syarat foto rontgent thorax yang baik

8/12/2019 Syarat Foto Rontgent Thorax Yang Baik

1/31

Syarat Foto Rontgent Thorax

yang Baik1. Identitas foto dan marker kiri/kanan ada2. Kualitas foto baik

3. Simetris4. Semua bagian terlihat5. Tidak ada artefak6. Tidak goyang (inspirasi maksimal dan tahannapas)7. Waktu pemotretan singkat


2/31

Pemeriksaan BNO IVP

Foto BNO (Buik Nier Overzicht)-IVP dilakukanuntuk memeriksa kelainan pada sistemurinarius.

IVP : Ilmu yang mempelajari prosedur /tatacara pemeriksaan ginjal, ureter, dan blass(vesica urinary) menggunakan sinar-x denganmelakukan injeksi media kontras melalui vena.


3/31

Indikasi Pemeriksaan BNO IVP Renal agenesis Polyuria BPH (benign prostatic hyperplasia) Congenital anomali :

duplication of ureter n renal pelvis ectopia kidney horseshoe kidney malroration

Hydroneprosis Pyelonepritis Renal hypertention


4/31

Kontraindikasi Pemeriksaan BNO IVP

Alergi terhadap media kontras Pasien yang mempunyai kelainan atau penyakit

jantung

Pasien dengan riwayat atau dalam serangan jantung Multi myeloma Neonatus Diabetes mellitus tidak terkontrol/parah Pasien yang sedang dalam keadaan kolik Hasil ureum dan creatinin tidak normal


5/31

Persiapan Pemeriksaan Persiapan Pasien Pasien makan bubur kecap saja sejak 2 hari (48 jam) sebelum

pemeriksaan BNO-IVP dilakukan. Pasien tidak boleh minum susu, makan telur serta sayur-sayuran

yang berserat. Jam 20.00 pasien minum garam inggris (magnesium sulfat),

dicampur 1 gelas air matang, disertai minum air putih 1-2 gelas, lalupuasa.

Selama puasa pasien dianjurkan untuk tidak merokok dan banyakbicara guna meminimalisir udara dalam usus.

Jam 08.00 pasien datang ke unit radiologi untuk dilakukanpemeriksaan, dan sebelum pemeriksaan dimulai pasien dimintabuang air kecil untuk mengosongkan blass.

Yang terakhir adalah penjelasan kepada keluarga pasien mengenaiprosedur yang akan dilakukan dan penandatanganan informedconsent.


6/31

Persiapan Media Kontras

Media kontras yang digunakan adalah yangberbahan iodium, dimana jumlahnyadisesuaikan dengan berat badan pasien, yakni1-2 cc/kg berat badan.


7/31

Persiapan Alat dan Bahan Peralatan Steril

Wings needle No. 21 G (1 buah) Spuit 20 cc (2 buah) Kapas alcohol atau wipes

Peralatan Un-Steril Plester Marker R/L dan marker waktu Media kontras Iopamiro ( 40 50 cc)

Obat-obatan emergency (antisipasi alergi media kontras) Baju pasien Tourniquet


8/31

Prosedur Pemeriksaan Lakukan pemeriksaan BNO posisi AP, untuk melihat

persiapan pasien Jika persiapan pasien baik/bersih, suntikkan media kontras

melalui intravena 1 cc saja, diamkan sesaat untuk melihatreaksi alergis.

Jika tidak ada reaksi alergis penyuntikan dapat dilanjutkandengan memasang alat compressive ureter terlebih dahuludi sekitar SIAS kanan dan kiri

Setelah itu lakukan foto nephogram dengan posisi APsupine 1 menit setelah injeksi media kontras untuk melihatmasuknya media kontras ke collecting sistem, terutamapada pasien hypertensi dan anak-anak.

Lakukan foto 5 menit post injeksi dengan posisi AP supinemenggunakan ukuran film 24 x 30 untuk melihatpelviocaliseal dan ureter proximal terisi media kontras.


