tambahan referat hmd

7/25/2019 tambahan referat hmd

1/6

Volume Paru1,2

Pada bagian kiri gambar dituliskan empat volume paru. Bila semuanya dijumlahkan,

sama dengan volume maksimal paru yang mengembang. Penjelasan dari masing-masing volume ini adalah sebagai berikut.

1. Volume tidal (VT) adalah volume udara yang diinspirasi atau diekspirasi setiap kali

bernapas normal besarnya kira-kira !"" mililiter.

#. Volume $adangan inspirasi (%&V) adalah volume udara ekstra yang dapat

diinspirasi setelah dan di atas volume tidal normal bila dilakukan inspirasi kuat

dengan kontraksi maksimal dari dia'ragma, m. inter$ostalis eterni, dan otot inspirasi

aksesori biasanya men$apai """ mililiter.

. Volume $adangan ekspirasi (*&V) adalah volume udara ekstra maksimal yang

dapat diekspirasi melalui ekspirasi kuat pada akhir ekspirasi tidak normal jumlah

normalnya adalah sekitar 11"" mililiter.

+. Volume residu (&V) yaitu volume udara yang masih tetap berada di paru setelah

ekspirasi paling kuat volume ini besarnya kira-kira 1#"" mililiter. Volume residu tidak

dapat diukur dengan spirometer karena volume udaranya tidak masuk maupun

keluar dari paru.

Kapasitas Paru1,2,3

1. apasitas inspirasi (%) sama dengan volume tidal ditambah volume $adangan

inspirasi. %ni adalah jumlah udara (kira-kira) !"" mililiter yang dapat dihirup oleh

seseorang, dimulai pada tingkat ekspirasi normal dan pengembangan paru sampai

jumlah maksimum.

#. apasitas residu 'ungsional (&) sama dengan volume $adangan ekspirasi

ditambah volume residu. %ni adalah jumlah udara yang tersisa dalam paru pada akhir

ekspirasi normal (kira-kira #"" mililiter).

. apasitas vital (V) sama dengan volume $adangan inspirasi ditambah volume

tidal dan volume $adangan ekspirasi. %ni adalah jumlah udara maksimum yang dapat

dikeluarkan seseorang dari paru setelah terlebih dahulu mengisi paru se$ara

maksimum dan kemudian mengeluarkan sebanyak-banyaknya (kira-kira +/""


2/6

mililiter). 0ilai ini memberikan in'ormasi yang berguna mengenai kekuatan otot-otot

pernapasan dan aspek 'ungsi paru lainnya.

+. apasitas paru total (T) adalah volume maksimum yang dapat

mengembangkan paru sebesar mungkin dengan inspirasi sekuat mungkin (kira-kira

!2"" mililiter) jumlah ini sama dengan kapasitas vital ditambah volume residu.

Forced Expiratory Flow(*V1) adalah bagian dari kapasitas vital yang diekspirasi

se$ara paksa pada satu detik pertama. 0ilai *V1dapat memberi in'ormasi

tambahan. Biasanya nilai *V1adalah sekitar 2"3 dari V. apasitas vital mungkin

saja normal sementara nilai *V1turun pada beberapa penyakit seperti asma

(resistensi saluran napas meningkat karena konstriksi bronkial).

Ventilasi volunter maksimal (4VV) adalah volume udara terbesar yang dapat

dimasukkan dan dikeluarkan dari paru selama 1 menit oleh usaha volunter. 0ilai

normal 4VV adalah 1#!-15" 6menit.

Volume dan kapasitas paru pada perempuan kira-kira #" sampai #! persen lebih

ke$il daripada laki-laki, dan lebih besar lagi pada orang yang atletis dan bertubuh

besar daripada orang yang bertubuh ke$il dan astenis. Volume pernapasan semenit

adalah jumlah total udara baru yang masuk ke dalam saluran pernapasan tiap menit,

sama dengan volume tidal dikalikan dengan 'rekuensi pernapasan permenit. Volumetidal normal kira-kira !"" mililiter dan 'rekuensi pernapasan normal kira-kira 1# kali

permenit sehingga rata-rata volume pernapasan adalah / liter6menit.


