intemasional $in,entitas

#angan)4 Restoration menga;u ke#a,a #enggantian 3at gi3i 1ang hilang selama

#roses #engolahan5 ,an nutrii;ation +erarti mem+uat ;am#uran makanan atan

#angan le+ih +ergi3i4 Menurut Bauern, $%@@2) istilah nutrii;ation le+ih s#esiik

terha,a# ilmu gi3i5 sementara semua istilah:istilah 1ang lain ,ia,o#si ,ari ,isi#lin ,an

a#likasi lain $Siagian5 '&&-)4

2. Ma'a!a( G M"r+

Masalah gi3i utama ,i In,onesia hingga saat ini a,alah Kurang Energi Protein

$KEP)5 "angguan Aki+at Kurang o,ium $"AK)5 Kurang itamin A $KA)5 ,an

anemia gi3i $9i6iastuti5 '&&=)4 Anemia meru#akan kea,aan ,imana masa eritrosit ,an

atau masa hemoglo+in 1ang +ere,ar ti,ak memenuhi ungsin1a untuk men1e,iakan

oksigen +agi 6aringan tu+uh $Han,a1ani ,an Hari+o7o5 '&&.)4 Di In,onesia se+agian

+esar anemia ,ise+a+kan oleh kekurangan 3at +esi $e) sehingga ,ise+ut anemia

kekurangan 3at +esi atau anemia gi3i +esi $Har,ins1ah et al45 '&&C)4

Menurut De#kes $'&&()5 #en1e+a+ anemia gi3i karena kurangn1a 3at +esi atau

e ,alam tu+uh4 Karena #ola konsumsi mas1arakat In,onesia5 terutama 7anita kurang


6/18

mengkonsumsi sum+er makanan he7ani 1ang meru#akan sum+er heme iron 1ang

,a1a sera#n1a %(4 A,a +e+era#a +ahan makanan na+ati 1ang memiliki

kan,ungan e tinggi $non heme iron)5 teta#i han1a +isa ,isera# oleh tu+uh -5

sehingga ,i#erlukan 6umlah 1ang sangat +an1ak untuk memenuhi ke+utuhan e ,alam

tu+uh5 6umlah terse+ut ti,ak mungkin terkonsumsi4

Anemi Besi a,alah #en1akit kekurangan 3at +esi 1ang #aling la3im ,i ,unia

men;angku# setengah ,ari semua 6enis #en1akit anemia4 Menurut 9HO5 le+ih ,ari '

mil1ar #en,u,uk ,unia +eresiko anemia +esi atan men,erita +er+agai +entuk anemia

+esi4 Ham#ir setengah ,ari #o#ulasi 7anita ,an anak:anak ,i negara +erkem+ang

men,erita anemia4 Anak:anak #en,erita anemia +esi men,erita gangguan

#erkem+angan isik ,an mental4 9anita hamil ,an +a1i 1ang men,erita anemia +esiakan mengalami #engurangan 1ang n1ata akam kemam#uann1a mela7an ineksi4

Anemia Besi #a,a ,e7asa men1e+a+kan kelelahan ,an +er,am#ak #a,a ren,ahn1a

ka#asitas I#ro,ukti*itas ker6a4 Le+ih 6auh lagi5 ,eisiensi +esi $,alam hal sim#anan

3at +esi ,alam tu+uh) ,a#at ter6a,i tan#a anemia klinis4

/. A#&a $ &"r+ aa % (a&!

Anemia meru#akan kon,isi kurangn1a sel ,arah merah $eritrosit) ,alam tu+uh

seseorang4 Anemia ,a#at ter6a,i karena kurangn1a haemoglo+in 1ang +erarti 6uga

minimn1a oksigen ke seluruh tu+uh4 A#a+ila oksigen ,alam tu+uh +erkurang maka

orang terse+ut akan men6a,i lemah5 lesu ,an ti,ak +ergairah4 In,ikasin1a #en1akit ini

+isa ,iketahui ,engan memeriksa kelo#ak mata +a7ah +agian ,alam5 u6ung kuku5

tangan ,an kaki5 6ari:6ari tangan ,an mukosa mulut4 Anemia ,alam kehamilan #aling

sering ,i6um#ai a,alah anemia aki+at kekurangan 3at +esi $Fe)4 Kekurangan ini ,a#at

