Struktur dan fungsi Struktur dan fungsi pernapasan normal dapat pernapasan normal dapat

dihambatdihambat Kerusakan otak atau menelan barbiturat dengan dosis Kerusakan otak atau menelan barbiturat dengan dosis

yang berlebihan dapat mengganggu pusat pernapasanyang berlebihan dapat mengganggu pusat pernapasan Penurunan PO2 udara inspirasi ditempat tinggiPenurunan PO2 udara inspirasi ditempat tinggi Obstruksi saluran napasObstruksi saluran napas Penyakit neuromuskuler, kelainan rangka dada berakibat Penyakit neuromuskuler, kelainan rangka dada berakibat

kerja napas kurang baikkerja napas kurang baik Penebalan pada jalan difusi seperti fibrosis & edema Penebalan pada jalan difusi seperti fibrosis & edema

paruparu Transport gas dalam darah terganggu (Pembatasan Transport gas dalam darah terganggu (Pembatasan

jumlah HB)jumlah HB)Dengan demikian sistem pulmonar, Dengan demikian sistem pulmonar,

kardiovaskuular dan sistem saraf mempunyai hubungan kardiovaskuular dan sistem saraf mempunyai hubungan yang erat sekali dengan oksigenisasi jaringan tubuhyang erat sekali dengan oksigenisasi jaringan tubuh

TANDA DAN GEJALA PENYAKIT TANDA DAN GEJALA PENYAKIT PERNAPASANPERNAPASAN

Penyakit paru – paru dapat menimbulkan tanda Penyakit paru – paru dapat menimbulkan tanda serta gejala umum maupun pernapasan.serta gejala umum maupun pernapasan.

Yang termasuk tanda dan gejala pernapasan Yang termasuk tanda dan gejala pernapasan adalah batuk, sputum yang berlebihan, adalah batuk, sputum yang berlebihan, hemoptisis, dispnea, nyeri dada, dan jari – jari hemoptisis, dispnea, nyeri dada, dan jari – jari tabuh.tabuh.

Yang termasuk tanda dan gejala umum adalah Yang termasuk tanda dan gejala umum adalah sianosis, dan manifestasi lain yang berkaitan sianosis, dan manifestasi lain yang berkaitan dengan pertukaran gas yang tidak adekuat.dengan pertukaran gas yang tidak adekuat.

BATUK

Batuk merupakan suatu refleks protektif yang Batuk merupakan suatu refleks protektif yang timbul akibat iritasi percabangan timbul akibat iritasi percabangan trakheobronhial.trakheobronhial.

Kemampuan batuk merupakan mekanisme Kemampuan batuk merupakan mekanisme yang berguna untuk membersihkan saluran yang berguna untuk membersihkan saluran napas bagian bawah.napas bagian bawah.

Batuk merupakan gejala yang paling umum Batuk merupakan gejala yang paling umum dari penyakit pernapasan.dari penyakit pernapasan.

SPUTUMSPUTUM

Orang dewasa normal membentuk sputum Orang dewasa normal membentuk sputum sekitar 100 ml dalam saluran napas tiap hari.sekitar 100 ml dalam saluran napas tiap hari.

Pembentukan sputum yang berlebihan, Pembentukan sputum yang berlebihan, mungkin disebabkan oleh gangguan fisik atau mungkin disebabkan oleh gangguan fisik atau kimia, atau infeksi membran mukosa.kimia, atau infeksi membran mukosa.

Pengeluaran sputum banyak hal yang harus Pengeluaran sputum banyak hal yang harus diperhatikan, seperti sumber, warna, volume, diperhatikan, seperti sumber, warna, volume, dan kosistensi.dan kosistensi.

Sputum yang berwarna kekuning – kuningan Sputum yang berwarna kekuning – kuningan merupakan tanda adanya infeksi.merupakan tanda adanya infeksi.

Sputum yang berwarna kehijauan merupakan Sputum yang berwarna kehijauan merupakan petunjuk adanya penimbunan nanah.petunjuk adanya penimbunan nanah.

