CST

CST (CHAIR SITE TEACHING)Azri IskandarIna Ratna

Stase Gigi dan MulutNama:Tn. TUsia:88 TahunJenis Kelamin:Laki-lakiPekerjaan:WiraswatsaAlamat:RancaekekIdentitas PasienKeluhan UtamaPasien mengeluhkan nyeri gigi di rahang kanan bawahAnamnesa lanjut:Nyeri pada pasien dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri ketika ada rangsangan (makan), Nyeri hilang timbul, nyeri berdenyut. Hal yang memperberat nyeri pasien adalah bila mengunyah makanan, dan bila tidak sedang makan sakit berkurang.Sebelumnya pasien pernah dicabut gigi pada gigi kiri atas molar dan pernah ditambal pada gigi kanan atas molar. Pasien mengkonsumsi obat gastritis. Pasien menyikat gigi secara teratur yaitu 2x/hari, bulu sikatnya datar dengan cara menggosong gigi dari kanan ke kiri.Pasien memiliki riwayat penyakit gastritis. Pasien tidak memiliki kebiasaan merokok,menggit jari, bernafas melalui mulut, menghisap jari dan mendorong lidahAnamnesa1. Keadaan Umum : Baik2. Kesadaran: Compos mentis3.Tanda vital:RR:21 x/menitTemperature: 37 celciusNadi: 70 x/menitTekanan darah :130/90 mmHgGeneral Survey1.Wajah:Simetris2.Jaringan lunak:Cembung3.KGB:Tidak teraba 4.TMJ:Clicking (-) krepitasi (-) nyeri (-)5.Open /close jaw: deviasi ke sebelah kanan

Extra Oral

1.Oral hygiene: baik2.Bibir:normotonus3.Mukosa bucal: cheek biting (+), hiperemis(-) bengkak (-) lesi (-)4.Gingiva :merah muda, stipling(+),interdental papil tajam5.Lidah : Normoglossy warna merah muda6.Dasar Mulut:bengkak(-) lesi(-) hiperemis(-) retensi kelenjar air ludah (-)7.Palatum: hiperemis (-) torus (-)8.Tonsil :T1

Intra Oral

x1.Gigi :472.Caries: (-)3.Sondasi: (-) 4.Dingin: (-)5.Perkusi: (+)6.Tekanan : (+)7.Palpasi : (-)8.Mobility : (+) GRADE 1Status LokalisDiagnosa Banding:Periodontitis marginalis 47Gingivitis marginalisAbses periodontal 47Diagnosa:Periodontitis marginalis 47

Rencana TerapiProresepPro rujuk ke dokter gigi

1. Ciprofloxacin 500 mg tab no X S 2 dd 12. Paracetamol 500 mg tab no. XII S 3 dd 1

TerapiKonseling- Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit, cara penanganan dan rencana ke dokter gigiCara menyikat gigi yang benarMenggunakan obat kumur untuk membersihkan gigiDental check up 6 bulan sekali (ada atau tidak ada keluhan)

PrognosisQuo ad vitam : ad malamQuo ad functionam : dubia ad malam

TERIMA KASIHOdontogram Rencana terapi

koreksi