Slide 1

TUBERKULOSIS PADA KEHAMILANIsmail GunawanHubungan TB dengan KehamilanPengaruh TBC pada kehamilan tergantung dari beberapa faktor antara lain: lokasi penyakit (intra atau ekstrapulmonal) usia kehamilan status gizi ibu ada tidaknya penyakit penyertaHubungan TB dengan Kehamilanmeningkatnya risiko berat badan lahir rendah, kelahiran preterm, kehidupan perinatal sampai pada kematian bayiTransmisi biasanya terjadi secara limfatik, hematogen atau secara langsung. Janin dapat terinfeksi melalui darah yang berasal dari infeksi plasenta melalui vena umbilikalis atau aspirasi cairan amnionTBC kongenitalMenurut Cantwell et al, kriteria diagnosis TBC yaitu :adanya lesi kompleks primer di hati infeksi TBC pada plasenta atau endometrium pada minggu pertama kehidupandapat disingkirkannya transmisi postnatal

TBC kongenitalGejala mungkin terlihat saat lahir tetapi biasanya pada minggu kedua dan ketiga. Pada pemeriksaan fisis didapatkan :hepatomegali (76%) gangguan pernafasan (72%) demam (48%)limfadenopati (38%)TBC kongenitalGambaran foto toraks mungkin normal segera setelah lahir tetapi berjalan progresif dengan cepat disertai pembentukan kavitasDIAGNOSIS TB PADA KEHAMILANDiagnosis TBC pada kehamilan sama dengan TBC tanpa kehamilanPENATALAKSAAN TB PADA KEHAMILANPada prinsipnya pengobatan TB pada kehamilan tidak berbeda dengan pengobatan TB pada umumnya. Menurut WHO: hampir semua OAT aman untuk kehamilan, kecuali Streptomisin (permanent ototoxic dan dapat menembus barier placenta). Keadaan ini dapat mengakibatkan terjadinya gangguan pendengaran dan keseimbangan yang menetap pada bayi yang akan dilahirkan. Perlu dijelaskan kepada ibu hamil bahwa keberhasilan pengobatan sangat penting artinya supaya proses persalinan berjalan lancar dan bayi yang akan dilahirkan terhindar dari kemungkinan tertular TBTerimakasih