,ise+a+kan karena kurang intake unsur 3at +esi ke ,alam tu+uh melalui makanan5

karena gangguan a+sor+si5 gangguan #enggunaan atau terlalu +an1ak 3at +esi 1ang

keluar ,ari +a,an5 misaln1a #a,a #er,arahan4 Ke#erluan 3at +esi akan +ertam+ah

,alam kehamilan5 terutama ,alam trimester II hal ini ,ise+a+kan meningkatn1a

ke+utuhan 6anin 1ang ,ikan,ung oleh i+u4 Program su#lementasi ta+let +esi $Fe) #a,a


7/18

i+u hamil telah +erlangsung G -& tahun5 namun anemia gi3i masih men6a,i masalah

kesehatan5 khususn1a anemia gi3i i+u hamil 1aitu se+esar '25( $Riskes,as '&&C)

Peneta#an target #enerima ortiikasi 3at +esi5 1aitu mereka 1ang rentan

,eisie 3at +esi5 meru#akan strategi 1ang aman ,an eekti untuk mengatasi masalah

anemi +esi $Ballot5 %@.@)4 Pilihan #en,ekatan ,itentukan oleh #re*alensi ,an

+eratn1a kekurangan 3at +esi $I/AA"5 %@CC)4 Taha#an kritis ,alam #eren;anaan

#rogram ortiikasi +esi a,alah #emilihan sen1a7a +esi 1ang ,a#at ,iterima ,an ,a#at

,isera# $0ook an, Reuser5 %@.-)4 Harus ,i#erhatikan +ah7a 7anita hamil

mem+utuhkan 3at +esi sangat +esar selama akhir trimester ke,ua kehamilan4 Ter,a#at

+e+era#a iortiikan 1ang umum ,igunakan untuk ortiikasi +esi se#erti +esi sulat

+esi glukonat5 +esi laktat5 +esi ammonium sulat5 ,an lain:lain4 $Siagian5 '&&-)

III. PEMBAHASAN

1 K+#' $ F I% (a&! I#+#'a

Kon,isi gi3i Fe 1ang ,ialami oleh i+u hamil ,i In,onesia ,a#at ,ilihat ,ari

usia ,an tem#at tinggal4 Dilihat ,ari segi usia5 7anita 1ang +erumur kurang ,ari '&


8/18

tahun atau le+ih ,ari -( tahun meru#akan usia 1ang mem#un1ai risiko 1ang tinggi

untuk hamil4 Karena akan mem+aha1akan kesehatan ,an keselamatan i+u hamil

mau#un 6aninn1a5 +erisiko mengalami #en,arahan ,an ,a#at men1e+a+kan i+u

mengalami anemia4 Menurut World Health Organization $9HO) tahun '&&.5

#re*alensi anemia #a,a tahun %@@@:'&&( ,i ,unia masih tinggi ,imana #re*alensi

#a,a +alita 2C525 anak usia sekolah '(525 7anita ti,ak hamil -&5'5 7anita hamil

2%5.5 #a,a lansia '-5@ ,an teren,ah #a,a laki:laki %'5C4=

Ber,asarkan hasil sur*ei 1ang ,ilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Me,an

tahun '&&( ,i 2 ka+u#aten8kota ,i Sumatera Utara 1aitu Me,an5 Bin6ai5 Deli Ser,ang

,an Langkat #re*alensi anemia #a,a #eker6a 7anita 2&5(4 Hal ini ,i tegaskan

kem+ali oleh Amiru,,in ,kk #a,a tahun '&&C ,i Baltimurung Sula7esi Selatanmenemukan hu+ungan umur i+u ,engan ke6a,ian anemia ,an res#on,en 1ang #aling

+an1ak men,erita anemia a,alah res#on,en ,engan umur '& tahun ,an -( tahun

se+an1ak '& $C25%) orang ,an #a,a umur '&:-( tahun se+an1ak (% $(&4() orang

1ang men,erita anemia4 '( Hasil #enelitian Hen,ro ,i Puskesmas Me,an ohor

Tahun '&&( menemukan +ah7a #ro#orsi i+u hamil 1ang mengalami anemia a,alah

#a,a kelom#ok umur '( tahun 1aitu 2-5=4

Anemia ,eisiensi 3at +esi le+ih ;en,erung +erlangsung ,i /egara se,ang

+erkem+ang ketim+ang /egara 1ang su,ah ma6u4 Pre*alensi anemia i+u hamil #a,a

tahun '&&( ,i +e+era#a /egara ter+elakang sangat tinggi se#erti ,i Kongo a,alah

=C5-&5 ,i /igeria =(5(% ,an ,i Eitho#ia ='5=.4 Pre*alensi ini mulai +erkurang

,i /egara +erkem+ang se#erti ,i In,ia 225-- ,an In,onesia 225--4 Se,angkan ,i

/egara ma6u #re*alensi anemia #a,a i+u hamil sangat ren,ah 1aitu %%52= ,i Pran;is

