1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka Kematian Bayi (AKB), merupakan indikator kesehatan yang

peka menerangkan derajat kesehatan masyarakat. Salah satu masalah

kesehatan di Indonesia adalah masih tingginya angka kematian bayi, yaitu 34

perseribu kelahiran hidup (SDKI, 2007). Tingginya angka kematian bayi di

Indonesia merupakan salah satu penghambat untuk terwujudnya pembangunan

bangsa. Peningkatan kualitas manusia harus dimulai sedini mungkin yaitu

sejak bayi, salah satu faktor yang memegang peranan penting dalam

peningkatan kualitas manusia adalah pemberian Air Susu Ibu (ASI) (Siregar

cit Wulandari, 2004).

Setiap orang tua mengharapkan anaknya kelak tumbuh dan

berkembang menjadi manusia yang cerdas, bahagia dan memiliki kepribadian

yang baik (Sujiono, 2004). Mengingat masih banyak gangguan pertumbuhan

dan perkembangan anak yang terjadi di Indonesia maka perlu upaya

optimalisasi tumbuh kembang untuk mengurangi jumlah gangguan

pertumbuhan dan perkembangan tersebut. Masa bayi merupakan masa yang

penting dalam pertumbuhan dan perkembangan karena perkembangan pada

masa ini merupakan dasar bagi masa perkembangan selanjutnya

(Moersintowarti cit Wulandari, 2005).

2

Berdasarkan hasil penelitian Wulandari (2005) di wilayah kerja

puskesmas Wirobrajan menunjukan bahwa 33,34% anak balita mengalami

keterlambatan perkembangan, meliputi gangguan perkembangan motorik

halus 10%, bahasa 16,67% dan motorik kasar 6,67% . Hal ini disebabkan oleh

status gizi kurang dan BBLR (berat badan lahir rendah). Hasil uji DDST II

(Denver Development Screening Test) balita usia 6-24 bulan di Klinik

Tumbuh Kembang RSUP dr.Sarjito dari Januari-Juli 2005 menunjukan bahwa

terdapat 74,55% diantaranya mengalami keterlambatan perkembangan

personal sosial 5.35%, keterlambatan motorik halus 9,11%, keterlambatan

bahasa 26,73% dan 43,85% mengalami keterlambatan motorik kasar

(Wulandari 2005).

Global Strategy for Infant and Young Child Feeding (2003) dan

WHO/UNICEF (2009), merekomendasikan tiga hal penting yang harus

dilakukan untuk mencapai tumbuh kembang optimal yaitu, pertama

memberikan air susu ibu kepada anak segera dalam waktu 30 menit setelah

bayi lahir, kedua memberikan hanya Air Susu Ibu (ASI) saja atau pemberian

ASI eksklusif sampai anak berusia 6 bulan, dan ketiga meneruskan pemberian

ASI sampai anak berusia 24 bulan. Menurut Depkes RI (2005), awal

menyusui yang baik adalah 30 menit setelah anak lahir karena dapat

merangsang pengeluaran ASI selanjutnya, selain itu akan terjadi interaksi atau

hubungan timbal balik yang cepat antara ibu dan anak. Rekomendasi

WHO/UNICEF (2009) di atas sejalan dengan Rencana Pembangunan Jangka

Panjang dan Menengah Nasional (RPJPMN) bidang kesehatan, antara lain

3

dengan memberikan prioritas kepada perbaikan kesehatan dan gizi bayi dan

anak (Depkes RI, 2006).

World Health Organization dan 8QLWHG 1DWLRQ &KLOGUHQV )XQG

(UNICEF, 2009) merekomendasikan untuk pemberian ASI bermanfaat bagi

anak yaitu untuk melindungi dan mencegah terkena penyakit dengan cara

meningkatkan imun tubuh. ASI mengurangi risiko terkena penyakit infeksi

seperti diare, pneumonia, influenza, meningitis dan infeksi saluran kemih,

serta berbagai penyakit kronis, seperti alergi, diabetes tipe I,Uulserative

Coilitis dan &KURQV'isease

Pemberian Air Susu Ibu (ASI) di Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY)

pada tahun 2006 sebesar 36%, sedangkan pada tahun 2007 menurun menjadi

33% dibanding tahun 2006. Angka ini belum mencapai target SPM (Standar

Pelayanan Minimal) yaitu sebesar 50%. Presentase anak yang mendapat ASI

hanya sebesar 34%, lebih rendah dari target nasional 2010 yaitu 80%. Oleh

karena itu perlu sosialisasi ASI pada ibu yang baru melahirkan untuk

memberikan ASI-nya secara eksklusif selama 6 bulan penuh dan dilanjutkan

sampai anak berusia 24 bulan (Dinkes DIY, 2010).

