ANEMIA DEFISIENSI BESI CITRA PRATIWI1061050017KEPANITERAAN ANAK RS UKI PERIODE 11 MEI 2015- 25JUNI 2015*

DARAH*PLASMABUFFY-COATERITROSITLEUKOSIT

TROMBOSITPROTEIN( albumin, globulin, fibrinogen

FAKTOR PEMBEKUAN

*Pucat ( anemis )Perdarahan Petekie, purpura, ekimosis,Epitaksis, melenaOrganomegali Hepato-splenomegali,Pemb kel. Lympikterik3 HAL UTAMA YG PERLU DIPERHATIKANPADA PENDERITA PENYAKIT DARAH

NUTRIEN ESENSIAL*Perkembangan optimalEritropoetik eritrositBesiAsam folatVit B 12Protein

*

ANEMIA DEFISIENSI BESI*KEGUNAAN ZAT BESI DALAM TUBUH Pembentukan hemoglobin Pertumbuhan Bekerjanya bbrp macam enzim Meningkatkan :

ketahanan terhadap infeksikemampuan usus menetralisir zat toksikkemampuan belajar ( konsentrasi )

KEJADIAN DEFISIENSI BESI PADA ANAKNegara maju: 20%Negara berkembang / miskin: 30-80%( terutama BALITA )

WHO ( INDONESIA )2/3 ibu hamil: Hb rendahKejadian BBLR: 20%

50% Bayi lahir berisiko*

Faktor predisposisiStatus hematologi ibu hamilBBLRPemberian makananInfeksi menahunInfestasi parasit*

Ketidak tahuanSosioekonomiPerilaku pemberian makanJenis makanan

METABOLISME BESI*Fe+++Fe+++Fe++FerritinHemosiderinMyoglobinenzimTransferinSintesa Hb( sumsum tulang )lambungususHCLVit CZat besi Dalam makanan

*

KEBUTUHAN TERHADAP BESI5 10 mgr / hariMeningkat pada :BayiPrasekolahRemaja / pubertasPenyakit infeksi*PertumbuhanmeningkatSangat sedikitDeskuamasi: sel-sel kulit, sal cernaKeringat, urine & empeduPengeluaran besi

FAKTOR PENYEBAB*KEBUTUHAN MENINGKATPertumbuhanInfeksi kronis / berulangPENGELUARAN MENINGKATInfeksi cacingamubiasisINTAKE KURANGGizi burukMakanan tambahanABSORBSI KURANGDiareSindr malabsorbsiGizi burukSINTESA BERKURANGKongenital hipo-transferinemia

Derajat Defisiensi Besi*PRELATENLATENLANJUT ( ANEMIA)Cadangan besi kurangBesi serum masih normalFeritin kurangBelum anemiaCadangan tak adaBesi serum kurangFeritin kurangBelum anemiaCadangan tak adaBesi serum rendahFeritin sangat kurangTimbul gejala

MANIFESTASI KLINIK* Lesu, letih Pucat Mudah terangsang Nafsu makan kurang Kulit kering Lidah : atropi papil Pembesaran jantung Bising sistolik fungsional Konsentrasi kurang Prestasi sekolah menurun

LABORATORIUM Lab lainnya :Hb rendahHematokrit rendahSI menurun, TIBC meningkatFerritin menurunSaturasi transferinFEP ( Free erytrhrocyt Phorphyrin )*

Darah tepi :

Mikrositer, HipokromAnisositosis, Poikilositosis

PENGOBATANPengobatan kausalPemberian preparat besi :Ferro sulfat, fosfat, fumaratSuplementasi besiFortifikasi besiTransfusi darah*

TRANSFUSI DARAHTidak sering dilakukanIndikasi khusus : Keadaan umum yang burukInfeksi berat ( Bronkopneumonia )Gagal jantungPemberian transfusi: sedikit dan berulang*

PROGNOSISSangat bergantung kepada kausal( kausal diobati, pemberian preparat besi,Prognosa baik )Defisiensi besi saja, jarang menimbulkan kematianDefisiensi besi sejak lahir / sejak kecil, konsentrasi belajar menurun, prestasi menurun*