,an (5C ,i Unite, States4

Ber,asarkan hasil #enelitian 1ang ,ilakukan PT Mer;k T+k ,i a7a Timur5

a7a Barat5 ,an Sumatera Utara #re*alensi anemia ;uku# tinggi4 Di a7a Timur

,engan meli+atkan (4@(@ #eserta tes ,arah ,i tiga kota5 Ke,iri5 om+ang5 ,an

Mo6okerto5 ,i,a#at -- ,i antaran1a anemia4 Di a7a Barat ,engan #eserta tes ,arah

se+an1ak C42-@ ,i tiga kota5 "arut5 Tasikmala1a5 ,an 0ire+on5 2% ,i antaran1a


9/18

anemia4 Se,angkan ,i Sumatera Utara ,engan #eserta tes ,arah se+an1ak @4-CC orang

,i tiga kota5 Me,an5 Pematang Siantar5 ,an Kisaran5 ,i,a#ati -- ,i antaran1a

anemia4

2 P#3a I% Ha&! ""%ra#$a# F

Kekurangan 3at gi3i Fe ,a#at mengaki+atkan anemia4 Anemia meru#akan

kon,isi kurangn1a sel ,arah merah $eritrosit) ,alam tu+uh seseorang4 Anemia ,a#at

ter6a,i karena kurangn1a haemoglo+in 1ang +erarti 6uga minimn1a oksigen ke

seluruh tu+uh4 A#a+ila oksigen ,alam tu+uh +erkurang maka orang terse+ut akan

men6a,i lemah5 lesu ,an ti,ak +ergairah4 In,ikasin1a #en1akit ini +isa ,iketahui

,engan memeriksa kelo#ak mata +a7ah +agian ,alam5 u6ung kuku5 tangan ,an kaki56ari:6ari tangan ,an mukosa mulut4

Menurut 9HO $%@@C) seseorang ,in1atakan anemia +ila ka,ar hemoglo+in

#a,a laki:laki ,e7asa %- g8,l5 #a,a anak umur %':%- ,an 7anita ,e7asa ti,ak

hamil %' g8,l5 #a,a umur = +ulan sam#ai ( tahun ,an 7anita hamil %% g8,l4 Pa,a

anak umur (:%% tahun ,in1atakan anemia +ila ka,ar hemoglo+in %%4( g8,l4 Anemia

,alam kehamilan #aling sering ,i6um#ai a,alah anemia aki+at kekurangan 3at +esi

$Fe)4 Kekurangan ini ,a#at ,ise+a+kan karena kurang intake unsur 3at +esi ke ,alam

tu+uh melalui makanan5 karena gangguan a+sor+si5 gangguan #enggunaan atau terlalu

+an1ak 3at +esi 1ang keluar ,ari +a,an5 misaln1a #a,a #er,arahan4 Ke#erluan 3at +esi

akan +ertam+ah ,alam kehamilan5 terutama ,alam trimester II hal ini ,ise+a+kan

meningkatn1a ke+utuhan 6anin 1ang ,ikan,ung oleh i+u4

Anemia gi3i a,alah kea,aan ,imana ka,ar hemoglo+in $H+)5 hematokrit5 ,an

sel ,arah merah le+ih ren,ah ,ari nilai normal5 se+agai aki+at ,ari ,eisiensi salah

satu atau +e+era#a unsur makanan 1ang esensial4 Anemia gi3i ,ise+a+kan oleh

,eisiensi 3at +esi5 asam olat5 ,an8atau *itamin B%'4 Anemia ,eisiensi +esi a,alah

anemia 1ang tim+ul aki+at kosongn1a ;a,angan +esi tu+uh5 sehingga #en1e,iaan +esi

untuk eritropoesis +erkurang 1ang #a,a akhirn1a #em+entukan hemoglo+in

+erkurang4 Anemia ,eisiensi +esi ,a#at ,ise+a+kan oleh ren,ahn1a masukan +esi5


10/18

gangguan a+sor#si serta kehilangan +esi aki+at #er,arahan menahun4 Anemia 6enis ini