Sering ditemukan pada pasen dengan Sering ditemukan pada pasen dengan bronkiektasis karena penimbunan nanah dalam bronkiektasis karena penimbunan nanah dalam bronkiolus yang terkena infeksi.bronkiolus yang terkena infeksi.

Sputum yang berwarna merah muda dan Sputum yang berwarna merah muda dan berbusa merupakan tanda dari edema paru, yang berbusa merupakan tanda dari edema paru, yang disebut “disebut “Proti sputumProti sputum”.”.

Sputum yang berwarna abu-abu atau putih Sputum yang berwarna abu-abu atau putih merupakan tanda dari bronkitis kronis.merupakan tanda dari bronkitis kronis.

HEMOPTISIS

Adalah istilah yang digunakan untuk Adalah istilah yang digunakan untuk menyatakan batuk darah, atau sputum menyatakan batuk darah, atau sputum yang berdarah.yang berdarah.

Setiap proses yang yang merusak Setiap proses yang yang merusak kesinambungan pembuluh darah paru – kesinambungan pembuluh darah paru – paru dapat mengakibatkan batuk darah.paru dapat mengakibatkan batuk darah.

Biasa ditemukan pada penderita TBC Biasa ditemukan pada penderita TBC paru, Ca Bronkogenik, Infark dan abses paru, Ca Bronkogenik, Infark dan abses paru.paru.

DISPNEA

Dispnea atau sesak napas adalah perasaan sulit Dispnea atau sesak napas adalah perasaan sulit bernapas dan merupakan gejala utama dari bernapas dan merupakan gejala utama dari penyakit kardiopulmonar.penyakit kardiopulmonar.

Dispnea juga terjadi jika otot pernapasan Dispnea juga terjadi jika otot pernapasan lemah(miastenia gravis),otot penapasan lemah(miastenia gravis),otot penapasan menyusut(distropi muskuler),otot pernapasan menyusut(distropi muskuler),otot pernapasan lumpuh(sindroma guillain barre), otot pernapasan lumpuh(sindroma guillain barre), otot pernapasan kurang melakukan kerja mekanis( obesitas, yang kurang melakukan kerja mekanis( obesitas, yang disebut dengan disebut dengan Sindrom PickwickSindrom Pickwick ). ).

Dispnea tidak selalu menunjukan adanya penyakit, Dispnea tidak selalu menunjukan adanya penyakit, orang normal bisa mengalami hal yang sama orang normal bisa mengalami hal yang sama setelah activitas yang berlebihan, stres emosi.setelah activitas yang berlebihan, stres emosi.

NYERI DADA

Nyeri dada yang paling khas dari penyakit paru – Nyeri dada yang paling khas dari penyakit paru – paru adalah akibat radang pleura (pleuritis).paru adalah akibat radang pleura (pleuritis).

Hanya lapisan pleura parietalis saja yang Hanya lapisan pleura parietalis saja yang merupakan sumber nyeri oleh karena pleura merupakan sumber nyeri oleh karena pleura viseralis dan parenkim paru dianggap sebagai viseralis dan parenkim paru dianggap sebagai organ yang tidak peka.organ yang tidak peka.

Penyebab utama nyeri pleuritik adalah Penyebab utama nyeri pleuritik adalah dikarenakan infark atau infeksi paru – paru.dikarenakan infark atau infeksi paru – paru.

Penderita pneumothorak atau atelektasis Penderita pneumothorak atau atelektasis (ketidakmampuan paru untuk mengembang), nyeri (ketidakmampuan paru untuk mengembang), nyeri dada dikarenakan oleh adanya perlengketan dada dikarenakan oleh adanya perlengketan pleura parietalis dengan viseralis.pleura parietalis dengan viseralis.

Jari – JARI TABUH( CLUBING FINGER )

Adalah suatu perubahan bentuk ujung jari – jari Adalah suatu perubahan bentuk ujung jari – jari tangan dan kaki yang khas sehingga tampak tangan dan kaki yang khas sehingga tampak menggelembung.menggelembung.

Tanda fisik yang nyata dan penting karena Tanda fisik yang nyata dan penting karena merupakan tanda dari beberapa keadaan yang merupakan tanda dari beberapa keadaan yang cukup serius.cukup serius.

