tentir anamnesis tumbang

7/27/2019 tentir anamnesis tumbang

1/7

Pspd 2010 bisaaaa :D

12

AnamnesisTentir anamnesis tumbuh kembangfm


2/7

Teman-teman selamat membaca yaaaa.. kalo ada

yang kurang mohon maaf ^^

Mari kita mulai.

Mungkin kalo ini teman-teman udah pada ngerti pastinya..

tapi sedikit kita review yaaaaa

Teknik komunikasi

1. Menyapa pasien, menyambut pasien sambil berdiri, memperkenalkan diri sambil

menjabat tangan pasien, mempersilahkan pasien duduk.

2. Menunjukkan wajah ramah, berbasa-basi

3. Suara ramah, vocal jelas, kecepatan cukup, volume cukup, sikap tubuh condong kedepan, kaki tidak bersilang, kontak mata dipertahankan 70%

4. Tidak melakukan gerakan/ hal-hal yang tidak berhubungan dengan tindakan

anamnesis, pertanyaan diajukan satu persatu, mengajukan pertanyaan terbuka dan

mendalam, selain pertanyaan tertutup, melakukan refleksi perasaan bila

diperlukan, menunjukkan empati secara verbal dan nonverbal.

Langsung aja ke contoh anamnesis tumbuh kembang

yaaa.. di dalam tumbuh kembang biasanya kan yg berobat

anaknya, jdi yg kita tulis adalah identitas anaknya.

Nama: An. Haikal Suku: betawi

Umur: 1 th 5 bulan Status:-

Alamat: jl kertamukti no 2 ciputat Pernikahan: -

Pendidikan: - Pekerjaan: -

Misalnya kasusnya diare, di RPS kita harus menanyakan

pada orang tuanya:


3/7

Sejak kapan bu anaknya diare?

Satu kali berapa kali bu?

Bisa diceritakan bu diarenya bagaimana, encer gak bu?

Ada ampasnya gak? Atau cma air saja?

Warnanya gmn bu? (hitam seperti teh, hijau, kuning, putih seperti dempul)

Ada lendir gak? Ada darah gak?

kalo di ukur sekali diare kira-kira brp gelas aqua bu?

Baunya bagaimana? ( busuk, atau anyir)

Kelihatannya dia mengedan atau langsung keluar saja bu diarenya?

Ini pertama kali dia kyk gini atau sebelumnya udah pernah?

Sebelum ini ibu ada bepergian gak dengan si kecil? (kalo ada kemana)

Udah pernah diberikan obat belum bu? (kalo udah obatnya apa, beli dmn, berkurang atau gak)

riwayat penyakit penyerta:

Ada keluhan lain gak bu?

Dia kehausan gak bu? Atau matanya cekung gak bu?

Dia rewel gak bu?

Kelihatan lemas gak bu?

Ada muntah gak?

Ada kejang gak bu?

Buang air kecilnya gmn lancar gak?( mungkin berkurang atau gak)

Ada demam gak bu?

Lecet gak bu di duburnya?

riwayat penyakit dahulu:


4/7

sebelumnya dia udah pernah sakit bu? (kalo udah sakit apa, di tanyakan lg seperti di rps)

dulu udah pernah dirawat gak di rumah sakit?

riwayat penyakit keluarga:

di keluarga ada yang sakit kyk gini juga gak bu?

Mungkin ibu tau si kecil ada alergi apa bu? (misalnya susu sapi, atau mungkin alergi obat, dll)

Riwayat kehamilan ibu:

Ibu dulu waktu hamil pernah sakit gak? ( kalo pernah sakit apa)

Apakah ibu pernah control ke dokter atau bidan? (kalo iya berapa kali)

Ketika hamil ibu pernah minum obat gak? (kalo pernah obat apa, dari dokter kah, atau jamu kah)

Ketika hamil ibu pernah keputihan gak?

Kenaikan berat badan ibu ketika hamil berapa? (ini gak ada di ceklist, tapi pernah di sebut dokter

oli)

Riwayat kelahiran:

Anaknya lahirnya kapan bu? ( kalo di ceklist kita di mnta untuk nanya tanggal brp. Tapi kalo

bisa ngitung sendiri dr umur nya di atas sih gak apa2.. )

Proses lahirnya gmn bu lancar? (kalo gak, dulu anaknya pake alat bantu nafas gak)

Setelah lahir anaknya sempat dirawat gak?(kalo pernah, brp hari, trus pulangnya karna sembuh,

atau dengan catatan)

Pernah kuning gak bu pas lahir?( atau mungkin sianosis, tanyain juga)

Yang menolong bidan, dukun beranak, atau dokter bu?

Dulu lahirnya kembar atau gak bu?

Cukup bulan gak dia lahir? ( kalo gak cukup bulan, brp bulan lahirnya)


5/7

Dulu lahirnya langsung menangis atau gak bu?

Berat lahirnya brp bu?

Panjang lahirnya juga brp bu?

Pola makan:

Si kecil dapat ASI ekslusif/ 6 bulan gak bu?

ASI nya diberikan sampe kapan bu?( cth pada kasus ini kan dia umurya 1 th 5 bulan, tanyakan

skrg msh diberikan ASI atau gak)

Udah dikasih makanan tambahan belum bu?( kalo udah makanannya apa, sejak kapan dikasihnya)

Kalo sekarang udah makan apa bu?

Polanya gmn, teratur gak bu?(sehari brp kali)

Riwayat pemberian imunisasi:

si kecil udah pernah imunisasi belum bu?

Udah imunisasi apa aja bu?

Imunisasinya dmana?

Riwayat tumbuh kembang:

Pertumbuhannya dari bulan- ke bulan gmn bu?

Setiap bulan naiknya brpa kg bu?

Perkembangannya gmn, udah bisa apa aja bu?(tanyain juga udah bisa tengkurepnya, duduk,berdiri, umur brp? ,kalo megang udah bisa megang apa aja, kalo ngomong udah bisa ngomong

apa, itu juga kalo bisa ditanyain perbulannya)

Kalo di panggil noleh gak bu?


6/7

Riwayat keadaan social:

pola makannya sekarang gmn bu?

Aktifitasnya sekarang ngapain aja?

Suka dikasih jajan disekitar rumah gak bu? ( kalo iya sebelum diare ini dia ada makan apa)

Keadaan rumah gmn bu, bersih bu? Ventilasi cukup gak?

Lingkungan sekitar gmn? (padat atau gak, bersih atau gak)

Penutup

Disini teman2 udah tau kan, jangan lupa ucapin terimakasih, tuliskan anamnesis di dalam rekam medik,

kemudian jangan lupa kesimpulan/diagnosis dan

tatalaksana selanjutnya.

Maaf lagi ya teman2 kalo ada yang kurang.

Untuk selengkapnya bisa dipelajari di buku diagnosis

fisis pada anak, disana ada bagaimana cara anamnesis

yang baik, dan alasan kenapa ditanyakan seperti di atas.

Terima kasih


7/7

tentir anamnesis tumbang

Documents