translet jurnal radiologi

Upload: gilang

Post on 07-Jan-2016

4 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

journal

TRANSCRIPT

PENGANTARTuberkulosis adalah multisistemik umum penyakit menular yang disebabkan oleh mycobacterium specie terutama mycobacterium tuberculosis. Ini mempengaruhi semua orang dari Bayi dengan sangat usia.Tuberkulosis biasanya mempengaruhi paru-paru (TB paru) di 75% kasus, tetapi dalam 25% kasus yang lain Tubuh sistem: Central saraf sistem, sistem limfatik, sistem genitourinari, gastrointestinal sistem, tulang dan sendi mungkin terlibat secara kolektif dilambangkan sebagai paru TBC. Dalam pengelolaan radiologi tuberkulosis (TB), modalitas pencitraan yang dimanfaatkan penutup kedua paru dan penyakit ekstra-paru. Itu modalitas pilihan, bagaimanapun, tergantung pada klinis mengeluh dari individu karena semua mungkin tidak berlaku untuk pasien individu. Pencitraan modalitas yang dapat digunakan termasuk-Plain-x-ray pemeriksaan, Computed tomography, USG scan, Magnetic Resonance Imaging Studi radionuklida, intravena urography, studi Barium dan hysterosalpingography.PERAN PENCITRAANPengelolaan TB mungkin memerlukan multi-disiplin Pendekatan tergantung pada organ Sistem yang terlibat dalam penyakit proses, dan radiologi memegang peranan yang sangat peran penting dalam manajemen. Itu Peran pencitraan sehingga mencakup berikut:------ Deteksi TB------ Penentuan aktivitas penyakit------ Deteksi komplikasi------ Penentuan menanggapiterapi------ Memberikan roadmap untuk bedah perencanaan tim------ Prosedur InterventionalPOLA TEMUAN PENCITRAANManifestasi paru Dada x-ray adalah andalan di evaluasi radiologi dicurigai atau TB paru terbukti. Computed tomography mungkin berguna dalam menjelaskan Temuan membingungkan dan bisa lebih baik menggambarkan lesi. Temuan di ini modalitas mungkin menyarankan apakah penyakit primer atau TB post-primer; dan fitur radiologi yang terkait erat dengan tingkat host immunity1.Anak-anak dan orang immunocompromised biasanya hadir dengan fitur TB primer yang disorot demikian: Infiltrat parenkim atau konsolidasi ------ kekeruhan dari rongga udara dalam parenkim paru-paru, yang melibatkan lobus paru atau segmen (Gambar: I)

Setiap pola-pola ini dapat muncul pada radiografi dada pertama, secara terpisah atau dalam kombinasi apapun. Pada pasien dengan kekebalan miskin untuk alasan apapun, infeksi primer mungkin tidak pernah sembuh tapi melanjutkan ke kavitasi parah menyebarkan pneumonia. Ini adalah TB primer progresif. Itu Mayoritas infeksi primer, bagaimanapun, menyembuhkan dengan sedikit menakut-nakuti sisa; hanya Beberapa kentara akan berubah ke pola sekunder atau kekebalan tuberkulosis dengan menghasilkan fibrosis, distorsi dan calcification2.Pasca-primer TB biasanya manifest sebagai konsolidasi heterogen (Opacity) sering dengan kistik atau cavitory Perubahan biasanya di apikal dan segmen posterior lobus atas dan segmen superior yang lebih rendah lobus (Gambar: IV). Kavitasi (Lucencies marginated) adalah yang paling Temuan radiologis penting dalam postprimarypenyakit. Limfadenopati adalah langka. Mungkin ada nodular dan atau fibrotik (reticular) kepadatan di paru-paru fitur parenkim .Ini mungkin terkait dengan fitur volume kerugian yang mungkin termasuk --- perpindahan dari celah interlobar, kekeruhan dari paru terlibat, hilus perpindahan, mediastinum perpindahan, elevasi diafragma, tulang rusuk berkerumun dan emphysema3 kompensasi.TB paru mungkin rumit oleh fitur bronchiectasis- dilatasi bronkus dengan dinding bronchial penebalan. Kegiatan penyakit pasca-primer tidak dapat secara akurat dinilai oleh radiografi dada. Radiografi stabilitas selama 6 bulan dan negatif budaya dahak adalah indikator terbaik Penyakit tidak aktif. Hilus atau mediastinum limfadenopati dengan atau tanpa atelektasis terkait(Gambar: II)TB pleurisy manifestasi sebagai efusi pleura Manifestasi ekstra-paruManifestasi ekstra-paru dari pemotongan TBC di berbagai sistem tubuh dan dengan demikian evaluasi radiologi dari situs ini mempekerjakan modalitas pencitraan yang terbaik menentukan lesi yang dicurigai di situs organ tertentu. Sebagai contoh, ultrasonografi dan intravena urography mungkin berguna dalam evaluasi sistem ginjal sementara hysterosalpingography selain USG dapat digunakan untuk menilai reproduksi wanita sistem. Pemeriksaan polos x-ray yang relevansi dalam pencitraan skeletal Sistem sementara barium makan / enema adalah digunakan untuk mengevaluasi saluran gastrointestinal saluran. Namun, fitur terlihat pada modalitas tidak spesifik untuk TBC sebagai penyakit lain kondisi dapat mensimulasikan serupa fitur. Beberapa dari berbagai Manifestasi yang dapat dilihat di situs tersebut dinyatakan demikian:Skeletal TBC ---- arthritis, vertebra runtuh, paraspinal massa, kyphosis, granuloma Sistem saraf pusat tuberkulosis ----tuberculoma, abses, meningitis (dengan atau tanpa hidrosefalus) TBC pencernaan ---limfadenopati, striktur, dilatasi TBC genitourinari ---- granuloma, kalsifikasi, kavitasi, striktur, edema, ulserasi, abses.Penyakit milier ---- kekeruhan nodular dari millet-ukuran (1-2mm) didistribusikan melalui keluar parenkim paru. Sindrom paru hancur (Gambar: III)

NILAI radionuklida STUDIPemindaian radionuklida mungkin juga memainkan peran dalam pengelolaan TB. Meskipun tidak spesifik untuk TB itu Namun memiliki beberapa manfaat. Positron emisi tomografi- (PET) scan menggunakan Fluor-18 FDG atau C-Kolin kadang-kadang dapat membantu membedakan granuloma TB dari malignancy4 paru. Tulang scan menggunakan tecnitium-99 metastabil juga dapat berguna dalam menggambarkan dan lokalisasi situs lesi aktif dan ini dilihat sebagai bidang peningkatan serapan (photonrich) tapi fitur ini tidak patognomonik TB.MANAJEMEN intervensiUltrasonografi dan dihitung tomography samping kesejahteraan diagnostik nilai-nilai juga dapat berguna sebagai prosedur intervensi untuk dipandu aspirasi dan dipandu biopsi jarum untuk diagnosis histopatologi.Gambar: IVKESIMPULANDalam pengelolaan keseluruhan pasien TBC, radiologi awal Evaluasi ini penting untuk membuat cepat diagnosis dan memantau penyakit Proses dalam hal respon terhadap obat pengobatan atau untuk menilai tingkat kemungkinan komplikasi.