Patogenesis dari jari – jari tabuh belum Patogenesis dari jari – jari tabuh belum diketahui.Hipotesis mengaitkan karena adanya diketahui.Hipotesis mengaitkan karena adanya hipoksia.hipoksia.

Tanda paling dini adalah hilangnya sudut antara Tanda paling dini adalah hilangnya sudut antara kuku dan bagian dorsal falang terminal, sudutnya kuku dan bagian dorsal falang terminal, sudutnya lebih dari 160 derajat.lebih dari 160 derajat.

TANDA – TANDA PERTUKARAN GAS YANG KURANG MEMADAI

SianosisHipoksemia dan

HipoksiaHiperkapnea dan

Hipokapnea

SIANOSIS

Adalah warna kebiru - biruan pada kulit dan Adalah warna kebiru - biruan pada kulit dan selaput lendir yang terjadi akibat peningkatan selaput lendir yang terjadi akibat peningkatan absolut hemoglobin tereduksi (Hemoglobin yang absolut hemoglobin tereduksi (Hemoglobin yang tidak berikatan dengan oksigen).tidak berikatan dengan oksigen).

Sianosis sentral disebabkan oleh insufisiensi Sianosis sentral disebabkan oleh insufisiensi oksigenisasi hemoglobin dalam paru – paru, dan oksigenisasi hemoglobin dalam paru – paru, dan paling mudah diketahui pada wajah, bibir, cuping paling mudah diketahui pada wajah, bibir, cuping telinga, serta bagian bawah lidah.telinga, serta bagian bawah lidah.

Sianosis perifer akan terjadi bila aliran darah Sianosis perifer akan terjadi bila aliran darah banyak berkurang sehingga menurunkan saturasi banyak berkurang sehingga menurunkan saturasi yang menyebabkan suatu daerah menjadi yang menyebabkan suatu daerah menjadi biru.Sianosis perifer terjadi akibat insufisiensi biru.Sianosis perifer terjadi akibat insufisiensi jantung, sumbatan pada aliran darah, atau akibat jantung, sumbatan pada aliran darah, atau akibat vasokontriksi pembuluh darah.vasokontriksi pembuluh darah.

HIPOKSEMIA DAN HIPOKSIA

Hipoksemia adalah suatu keadaan dimana Hipoksemia adalah suatu keadaan dimana nilai PaO2 yang rendah.Disebut juga gagal nilai PaO2 yang rendah.Disebut juga gagal napas tipe I ( kadar PaO2 kurang atau napas tipe I ( kadar PaO2 kurang atau sama dengan 50 mmHg )sama dengan 50 mmHg )

Hipoksia adalah suatu keadaan dimana Hipoksia adalah suatu keadaan dimana oksigenisasi jaringan yang tidak memadai.oksigenisasi jaringan yang tidak memadai.

PaO2 80 – 100 mmHg ( Normal )PaO2 80 – 100 mmHg ( Normal )PaO2 60 – 80 mmHg ( Hipoksemia ringan )PaO2 60 – 80 mmHg ( Hipoksemia ringan )PaO2 40 -60 mmHg ( Hipoksemia sedang )PaO2 40 -60 mmHg ( Hipoksemia sedang )PaO2 < 40 mmHg ( Hipoksemia berat )PaO2 < 40 mmHg ( Hipoksemia berat )

TANDA – TANDA HIPOKSEMIA DAN HIPOKSIA

Sistem PernapasanSistem Pernapasan : Takipnea, TV menurun, : Takipnea, TV menurun, Dispnea, pernapasan cuping hidung, retraksi otot – Dispnea, pernapasan cuping hidung, retraksi otot – otot pernapasan.otot pernapasan.

Sistem Saraf PusatSistem Saraf Pusat : sakit kepala, gelisah, : sakit kepala, gelisah, kekacauan mental, cemas, mudah terangsang, kekacauan mental, cemas, mudah terangsang, rasa mengantuk sampai dengan koma.rasa mengantuk sampai dengan koma.

