tugas bed site teaching

10
TUGAS BED SITE TEACHING Disusun oleh : Nunie Ismi Amri (12100112015) Preseptor: Tito Gunantara, dr., Sp.A, M.Kes BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG RUMAH SAKIT AL-IHSAN

Upload: febry-firmansyah

Post on 20-Jan-2016

14 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

gggggg

TRANSCRIPT

Page 1: Tugas Bed Site Teaching

TUGAS BED SITE TEACHING

Disusun oleh :

Nunie Ismi Amri (12100112015)

Preseptor:

Tito Gunantara, dr., Sp.A, M.Kes

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG

RUMAH SAKIT AL-IHSAN

2013

Page 2: Tugas Bed Site Teaching

Tugas BST

1. Kejang pada pasien anak dengan diare berhubungan dengan hiponatremi atau hipernatremi?

2. Jelaskan mengenai refleks patologi pada bayi kapan muncul dan kapan hilang?

Jawab

1. Kejang pada pasien anak dengan diare berhubungan dengan hiponatremi. Otak sangat sensitive terhadap perubahan konsentrasi natrium darah. Gejala awal dari hiponatremi adalah letargi (keadaan kesadaran yang menurun seperti tidur lelap, dapat dibangunkan sebentar, tetapi segera tidur kembali). Sejalan dengan semakin memburuknya hiponatremi, otot-otot menjadi kaku dan bisa terjadi kejang. Pada kasus yang sangat berat, akan diikuti dengan stupor dan koma

2. REFLEKS PRIMITIF

Nama Refleks Cara Timbul

usia

Menghilang

usia

Keterangan

Refleks Moro Bayi diangkat, lalu

kepala dijatuhkan tiba-

tiba maka ia akan

mengembangkan

tungkai dan lengan, dan

muncuk gerakan seperti

memeluk

Lahir

hingga 4-

6 minggu

5-6 bulan Menetap pada

retardasi mental

dan kerusakan

otak.

Asimetris pada

palsy pleksus

brakialis

Refleks Leher

Tonik Asimetris

Posisi terlentang, kepala

menoleh ke satu sisi,

lengan dan tungkai sama

sisi akan ekstensi dan

lawan sisi akan fleksi

Lahir

hingga

12-18

minggu

6-7 bulan Menetap pada

cerebral palsy

Refleks Neck

Righting

Posisi terlentang, kepala

ke satu sisi maka bahu

tubuh dan bokong akan

ke sisi yang sama

Lahir 9-10 bulan

Respons

Tarikan

Posisi terlentang, kedua

tangan posisi duduk.

Head lag, yaitu

Lahir 4 bulan Kerusakan SSP

Page 3: Tugas Bed Site Teaching

tertinggalnya kepala

karena leher belum kuat

Refleks Labirin

Tonik

dominasi fleksor pada

posisi tengkurap dan

ekstensor pada

terlentang

Lahir 4 bulan Cerebral palsy

Refleks

Menopang

Positif

Bayi ditopang ketiak

dan telapak disentuhkan

pada alas, terlihat

seolah-olah berdiri

sendiri

Lahir 2-3 bulan

atau sampai

bisa berdiri

sendiri

Upper motor

neuron

Scissoring Tungkai bawah

neonatus sering

menyilang karena tonus

aduktor yang berlebihan

Lahir 4 bulan Spastisitas.

Cerebral palsy

Refleks

Melangkah

Bila satu telapak kaki

menekan ke atas terlihat

gerakan melangkah dan

dengan menggerakkan

bayi ke depan terlihat

seolah berjalan

Lahir 3-4 bulan Disfungsi

neuromotor

Refleks

Penempatan

Sentuhan dorsum pedis

pada tepi meja

menyebabkan fleksi

panggul dan lutut serta

gerakan kaki ke meja

Lahir 10-12 bulan Lesi medula

spinalis

Refleks Gallant Goresan pada kulit

sejajar vertebra saat bayi

tengkurap akan

menyebabkan fleksi

panggul ke sisi yang

digores

Lahir 2-3 bulan Lesi medula

spinalis, depresi

SSP

Refleks

Genggam

Plantar

Tekanan pada bagian

depan plantar akan

menyebabkan jari kaki

Lahir 8-12 bulan Lesi saraf tepi

dan medula

spinalis

Page 4: Tugas Bed Site Teaching

seolah menggenggam

Refleks

Genggam

Palmar

Lahir 6 bulan

Refleks

Withdrawal

Rangsangan pada

telapak kaki saat

terlentang akan

menyebabkan fleksi

panggul, lutut, kaki dan

ekstensi jari-jari

Lahir Akhir bulan

ke-2

Kerusakan N.

Ischiadikus

Refleks

Babinski

Lahir 12-18 bulan Berlebihan pada

lesi traktus

piramidalis.

Negatif pada lesi

medula spinalis

bagian bawah.

Menetap pada

spastisitas.

Asimetris pada

hemiplegia

Refleks Crossed

Ekstensor

Posisi terlentang,

tungkai ekstensi dan

telapak digores maka

tungkai kontra lateral

akan fleksi lalu ekstensi

dan aduksi

Lahir >1-2 bulan Negatif pada lesi

medula spinalis

atau saraf tepi.

Menetap pada

lesi traktus

piramidalis

Refleks Landau Bayi mengekstensi

tungkai dan punggung

bila kepala ekstensi, jika

kepala fleksi maka

tungkai dan punggung

fleksi juga

10 bulan 24 bulan Negatif pada

kelainan medula

spinalis dan

gangguan labirin

pada serebral

palsy

Adductor

Spread of Knee

Jerk

Lahir 7-8 bulan

Page 5: Tugas Bed Site Teaching

Rooting Lahir 3 bulan

3.

REFLEKS POSTURAL

Refleks Cara Timbul usia Menghilang usia Keterangan

Labyrinthine

righting reaction

on the head

Bayi yang ditutup

matanya pada

posisi suspensi

horizontal

tengkurap untuk

mengangkat

wajahnya pada

posisi vertikal

Mengangkat

kepalanya pada

posisi suspensi

horizontal

terlentang

Menegakkan

kepalanya

sehingga wajah

pada posisi vertikal

bila dimiringkan

ke satu sisi pada

posisi suspensi

vertikal

2 bulan

6 bulan

6-8 bulan

Optical righting

reaction

Bayi mengangkat

kepala seperti

diatas tanpa

Menetap seumur

hidup

Page 6: Tugas Bed Site Teaching

penutup mata

Body righting

reaction on the

head

Tegaknya kepala

bila bagian tubuh

menyentuh

permukaan yang

keras

6 bulan

Body righting

reaction on the

body

Modifikasi neck

righting dan

memungkinkan

berputarnya tubuh

diantara bahu dan

pelvis

6 bulan

4.

REFLEKS PROTEKTIF

Refleks Cara Muncul usia Menghilang usia Keterangan

Refleks Parasut Dibangkitkan

seolah

menjatuhkan

bayi ke depan

mendadak dari

posisi suspensi

horizontal

sehingga muncul

respon ekstensi

lengan dan

tangan

7-9 bulan Negatif pada

cerebral palsy.

Asimetris pada

gangguan

ortopedi atau

neuromuskular

Reaksi Propping

Protektif

Bayi duduk

dengan

menumpukkan

berat pada

tangan sebagai

upaya agar tidak

jatuh

6 bulan tangan

di depan

8 bulan tangan

disamping

10 bulan tangan

di belakang

Page 7: Tugas Bed Site Teaching

Reaksi

Ekuilibrium

Bayi

mempertahankan

posturnya

terhadap

perubahan posisi

4-6 bulan