tugas bed site teaching
DESCRIPTION
ggggggTRANSCRIPT
TUGAS BED SITE TEACHING
Disusun oleh :
Nunie Ismi Amri (12100112015)
Preseptor:
Tito Gunantara, dr., Sp.A, M.Kes
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG
RUMAH SAKIT AL-IHSAN
2013
Tugas BST
1. Kejang pada pasien anak dengan diare berhubungan dengan hiponatremi atau hipernatremi?
2. Jelaskan mengenai refleks patologi pada bayi kapan muncul dan kapan hilang?
Jawab
1. Kejang pada pasien anak dengan diare berhubungan dengan hiponatremi. Otak sangat sensitive terhadap perubahan konsentrasi natrium darah. Gejala awal dari hiponatremi adalah letargi (keadaan kesadaran yang menurun seperti tidur lelap, dapat dibangunkan sebentar, tetapi segera tidur kembali). Sejalan dengan semakin memburuknya hiponatremi, otot-otot menjadi kaku dan bisa terjadi kejang. Pada kasus yang sangat berat, akan diikuti dengan stupor dan koma
2. REFLEKS PRIMITIF
Nama Refleks Cara Timbul
usia
Menghilang
usia
Keterangan
Refleks Moro Bayi diangkat, lalu
kepala dijatuhkan tiba-
tiba maka ia akan
mengembangkan
tungkai dan lengan, dan
muncuk gerakan seperti
memeluk
Lahir
hingga 4-
6 minggu
5-6 bulan Menetap pada
retardasi mental
dan kerusakan
otak.
Asimetris pada
palsy pleksus
brakialis
Refleks Leher
Tonik Asimetris
Posisi terlentang, kepala
menoleh ke satu sisi,
lengan dan tungkai sama
sisi akan ekstensi dan
lawan sisi akan fleksi
Lahir
hingga
12-18
minggu
6-7 bulan Menetap pada
cerebral palsy
Refleks Neck
Righting
Posisi terlentang, kepala
ke satu sisi maka bahu
tubuh dan bokong akan
ke sisi yang sama
Lahir 9-10 bulan
Respons
Tarikan
Posisi terlentang, kedua
tangan posisi duduk.
Head lag, yaitu
Lahir 4 bulan Kerusakan SSP
tertinggalnya kepala
karena leher belum kuat
Refleks Labirin
Tonik
dominasi fleksor pada
posisi tengkurap dan
ekstensor pada
terlentang
Lahir 4 bulan Cerebral palsy
Refleks
Menopang
Positif
Bayi ditopang ketiak
dan telapak disentuhkan
pada alas, terlihat
seolah-olah berdiri
sendiri
Lahir 2-3 bulan
atau sampai
bisa berdiri
sendiri
Upper motor
neuron
Scissoring Tungkai bawah
neonatus sering
menyilang karena tonus
aduktor yang berlebihan
Lahir 4 bulan Spastisitas.
Cerebral palsy
Refleks
Melangkah
Bila satu telapak kaki
menekan ke atas terlihat
gerakan melangkah dan
dengan menggerakkan
bayi ke depan terlihat
seolah berjalan
Lahir 3-4 bulan Disfungsi
neuromotor
Refleks
Penempatan
Sentuhan dorsum pedis
pada tepi meja
menyebabkan fleksi
panggul dan lutut serta
gerakan kaki ke meja
Lahir 10-12 bulan Lesi medula
spinalis
Refleks Gallant Goresan pada kulit
sejajar vertebra saat bayi
tengkurap akan
menyebabkan fleksi
panggul ke sisi yang
digores
Lahir 2-3 bulan Lesi medula
spinalis, depresi
SSP
Refleks
Genggam
Plantar
Tekanan pada bagian
depan plantar akan
menyebabkan jari kaki
Lahir 8-12 bulan Lesi saraf tepi
dan medula
spinalis
seolah menggenggam
Refleks
Genggam
Palmar
Lahir 6 bulan
Refleks
Withdrawal
Rangsangan pada
telapak kaki saat
terlentang akan
menyebabkan fleksi
panggul, lutut, kaki dan
ekstensi jari-jari
Lahir Akhir bulan
ke-2
Kerusakan N.
Ischiadikus
Refleks
Babinski
Lahir 12-18 bulan Berlebihan pada
lesi traktus
piramidalis.
Negatif pada lesi
medula spinalis
bagian bawah.
Menetap pada
spastisitas.
Asimetris pada
hemiplegia
Refleks Crossed
Ekstensor
Posisi terlentang,
tungkai ekstensi dan
telapak digores maka
tungkai kontra lateral
akan fleksi lalu ekstensi
dan aduksi
Lahir >1-2 bulan Negatif pada lesi
medula spinalis
atau saraf tepi.
Menetap pada
lesi traktus
piramidalis
Refleks Landau Bayi mengekstensi
tungkai dan punggung
bila kepala ekstensi, jika
kepala fleksi maka
tungkai dan punggung
fleksi juga
10 bulan 24 bulan Negatif pada
kelainan medula
spinalis dan
gangguan labirin
pada serebral
palsy
Adductor
Spread of Knee
Jerk
Lahir 7-8 bulan
Rooting Lahir 3 bulan
3.
REFLEKS POSTURAL
Refleks Cara Timbul usia Menghilang usia Keterangan
Labyrinthine
righting reaction
on the head
Bayi yang ditutup
matanya pada
posisi suspensi
horizontal
tengkurap untuk
mengangkat
wajahnya pada
posisi vertikal
Mengangkat
kepalanya pada
posisi suspensi
horizontal
terlentang
Menegakkan
kepalanya
sehingga wajah
pada posisi vertikal
bila dimiringkan
ke satu sisi pada
posisi suspensi
vertikal
2 bulan
6 bulan
6-8 bulan
Optical righting
reaction
Bayi mengangkat
kepala seperti
diatas tanpa
Menetap seumur
hidup
penutup mata
Body righting
reaction on the
head
Tegaknya kepala
bila bagian tubuh
menyentuh
permukaan yang
keras
6 bulan
Body righting
reaction on the
body
Modifikasi neck
righting dan
memungkinkan
berputarnya tubuh
diantara bahu dan
pelvis
6 bulan
4.
REFLEKS PROTEKTIF
Refleks Cara Muncul usia Menghilang usia Keterangan
Refleks Parasut Dibangkitkan
seolah
menjatuhkan
bayi ke depan
mendadak dari
posisi suspensi
horizontal
sehingga muncul
respon ekstensi
lengan dan
tangan
7-9 bulan Negatif pada
cerebral palsy.
Asimetris pada
gangguan
ortopedi atau
neuromuskular
Reaksi Propping
Protektif
Bayi duduk
dengan
menumpukkan
berat pada
tangan sebagai
upaya agar tidak
jatuh
6 bulan tangan
di depan
8 bulan tangan
disamping
10 bulan tangan
di belakang
Reaksi
Ekuilibrium
Bayi
mempertahankan
posturnya
terhadap
perubahan posisi
4-6 bulan