SYSTEM HEMATOLOGI (PERTEMUAN II)

By: Galih Jatnika

Pengkajian dan Pemeriksaan Sistem Hematologi dan Tranfusi Darah

Darah dan Komponen DarahJenis Komponen Darah1. Whole Blood (Darah Lengkap)2. PRC (Sel Darh Merah)3. Sel darah merah, leukosit telah di hilangkan4. Sel darah merah dengan penambahan adenil salin5. Plasma segar beku6. Cairan plasma dan plasma7. AHF kriopresipitat: anti hemofilicfactor Isi utama

kriopresipitat adalah faktor pembekuan VIII, faktorpembekuan XIII

8. Trombosis; trombosis pheresis9. Granulosit10. Albumin Plasma

Donor Darah

Bank darahPerawat yang bekerja di departemen ini Bertugas

1. Screening Donor2. Melakukan penusukan Vena3. Menjamin kesehatan dan keamanan

donor

Wawancara DonorRiwayat hepatitis virus dln 6 bulan terakhirRiwayat memperoleh tranfusi darah 6 bln terakhir /Mendonor dlm 56 hari terakhirRiwayat sifilis atau malaria yg tidak diobatiPenggunaan obat2 terlarangRiwayat HIV dan Kontak dengan klien HIVInfeksi kulitRiwayat asma/alergiKehamilanRiwayat pencabutan gigi dlm 72 jam terakhirTATOImunisasi terakhirKanker

Flebotomi: Penusukan vena pada vena antekubital(Pengambilan 450 ml darah tidak > 15 menit)

Komplikasi Donor darah1. Perdarahan hebat2. Laserasi vena3. Pingsan4. Nyeri dada5. Kejang (Klien Epilepsi)

Transfusi Otologus: pengabilan darah sendiri

1. Donor preoperatif2. Daur ulang selama operasi3. Hemodilusi normovolemik akutKeuntungan → Pencegahan penularan

penyakit /infeksi dari orang lainKontraindikasi → infeksi akut/Peny. Kronis, Hb

< 11 gr/dl, Ht < 33 %,

Satu unit darah = 450 ml darah + 60 ml antikoagulan-pengawetPenyimpanan 1 ` – 6 `C tidak lebih 35 hariHangatkan Darah sebelum dilakukan tranfusiTransfusi dilakukan tidak lebih dari 4 jam →Kontaminasi dengan udara bebas menyebabkan proliferasi bakteri

UJI DARAHTerbebas dari adanya: antibodi HIV, Hbs Ag,

HBc, HVC, Anti-HTLV-1, ALT SGPT) → aman bagi resepien

Komplikasi dan Penatalaksananan keperawatanTransfusi

Kelebihan beban sirkulasiSepsisDemam, Reaksi non-hemolitikReaksi alergiReaksi hemolitik akut(10ml/15 menit tranfusi)Reaksi hemolitik tertunda(2-14 hari)Penularan penyakit akibat tranfusi (Hep,HIV,Malaria, Tandur-versus-pejamu)

Intervensi Keperawatan pada reaksi transfusi

Transfusi set dilepaskan, tetapi IV Line tetap dipertahankan diganti dengan NaCl 0,9% →Jalur obatPantau TTVTangani gejala reaksi yg timbulPengambilan sampel darah →cek ulangKonfirmasi ke Bank darahDokumentasi