meru#akan anemia 1ang #aling sering ter6a,i4 Per,arahan menahun men1e+a+kan

kehilangan +esi5 sehingga ;a,angan +esi makin menurun4 A#a+ila ;a,angan kosong5

maka kea,aan ini ,ise+ut iron depleted state4 ika kekurangan +esi +erlan6ut terus

maka #en1e,iaan +esi untuk eritropoesis +erkurang sehingga ,a#at menim+ulkan

anemia4 Pa,a saat ini 6uga ter6a,i kekurangan +esi #a,a e#itel serta #a,a +e+era#a

en3im 1ang ,a#at menim+ulkan ge6ala #a,a kuku5 e#itel mulut ,an aring serta

+er+agai ge6ala lainn1a4

"e6ala 1ang khas #a,a anemia 6enis ini a,alah kuku men6a,i ra#uh ,an

men6a,i ;ekung sehingga miri# se#erti sen,ok5 ge6ala se#erti ini ,ise+ut koilorika4

Selain itu5 anemia 6enis ini 6uga mengaki+atkan #ermukaan li,ah men6a,i li;in5a,an1a #era,angan #a,a su,ut mulut ,an n1eri #a,a saat menelan4 Selain ge6ala khas

terse+ut #a,a anemia ,eisiensi +esi 6uga ter6a,i ge6ala umum anemia se#erti lesu5

;e#at lelah serta mata +erkunang:kunang4

Pen1e+a+ anemia #a,a i+u hamil ,iantaran1a!

a Usia

Umur i,eal untuk kehamilan 1ang risikon1a ren,ah a,alah #a,a kelom#ok

umur '&:-( tahun4 Ber,asarkan la#oran Riset Kesehatan Dasar $Riskes,as) tahun

'&%&5 #erem#uan 1ang mengalami kehamilan #a,a usia +erisiko tinggi $-( tahun ke

atas) 25= ti,ak #ernah memeriksakan kehamilan5 ,an 1ang +erusia '& tahun (5%

memeriksakan kehamilan #a,a ,ukun4 Kehamilan #a,a rema6a #utri sangat +erisiko

terha,a# ,irin1a karena #ertum+uhan linier $tinggi +a,an) #a,a umumn1a +aru

selasai #a,a usia %=:%. tahun5 ,an ,ilan6utkan ,engan #ematangan rongga #anggul

+e+era#a tahun setelah #ertum+uhan linier selesai4

+ Umur Kehamilan

Ke+utuhan akan +er+agai 3at gi3i termasuk 3at +esi #a,a trimester I

meningkat se;ara minimal4 Setelah itu se#an6ang trimester II ,an III5 ke+utuhan akan

terus mem+esar sam#ai #a,a akhir kehamilan4 Energi tam+ahan selama trimester II


11/18

,i#erlukan untuk #emekaran 6aringan i+u5 1aitu #enam+ahan *olume ,arah5

#ertum+uhan uterus ,an #a1u,ara4

Menurut Doloksari+u $'&&=) #ersentase res#on,en 1ang men,erita anemia

tertinggi ,i6um#ai #a,a umur kehamilan tri7ulan II $(&) ,an tri7ulan ke III

$-C5(&)4 Hal ini ,ise+a+kan karena ke+utuhan 3at +esi #a,a tri7ulan II ,an III

meningkat ,engan #esat untuk 6anin5 #lasenta ,an #enam+ahan *olume ,arah i+u4

; arak Kelahiran

arak kelahiran ,a#at men1e+a+kan hasil kehamilan 1ang kurang +aik4 arak

,ua kehamilan 1ang terlalu #en,ek akan mem#engaruhi ,a1a tahan ,an gi3i i+u 1ang

selan6utn1a akan mem#engaruhi hasil #ro,uksi4 Menurut De#kes RI $'&&2) 6umlah

kelahiran 1ang +aik agar ter7u6u,n1a keluarga se6ahtera ,an sehat a,alah +er6umlah' anak sa6a ,engan 6arak kelahiran sama ,engan atau le+ih ,ari - tahun4= Menurut