Prevalensi anak yang mendapatkan ASI di DIY masih sangat kecil.

Total anak yang terdapat di DIY yaitu sebesar 23.453 yang tersebar dalam 5

kabupaten, yaitu Kota, Bantul, Kulon Progo, Gunung Kidul dan Sleman.

Prevalensi bayi yang mendapatkan ASI eksklusif di DIY kurang dari 50%

sehingga sangat perlu ditingkatkan lagi (Dinkes DIY, 2010).

4

Tumbuh kembang anak berkaitan erat dengan status gizi, salah satu

asupan zat gizi adalah pemberian ASI. Faktor nutrisi yang terdapat dalam ASI

berperan penting dalam perkembangan otak anak. Nutrisi yang penting dalam

proses ini antara lain asam folat, arachidonic acid (AA), deconsahexaenionic

acid (DHA), zat besi dan kolin (Hendryastuti, 2004).

B. Rumusan Masalah

Prevalensi anak yang mendapatkan ASI di Daerah Istimewa

Yogyakarta masih kurang dari 50% (Dinkes DIY, 2010). ASI adalah salah

satu faktor yang mempengaruhi perkembangan anak sehingga dalam

penelitian ini peneliti merumuskan masalah dalam penelitian ini adalah

bagaimana pengaruh lama pemberian ASI terhadap perkembangan anak usia

6-12 bulan?

C. Tujuan Penelitian

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pengaruh lama

pemberian ASI terhadap perkembangan anak usia 6-12 bulan di Posyandu

Kusuma Wijaya dan Posyandu Anyelir Tegalwangi Kasihan Bantul. Alasan

peneliti memilih Posyandu sebagai tempat pengambilan sampel adalah karena

Posyandu merupakan sarana Pelayanan Kesehatan yang ada di masyarakat.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Peneliti

Menambah pengetahuan tentang pengaruh lama pemberian ASI terhadap

perkembangan anak usia 6-12 bulan.

2. Bagi Masyarakat

5

Memberikan informasi kepada masyarakat dengan cara pendidikan

kesehatan mengenai pentingnya pengaruh lama pemberian ASI terhadap

perkembangan anak usia 6-12 bulan.

3. Bagi Instansi Kesehatan

Dapat menjadi wawasan untuk meningkatkan prevalensi lamanya ibu yang

memberikan ASI dan menjadi wawasan untuk meningkatkan promosi

lama pemberian ASI serta untuk meningkatkan pelayanan kesehatan ibu

dan anak.

4. Bagi Pembaca

Bagi pembaca agar dapat digunakan sebagai referensi penelitian

selanjutnya.

E. Penelitian Terkait

1. Wanatabe (2006) meneliti Pengaruh ASI Eksklusif dan Program Stimulasi

Dini pada Perkembangan anak di Vietnam. Desain penelitian adalah

Longitudinal dan tes perkembangan kognitif menggunakan 5HYHQV

Colored Prodressive Matric Test. Hasil penelitian tersebut adalah bahwa

anak ASI lebih baik perkembanganya dari pada anak yang tidak diberi

ASI. Perbedaan dengan penelitian ini terletak pada desain, variabel serta

tes perkembangan menggunakan Tes Denver II.

2. Zuhirda Emra (2012) meneliti Hubungan Antara Pemberian ASI Dengan

Tumbuh Kembang Batita Usia 6-24 Bulan di Posyandu Dusun Krapyak

Kulon Bantul. Desain penelitian adalah cross sectional dan tes

perkembangan menggunakan Denver II. Hasil penelitian tersebut adalah

6

bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara tumbuh kembang batita

yang diberi ASI eksklusif dan non ASI eksklusif. Perbedaan dengan

penelitian ini adalah terletak pada sampel, lokasi dan waktu penelitian.

3. Novita (2008) meneliti mengenai Perbandingan Fungsi Kognitif bayi Usia

6 Bulan yang Mendapatkan dan yang Tidak Mendapatkan ASI Eksklusif.

Penelitian kohort ini di lingkungan Puskesmas Cigondeweh, Bandung.

Perkembangan kognitif diukur dengan skala Griffith. Hasil dalam

penelitian tersebut adalah terdapat perbandingan fungsi kognitif yang lebih

baik pada bayi usia 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif dengan bayi

yang tidak mendapatkan ASI eksklusif. Bedanya dengan penelitian

sekarang ini yaitu perkembangan anak dinilai dengan Tes Denver II di

Kabupaten Bantul, Yogyakarta.