transfusi darah - rs immanuel
DESCRIPTION
tranfusi darahTRANSCRIPT
-
Erlina KartabrataUnit Transfusi DarahPMI Cabang Kota Bandung
-
Darah sebagai organTransportasiPertahananPembekuan darah
-
Transfusi darah dalam klinik Darah lengkap (whole blood) Komponen darah~ Sel darah merah~ Leukosit~ Trombosit~ Plasma (beku-segar)~ Kriopresipitat
-
Manfaat transfusi komponen darahMemberikan komponen darah hanya yang diperlukanMencegah pemberian komponen yang tidak diperlukan(untuk keamanan dan efisiensi)Dampak positif terhadap persediaan darah
-
SDM pekat (packed red cell)Sumber: donor tunggalDisadap dgn DB atau TB Ht ~ 55%Anemia simptomatik
JENIS KOMPONEN DARAH
- The transfusion trigger,kapan darah harus diberikanAnemia akut Hb 6 g/dL volume darah : 30% - 40% Pra-bedah (Hb
-
sel darah merahSDM rendah-leukosit leukosit disaring / filter mencegah: reaksi transfusi, penularan penyakit dan GVHDSDM cuci (washed RBC) menghilangkan: antibodi, K+, leukosit untuk: transfusi berulang, ada antibodi, PNH
-
............ sel darah merahSDM beku cair (frozen-thawed, deglycerolized RBC) menghilangkan glycerol, plasma, antikoakulan, debris trombosit dan leukosit bila diperlukan transfusi antigen- matchedSDM diradiasi (irradiated RBC) mematikan limfosit mencegah GVHD
-
Jumlah darah yang diperlukanDarah lengkap:BB(kg) x 6 x (Hbdiinginkan Hbtercatat)
SDM pekat (2/3 dari darah lengkap)BB(kg) x 4 x (Hbdiinginkan Hbtercatat)
-
Suspensi trombosit(platelet concentrate) diperoleh dari : ~ 1 unit darah lengkap, segar, donor tunggal ~ tromboferesis ~ diberikan pada : perdarahan karena trombosit persiapan operasi dg trombosit dosis yang dipergunakan (unit)BB(kg) x 1/13(lt) x (1000/300)
-
Suspensi granulosit(buffy coat) diberikan pada: neonatus dengan sepsis, granulosit < 3000/mL sepsis dengan granulosit < 500/uL disfungsi granulosit dengan infeksi
(The AABB)
-
Plasma Segar Beku(Fresh Frozen Plasma) Defisiensi faktor pembekuan Renjatan hipovolemik (perdarahan >>) Penyakit hati Defisiensi imun Protein-losing enteropathy Dosis: 20-40 mL/kgbb
-
Kriopresipitat(Cryoprecipitate) 1 kantong ( 20 mL) kriopresipitat mengandung:~ 80-120 unit faktor VIII~ 150-200 mg fibrinogen~ faktor von Willebrand~ faktor XIII dipergunakan untuk pengobatan:~ hemofilia A~ penyakit von Willebrand
-
Kriopresipitat (1)(Cryoprecipitate) Dosis: 40-50 U/kgbb, loading dose 20-25 U/kgbb, tiap 12 jam Konsentrat faktor-VIII: Tersedia sebagai produk komersial Mengandung 250 U dan 1000 U dalam bentuk bubuk kering dengan 10 mL pelarut
-
Kompleks faktor IX(kompleks protrombin aktif)Mengandung protrombin, faktor VII, IX dan X serta protein CUntuk mengobati hemofilia B, penyakit hatiDosis: 80-100 U/kgbb setiap 24 jam
-
AlbuminDiberikan pada keadaan: HipoproteinemiaLuka bakar hebatHiperbilirubinemia pada neonatusDosis: 1-3 g/kgbb
-
Imunoglobulin Diberikan: untuk mengatasi infeksi khusus seperti varisela, hepatitis B, dll pada defisiensi imun dosis: 1-3 mL/kgbb purpura trombosipenia imun
-
Transfusi darah otologusDiberikan pada:
Pasien dengan antibodi menetap Tidak bersedia menerima darah orang lain
-
Reaksi transfusi Tidak semua reaksi transfusi dapat dicegah Ada beberapa jenis reaksi transfusi Gejala dapat tumpang tindih (overlapping)
Bila terjadi reaksi transfusi langkah pertama yang harus diambil: segera menghentikan transfusi tetap terpasang infus (NaCl 0,9%) lapor ke dokter jaga dan bank darah
-
Reaksi transfusi hemolitik akut Inkompatibilitas ABO Gejala: demam, menggigil, mual, sakit pinggang atau dada, sesak napas, oliguria, hemoglobinuria, hipotensi
-
Reaksi transfusi hemolitik lambat Adanya antibodi Dapat ringan ataupun berat
-
Reaksi transfusi non-hemolitik Demam Reaksi alergi Reaksi anafilaksis
-
Efek samping lain dan bahaya transfusi darah Penularan penyakit infeksi: Hepatitis virusHIV/AIDSCMVPencemaran oleh bakteriGraft-versus- host diseasePenimbunan besiLain-lain: ~ Malaria ~ Toxoplasmosis ~ HTLV-1 ~ Mononukleosis infeksiosa ~ Creutzfeld Jacob Disease
-
PenutupAny transfusion which is not indicated is contra indicated