#enelitian 1ang ,ilakukan oleh Hen,ro ,i me,an $'&&=) i+u hamil 1ang 6arak

kelahiran anakn1a ' tahun se+agian +esar men,erita anemia4 Seorang 7anita 1ang

melahirkan +erturut:turut ,alam 6angka 7aktu #en,ek ti,ak sem#at memulihkan

kesehatann1a serta harus mem+agi #erhatian ke#a,a ke,ua anak ,alam 7aktu 1ang

sama4

, Konsumsi Ta+let Fe

Ke#atuhan i+u hamil mengkonsumsi 3at +esi ,engan ;ara 1ang +enar akan

memnuhi ke+utuhan 3at +esi ,alam tu+uh 1ang +isa meningkatkan kualitas

kehamilan4 Ban1ak hal 1ang mem+uat i+u hamil ti,ak #atuh mengkonsumsi 3at +esi

1ang ter,a#at ,alam ta+let tam+ah ,arah 1ang ,i#rogramkan #emerintah4 Salah

satun1a a,alah gangguan #en;ernaan ,a#at +eru#a mual ,an muntah4 Sehingga hal ini

#erlu men,a#at #erhatian khusus terutama ,ari #em+erian #ela1anan kesehatan

misaln1a +i,an ,an ,okter4 umlah ta+let 3at +esi 1ang ,ikonsumsi i+u hamil a,alah

minimal @& ta+let ,an ,ian6urkan ke#a,a i+u hamil untuk mengkonsumsi ta+let

tam+ah ,arah ,engan ,osis satu kali sehari selama masa kehamilan ,an 2& hari

setelah melahirkan4

e Penghasilan


12/18

Faktor 1ang +er#eran ,alam menentukan status kesehatan seseorang a,alah

status ekonomi5 ,alam hal ini a,alah ,a1a +eli keluarga4 Kemam#uan keluarga untuk

mem+eli +ahan makanan antara lain tergantung #a,a +esar ke;iln1a #en,a#atan

keluarga ,an harga +ahan makanan itu sen,iri4 Keluarga ,engan #en,a#aan ter+atas

kemungkinan +esar kurang ,a#at memenuhi ke+utuhan makanann1a5 terutama

memenuhi ke+utuhan 3at gi3i ,alam tu+uhn1a4 Sementara ,ari hasil #enelitian

Hen,ro $'&&=) men1atakan +ah7a keluarga 1ang #en,a#atn1a ,i atas UMR ,a#at

memenuhi ke+utuhan gi3i keluargan1a terutama i+u hamil sehingga ,iasumsikan

,a#at men;egah ter6a,in1a anemia se,angkan keluarga ,engan #en,a#atan ,i +a7ah

UMR ,a#at ,iasumsikan +elum memenuhi ke+utuhan hi,u# keluargan1a termasuk

gi3i i+u hamil4 Pen,i,ikan

Tingkat #en,i,ikan sangat +er#engaruh terha,a# #eru+ahan sika# ,an

#erilaku untuk hi,u# sehat4 Tingkat #en,i,ikan 1ang le+ih tinggi akan memu,ahkan

seseorang untuk men1era# inormasi:inormasi ,an mengim#lementasikann1a ,alam

#erilaku ,an ga1a hi,u# sehari:hari5 khusun1a tingkat #en,i,ikan 7anita sangat

mem#engaruhi kesehatann1a4 Dari hasil #enelitian Hen,ro $'&&=)5 men1atakan a,a

hu+ungan 1ang signiikan antara #en,i,ikan ,engan status anemia5 karena ,engan

tingkat #en,i,ikan i+u 1ang ren,ah ,iasumsikan #engetahuann1a tentang gi3i ren,ah5

sehingga +er#eluang untuk ter6a,in1a anemia se+alikn1a 6ika i+u hamil +er#en,i,ikan

tinggi maka kemungkinan +esar #engetahuann1a tentang gi3i 6uga tinggi5 sehingga

,iasumsikan ke;il #eluang ter6a,in1a anemia4

g Pela1anan Antenatal

Pela1anan antenatal a,alah #ela1anan 1ang ,i+erikan terha,a# i+u hamil oleh

#etugas kesehatan untuk memelihara kehamilann1a 1ang ,ilaksanakan sesuai stan,ar

#ela1anan antenatal 1ang ,iteta#kan ,alam stan,ar #ela1anan ke+i,anan4 Tu6uan

#ela1anan antenatal a,alah mengantarkan i+u hamil agar ,a#at +ersalin ,engan sehat