9/31

Prosedur Pemeriksaan Foto 15 menit post injeksi dengan posisi AP supine menggunakan

film 24 x 30 mencakup gambaran pelviocalyseal, ureter dan bladdermulai terisi media kontras

Foto 30 menit post injeksi dengan posisi AP supine melihatgambaran bladder terisi penuh media kontras. Film yang digunakan

ukuran 30 x 40. Setelah semua foto sudah dikonsulkan kepada dokter spesialis

radiologi, biasanya dibuat foto blast oblique untuk melihat prostate(umumnya pada pasien yang lanjut usia).

Yang terakhir lakukan foto post void dengan posisi AP supine atauerect untuk melihat kelainan kecil yang mungkin terjadi di daerahbladder. Dengan posisi erect dapat menunjukan adanya ren mobile(pergerakan ginjal yang tidak normal) pada kasus pos hematuri.


10/31

Foto 5 menitpost injeksi

Tampakkontrasmengisiginjal kanandan kiri.


11/31

Foto 15 menit

post injeksi Tampak

kontrasmengisiginjal, ureter.


12/31

Foto 30

menit postinjeksi (fullblass)

Tampakblass terisipenuh olehkontras


13/31


14/31

Foto Post

Mixi (void) Tampak

blass yangtelahkosong.


15/31

Penilaian BNO normal

Tidak tampak bayangan batu radiopaque padalintasan tractus urinarius- Psoas line kiri dan kanan intak- Pre-peritoneal fat line kiri dan kanan intak- Tulang-tulang tervisualisasi intak


16/31

Penilaian IVP Normal

Fungsi sekresi dan ekskresi kedua ginjal dalambatas normal- Pelviocalyseal sistem kedua ginjal baikdengan ujung kedua calyx cupping- Kontras mengisi ureter dextra/sinistra, tidaktampak tanda-tanda obstruksi

- Vesica urinaria terisi kontras denganpermukaan yang reguler, indentasi (-), fillingdefect (-), Additional Shadow (-)


17/31


18/31


19/31

Zona Paru padaFoto Thoraks

Zona atas : Clavicula Costae I

Zona tengah :Costae II IV

Zona bawah : CostaeIV - seterusnya


20/31

TB PARU

Tuberkulosis (TB) paru adalah tuberkulosisyang menyerang jaringan paru, tidak termasukpleura.


21/31

TB PARU


22/31

Atelektasis

Atelektasis adalah pengkerutan sebagian atauseluruh paru-paru akibat penyumbatansaluran udara (bronkus maupun bronkiolus)atau akibat pernafasan yang sangat dangkal


23/31

Atelektasis


24/31

Bullae

Suatu kantong berdinding tipis yang berisiudara, umumnya disebabkan oleh destruksialveolus kemudian terisi oleh udara. Bullaebiasanya terletak dekat dengan pleura/diperifer paru. Gambaranya adalah areaavaskuler berbentuk bulat dan berdinding

tipis.


25/31

Bullae


26/31

Pneumonia

merupakan peradangan infeksi non spesifik,gambaran radiologis berupa konsolidasi dapatsebagian atau seluruh paru.


27/31


28/31

Schwarte

penebalan pleura akibat penyakit pleura yangkronis (pleuritis atau pneumotoraks berulang)sehingga terjadi penimbunan jaringan ikat dankalsifikasi.


29/31


30/31

Pleural effusion

cairan yang berlebih diantara kedua pleurayaitu pleura visceralis dan parietalis, dapatdisebabkan oleh infeksi, tumor atau kelainansistemuk. Gambarannya adalah konsolidasihomogen di struktur paru bawah denganmeniscus sign, berjalan dari lateral atas

menuju ke medial bawah, disebut juga dengandamoiseau elis line.


31/31

syarat foto rontgent thorax yang baik

Documents