3/6

7dara yang masuk dan keluar paru-paru akan membuat 8alveolar

ventilation9 dan 8dead spa$e ventilation9. 8:lveolar ventilation9 yaitu

merupakan udara segar yang dapat men$apai alveoli dan berperan

dalam proses pertukaran gas, sedangkan 8dead spa$e ventilation9

udara yang tidak berperan dalam proses pertukaran gas. ;umlah

udara dalam dead spa$e ventilation ini sekitar 1!" ml atau 16 dari

volume tidal (


4/6

Kebutuhan cairan Neonatus hari 1 : 80 cc / KgBB / hr 2 : 90 cc / KgBB / hr

3 : 100 cc / KgBB / hr 7 : 150 cc / KgBB / hr 14 : 200 cc / KgBB / hr

HUMIDITY - AC

Apa itu Humidity???

Humidity adalah kelembaban...

kelembaban udara relatif yang menghubungkan beberapa jumlah tetes air pada udara terhadap

kandungan tetesan maksimum air yang dapat dikandung pada udara tersebut untuk temperatur

kerja yang dikenakan pada udara tersebut.

Apa arti nilai Humidity??

Terbaca dan terinformasikan humidity suatu udara bernilai 50 %, apa artinya??

Artinya, udara tersebut mengandung tetes air 50 % terhadap kandungan maksimal air dalam udara

tersebut untuk temperatur yang dikenakan pada udara tersebut.

elembaban udara rendah...?

elembaban udara rendah itu menandakan udara cenderung kering, sehingga memungkinkan tubuh

untuk mengeluarkan panas tubuh melalui penguapan !e"aporasi#. $ebaliknya, kelembaban udaratinggi menandakan kalau udaranya basah, sehingga mengakibatkan suatu keadaan dimana proses


5/6

penguapan akan dapat terhenti, karena kandungan air dalam udara tersebut sangat besar.

elembaban ideal berapa..?

elembaban ideal itu sangat bergantung pada tempat dimana kelembaban itu diharapkan, iklim

daerah tersebut, serta keadaan geologi daerahnya. ntuk &ndonesia, karenaAku Anak &ndonesia,

kelembaban normal yang memberikan kenyamanan itu berkisar pada temperatur '( ) *0 + !((.( )

(. degree -elcius# pada kisaran kelembaban relatif 5 % ) 50 %.

1.1 Ventilasi mekanik

Ventilasi mekanik invasi'dapat digunakan baik dalam jangka panjang maupun jangka pendek. Ventilator

kontemporer menggunakan mikroprosesor modern yang sensitive terhadap respon dan $ontrol terhadap tekanan

dan karakteristik aliran udara. Pada a>alnya mode pertama ventilator adalah $ontrolled me$hani$al ventilation

(4V). ?imana pasien se$ara umum dilakukan sedasi dan paralisasi untuk mempertahankan $ontrol pada

ventilator sepenuhnya. Ventilator mekanik yang dikontrol mikroprosesor kontemporer saat ini menyediakan

berma$am mode untuk pasien dengan dis'ungsi respirasi. @ang terpenting adalah mode-mode tersebut sinkrondengan usaha pasien untuk bernapas.

1.1.1 Fraksi oksigen yang dihirup

raksi oksigen yang dihirup (iA#) adalah persentase oksigen yang dihantarkan dengan range antara #13-

1""3 untuk mengoptimalkan pertukaran gas pada pasien. raksi dituliskan dalam bentuk de$imal. *'ek iA#

dapat ditingkatkan dengan manipulasi volume per menit dan P**P.