,an mem#eroleh +a1i 1ang sehat5 men,eteksi ,an mengantisi#asi ,ini kelainan

kehamilan ,an ,eteksi serta antisi#asi ,ini kelainan 6anin4


13/18

Pela1anan antenatal meli#uti lima hal 1ang ,ikenal ,engan istilah (T 1aitu

tim+ang +erat +a,an5 ukur tekanan ,arah5 ukur tinggi un,us uteri5 nilai status

imunisasi TT ,an #em+erian ta+let tam+ah ,arah4- Konsumsi 3at +esi sangat

,i#erlukan oleh I+u hamil 1ang ,itu6ukan untuk men;egah i+u ,an 6anin ,ari anemia5

,an aktor risiko lainn1a4 Dihara#kan i+u hamil ,a#at mengonsumsi ta+let Fe le+ih

,ari @& ta+let selama kehamilan4 Ber,asarkan la#oran Riskes,as $'&%&) .&5C i+u

hamil ta+let8mem+eli ta+let Fe5 ,engan 6umlah hari minum &:-& hari $-=5-)5 @& hari

atau le+ih $%.)5 =&:.@ hari $.5-)5 ,an -%:(@ hari $'5.)4 Di6um#ai -. i+u hamil

,i Sumatera Utara ,an -5= ,i DI og1akarta 1ang ti,ak #ernah minum ta+let Fe4

K% a,alah kun6ungan #ertama i+u hamil ke asilitas #ela1anan kesehatan

untuk men,a#at #ela1anan antenatal 1ang ,ilakukan #a,a trimester #ertamakehamilan4 Se,angkan K2 a,alah kun6ungan i+u hamil untuk men,a#atkan #ela1anan

ante natal minimal 2 kali 1aitu % kali #a,a trimester #ertama kehamilan5 % kali #a,a

trimester ke,ua ,an ' kali #a,a trimester ketiga4

/ Pr+$ra& 3a#$ '%a( !a"%"a# %#t%" a#$$%!a#$ &a'a!a( ""%ra#$a#

F

Menurut UU #angan tahun %@@- Ba+ III tentang mutu ,an gi3i #angan5 #asal

'C $-) +er+un1i! JDalam hal terjadi kekurangan dana tau penurunan status gizi

masyarakat, pemerintah dapat menetapkan persyaratan bagi perbaikan atau

pengayaan gizi pangan tertentu yang diedarkan. Ber,asarkan Un,ang un,ang

terse+ut #emerintah mengeluarkan Surat Keterangan Menteri Kesehatan tanggal %=

6uni %@@= tentang ortiikasi te#ung terigu4 Dan ,ikuatkan ,engan ,ikeluarkann1a

surat ke#utusan Menteri Perin,ustrian ,an Per,agangan /o4 %(- tahun '&&% tentang

Stan,at /asional In,onesia te#ung terigu4 Dalam S/I ini me7a6i+kan ortiikasi

te#ung terigu ,engan +e+era#a mikronutrien 1aitu! 3at +esi5 seng5 asam olat5 *itamin

B% ,an B'4 Dan #a,a tanggal C uli '&&- Menteri Kesehatan mengeluarkan surat

keterangan tentang te#ung terigu4 Di,alam surat keterangan terse+ut ,i6elaskan

kan,ungan ortiikan 1ang harus ,i+erikan5 1aitu se+agai +erikut!


14/18

A4 >at +esi =& ##mB4 Seng -& ##m

04 itamin B%$thlamine) '4( ##m

D4 itamin B'$ri+ola*in) 2 ##m

E4 Asam olat ' ##m

Ke+utuhan 3at +esi #a,a 7anita hamil 1aitu rata:rata men,ekati .&& mg4 Ke+utuhan

ini ter,iri ,ari5 sekitar -&& mg ,i#erlukan untuk 6anin ,an #lasenta serta (&& mg lagi

,igunakan untuk meningkatkan massa haemoglo+in maternal4 Kurang le+ih '&& mg

le+ih akan ,ieksresikan le7at usus5 urin ,an kulit4 Makanan i+u hamil setia# %&&

kalori akan menghasilkan sekitar .%& mg 3at +esi4 Perhitungan makan - kali ,engan

'(&& kalori akan menghasilkan sekitar '&'( mg 3at +esi #erhari4 Selama kehamilan

,engan #erhitungan '.. hari5 i+u hamil akan menghasilkan 3at +esi se+an1ak %&& mgsehingga ke+utuhan 3at +esi masih kekurangan untuk 7anita hamil4