Sistem kardiovaskularSistem kardiovaskular : Takikardi, bradikardi, : Takikardi, bradikardi, Hiper sampai dengan hipotensi, aritmia.Hiper sampai dengan hipotensi, aritmia.

Sistem IntegumentSistem Integument : sianosis pada bibir, mukosa : sianosis pada bibir, mukosa mulut, dan dasar kuku.mulut, dan dasar kuku.

HIPERKAPNEA DAN HIPOKAPNEA

PaCO2 merupakan gambaran ventilasi PaCO2 merupakan gambaran ventilasi alveolus yang langsung dan segera dalam alveolus yang langsung dan segera dalam hubungannya dengan kecepatan hubungannya dengan kecepatan metabolisme.metabolisme.

HiperkapneaHiperkapnea (disebut juga gagal napas tipe (disebut juga gagal napas tipe II) adalah peningkatan kadar PaCO2 sampai II) adalah peningkatan kadar PaCO2 sampai diatas 45 mmHg.diatas 45 mmHg.

HipokapneaHipokapnea adalah suatu keadaan dimana adalah suatu keadaan dimana kadar PaCO2 kurang dari 35 mmHg.kadar PaCO2 kurang dari 35 mmHg.

Penyebab langsung retensi CO2 adalah Penyebab langsung retensi CO2 adalah Hipoventilasi alveolarHipoventilasi alveolar..

TANDA DAN GEJALA HIPERKAPNEA DAN HIPOKAPNEA

Tanda hiperkapnea adalah kekacauan Tanda hiperkapnea adalah kekacauan mental yang menjadi koma, sakit mental yang menjadi koma, sakit kepala (akibat vasokontriksi serebral), kepala (akibat vasokontriksi serebral), tremor, volume denyut nadi yang besar tremor, volume denyut nadi yang besar disertai tangan dan kaki panas dan disertai tangan dan kaki panas dan berkeringat (Akibat vasodilatasi perifer).berkeringat (Akibat vasodilatasi perifer).

Tanda hipokapnea adalah sering Tanda hipokapnea adalah sering mendesah dan menguap, pusing, mendesah dan menguap, pusing, palpitasi,tangan dan kaki kesemutan, palpitasi,tangan dan kaki kesemutan, serta kedutan otot.serta kedutan otot.

Macam – macam dan jenis pola Macam – macam dan jenis pola pernapasanpernapasan

Eupnea Eupnea adalah irama pernapasan yang adalah irama pernapasan yang halus dan teratur, ekspirasi lebih lama halus dan teratur, ekspirasi lebih lama dari inspirasi.dari inspirasi.

TakipneaTakipnea adalah pernapasan superfisial, adalah pernapasan superfisial, cepat, irama teratur atau tidak teratur.cepat, irama teratur atau tidak teratur.

BradipneaBradipnea adalah frekuensi pernapasan adalah frekuensi pernapasan lambat, lebih dalam dari pernapasan lambat, lebih dalam dari pernapasan biasa, irama teratur.biasa, irama teratur.

ApneaApnea adalah pernapasan tidak ada adalah pernapasan tidak ada (penghentian napas).(penghentian napas).

Macam – macam dan jenis Macam – macam dan jenis pola pernapasanpola pernapasan

HiperneaHipernea adalah peningkatan kedalaman adalah peningkatan kedalaman pernapasan normal untuk peningkatan frekuensi pernapasan normal untuk peningkatan frekuensi dan irama teratur.dan irama teratur.

Cheyne StokesCheyne Stokes adalah pernapasan periodik adalah pernapasan periodik sehubungan dengan periode apnea, bergantian sehubungan dengan periode apnea, bergantian secara teratur dengan rentetan siklus pernapasan.secara teratur dengan rentetan siklus pernapasan.

Biot (Ataxik)Biot (Ataxik) adalah pernapasan yang cepat dan adalah pernapasan yang cepat dan dangkal .Periode tidak teratur.dangkal .Periode tidak teratur.

KussmaulsKussmauls adalah pernapasan mendesah teratur, adalah pernapasan mendesah teratur, dalam dengan peningkatan frekuensi pernapasan.dalam dengan peningkatan frekuensi pernapasan.