1.1.2 Tidal volume / volume per menit

Volume tidal adalah volume yang diukur pada setiap pernapasan. Volume yang diinginkan selama ventilasi

mekasin tergantung pada berat badan pasien (ideal). &ekomendasi terkini adalah /-2 m6kg untuk

meminimalkan tegangan, akan tetapi tergantung pada pengembangan paru pasien, pato'isiologi dan respon

klinis pada volume tidal yang telah diatur. 7ntuk men$egah atelektasis selama ventilasi jangka panjang,

dibutuhkan P**P. Volume per menit adalah total volume yang diinspirasi atau diekspirasi selama satu menit.1.1.3 Frekuensi Napas

rekuensi napas disesuaikan dengan usaha pasien untuk bernapas. :ngka tersebut dapat diatur untuk

memenuhi pernapasan pasien seperti pada ventilasi yang dikontrol oleh mesin (4V). :tau pada angka yang

lebih rendah, sehingga pasien dapat mempertahankan usaha napasnya sendiri. rekuensi napas yang biasanya

diatur adalah 1"-#" kali per menit pada pasien de>asa dengan >aktu ekspirasi yang dibutuhkan untuk

men$egah hiperin'lasi yang terakumulasi. Pada trauma paru akut 'rekuensi napas " kali per menit mungkin

dibutuhkan.

1.1.4 Pola ratio aliran inspirasi:ekspirasi

&asio inspirasiCekspirasi (%C*) adalah rasio durasi inspirasi dengan durasi ekspirasi. Daktu inspirasi biasanya

diatur pada satu pertiga dari total siklus inspirasi dan ekspirasi atau 1C# (atau 1C1,! tergantung pada kemampuan

perkembangan paru, kenyamanan pasien dan tujuan terapeutik). ;umlah aliran dapat berupa pola konstanseperti pada ventilasi yang dikontrol atau pola perlambatan atau ditetapkan sesuai dengan tekanan yang

ditunjukkan. ;eda inspirasi dapat diatur untuk mem'asilitasi pertukaran gas.

1.1. !ensitivitas pen"etus

Berdasarkan mode ventilator pasien dapat bernapas se$ara spontan dengan napas ventilator atau mentrigger

napas dari ventilator sesuai dengan respon usaha napas pasien (tekanan inspirasi negati'). Eensitivitas pemi$u

adalah jumlah tekanan negative pasien yang se$ara umum digunakan sebagai inisiasi atau memi$u napas

(aliran udara) dari ventilator. Eensirivitas dapat berdasarkan deviasi tekanan atau aliran dalam $ir$uit ventilator

yang tertutup. Eensitivitas tekanan biasanya diatur pada -! $mah tekanan ekspirasi akhir.

1.1.# Tekanan napas pun"ak

Tekanan ini diukur melalui indi$ator tekanan udara ventilator pun$ak. Tekanan napas pun$ak ini merupakan

parameter yang penting dalam mengkaji kemampuan pengembangan pulmonal dan sinkronisasi antara pasien
http://0ne-science.blogspot.com/2012/11/seragam-putih-merah-untuk-indonesia_27.htmlhttp://0ne-science.blogspot.com/2012/11/seragam-putih-merah-untuk-indonesia_27.htmlhttp://0ne-science.blogspot.com/2012/11/seragam-putih-merah-untuk-indonesia_27.html


6/6

dengan ventilator serta akan bervariasi sesuai dengan volume tidal (VT), 'rekuensi napas, pola aliran ventilator,

patologis paru, dan kemampuan pengembangan paru pasien.

1.1.$ Tekanan positi% akhir ekspirasi

Tekanan positi' akhir ekspirasi (P**P) adalah tekanan yang diaplikasikan pada siklus di akhir ekspirasi dari

pernapasan ventilator untuk mempertahankan alveoli tetap terbuka. P**P dapat diaplikasikan pada beberapa

mode ventilator, meningkatkan volume residual paru, dan biasanya diatur pada tekanan !-1" $m

tambahan referat hmd

Documents