Sum+er lain mengatakan5 ke+utuhan i+u hamil akan Fe meningkat $untuk

#em+entukan #lasenta ,an sel ,arah merah) se+esar '&&:-&&4 Perkiraan +esaran 3at

+esi 1ang #erlu ,itim+un selama hamil ialah %&2& mg4 Dari 6umlah ini5 '&& mg Fe

tertahan oleh tu+uh ketika melahirkan ,an .2& mg sisan1a hilang4 Se+an1ak -&& mg

Fe ,itranser ke 6anin5 ,engan (&:C( mg untuk #em+entukan #lasenta5 2(& mg untuk

menam+ah 6umlah ,arah merah5 ,an '&& mg len1a# ketika melahirkan4

Besarn1a angka ke6a,ia anemia i+u hamil #a,a trimester I kehamilan a,alah

'&5 trimester II se+esar C&5 ,an trimester III se+esar C&4 2Hal ini ,ise+a+kan

karena #a,a trimester #ertama kehamilan5 3at +esi 1ang ,i+utuhkan se,ikit karena

ti,ak ter6a,i menstruasi ,an #ertum+uhan 6anin masih lam+at4 Mengin6ak trimester

ke,ua hingga ketiga5 *olume ,arah ,alam tu+uh 7anita akan meningkat sam#ai -(5

ini ekui*alen ,engan 2(& mg 3at +esi untuk mem#ro,uksi sel:sel ,arah merah4 Sel

,arah merah harus mengangkut oksigen le+ih +an1ak untuk 6anin4 Se,angkan saat

melahirkan5 #erlu tam+ahan +esi -&& -(& mg aki+at kehilangan ,arah4 Sam#ai saat


15/18

melahirkan5 7anita hamil +utuh 3at +esi sekitar 2& mg #er hari atau ,ua kali li#at

ke+utuhan kon,isi ti,ak hamil4

Selain itu5 stu,i makanan tentang ortiikasi te#ung terigu telah ,ilakukan

oleh PT4 In,ooo,4 Makanan 1ang ,iu6i ,i In,onesia 1aitu mie +asah5 roti

kukus8+ak#ao5 roti ta7ar5 ,an marta+ak4 Tingkat ortiikasi 1ang ,igunakan 1aitu +esi

/aFeEDTA se+esar 2& ##m5 +esi errous umarate se+esar =& ##m5 asam olat se+esar

'5= ##m5 itamin B%' $;1ano;o+alamin) se+esar &5&' ##m5 seng $seng oksi,a)

se+esar (( ##m5 itamin B% $thiamin) se+esar 25' ##m5 ,an itamin B' $ri+ola*in)

se+esar 2 ##m4 Tingkat ortiikasi +er,asarkan estimasi konsumsi terigu se+esar C(:

%(&g8;a#ita8hari4

Hasil stu,i menun6ukkan +ah7a se;ara keseluruhan mie +asah ti,ak a,a #eru+ahan

se;ara signiikan ,an untuk /aFeEDTA se,ikit men6a,i gela#5 ti,ak a,a #er+e,aan ,i

tekstur5 rasa5 ,an aroma4 Pro,uk akhir roti kukus8+ak#ao ,a#at ,iterima ,an ter6a,i

se,ikit #eru+ahan #a,a /aFeEDTA 1aitu 7arna se,ikit gela#5 errous umarate

7arnan1a men6a,i le+ih terang5 namun ti,ak a,a #er+e,aan ,i tekstur5 rasa5 ,an

aroma4 Pro,uk roti ta7ar ti,ak a,a #eru+ahan rasa $sensor1) ,an ti,ak a,a #eru+ahan

7arna4 Dan untuk marta+ak5 7arnan1a men6a,i se,iki gela# ,engan /aFeEDTA5

namun ti,ak a,a #er+e,aan ,i tekstur5 rasa5 ,an aroma4

IV. PENUTUP

Dari materi 1ang telah ,isam#aikan ,iatas maka ,i,a#atkan kesim#ulan antara lain!

%4 Deisiensi 3at +esi ;en,erung +erlangsung ,i negara +erkem+ang5 #re*alensi

anemia i+u hamil ,i In,onesia #a,a tahun '&&( se+esar 225--5 se,angkan #a,a


16/18

negara ma6u memiliki #re*alensi anemia #a,a i+u hamil 1ang nilain1a le+ih

ke;il4

'4 Anemia #a,a i+u hamil ,a#at ,ise+e+kan oleh +an1ak aktor ,iantaran1a! usia5

umur kehamilan5 6arak kelahiran5 konsumsi ta+let Fe5 #enghasilan5 #en,i,ikan,an #ela1anan antenatal4

-4 Program 1ang su,ah ,ilakukan untuk menanggulangi masalah kekurangan 3at Fe

#a,a i+u hamil a,alah ortiikasi #a,a te#ung terigu ,engan menggunakan +esi

/aFeEDTA4

24 Program ortiikasi te#ung terigu ,alam menangani anemia ,i In,onesia ,inilai

masih kurang eekti karena masih tinggin1a angka #re*alensi anemia #a,a i+u

hamil ,i In,onesia

DAFTAR PUSTAKA

Amiru,,in4 '&&C4 Stu,i Kasus Kontrol Anemia I+u Hamil4Journal Medical nhas4

Uni*ersitas Hasanu,in4 Makassar4


17/18

Ballot5 D4 E45 Ma;Phail5 A4 P45 Both7ell5 T4 H45 "illool15 M4 Ma1et5 F4 "4 $%@.@)

Fortii;ation o 0urr1 Po7,er 9ith /aFe$III)EDTA! Re#ort o A

0ontrolle,Iron Fortii;ation Trial4 Am4 4 0lin4 /utr4 2@! %='%=@4

Bauern,5 04 %@@24 /utrii;ation o Foo,s4 In Shils5 MD4< Olsm5 A4< Shike5 M4E,4Mo,ern nutrition in health an ,isease4 Lea an, Fe+iger5 .th E,ition5 0ha#er

Burgi5 H4< Su#ersao5 >4< Sel35 B4 %@@&4 Io,ine ,ei;ien;1 ,iseases in

S7iternlan, one hun,re, 1ears ater Theatre Ko;herNs sur*e1! A histori;al

re*ie7 7ith some ne7 goitre #re*alen;e ,ata4 A;ta En,o;rinologi;a4

0o#enhagen

De#Kes RI5 '&&24 !istem "esehatan #asional $%%&4 akarta4

De#kes RI4 '&&(4 Pe,oman Umum "i3i Seim+ang $PU"S)4 akarta! De#kes RI

Doloksari+u5 R45 '&&=4 Ke6a,ian Anemia Pa,a I+u Hamil Ditin6au Dari SosialEkonomi Dan Perolehan Ta+let Besi $Fe) Di Desa Malingas Tongah Ke;amatan

Tanah a7a Ka+u#aten Simalungun Tahun '&&=4 !kripsi4 FKM USU4 Me,an4

Han,a1ani45 945 An,i Sulist1o Hari+o7o45'&&.4 Hematologi4 Salem+a Me,ika4

akarta4

Harris5 RS4 %@=.4 Attitu,es an, a##roa;hes to su##lementation ooo,s 7ith

nutrients4 4 Agr4 Foo, 0hern4 %=$')5 %2@:%('4

Hen,ro5 M45 '&&=4 Hu+ungan Pen,a#atan Keluarga Dan Karakteristik I+u Hamil

Dengan Status Anemia Di Puskesmas Me,an ohor Tahun '&&(4 !kripsi4 FKMUSU4 Me,an4

I//A"4 %@@-4 Iron EDTA or oo, ortiikation4 A re#ort o the I/AA"4 9ahongton5

D04 USA4

RISKESDAS Riset Kesehatan Dasar4 '&&C4 akarta! Ba,an Penelitian ,an

Pengem+angan Kesehatan5 De#artemen Kesehatan5 Re#u+lik In,onesia4

Siagian5 Al+iner4 '&&-4 Pen,ekatan Fortiikasi Pangan Untuk Mengatasi Masalah

Kekurangan >at "i3imikro4 Fakultas Kesehatan Mas1arakat ! Uni*ersitas

Sumatera Utara

9HO45 '&&.4 9orl,7i,e Pre*alen;e o Anemia %@@-:'&&(4htt#!887hli+,o;47ho4int8#u+li;ations8'&&.8@C.@'2%(@==(Ceng4#,4

,iakses tanggal %' Mei '&%=4
http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657eng.pdfhttp://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657eng.pdf


18/18

9i6iastuti5 H4 '&&=4 Faktor:aktor 1ang Berhu+ungan ,engan Anemia #a,a Rema6a

Putri ,i Tsana7iah /egeri 0i#on,oh:Tangerang tahun '&&(4 !kripsi4 Fakultas

Kesehatan Mas1arakat Uni*ersitas In,onesia5 De#ok4

tugas fortif fe

Documents